袁海升
老年人由于冠状血管老化，心脏储备力逐渐减低，加之有害的心室壁张力增加，心肌顺应性差，一旦发生心内或心外或新内外许多因素的影响，极易发生心力衰竭，特别是单纯左心衰，临床上一般无水肿，常因咳嗽有痰易误诊为支气管炎，因而延误诊断。
作者：赵震红；魏丽 刊期： 2014年第01期
目的：观察阴茎背神经离断术联合α1受体阻断药治疗早泄的临床疗效。方法选取在我院诊治的早泄患者120例，根据数字随机法分为A/B/C3组，A组采用单纯α1受体阻断药治疗，B组采用单纯阴茎背神经离断术治疗，C组采取阴茎背神经离断术联合α1受体阻断药治疗，比较3组阴道内射精潜伏期的变化。结果 B/C2组治疗后阴道内射精潜伏期比A组长，差异有统计学意义（P＜0．05）。 C组治疗后阴道内射精潜伏期比B组长，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于早泄的治疗将阴茎背神经离断术与α1受体阻断药联用不仅可以扩大适应范围，也能稳定治疗效果。
作者：张战鹰 刊期： 2014年第01期
目的：观察重组链激酶加硝酸甘油治疗急性心肌梗死（ AMI）能否提高疗效及安全性。方法对103例急性心肌梗死患者给予重组链激酶150万U溶栓治疗加持续静脉滴注硝酸甘油5天，观察溶栓再通率、急性期死亡率、并发症以及不良反应发生率。结果溶栓再通率89．1％，35天内无1例死亡。出血发生率15．8％，无脑出血病例，无过敏发生，低血压发生率3．1％。结论重组链激酶加硝酸甘油治疗急性心肌梗死可明显提高再灌注率，降低死亡率，不增加不良反应，是较为安全有效的方法。
作者：樊艳杰 刊期： 2014年第01期
胫骨远端骨折治疗难度较大，术后并发症多，病残率高。国内外对胫骨远端骨折在并发症预防及治疗方法进行了诸多改善。本文综述了并发症分型及防治方面的进展。
作者：蒙勇志 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床症状、发病因素以及治疗方法，为患者手术后并发症防预提供依据。方法我院自1990年1月---2010年1月接受治疗的27例腹壁切口及周边子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析。结果本次实验中，27例患者均行切除病灶手术；对于病灶＜1cm的患者采用局部浸润麻醉，＞1cm的患者进行硬膜外麻醉；手术切除范围：切缘距包块处1-2cm开始彻底完整切除肿块，包括切除病灶周围的纤维结缔组织。术后切口愈合良好。8例患者术后口服孕三烯酮，2．5 mg/次，2次/周，连服3个月。结论剖宫产手术是子宫内膜异位症的主要发病因素。临床上，医护人员要进行及时手术，保护患者的腹壁切口，手术后对患者伤口及时清洗。
作者：孙艳云 刊期： 2014年第01期
目的：探究脑卒中后继发性癫痫的相关症状及临床治疗效果。方法选取本院收治的280例脑卒中患者资料进行回顾性分析，观察脑卒中后继发性癫痫发病率及发病特点。结果脑卒中继发癫痫病有着非常大的发病几率，达到7．9％。结论对脑卒中后继发性癫痫治疗方法进行合理选取可以有效改善患者症状，降低患者发病率。
作者：肖夏娟 刊期： 2014年第01期
目的：对功能性子宫出血治疗中综合疗法的临床疗效进行分析。方法选取功能性子宫出血患者64例，随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予中医药辨证治疗，对两组患者子宫内膜厚度变化、出血控制时间与临床疗效进行观察。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗后子宫内膜厚度均显著低于治疗前，且观察组子宫内膜厚度明显低于对照组，出血控制时间、完全止血时间显著短于对照组（P＜0．05）。结论在功能性子宫出血治疗中，综合疗法临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生存质量，值得在临床中推广。
作者：罗苾 刊期： 2014年第01期
目的：探讨阑尾切除术后并发肠外瘘的原因以及如何进行防治。方法分析2008年5月以来在我院进行阑尾切除术后出现肠外瘘的12例患者的临床资料，总结经验。结果回盲部炎症、医源性损伤以及肠梗阻是常见原因。结论有效的术前准备以及术后预防是关键。
