陶立华
护理管理和护理教育工作是基层医院管理中的重要组成部分，在医院的正常运行、进一步发展、护理水平提高方面具有积极意义，为进一步提高本院的医疗管理效率，积极转变传统医疗管理模式，近些年本院根据医疗卫生改革新形势对护理管理、护理教育工作进行了调整，显著提升了本院整体管理水平，为缓解日趋严重的医患纠纷作出了一系列的改革，经过近些年的努力和尝试，已经掌握一定的经验，现将相关经验进行如下探讨。
作者：于福玲；刘艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析52例瘢痕子宫足月妊娠阴道试产与200例非瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的情况。结果瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩并未明显增加产时及产后的风险及并发症。结论瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩是可行的。
作者：苗金辉 刊期： 2014年第01期
慢性支气管炎由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。此病多发于老年人，临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作，以冬季较常发病，春暖后缓解，本病进展缓慢，可并发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，我国90％以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。我院对37例慢性支气管炎病人采取了科学有效的护理，取得了良好的效果，缩短了病人的住院时间，增加了病床的周转率。现将护理体会报告如下：
作者：王杰 刊期： 2014年第01期
目的：分析三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用。方法针对2012年05月至2013年03月期间在我院进行产前检查的635例孕妇，对其进行三维彩色多普勒超声检查，根据检查与诊断结果对胎儿是否畸形作出判断。结果在分娩成功的648例胎儿中，有12例为畸形胎儿，在三维彩色多普勒超声检查中确诊的病例数为11例，阳性率约为91．7％，漏诊病例数为1例（约为8．3％），根据产后确诊的结果分析，产后确诊与超声诊断的符合率为100％。结论在三维彩色多普勒超声检查的过程中，能够发现大多数的胎儿在形态结构上存在的异常情况，这说明三维彩色多普勒超声检查在产前畸形筛查中具有非常重要的作用。
作者：张艳霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑梗死继发癫痫患者的临床观察及护理体会。方法针对我科收治的32例脑梗死继发癫痫的患者遵医嘱给予脑梗死治疗以及抗癫痫药物的治疗，并实施细致的临床观察及护理措施。结果此组的患者经治疗和护理后显效的为12例，有效的为15例，无效的为5例，总有效为27例。结论对于脑梗死继发癫痫的患者采取临床上的细心的护理可有效的降低患者的发病率，对治疗癫痫发作创造了一定的基础，值得临床上广泛推广。
作者：艾华婷 刊期： 2014年第01期
目的：总结乳腺癌患者围术期有效的护理方法，提高护理质量和生存质量。方法根据患者情况进行术前心理疏导及个体化护理，使患者主动配合手术；术后观察病情变化，保持呼吸道及引流管通畅，加强刀口护理，指导功能锻炼及合理膳食；出院后告知患者定期复诊和规律治疗，学会自我体检，保持乐观精神等。结果97例病人均痊愈出院，无护理并发症发生。结论科学、有效的围术期护理可取得良好的乳腺癌治疗效果。
作者：鲁杰 刊期： 2014年第01期
当前解决群众“看病难、看病贵”的呼声越来越高，公立医疗机构改革势在必行。针对公立医疗机构存在的种种问题，本文提出了设计分级医疗制度、设计激励和约束机制、改革医疗机构管理体制的对策，以期为我国的公立医改提供思路。
作者：刘斌；裴庆香 刊期： 2014年第01期
目的：总结探讨闭合复位克氏针内固定及切开复位交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨踝上骨折的临床疗效。方法选取本院收治的肱骨踝上骨折患儿40例，其中5例采用闭合复位穿针，35例采用切开复位穿针治疗，观察患儿疗效并随访。结果术后随访0．5-1．0年，平均0．7年，行切开复位穿针患者优良率为97．2％，其中，良1例，可1例，行闭合复位穿针患者5例中，优良率为100％，其中，良1例。结论对于小儿肱骨髁上骨折应结合患者具体病情，选择合适的治疗方法，本文笔者采取经皮闭合复位克氏针内固定方法治疗肱骨髁上骨折患者，优良率达100．0％，且患者住院时间短、恢复快、费用低、操作方便，值得推广。但在此方法中，医生及患者所接触的射线量较多，应注意防护。
