周江平；刘世潮；艾仁才
目的：分析观察连续肾脏替代疗法治疗在重症急性肾功能衰竭中的效果，以及预后的影响因素。方法选取66例治疗重症急性肾功能衰竭的患者，采取连续肾脏替代疗法治疗。观察分析患者治疗前后的临床症状特点，以及预后情况。结果66例患者中，40例患者度过危险期，26例患者在急性期出现死亡。两组患者数据无明显差异。结论连续肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭可以帮助改善预后，但是连续肾脏替代疗法技术仍然需要进一步的发展改进，以求能更好的改善预后。
作者：田静；李品品；刘保清 刊期： 2014年第01期
心肺腹苏成功使心脏骤停病人的循环、呼吸功能得以重建，但复苏成功后病人的病情观察及护理可有效减少病人合并症，提高病人生命质量及远期存活率。1临床资料本组6例，为我院内三科病房2011--2013年收治的心脏骤停复苏成功后的病人，年龄为57-67岁，平均年龄64岁；其中1例并发肺部感染，经治疗后好转；4例病人病情好转出院，1例病人因不可逆的脑功能损害死亡。
作者：车瑞芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期乳腺癌保乳根治手术的综合疗效。方法116例乳腺癌手术病人，随机分为保乳根治术组（58例）和改良根治术组（58例），术后常规放化疗及内分泌治疗。结果保乳组术后3、5年生存率分别93．10％、82．75％，改良组术后3、5年生存率分别为94．82％、86．20％，两组中、远期生存率差异无统计学意义（P＞0．05），保乳组术后局部复发率8．62％，远处转移率5．17％，改良根治手术组局部复发率6．89％，远处转移率5．17％，两组比较差异无显著意义（P＞0．05）。保乳术后生存质量明显优于根治术，两组差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论保乳手术联合术后辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌与根治术疗效相近，但保乳手术能够获得良好的生活质量。
作者：梁德群 刊期： 2014年第01期
目的：观察重用当归川芎活血化瘀法，治疗胸痹心痛的疗效。方法选择2012年6月---2012年9月期间我院收治的68例胸痹心痛患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例，观察组予以当归川芎等活血化瘀法治疗，对照组予单纯西医治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组临床症状改善、显效22例，有效10例，无效2例，总有效率为94．1％，对照组显效16例，有效13例，无效5例，总有效率85．2％，差异具有统计学意义（ P＜0．05），其总有效率较对照组有明显提高。结论应用当归川芎活血化瘀法结合西医治疗胸痹心痛更能明显缓解患者病痛，有明显的疗效，值得临床推广使用。
作者：郑浩 刊期： 2014年第01期
目的：探讨依那普利、硝酸异山梨酯、螺内酯治疗慢性肺心病临床治疗效果。方法选择89例肺心病患者，分为两组：观察组和对照组。其中观察组患者45例，对照组患者44例。观察组在常规治疗基础上加用依那普利、硝酸异山梨酯、螺内酯；对照组采用常规治疗。统计两组患者的治疗有效率。结果观察组总有效率高于对照组，两组结果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论依那普利、硝酸异山梨酯和螺内酯联合应用治疗慢性肺心病，疗效较好。
作者：崔艳红 刊期： 2014年第01期
目的：对健康教育在糖尿病病患者整体护理治疗中的应用进行探讨。方法对480位来我院进行糖尿病疾病治疗的480例患者的临床资料和护理后效果进行分析。结果进行健康教育的240例患者中，血糖控制显著，通过健康教育后对患者对糖尿病相关知识有了深入了解，且患者的SCL-90评分结果也显示健康教育对于糖尿病患者的治疗是有帮助的。结论在糖尿病传统治疗工作中开展健康教育在控制血糖方面所起的作用是明显的，对保证患者的治疗和康复具有重要意义。
作者：庞愈健 刊期： 2014年第01期
肩关节脱位临床较常见，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年，男性较多。传统中医手法复位绝大多数可取得满意效果。现将今年临床所遇27例特殊肩关节脱位复位手法及结果报告如下。
作者：袁海升 刊期： 2014年第01期
肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）又称肝性昏迷，主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，分为急性与慢性脑病。临床上主要表现为行为异常、意识障碍，昏迷，甚至死亡。肝性脑病的发生机制尚未完全阐明，目前提出的假说主要有：氨毒性学说［1］、假性神经递质学说［2］和 r-氨基丁酸（GABA）学说等。肝性昏迷是肝性脑病的后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的终临床表现。治疗肝性脑病的基本策略是寻找、祛除或治疗诱因，避免肝性脑病的发生和发展。
作者：张丽丽；张晓光；韩淑祯 刊期： 2014年第01期
目的：本研究主要就心脏外科术后疼痛护理的路径选择展开分析讨论，以此来为行心脏外科手术治疗患者的临床护理提供参考依据。方法选择我科2009年2月---2012年2月所收治的250例行心脏外科手术治疗的患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予疼痛护理干预，比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理效果存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对行心脏外科手术治疗的患者进行临床护理时，不同的手术方式均有可能导致患者出现不同程度的术后疼痛，因此，在对此类患者进行临床护理时，一定要强化疼痛护理，以此来提高患者的整体护理水平。
作者：范丽华 刊期： 2014年第01期
目的：分析治疗慢性支气管炎的临床治疗方法。方法选择2012年至2013年在我院进行治疗的慢性支气管炎患者60例，随机分组，分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者进行西药治疗，观察组患者应用中西医结合治疗的方法，对两组患者的治疗方法、治疗后生存的质量进行分析。结果对照组患者治疗总有效率为70．0％，观察组为96．7％，两组的治疗效果进行对比，P＜0．05，差异具有统计学意义；对患者的生存质量评分，对照组为（111±6）分，观察组为（137±10）分，进行对比，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论在治疗慢性支气管炎中，中西医结合治疗的方法临床效果较为明显，患者生存质量提高，值得推广。
作者：张丽英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点及治疗疗效。方法回顾性分析了2010年1月---2012年12月我院呼吸科收治的48例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床资料。结果经过抗感染、平喘、祛痰、增强免疫力等综合治疗基础上给予规范化抗结核治疗12-24个月，48例患者中，肺部感染治愈和好转同时，肺结核好转45例，治疗有效率为93．75％。死亡3例（抗感染治疗无效发生呼吸衰竭、心力衰竭死亡）。老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床缺乏典型的结核中毒症状，合并症多见以及男性患者多见。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核，临床表现不典型，容易误诊、漏诊，两者相互影响，增加了治疗的难度。
作者：朱慧娟 刊期： 2014年第01期
目的：总结高热惊厥在门诊急救的护理经验。方法密切观察病情变化，及时控制惊厥、退热、保持呼吸道通畅和氧气吸入、及时实施护理干预。结果58例患儿病情全部得到有效控制。结论严密观察病情变化，及时有效的急救护理是抢救高热惊厥的重要环节。
作者：白桦林；郑琼；邹红霞 刊期： 2014年第01期
目的：研究化疗联合同步放疗在晚期宫颈癌中的应用价值。方法将2011年1月---2012年12月期间我科收治的晚期宫颈癌患者纳入研究，随机分为给予化疗联合同步放疗的观察组和仅给予化疗的对照组，观察两组患者的TNM分期，检测肿瘤内分泌指标以及免疫功能指标。结果①化疗后，观察组患者的TNM分期情况优于对照组；②观察组患者的肿瘤内分泌指标VEGFA、VEGFB低于对照组；③观察组患者的免疫功能指标CD3＋、CD4＋、NK细胞含量低于对照组。结论化疗联合同步放疗有助于降低肿瘤分期、改善肿瘤内分泌指标，但是会影响机体的免疫功能，在临床应用时加强患者免疫功能的保护。
作者：高广禄 刊期： 2014年第01期
