何凤英
目的：分析循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用。方法选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的肺炎合并心力衰竭患儿100例，分成观察组和对照组，每组50例。对照组采用儿科常规护理的方法，观察组应用循证护理，比较两组患儿的临床症状、心功能、疗效等的变化。结果观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明显的低于对照组，观察组总有效率是96．0％，对照组总有效率是78．0％，观察组在心功能和左心室射血分数的变化上明显的高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论应用循证护理，能够提高小儿肺炎合并心力衰竭的治疗效果，促进患儿早日康复，具有很高的临床价值。
作者：陆晓燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析52例瘢痕子宫足月妊娠阴道试产与200例非瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的情况。结果瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩并未明显增加产时及产后的风险及并发症。结论瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩是可行的。
作者：苗金辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高压氧治疗大脑后循环供血不足性眩晕的临床疗效。方法确诊患者随机分组各40例，对照组给予药物治疗，治疗组在对照组的基础上给予高压氧联合治疗。结果治疗组总有效率为95．00％，对照组总有效率为82．50％，两组比较有统计学意义（P﹤0．05）。基底动脉TCD收缩末大流速变化比较，治疗组疗效亦优于对照组（P﹤0．05）。结论药物联合高压氧治疗大脑后循环供血不足性眩晕疗效显著，优于单纯药物治疗效果。
作者：王芹 刊期： 2014年第01期
多发性肋骨骨折合并肝脏严重损伤纱布填塞，伴有呼吸窘迫综合症，实属重症，病情复杂，病人痛苦，病程长，给护理造成很大难度，现将抢救护理成功病例报告如下：1病例资料女患，40岁。以“多发性肋骨骨折”入院，查 Bp12／8kpa，P120次／分， R36次／分，左右锁骨，右侧多发肋骨骨折，腹穿抽出不凝血，呼吸困难进行性加重，行胸腔闭式引流，剖腹探查行肝修补术，回病房后脉搏血压不稳定，48小时后再次行剖腹探查，腹腔内出血2000ml，肝脏有一处渗血，行纱布填塞引流术。
作者：李祥珍 刊期： 2014年第01期
我国老年人口众多，人数居世界首位，老年人慢性致残疾病率的增加导致大量康复服务的需要。在人口老龄化的当代［1］，老年人的康复医疗也日益受到重视。老年病的康复主要指恢复因疾病而下降的日常生活能力，提高生活自理程度，使久病卧床及老年性痴呆的老人能够重返社会。1老年病的特点老年人随着年龄增长，各个组织、器官会发生退行性改变，普遍是多系统疾病同时存在，临床症状复杂多变、不显著，起病一般缓慢、病程迁延。例如老年性心肌梗死可不因过劳而出现胸部剧烈疼痛，反而有气急、呼吸费力、不能平卧等左心衰的症状。老年病更容易出现并发症或多脏器的功能衰竭，久卧也易发生深静脉血栓，严重时栓子脱落引起肺栓塞。老年机体虽可以勉强维持体内外环境平衡和稳定，但在发病时机体抗病能力弱、恢复能力差使存活率下降。北京301医院曾做过老年病调查，发现每位老年人平均患有8．5种疾病，主要是高血压、冠心病、动脉硬化、高血脂等。
作者：邹艳；沈嘉平；毛晓芬 刊期： 2014年第01期
快速成型技术（ rapid prototyping，RP）是一种先进的技术，近几年来，其在口腔修复中得到了越来越广泛的应用，为了使人们对其有更进一步的认识，本文主要就快速成型技术在口腔修复中的运用展开相关论述。
作者：孙朝霞 刊期： 2014年第01期
砷中毒，铅中毒近年来在国内外的研究中都占有一定比重。关于砷中毒，铅中毒的报道分别涉及了分布区域，致病机制等。 Coelho P［1］报道了在受调查地的矿区，水，空气，土壤中都含有大量的重金属，这些重金属中也包括了砷，该调查指出严格控制当地居民摄入这些重金属及预防重金属中毒在控制皮肤癌的发病中显得尤为重要。 Guha［2］报道了在印度慢性砷中毒大多是由于饮用了被砷污染的地下水。 Yamaoka H，Navoni JA两位学者从砷中毒致皮肤癌的个例方面做了研究。 De Chaudhuri S， Li Y，张江林［3］张爱华［4］，张信江［5］几位学者从砷致皮肤癌机制方面做了研究。国内外的相关报道都分别阐明了铅中毒对机体的危害。
