杨仕英；孟荣琼；苗凤英
我国老年人口众多，人数居世界首位，老年人慢性致残疾病率的增加导致大量康复服务的需要。在人口老龄化的当代［1］，老年人的康复医疗也日益受到重视。老年病的康复主要指恢复因疾病而下降的日常生活能力，提高生活自理程度，使久病卧床及老年性痴呆的老人能够重返社会。1老年病的特点老年人随着年龄增长，各个组织、器官会发生退行性改变，普遍是多系统疾病同时存在，临床症状复杂多变、不显著，起病一般缓慢、病程迁延。例如老年性心肌梗死可不因过劳而出现胸部剧烈疼痛，反而有气急、呼吸费力、不能平卧等左心衰的症状。老年病更容易出现并发症或多脏器的功能衰竭，久卧也易发生深静脉血栓，严重时栓子脱落引起肺栓塞。老年机体虽可以勉强维持体内外环境平衡和稳定，但在发病时机体抗病能力弱、恢复能力差使存活率下降。北京301医院曾做过老年病调查，发现每位老年人平均患有8．5种疾病，主要是高血压、冠心病、动脉硬化、高血脂等。
作者：邹艳；沈嘉平；毛晓芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的临床价值。方法选择我院人工流产术后宫腔粘连患者42例，随机分成对照组及观察组，每组21例。对照组给予传统手术治疗，观察组给与宫腔镜治疗。观察两组患者手术进行时间、术中出血量、手术成功率情况进行对比判定。结果两组患者术后对比，观察组在手术进行时间以及术中出血量以及手术成功率等方面要明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P均＜0．05）。结论宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连要比传统手术治疗优势明显，是一种比较先进的微创治疗方法，宫腔镜手术治疗人工流产后宫腔粘连值得在临床推广。
作者：田荣 刊期： 2014年第01期
慢性充血性心力衰竭是临床中较常见的心血管疾病，病死率高，预后较差，临床治疗方法多样，且疗效不一[1]，患者临床表现为胸闷、心悸、气促，劳动耐力下降。我用中西医结合的方法于2009年至2012年治疗慢性心功能不全63例，取得很好疗效。
作者：许玲 刊期： 2014年第01期
健康教育平面媒体传播材料是实施健康教育与健康促进行动的桥梁和一个重要环节，作用绝不能忽视。健康教育平面媒体传播材料设计者如何设计制作出合适的媒体传播材料是健康教育传播活动中的一项关键性的工作。
作者：王翠侠；张莹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胎膜早破的危险因素及其对母婴并发症的影响，为临床工作提供指导。方法回顾性分析我院妇产科2011---2013年收治的196例胎膜早破患者的临床资料，并选取同期住院分娩的无胎膜早破及其他并发症的正常产妇196例作为对照组，比较两组胎儿分娩方式及母婴并发症发生率，并分析胎膜早破发生的危险因素。结果胎膜早破组难产、剖宫产发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；产妇感染率和新生儿感染率明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胎膜早破患者难产发生率及母儿并发症发生率均较正常产妇明显升高，及时就诊，早期处理，减少母婴并发症，改善分娩结局。
作者：薛芬；陶学强 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同类型儿童骨折患者的护理策略。方法采取一般护理与专科特殊护理相结合的方法护理102例不同类型儿童骨折患者。结果护理人员针对患儿不同骨折类型，采取相应的护理措施，护理效果好。结论不同类型儿童骨折患者一般护理与专科特殊护理相结合的护理效果好。
作者：张恒波；肖红波 刊期： 2014年第01期
目的：对外伤性脾破裂的临床诊治分析。方法对57例外伤性脾破裂患者选择非手术治疗9例，其中1例中转手术；脾修补、部分切除加网罩压迫包裹11例；全脾切除35例，其中2例加自体脾组织片移植。结果1例死亡，56例痊愈。结论在基层医院开展保脾治疗是可行的，但应严格选择适应证合理，根据脾损伤伤情，制订细致的治疗方案。分别实施不同的手术方式，术中尽量保留脾脏及其功能。
作者：韦处青；韦和平；李寿龙 刊期： 2014年第01期