目的：探讨以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法在二尖瓣置换术后患者心功能恢复过程中治疗的意义。方法对我科实施二尖瓣置换术的患者在术后的强心、利尿基础治疗上加用以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法，通过定期测定左室射血分数评估其心功能恢复的程度，评估该神经内分泌拮抗疗法的临床意义。结果试验组43例患者经治疗后，左室射血分数恢复至40％以上（临床表现符合NYHAII级）的时长组较试验组43例明显缩短（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对于二尖瓣置换术后患者，在强心、利尿的基础治疗上加用以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法可以有效提高临床疗效，缩短患者心功能恢复的过程，值得临床推广。
作者：侯昂；梁法禹；梁智星 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中药怀牛膝与川牛膝临床应用的异同性，提高药效，避免混淆误用。方法通过怀牛膝与川牛膝药物的产地、性状、功效及主治进行鉴别二者差异性与相同之处。结果怀牛膝与川牛膝在临床功效中均具有补肝肾，强筋骨，利尿通淋等相似之处，但在实际临床具有差异性，不可代替互用。结论怀牛膝与川牛膝在临床治疗中虽然功效具有相似，但在临床证候中应根据患者实际证候区别运用。
作者：徐英姿；王福大 刊期： 2014年第01期
目的：研究护理干预在胆源性胰腺炎中的应用价值。方法选择2012年7月---2013年7月我科收治的患有胆结石胰腺炎疾病的患者60例，对其实施护理干预，观察效果。结果本组60例病人经过护理干预以后，54例得到痊愈并出科，6例转入ICU。结论胆结石胰腺炎在临床上并发症比较多，采取有效的护理干预措施有益于提高此病的疗效及改善其预后。
作者：王蓓；程尚美 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析不良事件发生的原因，提出防范措施，减少类似不良事件的发生，提高护理安全。方法对我科成立到现在近一年的5例不良事件的原因、类型、发生时间及与护士的关系进行分析探讨。结果护理不良事件的发生与规章制度的落实、核心制度的执行、工作流程的规范、护士责任心不强、缺乏经验有关。结论加强安全风险管理、核心制度落实、重视工作流程的改进，强化低年资护士的学习和培训，提高护士的整体风险防范意识和安全管理能力，是减少不良事件发生的根本途径。
作者：赵燕；石改绍；刘静霞 刊期： 2014年第01期
慢性支气管炎由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。此病多发于老年人，临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作，以冬季较常发病，春暖后缓解，本病进展缓慢，可并发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，我国90％以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。我院对37例慢性支气管炎病人采取了科学有效的护理，取得了良好的效果，缩短了病人的住院时间，增加了病床的周转率。现将护理体会报告如下：
作者：王杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨基层医院合理使用抗生素后对Ⅰ类手术切口感染率的影响。方法分别采用回顾性调查和目标性调查方法，对2011年和2012年Ⅰ类手术切口感染率进行比较。结果2011年Ⅰ类手术282例，抗生素使用率100％，切口感染率0．35％，2012年Ⅰ类手术259例，抗生素使用率28．96％，切口感染率0．39％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论合理使用抗生素后Ⅰ类切口手术切口感染率并未增加，因此必须认真贯彻《抗菌药物临床应用指导原则》使用药物，减少不合理用药，促进抗菌药物在患者围术期使用的安全、有效、经济。
作者：刘彩；周惠茹；李玲 刊期： 2014年第01期
目的：观察溶血对临床检验结果的影响。方法选取临床科室检验的不合格血样30份和检验科采集的合格学样30份，进行生化指标检测并进行比较。结果溶血标本10项生化指标和正常标本测得值差异有显著性。结果高于或者低于正常值，酶类、电解质和胆红素影响大。结论溶血标本对生化指标项目有干扰，临床检验过程中应该采取措施避免标本溶血发生，减少生化检验误差，提高临床对疾病的诊断准确率。
作者：姜汉天 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