作者：林茂胜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨Leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变的临床应用价值。方法对74例宫颈上皮内瘤样变的患者进行Leep刀宫颈环切或锥切治疗并跟踪观察。结果平均手术时间10-20min，出血5-10ml。74例宫颈上皮内瘤样变患者经 Leep刀治疗，连续观察3个月，一次性成功治愈72例（97．2％），显效2例（2．8％），总有效率为100％。结论 Leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变疗效显著，手术时间短，操作简单易行，且可提供完整的病理标本，降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。
作者：赵琪 刊期： 2014年第01期
本文对VSD的材料和使用作了介绍，并提出了术后的护理措施，总结护理经验，以期进一步提高护理水平，有利于促进患者早日康复。
作者：雷德群 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声科护士在分诊工作中的护理体会。方法针对我院门诊超声科检查的患者进行总结分析，不同病症的患者会出现不同的心理反应，并针对性的实施护理措施。结果根据心理特点及疾病特征实施护理干预措施后使患者顺利的通过超声检查，终提高超声护士分诊效果。结论对于超声科的分诊工作的特殊性质，护士要做好相关的检查与特殊的护理干预措施能够有效的提高超声科的护理工作质量。
作者：庞芳；李惠霞；王佳 刊期： 2014年第01期
目的：观察并分析糖尿病合并高血压病患采取硝苯地平联合厄贝沙坦疗效。方法选取我院糖尿病合并高血压病患80例作为研究对象，随机分为A组，行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗法；B组，行单纯硝苯地平治疗法。对比两组疗效。结果治疗后，A 组平均舒张压（81．8±3．6）mmHg，平均收缩压（120．5±7．6）mmHg，副作用率22．5％，总有效率90．00％；B组平均舒张压（90．2±4．3）mmHg，平均收缩压（137．9±8．2）mmHg，副作用率47．5％，总有效率77．50％。对比两组数据，A组明显优于B组（P＞0．05）。结论采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压不但能有效将病患血压恢复至正常水平，且治愈率高，副作用低，适于临床推广应用。
作者：陈冬林 刊期： 2014年第01期
肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）又称肝性昏迷，主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，分为急性与慢性脑病。临床上主要表现为行为异常、意识障碍，昏迷，甚至死亡。肝性脑病的发生机制尚未完全阐明，目前提出的假说主要有：氨毒性学说［1］、假性神经递质学说［2］和 r-氨基丁酸（GABA）学说等。肝性昏迷是肝性脑病的后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的终临床表现。治疗肝性脑病的基本策略是寻找、祛除或治疗诱因，避免肝性脑病的发生和发展。
作者：张丽丽；张晓光；韩淑祯 刊期： 2014年第01期
目的：分析儿童保健护理对儿童成长的影响。方法研究选取来我院进行保健护理的儿童60例进行保健护理，另选取未进行保健护理的儿童60例为对照组。对干预后两组儿童的发育商进行对比，观察营养性疾病发病率和保健护理满意度。结果保健组儿童的发育商得分要高于常规组（ p＜0．05），有统计学意义；常规组营养性疾病发病率为13．3％，保健组营养性疾病发病率为3．3％；常规组儿童和家长护理满意度为90．0％，保健组儿童和家长护理满意度为98．3％。结论儿童保健护理能促进儿童发育商提高，减少营养性疾病，促进儿童健康成长。
作者：刘亚平 刊期： 2014年第01期
甲状腺癌即甲状腺组织的癌变，近20多年发病率年均增长6．2％。甲状腺癌可能与饮食因素、发射线接触史、雌激素分泌增加、遗传因素或其它由甲状腺良性疾病演变而来[1]。
作者：张安文 刊期： 2014年第01期
