卢成康
病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁课程，通过改革教学方法和手段、加强讲授、实验和复习等教学环节，有助于提高课堂教学效果。
作者：梅颖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨风湿住院患者睡眠障碍出现的原因与护理要点。方法选取我院2011年5月到2013年5月收治的30例风湿患者住院后出现睡眠障碍的患者作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，每组患者15例，实验组在常规护理的基础上着重分析患者出现睡眠功能障碍的原因并进行心理护理干预，对照组患者行常规化护理，观察两组患者护理效果。结果实验组与对照组患者护理后睡眠状况均获得明显改善，实验组患者睡眠状况改善情况明显优于对照组，两组护理效果比较差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论对存在睡眠障碍的风湿病患者加强系统护理干预能够有效改善患者睡眠状况，应该从风湿病患者发生睡眠障碍的原因出发制定完善的护理流程，注重心理护理干预，能够切实提升患者临床治疗效果。
作者：张李娜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨外科监护室食道癌术后患者的睡眠质量及其影响因素。方法收集外科监护室食道癌手术患者78例，监测其睡眠质量，并探讨影响睡眠质量的因素。结果本组78例患者的PSQI总分平均为（12．03±4．87）分，62例（79．5％）患者存在睡眠质量问题；影响睡眠质量的因素有病理、心理、环境以及医源性因素四大类。结论外科监护室食道癌手术患者术后睡眠质量较差，影响因素较多，但多为可控因素，应加强对患者的护理干预，以改善其失眠质量。
作者：李静 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式。方法选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的232例老年急性胆囊炎患者，随机分为实验组和对照组。实验组采用手术治疗的方法，对照组采用非手术治疗的方法。比较治疗后两组的存活率和平均住院的天数。结果实验组即采用手术的方法治疗急性胆囊炎的患者存活率高于对照组（P＜0．05），且实验组的平均住院天数少于对照组（P＜0．05）。结论与对照组即采用非手术治疗的治疗方法相比，手术治疗的手段更有利于外老年急性胆囊炎患者的存活，值得临床进一步研究推广。
作者：刘玉林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨CT在蜘蛛膜下腔出血诊断中的应用。方法选取2012年2月---2013年2月在我院接受治疗的蜘蛛膜下腔出血的患者42例，利用CT成像技术对患有蜘蛛膜下腔出血的患者进行颅内动脉的成像扫描，明确患者的病因。结果在这42例蜘蛛膜下腔出血的患者中有23例的患者为自发性的蜘蛛膜下腔出血，19例患者为外伤性的蜘蛛膜下腔出血。结论 C T成像的技术能够快速、准确的检测出患者蜘蛛膜下腔出血的病因，是非常值得临床应用的。
作者：乔亚平 刊期： 2014年第01期
目的：观察经皮神经电刺激在急诊科治疗急性疼痛的疗效。方法收集2012年7月至2013年11月来我院疼痛专科就诊的各类急性疼痛患者128例。对所有受试者在急诊期间接受常规治疗外，对疼痛症状进行疗效观察，实验组在接受常规处理前先使用经皮神经电刺激进行治疗，对照组不予以该项治疗。观察经皮神经电刺激进行治疗前后（5min后）、出院（24小时内）疼痛视觉模拟评分（visual analogue pain scales，VAS），评估疼痛缓解时间， VAS评分改善情况及后续疼痛药物使用情况。结果实验组接受经皮神经电刺激治疗（ Pain Gone脉冲止痛笔）5分钟后 VAS评分与治疗前相比明显降低（P＜0．05），出院时（24小时内）两组VAS评分无明显变化（P＞0．05），但实验组可一定程度地减少疼痛治疗药物的使用，部分患者无需接受进一步的疼痛处理。结论经皮神经电刺激疗法可一定程度地缓解急性疼痛，且安全，无严重不良反应。
作者：谭昌时 刊期： 2014年第01期
目的：探讨以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮患者的临床特征，为临床治疗系统性红斑狼疮提供依据。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的16例系统性红斑狼疮患者资料进行回顾性分析，对这些患者进行临床检查，分析他们的一些检查指标以及出现的并发症。结果本次实验中患者临床表现及血象存在差异性，但所有患者均出现多种自身抗体阳性，且出现皮肤、关节等症状，患者中贫血患者有6例；出血患者有2例；1例患者以溶血性贫血，2例患者白细胞减少，2例患者血小板减少者，1例患者全血细胞减少；2例溶血性贫血患者Coombs试验均为阳性。结论以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮患者就诊时医生要特别注意，要加强SLE疾病相关指标检查，从而减少临床误诊率。