作者：常业飞；李亚三；谭红丽；张贝基；张斯恩 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析肺结核合并糖尿病患者的临床影像特点。方法选择2012年9月---2013年9月期间在我院接受诊治的156例肺结核合并糖尿病患者与同期单纯肺结核的156例患者临床影像特点进行对比研究。结果急性血播发生于肺结核合并糖尿病者15例，其病变的累计了多个肺段约为69％，多个肺叶约为64％，而单纯肺结核组急性血播者58例，累积了多个肺段约为51．92％，多个肺叶约为38．46％。两组患者对比差异显著，P＜0．05有统计学意义。在病灶形态上，肺结核合并糖尿病患者主要是干酪性肺炎（属浸润性病灶）、肿块以及空洞的发病率较高，两组患者对比存在极大差异，P＜0．05有统计学意义。而单纯性肺结核主要是腺泡结节和斑片的发病率较高，两组患者对比存在较大差异，P＜0．05有统计学意义。结论肺结核合并糖尿病患者症状病变较为广泛，表现为多个肺叶、肺段分布，其中浸润性病灶、肿块以及空洞的发病率较高。
作者：周江平；刘世潮；艾仁才 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨社区高血压患者的综合管理情况及其效果评价。方法从2010年1月到2012年1月在笔者所在社区医院选取180名高血压患者，随机平均分为实验组和对照组。对照组采用常规管理，实验组在常规管理的基础上给予综合管理。坚持管理观察实验组和对照组，随访周期一年，评价高血压患者的血压控制情况。结果实验组和对照组患者的收缩压和舒张压均有所下降，而且实验组患者的收缩压和舒张压下降值均高于对照组患者。结论社区医院对高血压患者的综合护理有助于患者控制病情、提高自我保健意识，从而改善其生活质量。
作者：庞愈健 刊期： 2014年第01期
甲状腺球蛋白（ Tg）由甲状腺产生，是甲状腺滤泡腔的主要成分，在甲状腺过氧化物酶（ Tpo）的协同作用下，将 L-酪氨酸碘化：在甲状腺激素T4和T3的合成方面具有重要作用。 Tg和Tpo都是潜在的自身抗原。血清甲状腺球蛋白抗体，浓度升高，常见于一些自身免疫性疾病引起的甲状腺炎。
作者：林丽；姚红艳；李简薇；邓淑芝；董志武；王师 刊期： 2014年第01期
乳头内陷是指患者的乳头未突出于乳晕水平面或者呈火山口状凹陷在皮面之下［1］。造成乳头凹陷的常见原因是母乳喂养不足和先天性乳房发育不良，其不仅影响患者的乳房的美观和正常的新生儿母乳喂养，同时由于内陷的乳头不宜清洗而容易发生局部糜烂感染和肿瘤，对患者造成了极大的影响。而近年来，随着国内各种问题奶粉的揭露，以及实行母乳喂养的相关知识的普及和宣传，大多数女性接受了母乳喂养。但乳头内陷的患者由于乳头内陷，导致新生儿嘬不住乳头，使母乳喂养失败。
作者：付立杰 刊期： 2014年第01期
目的：分析前置胎盘手术中水囊的应用效果。方法回顾性分析我院在2012年4月至2013年4月间收治的90例前置胎盘剖宫产术后出血患者的临床资料，把患者分为两组，采用常规止血处理方法患者为对照组，采用水囊填塞宫腔压迫止血方式进行治疗的患者为观察组，两组各45例患者，根据患者的止血效果对止血方法做出评价。结果两组患者在子宫切除率、术中出血量、术中输血量、术后24小时内出血量、止血时间等方面存在较大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用水囊填塞宫腔压迫止血方法进行治疗的患者止血效果更好，利用水囊止血的方法值得在临床中推广应用。
作者：徐青 刊期： 2014年第01期
目的：对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析，为临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的51例胃癌患者资料进行回顾性分析，在患者手术前，医护人员对其进行螺旋CT三期扫描，并与病理结果进行对比分析。结果本次实验中，51例患者CT检出率为100．0％；T分期与病理分期符合率为72．55％，N分期与病理分期符合率为52．94％。结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用，值得我们在临床上推广使用。
作者：何燕；王俊英 刊期： 2014年第01期
目的：针对多间隙肛周脓肿，为了减少术中损伤，减轻术后换药疼痛，提高疗效，缩短切口愈合时间。方法采用开窗挂浮线引流术治疗，并与单纯切开挂线术对照。结果多间隙肛周脓肿采用开窗挂浮线引流术在缩短疗程、减轻术后换药疼痛明显优于切开挂线术。术后配合中药熏洗对促进病人康复起到了重要作用。结论多间隙肛周脓肿开窗挂浮线治疗方法临床值得推荐开展。
作者：韩力平 刊期： 2014年第01期