作者：卢成康 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对隐匿性甲状腺癌的诊断价值。方法对35例经手术及病理证实的隐匿性甲状腺癌患者高频超声表现进行回顾性分析。结果35例隐匿性甲状腺癌中，高频彩色多普勒超声正确诊断24例，声像图表现为实质性不均匀低回声肿块，边界不清，边缘不规则，结节内或转移淋巴结内有微钙化灶。结论高频彩色多普勒超声对隐匿性甲状腺癌具有重要的临床诊断价值。
作者：陈正雷；王华；石祥娜；宋洁 刊期： 2014年第01期
目的：探讨莫西沙星治疗肺炎支原体感染的临床效果。方法对我院2010年12月至2012年12月在我院接受肺炎支原体治疗的76例患者进行回顾性分析，对比莫西沙与阿奇霉素的治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率、细菌清除率明显优于对照组，两组患者对比有统计学意义（ P＜0．05）。结论莫西沙星是一种可以有效、安全治疗肺炎支原体感染的药物，值得临床推广。
作者：赵玉娟 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日---2012年12月31日期间收治72例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，依据诊治措施用药的差异分为观察组（谷维素联合甲硝唑治疗组）和对照组（常规用药治疗组）各36例，观察两组患者的临床症状改善和预后差异，指导临床诊治实践。结果观察组愈合18例（50．00％），显效11例（30．56％），有效5例（13．89％），无效2例（5．56％），临床治愈率为94．44％；对照组愈合13例（36．11％），显效8例（22．22％），有效6例（16．67％），无效9例（25．00％），临床治愈率为75．00％。观察组的患者在临床治疗效果明显好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
作者：唐明艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨短暂性脑缺血发作的临床治疗效果。方法将2012年8月---2013年8月来我院就治的88例短暂性脑缺血发作患者随机分为观察组与对照组。对观察组患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙进行治疗，对照组患者采用低分子肝素钙进行治疗。结果通过对两组短暂性脑缺血发作患者的治疗结果进行对比，观察组的治疗效果相对优于对照组的治疗效果。有统计学意义（P＜0．05）。结论在治疗短暂性脑缺血发作时，采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行治疗效果显著，值得在临床治疗短暂性脑缺血发作时推广使用。
作者：董瑞霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨结核性多发浆膜炎的临床特点，以提高对结核性多发浆膜炎诊治水平。方法对126例结核性多发浆膜腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果①本组病例男性多于女性。年龄以中青年占多数。病程＜1-2个月以下者85例。②临床症状：以发热多见多伴有结核病毒性症状，腹胀，腹痛，心悸，气促，呼吸困难（积液量大所致）等症。③全组病例均有胸膜炎。④显效70．6％，有效24．6％，总有效率95．2％。结论对胸膜腔积液患者同时应做胸部X线、CT、B超检查，胸部心包腹腔等部位有无积液，以除外多发浆膜腔积液，避免误诊和漏诊。
作者：于世安；孙新 刊期： 2014年第01期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选用我院58例采用低温等离子射频消融术治疗的慢性肥厚性鼻炎病例作为研究资料。结果在所有患者经术后随访6个月，治愈55例，占94．8％；好转3例，占5．2％；无效0例，总有效率为100％。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、微创、疗效好。
作者：任勇 刊期： 2014年第01期