作者：王淼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采取中医治疗的慢性骨髓炎患者的护理方法，期许为临床上提供有价值的参考。方法选取2012年3月---2013年4月收治的37例进行中医治疗的慢性骨髓炎患者进行临床护理，并对患者的护理效果进行观察。结果22例显效，13例有效，2例无效，护理有效率为94．6％。结论对患者进行综合的护理措施，能够使患者得到更好的治疗。
作者：申红玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨观察加长柄人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床护理方法，总结护理要点。方法随机选取我院在2011年5月---2012年5月收治的42例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者，所有患者均行加长柄人工关节置换术治疗，在术前、术中、术后均配合全面、系统的护理措施，观察患者的临床表现。结果所有患者经手术治疗配合系统、全面的护理措施后，术中未发现有死亡病例，平均住院时间缩短，术后经6-16个月随访，未发现并发症，也无假肢松动或周围骨折现象。结论加长柄人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效显著，术前、术中及术后配合科学、全面的护理措施，可有效提高患者骨折愈合速度，提高疗效，减少并发症的发生，有利于改善患者的生活质量。
作者：莫海芳 刊期： 2014年第01期
慢性肝炎并发低血糖，对患者的预后有重要的影响。我们对2010--2012年住院的22例慢性肝炎伴发低血糖患者进行临床分析。报道如下：1资料与方法1．1病例选择共22例慢性肝炎患者符合入选标准，男性患者14，女性患者8例。均符合2000年西安肝病会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准，排除内分泌及代谢性疾病。肝功能按Child-Pugh分级，A级4例， B级6例，C级12例。
作者：田英俊 刊期： 2014年第01期
目的：探讨鼻内镜下切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法66例分泌性中耳炎患儿采用全麻鼻内镜下实施腺样体或和扁桃体切除术，后在鼻内镜下实施鼓膜置管术或切开术。结果术后随访3-6个月，66例分泌性中耳炎患儿术后90％（55例）听力获明显改善，纯音听阈恢复或接近正常，声导抗测试为A型图，声反射引出。结论鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎是一种微创手术，方法简便，副损伤小，可提高疗效，尤其是提高远期疗效。
作者：王丹 刊期： 2014年第01期
目的：对发生冠状动脉小血管病变的患者的临床特点以及采用小支架植入治疗措施、效果进行探讨、分析，积累临床经验。方法随机抽取我院自2007年3月至2011年2月收治的冠状动脉血管狭窄患者资料共240例，其中小血管支架组患者96例实施了小血管支架植入手术；大血管支架组的144例患者，实施了大血管支架植入手术；对两组患者之间的手术方法、临床特点、预后等异同进行比较。结果小血管支架植入组成功率为97．78％，大血管支架植入组成功率为99．04％；小血管支架组的患者Ⅱ型糖尿病发病率高于大血管组；手术过程中并发症及在随访期间的预后方面两组之间没有统计学意义上的差异。结论在支架植入的成功率、预后方面，小血管支架组与大血管支架组之间没有统计学意义上的差异，可以在临床上安全应用以治疗冠状动脉小血管狭窄的治疗，以提高患者的生活质量。
作者：何野 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肛门部位病变所致肛周湿疹的综合治疗方法及疗效。方法收集2011年1月至2013年8月期间，我院收治的肛门部位病变所致肛周湿疹患者93例，按照数字随机法分为A、B、C三组，各组31例，A组单纯应用手术治疗，B组单纯应用药物治疗，C组在药物治疗的基础上结合手术治疗，对比分析三组的临床疗效。结果 A组的临床治疗总有效率为61．3％，B组为64．5％，C组为96．8％，C 组显著高于A、B两组（P＜0．05），A、B组之间无明显差异（P＞0．05）；A组的复发率为16．1％，B组为22．6％，C组无复发病例，C组复发率显著低于A、B组（P＜0．05），A、B组之间无明显差异（P＞0．05）。结论对肛门部位病变所致肛周湿疹应用药物和手术综合疗法进行治疗，具有显著疗效，且复发率较低，值得在临床中推广应用。