目的：采用菌体裂解法来对结核杆菌进行研究，分析其对药物的敏感程度。痰液标本。方法将我院收治的110例肺结核疾病患者作为实验对象，取患者清晨第一口痰液作为痰液标本，首先去除痰液污染，并将去除污染后的标本放置于37摄氏度常温下。然后，将噬菌体放入标本，并放入100μL的强效病毒，充分震荡，静止，混合体积为5毫升的Medium plus。后，向平板中加入液态琼脂胶，混合均匀后放置于37摄氏度恒温条件下，静止一夜。采用噬菌体法测定结核菌数量。并采用菌体裂解法检测痰液标本中病菌的阴阳性。结果该法对于肺结核的检出概率为64．5％，而传统涂片对于肺结核的检出率则仅为30％上下，可见裂解法对于肺结核的检出率远远高于涂片法。正常情况下，涂阴培阴患者的阳性检出率为21．6％，可以更好的代表检查的真实结果。该法报告的时间为两至三天，远远小于培养痰液标本的时间。结论菌体裂解法可以很好的节约时间，且检测结果准确，是一种很完美，且颇具研究前景的检测方式，该法对于细菌检查及治疗具有鲜明的指导性，同时，具有很高的应用价值，建议医学界广泛推广应用。
作者：赵光来 刊期： 2014年第01期
目的：探讨循证护理在预防输尿管镜气压弹道碎石术体位并发症中的应用。方法对30例输尿管结石病人行输尿管镜气压弹道碎石术进行预防体位并发症中的循证护理。结果本组病人通过积极治疗和循证护理，均未出现体位不当引起的并发症。结论在输尿管结石病人行输尿管镜气压弹道碎石术中应用循证护理可有效预防体位并发症的发生。
作者：黄祥英；周木玉 刊期： 2014年第01期
目的：对中医辨证疗法在脓毒症的临床治疗中的疗效进行探究。方法选取本院2010年1月---2013年1月期间收治的88例脓毒症患者作为本次研究的研究对象，将其根据治疗方式的不同分为观察组（48例）和对照组（40例）两组，对照组中的患者接受的是西药治疗，观察组中的患者在对照组治疗的基础上加用了中医辨证治疗的方法予以治疗，对两组患者接受治疗后的效果以及治疗前、后的APACHEⅡ评分情况进行观察、比较和分析。结果两组患者其接受治疗前的APACHEⅡ评分无显著的差异（p＞0．05）；而经过治疗后，观察组患者的 APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分与对照组相比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；在治疗的有效率方面，试验组治疗的有效率要高于对照组并存在显著差异（p＜0．05）。结论中医辨证治疗的方法在脓毒症的临床治疗中对于提高治疗效果，减轻患者痛苦方面具有积极意义，值得继续推广、应用。
作者：方晓文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨地尔硫卓针剂在不稳定性心绞痛的临床治疗效果及安全性。方法选取2009年10月至2012年10月来我院接受不稳定型心绞痛治疗的患者60例，其中30例患者采用常规治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的30例患者在对照组患者治疗的基础上采用地尔硫卓粉针剂进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床治疗效果、治疗后实验室检查指标结果及治疗过程中的不良反应作为临床观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者治疗过程中的不良反应明显少于对照组患者，P＜0．05。结论地尔硫卓粉针剂可有效的治疗不稳定型心绞痛，且治疗过程中患者的不良反应少，用药安全、可靠，具有临床推广应用价值。
作者：吴荣慧 刊期： 2014年第01期
目的：研究化疗联合同步放疗在晚期宫颈癌中的应用价值。方法将2011年1月---2012年12月期间我科收治的晚期宫颈癌患者纳入研究，随机分为给予化疗联合同步放疗的观察组和仅给予化疗的对照组，观察两组患者的TNM分期，检测肿瘤内分泌指标以及免疫功能指标。结果①化疗后，观察组患者的TNM分期情况优于对照组；②观察组患者的肿瘤内分泌指标VEGFA、VEGFB低于对照组；③观察组患者的免疫功能指标CD3＋、CD4＋、NK细胞含量低于对照组。结论化疗联合同步放疗有助于降低肿瘤分期、改善肿瘤内分泌指标，但是会影响机体的免疫功能，在临床应用时加强患者免疫功能的保护。
作者：高广禄 刊期： 2014年第01期
药物不良反应（ ADR）报告制度在我国已基本完善，随着报告数量的增多，医务工作者对ADR的认识也在不断加深。儿科患者因其自身生理条件的特殊性，在ADR方面的表现与成人有较大区别[1]。尤其1-3岁的儿童各系统功能不健全，肝、肾功能低下，对药物的敏感与大龄儿童和成人有较大差异，易发生ADR。其中静脉给药途径引发的ADR多，临床主要表现为皮肤及其附件发生寻麻疹、斑丘疹、面部潮红及皮肤瘙痒等，重则累及消化、呼吸、神经系统，甚至发生过敏性休克。如何减少儿童ADR的发生，我们实施以下护理对策。
作者：刘冬鑫 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