腔镜下甲状腺手术自1997年问世，其美容效果被越来越多患者接受。我院自2001年9月开展腔镜下甲状腺手术［1］，至2010年1月共实施胸乳晕入路甲状腺癌根治术22例，取得满意效果，将手术配合报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组22例，女12例，男10例。年龄18-51岁，（30±12）岁。22例均无意发现有颈前有包块、偶有颈前压痛、呼吸不畅，无声音嘶哑，无饮水呛咳。术前均行甲状腺和甲状旁腺功能测定，均正常。彩超提示肿瘤均位于单侧、单发；位于右侧16例，左侧6例；直径0．8-1．8cm。无颈深淋巴结肿大。术前均诊断为结节性甲状腺肿，术前营养状况良好，无合并糖尿病等内科疾病。根据术前查体及彩色多普勒超声定位甲状腺肿瘤位置，按照甲状腺良性肿瘤行甲状腺部分或次全切除术。术中送冰冻切片快速病理检查，17例甲状腺乳头状微癌、5例甲状腺滤泡状癌，向患者家属交待病情，并得到同意后，术中改行腔镜下甲状腺癌功能性根治术，将患侧甲状腺完整切除，再将峡部及对侧叶大部分切除，同时彻底清扫中央组淋巴结，如果发现有肿大淋巴结送检快速病理。
作者：任姗；国艳阳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经椎间植骨融合联合椎弓钉棒系统内固定治疗腰椎骨折的治疗效果，以供治疗此疾病给予参考。方法选取我院治疗的43位腰椎骨折患者，经椎间植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗。术后随访1年，观察治疗效果。结果根据Frankel分级A级有0例，B级有1例，C级的有5例，D级的有15例，E级的有22例。所有患者的脊髓功能均得到改善，基本获得1-2级恢复。同时随访观察各位患者伤椎椎体高度恢复情况，椎体高度基本恢复。结论经椎间植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎骨折的效果较好，能明显改善患者的临床症状及脊髓功能。
作者：刘夔 刊期： 2014年第01期
目的：分析与探讨循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的临床应用价值。方法选取本院2011年5月至2012年5月期间收治的急性心肌梗死后心律失常患者共60例，随机将其分为2组，观察组30例，对照组30例。对于观察组患者在常规护理的基础上加以循证护理，而对照组患者则仅给予常规护理。对比两组患者的平均住院时间与复发率，并采用护理满意度调查表对患者进行调查，以了解其对于护理工作的满意程度。结果观察组患者的平均住院时间为（9．9±1．5）d，复发率为6．7％，对照组患者的平均住院时间为（16．0±2．0）d，复发率为40．0％，两组患者的平均住院时间与复发率均具有统计学差异，P＜0．05。观察组患者对于护理工作的总满意率为90．0％，对照组总满意率为66．7％，P＜0．05。结论循证护理能够有效改善患者的治疗效果，缩短其住院时间，降低患者复发率，并促进护患关系和谐共处，因此值得在临床上进行推广与应用。
作者：李娟 刊期： 2014年第01期
老年人由于冠状血管老化，心脏储备力逐渐减低，加之有害的心室壁张力增加，心肌顺应性差，一旦发生心内或心外或新内外许多因素的影响，极易发生心力衰竭，特别是单纯左心衰，临床上一般无水肿，常因咳嗽有痰易误诊为支气管炎，因而延误诊断。
作者：赵震红；魏丽 刊期： 2014年第01期
目的：观察重用当归川芎活血化瘀法，治疗胸痹心痛的疗效。方法选择2012年6月---2012年9月期间我院收治的68例胸痹心痛患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例，观察组予以当归川芎等活血化瘀法治疗，对照组予单纯西医治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组临床症状改善、显效22例，有效10例，无效2例，总有效率为94．1％，对照组显效16例，有效13例，无效5例，总有效率85．2％，差异具有统计学意义（ P＜0．05），其总有效率较对照组有明显提高。结论应用当归川芎活血化瘀法结合西医治疗胸痹心痛更能明显缓解患者病痛，有明显的疗效，值得临床推广使用。
作者：郑浩 刊期： 2014年第01期
目的：探究不同手术模式治疗腹股沟疝气的临床效果。方法选取2010年8月至2012年8月我院收治的80例腹股沟疝气患者，按照患者的入院先后顺序将所有患者均分为对照组和观察组，每组40例。对观察组患者采用充填式无张力疝修补术，对照组患者采用平片无张力疝修补术，观察比较两组患者手术时间、并发症发生率、术后下床时间、住院时间。结果观察组平均手术时间（32．5±4．5）min；对照组平均手术时间（41．5±4．7）min。对照组平均手术时间明显多于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论相较于平片无张力疝修补术，采用充填式无张力疝修补术治疗效果更好，不仅有利于降低院内发生感染的概率，而且可以减少了治疗费用，值得临床推广使用。
作者：官德鑫；吕振江 刊期： 2014年第01期