作者：刘立涛 刊期： 2014年第01期
目的：探讨有机磷农药中毒并呼吸衰竭的急诊抢救。方法对2012年12月至2013年5月间于我院治疗的28例有机磷农药中毒并发生呼吸衰竭的患者，在给予抗胆碱能药物后，均进行机械通气治疗。观察治疗前后PaO2（动脉血氧分压）和SpO2（血样饱和度）的指标变化。结果机械通气治疗后PaO2（动脉血氧分压）和SpO2（血样饱和度）的指标与治疗前相比均有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论有机磷农药中毒并发生呼吸衰竭的患者送进医院后要及时治疗，适当的给予抗胆碱能药物后再采用机械通气的方法，安全有效，值得临床进一步推广。
作者：张珉 刊期： 2014年第01期
聚苯乙烯在发泡成型后具有容易存放、较大体积、较小密度、良好隔热性能、良好缓冲性能等基本特征，有着较为低廉的价格以及简便的加工工艺。通过挤出吸塑法对聚苯乙烯进行加工能够进行一次性餐具、餐盒的生产工作。因为一次性聚苯乙烯发泡餐具具有运输困难、质地较轻、无法自然详解、较轻质地等问题，会以白色污染呈现。因此，应该正确的认识、使用一次性聚苯乙烯发泡餐具，给经济良好效益的创造奠定基础。
作者：陈国庆 刊期： 2014年第01期
目的：分析讨论支原体阳性病例的药敏结果，为临床提供可靠的用药依据。方法将在我院确诊的67例支原体阳性的病例为讨论对象，采用液体培养进行支原体的培养、鉴定和药敏。结果67例支原体阳性病例中，解脲支原体（ Uu）阳性47例，占70．15％，人型支原体（ Mh）阳性5例，占7．46％，两者混合感染15例，占22．39％；敏感率较好的有强力霉素、美满霉素、交沙霉素，敏感率分别为91．04％、89．55％、94．02％，敏感率差的为左旋氧氟沙星，仅为23．88％。结论支原体的耐药率较高，但强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感率较高，为临床治疗支原体感染的常用药物。
作者：魏巍；卢立红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（ SPT）的诊断与治疗。方法对2008年10月至2012年10月辽宁省铁岭市中心医院普通外科收治的5例SPT的临床资料进行回顾性分析。结果5例SPT中，均为女性。临床表现腹痛腹胀2例，3例无明显症状为体检发现。 CT检查显示圆形或类圆形囊实性肿物，增强后实性部分强化。5例均行手术切除，术后3例发生胰瘘，均治愈。随访8-38个月，无复发。结论 SPT缺乏特异性临床表现，手术切除后有治愈可能。
作者：王艳良 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中晚期宫颈癌门诊放射治疗的观察与护理。方法针对我院门诊收治的338例中晚期宫颈癌患者进行分析研究，均给予体外加后装放射治疗，并在治疗期间实施心理护理、健康教育、并对出现对放射性膀胱炎、放射性肠炎及宫腔积液等并发症实施针对性的护理。结果此组患者实施体外加后装放射治疗及有效的护理措施后，患者均顺利完成治疗目标，宫颈癌原发病灶基本得到有效的控制，不良反应明显降低，提高宫颈癌患者的生活质量。结论对中晚期宫颈癌门诊放射治疗患者采取及时、细致以及全程的护理干预是至关重要的，能够提高临床治疗价值。
作者：何凤英 刊期： 2014年第01期
目的：本研究主要就药剂学在临床中的应用情况展开分析探讨。方法对药剂学在临床中的应用资料进行收集，并对其进行回顾性分析。结果随着医学事业的不断发展，医院的药学工作也随之发生了天翻地覆的变化。目前，医院的药剂师已经开始直接参与到临床药物治疗的过程中，这一情况的出现使得医院传统的“以疾病为中心”逐渐转化为“以患者为中心”。结论医院的药剂师在日常工作中不能仅仅从事传统的血药浓度检测以及制剂配方等工作，要及时在日常工作中需要直接面对患者，监督、指导并确保患者的用药情况具有合理性。
作者：刘学功；郑志新；汤洁；陈岭 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑梗死继发癫痫患者的临床观察及护理体会。方法针对我科收治的32例脑梗死继发癫痫的患者遵医嘱给予脑梗死治疗以及抗癫痫药物的治疗，并实施细致的临床观察及护理措施。结果此组的患者经治疗和护理后显效的为12例，有效的为15例，无效的为5例，总有效为27例。结论对于脑梗死继发癫痫的患者采取临床上的细心的护理可有效的降低患者的发病率，对治疗癫痫发作创造了一定的基础，值得临床上广泛推广。
作者：艾华婷 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