目的：建立土霉素片溶出度的测定方法，确定溶出时间及限度。方法按中国药典2010年版二部附录 XC第二法，采用0．1mol/L盐酸为溶出介质，转速为每分钟100转，依法操作，45分钟时，照紫外-可见分光光度法测定。结果土霉素的加样回收率为96．9％，RSD为0．12％（n＝6）。结论方法操作简便、快速，结果准确稳定，重现性好。
作者：郝建明；杨克锋 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中药怀牛膝与川牛膝临床应用的异同性，提高药效，避免混淆误用。方法通过怀牛膝与川牛膝药物的产地、性状、功效及主治进行鉴别二者差异性与相同之处。结果怀牛膝与川牛膝在临床功效中均具有补肝肾，强筋骨，利尿通淋等相似之处，但在实际临床具有差异性，不可代替互用。结论怀牛膝与川牛膝在临床治疗中虽然功效具有相似，但在临床证候中应根据患者实际证候区别运用。
作者：徐英姿；王福大 刊期： 2014年第01期
目的：对于EDTA依赖性血小板减少的标本如何计数血小板。方法抽取正常人静脉血，分别用EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝，同时取其末梢血涂片，用血细胞分析仪XS＿800 i分别计数血小板，用EDTA-K2和橼酸钠两种抗凝剂分别抽取4例EDTA-K2依赖性血小板减少患者静脉血与血细胞分析仪上计数，同时取其末梢血进行人工计数。结果两种抗凝剂在一定的时间内血小板计数无统计学差异。
作者：司晓盼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高龄患者股骨近端骨折的有效临床护理措施。方法选取我院老年骨科2010年7月---2012年7月间收治的80例高龄患者股骨近端骨折的患者为研究对象，将其随机平均分为两组，实验组和对照组每组40人，对这些患者进行临床资料的回顾性分析和随访调查资料分析，探讨在治疗期间采取的护理方法和措施的临床效果。实验组的40例高龄患者都采取的外科手术治疗、在围手术期间，对这些患者进行心理护理、饮食护理、疼痛护理，并密切观察患者的病情，积极配合医生的治疗，在患者住院期间做好健康教育和指导，预防并发症的发生，对照组按照普通护理方法进行常规护理。对两组数据进行统计分析。结果实验组的护理方法使患者的病情得到很好的改善，预后效果好。与对照组相比，（P＜0．05），具有统计学差异。结论在高龄股骨近端骨折患者手术治疗过程中，全面细致的护理工作和干预，对于患者获得良好的预后效果具有重要意义，值得临床推广。
作者：夏静 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨手术后留置尿管患者预防尿路感染的护理方法及有效性。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日---2012年12月31日期间收治的159例手术后留置尿管患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，对照组总计70例应用常规方法进行护理；观察组总计89例在对照组的护理基础上采用新型护理方法进行护理。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者发生菌尿以及发生感染的结果。结果通过对我院收治的159例手术后留置尿管患者的临床资料进行分析，分别对两组患者进行护理。对照组菌尿率为55．71％，观察组菌尿率为15．73％；对照组感染率为45．71％，观察组感染率为7．8％。观察组患者的发生菌尿比率以及发生感染比率均显著好于对照组（P ＜0．05）。结论采用新型护理方法对手术后留置尿管患者具有很好的护理效果，并且能够显著降低尿路感染发生率，目前已经成为护理手术后留置尿管患者的主要方法，对我国手术后留置尿管患者的康复具有重要价值，值得临床借鉴以及推广。
作者：刘慧 刊期： 2014年第01期
目的：建立散痰宁糖浆中盐酸麻黄碱含量的高效液相色谱测定方法。方法样品用超声提取，过滤，取续滤液，采用高效液相色谱法直接测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以乙腈：0．1％磷酸溶液＝9：87为流动相，流速为1．0ml/min，进样量10μl，检测波长为207nm。结果盐酸麻黄碱的线性范围为2．396-21．564μg/ml，平均加样回收率为99．41％，RSD＝0．59％（n＝6）。结论此方法准确度较高，可用于测定散痰宁糖浆中盐酸麻黄碱的含量，为散痰宁糖浆中盐酸麻黄碱含量测定提供了一种切实可行的方法。
作者：钟茂团；何德中；温国梁；古莉；邹波 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