目的：观察奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法对在我院住院治疗的150例经过胃镜检查或诊断为浅表性胃炎的患者进行分组，随机分为治疗组和对照组1组和对照组2组三组，每组50人。治疗组采用奥美拉唑联合胃康灵，对照组1组采用纯中药胃康灵，对照组2组采用奥美拉唑，治疗2个疗程（每两周一个疗程）后观察临床效果。结果三组治疗四周后，胃痛等临床症状均有所减轻，经过胃镜检查后病情也有所好转，三组均没有表现出明显的副作用；治疗后，采用中西药结合方法奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗组的有效率要明显高于单纯使用西药奥美拉唑对照组1组和单纯使用中药胃康灵对照组2组（P＜0．05）。治疗四周后对患者进行跟踪，一月后对照组1组合2组均有2例复发，治疗组无复发病例。结论经过三组比较，奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎效果显著，有效率明显高于对照组，在临床可以放心使用，值得推广。
作者：邵永德 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析颅脑外伤并发脑积水的原因及治疗效果。方法回顾性分析2009年2月至2013年3月间于我院进行治疗的16例颅脑外伤并发脑积水患者的临床记录资料。结果患者的减压窗张力显著下降，偏瘫及意识状态出现一定程度的改善，GCS评分明显提高，全脑室系统尤其是侧脑室明显缩小。结论脑室-腹腔分流术可有效治疗颅脑外伤并发脑积水，能够显著改善患者的生活质量，减少死亡。
作者：郑学文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨全膝关节置换术患者应用硬膜外自控镇痛的效果分析。方法选择本院50例ASAI-Ⅱ级的患者拟行全膝关节置换术。麻醉方法均采用硬膜外阻滞，术后镇痛随机分为硬膜外镇痛（PCEA）组和静脉镇痛（PCIA）组两组，每组各25例。 PCEA组术后留置硬膜外导管连接1．5mg/ml 罗哌卡因＋2．5ug/ml芬太尼止痛泵4ml/h维持镇痛，锁定15min按压一次给药0．5ml/次总镇痛时间2d。 PCIA组术后拔出硬膜外导管静脉连接5ug/ml芬太尼＋1mg/ml氯胺酮止痛泵2ml/h维持镇痛，锁定15min按压一次给药0．5ml/次总镇痛时间2d，记录两组术后12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）镇痛评分及不良反应发生率。结果术后12h，24hPCEA组VAS评分均明显低于PCIA 组患者（P＜0．05）；术后48h 两组 VAS 评分比较无统计学意义（P＞0．05）；PCEA组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的不良反应发生率明显低于PCIA组。结论全膝关节置换术患者应用硬膜外自控镇痛效果确切，术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的不良反应明显低于静脉镇痛，硬膜外自控镇痛更适用于膝关节置换术后患者的镇痛，有利于患者术后关节功能的恢复。
作者：张彩勤；李春营 刊期： 2014年第01期
目的：分析前置胎盘手术中水囊的应用效果。方法回顾性分析我院在2012年4月至2013年4月间收治的90例前置胎盘剖宫产术后出血患者的临床资料，把患者分为两组，采用常规止血处理方法患者为对照组，采用水囊填塞宫腔压迫止血方式进行治疗的患者为观察组，两组各45例患者，根据患者的止血效果对止血方法做出评价。结果两组患者在子宫切除率、术中出血量、术中输血量、术后24小时内出血量、止血时间等方面存在较大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用水囊填塞宫腔压迫止血方法进行治疗的患者止血效果更好，利用水囊止血的方法值得在临床中推广应用。
作者：徐青 刊期： 2014年第01期
目的：了解我院医务人员使用不同的干手方法，手的带菌情况，为制定有效的干手策略，预防控制医院感染提供科学依据。方法随机抽取我院内科、传染科、外科、妇科、儿科、骨科等临床科室的医务人员292人，分为两组使用不同的干手法进行带菌检测。结果检测的292人医务人员中，使用一次性擦手纸巾干手170人，合格160人（不超过卫生部消毒技术规范中规定的医务人员手细菌总数为合格），合格率94．12％；使用热风干手器干手122人，合格91例，合格率74．59％。结论医务人员的干手方式存在隐患，干手质量令人担忧，管理者应加强对手卫生设施的投入，配备干手物品和快速手消毒剂，探索适宜的干手方法，我院选择的两种干手方法经过比较和统计学处理有明显差别，提示一次性擦手纸巾干手在洁净度、染菌量、待干时间、使用便捷等方面均优于热风干手器干手。
作者：黄敏 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