目的：研究水富县网络报告的乙类传染病资料，为突发公共卫生事件预警和应急决策的制定提供依据。方法使用监测软件对5年来传染病发病资料进行流行病学分析。结果2008年、2011年、2012年发病率总体相近，主要以病肝、肺结核、梅毒发病为主。2009年因肺结核、梅毒发病的大幅增加，导致年均发病率明显高于历年水平。2010年由于肺结核、梅毒发病的下降，导致年均发病率明显低于历年水平。结论加强常见传染病的防控力度。
作者：刘琼 刊期： 2014年第01期
探讨微生物检验在感染控制中的应用及价值。方法将我院2011年---2012年收治的201例尿路感染患者作为研究对象，将他们中段尿进行培养后，分离出大肠埃希氏菌总计201株。随机将201株大肠埃希氏菌分为研究组（101株）与对照组（100株），研究组给予微生物检验，而对照组则不给予任何处理。通过两组菌株的感染控制效果对比，来总结微生物检验的临床应用价值。
作者：张昔红；徐伟伟 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日---2012年12月31日期间收治72例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，依据诊治措施用药的差异分为观察组（谷维素联合甲硝唑治疗组）和对照组（常规用药治疗组）各36例，观察两组患者的临床症状改善和预后差异，指导临床诊治实践。结果观察组愈合18例（50．00％），显效11例（30．56％），有效5例（13．89％），无效2例（5．56％），临床治愈率为94．44％；对照组愈合13例（36．11％），显效8例（22．22％），有效6例（16．67％），无效9例（25．00％），临床治愈率为75．00％。观察组的患者在临床治疗效果明显好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
作者：唐明艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨鼻内镜下切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法66例分泌性中耳炎患儿采用全麻鼻内镜下实施腺样体或和扁桃体切除术，后在鼻内镜下实施鼓膜置管术或切开术。结果术后随访3-6个月，66例分泌性中耳炎患儿术后90％（55例）听力获明显改善，纯音听阈恢复或接近正常，声导抗测试为A型图，声反射引出。结论鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎是一种微创手术，方法简便，副损伤小，可提高疗效，尤其是提高远期疗效。
作者：王丹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨优质护理服务在宫颈癌患者护理中的应用及效果。方法将2009年1月至2012年12月在我院收治的60例宫颈癌患者为研究对象，分为普通护理组和优质护理组，普通组29例，按照宫颈癌护理常规进行护理；优质护理组31例，按照优质护理模式给予护理，对两组患者的焦虑抑郁情绪、基础护理质量、住院天数、满意度、术后并发症发生率进行比较分析。结果优质护理组患者的焦虑抑郁程度和术后并发症则明显低于普通护理组，患者的基础护理质量及对护理的服务满意度均高于普通护理组，住院天数少于普通组。结论对宫颈癌患者实施优质护理服务模式有利于缓解患者的焦虑抑郁情绪，满足患者需求，提高服务质量，降低并发症的发生率，促进患者康复，值得推广。
作者：于会超 刊期： 2014年第01期
本文就当前餐饮业食品安全监督管理上存在的问题及原因进行了分析，并提出了加强餐饮业食品安全监督管理的对策。
作者：程爱春 刊期： 2014年第01期
目的：对比分析异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的临床效果。方法回顾性分析本院采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的手术患者66例作为观察组，另选同期手术患者采用传统静脉复合麻醉方式病例65例作为对照组，对比分析两组麻醉效果。结果两组病例麻醉效果在术后清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间具有统计学差异性（P＜0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果及安全性优于传统静脉复合麻醉效果，值得临床推广应用的一种麻醉方式。
作者：项兆坤 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
