郭志芹
目的：分析讨论支原体阳性病例的药敏结果，为临床提供可靠的用药依据。方法将在我院确诊的67例支原体阳性的病例为讨论对象，采用液体培养进行支原体的培养、鉴定和药敏。结果67例支原体阳性病例中，解脲支原体（ Uu）阳性47例，占70．15％，人型支原体（ Mh）阳性5例，占7．46％，两者混合感染15例，占22．39％；敏感率较好的有强力霉素、美满霉素、交沙霉素，敏感率分别为91．04％、89．55％、94．02％，敏感率差的为左旋氧氟沙星，仅为23．88％。结论支原体的耐药率较高，但强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感率较高，为临床治疗支原体感染的常用药物。
作者：魏巍；卢立红 刊期： 2014年第01期
目的：对功能性子宫出血治疗中综合疗法的临床疗效进行分析。方法选取功能性子宫出血患者64例，随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予中医药辨证治疗，对两组患者子宫内膜厚度变化、出血控制时间与临床疗效进行观察。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗后子宫内膜厚度均显著低于治疗前，且观察组子宫内膜厚度明显低于对照组，出血控制时间、完全止血时间显著短于对照组（P＜0．05）。结论在功能性子宫出血治疗中，综合疗法临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生存质量，值得在临床中推广。
作者：罗苾 刊期： 2014年第01期
目的：了解高血压患者的处方书写质量和用药情况，探讨处方点评对合理用药的作用。方法采用回顾性分析，抽查2012年度开具降血压药物的处方，分析处方的基本情况和不合理处方情况。结果高血压病患者处方中每张处方用药3．6种，平均金额134．2元，抗菌药物使用率6．4％，注射剂使用率7．8％。结论高血压病处方基本合理，处方点评有利于提高处方质量，促进临床合理用药。
作者：周翠莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法回顾分析我院2011年5月---2013年6月期间行鼻内窥镜手术治疗的68例非侵袭性真菌性上颌窦炎病例。在鼻内窥镜下经上颌窦自然口取出真菌团块物，并以生理盐水加压反复冲洗。术后第1、3、6、12个月定期复查。结果68例患者中，59例治愈，8例治疗有效，1例复发鼻窦炎，为慢性鼻窦炎复发。结论鼻内窥镜手术是临床治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效、安全、微创的首选治疗方式。
作者：胡晓东 刊期： 2014年第01期
目的：研究口腔炎喷雾剂治疗复发性口腔溃疡与口腔溃疡散的治疗效果情况比较。方法选取2012年2月到2012年12月期间来我院接受口腔溃疡治疗的病患82例，将这些病患进行随机分组，分别为42例甲组和40例乙组。对甲组实行口腔炎喷雾剂治疗，对乙组实行口腔溃疡散治疗。使用含有皂角以及蒲公英等成分的口腔炎喷雾剂进行治疗，根据病患具体的患病严重程度和临床表现情况来决定药物的使用剂量以及使用的次数。将口腔溃疡散用棉棒等将其均匀分布在发生溃疡的部位进行外敷。对于两组病患还需要每日补充足够的维生素，主要包括维生素B2以及维生素B等。结果对两组病患的口腔溃疡的治疗效果进行分析，发现甲组病患的治愈率为52．38％，总的有效率为100．00％。乙组病患的治愈率为47．50％，总的有效率为97．50％。甲组在治愈率和总有效率方面明显要优于乙组，比较差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论口腔炎喷雾剂在治疗复发性口腔溃疡方面和口腔溃疡散的治疗效果非常接近，但是其起效快，治疗效果较好，值得在实际临床中进行推广。
作者：董彩莲；王明波 刊期： 2014年第01期
近些年，实施剖宫产的产妇数量越来越多，术后再次妊娠后实施的分娩方式与母婴的健康密切相关，特别是在一些基层医院，大部分患者不接受再一次实施剖宫产术，渴望实施阴道分娩，这对产科医生来说是一种挑战。本文主要研究的是剖宫产后再次妊娠时选择何种分娩方式能够确保母子平安，同时还可以满足患者的心愿。
作者：刘敏洁；吴丽平；胡丽 刊期： 2014年第01期
药物是把“双刃剑”，具有两面性：合理应用-治愈疾病，缓解疼痛，改善患者生活质量；用药不当-可使病人遭受其毒副作用的损害。药物不良事件的发生主要有：药物不良反应；用药失误；药品质量问题。下面以我院儿科为例，对临床不合理用药进行分析如下：1指征不明确对于儿科应用抗菌药物，无论是临床医师还是患儿家长都存在着认识上的误区。不管患儿病情轻重，有没有明确诊断之前就应用抗菌药物，有些一开始就用三线抗菌药物，把抗菌药物作为一种万能药物来应用，甚至认为所有抗菌药物越新越好，越贵越好，使无指征用药的现象愈演愈烈。
作者：高艳琴 刊期： 2014年第01期
目的：分析运用医学统计学方法管理医疗资源的策略和效果。方法在遵照国家相关指标规定的前提下，根据我院的实际情况，充分利用医疗统计功能进行我院医疗资源合理性配置。结果在医院的日常管理中由于各种原因使得医疗资源配置存在诸多问题，主要的床位数量不够、医护人员不足等等，在医疗资源的分配上存在很多不合理的地方，比如资源分配不均匀等等，通过运用医学统计学方法管理后这些问题得到有效的解决。结论合理的运用医疗统计指标可以有效的改善医护人员人手不足、医疗资源分配不均匀等问题，提高医疗资源管理和分配的有效性，值得在临床应用上推广。
作者：张成；郭影芳；窦文聪 刊期： 2014年第01期
目的：保证手术顺利进行，减少感染机会。方法对40例下肢开放性骨折清创固定术的配合及护理，提出做好术前物品及器械准备，配合医生对创口正确而彻底的处理。结果40例患者肢体及关节功能良好，无致残病例。结论术中配合默契，准确无误。做好伤者的心理护理，对病人的手术安全和防止护理并发症的发生起着重要作用。
作者：吕秀珍 刊期： 2014年第01期
目的：对于EDTA依赖性血小板减少的标本如何计数血小板。方法抽取正常人静脉血，分别用EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝，同时取其末梢血涂片，用血细胞分析仪XS＿800 i分别计数血小板，用EDTA-K2和橼酸钠两种抗凝剂分别抽取4例EDTA-K2依赖性血小板减少患者静脉血与血细胞分析仪上计数，同时取其末梢血进行人工计数。结果两种抗凝剂在一定的时间内血小板计数无统计学差异。
作者：司晓盼 刊期： 2014年第01期
经皮冠状动脉介入术（ percutaneous coronary intervention，PCI）是治疗冠心病的主要方法之一，但PCI术后再狭窄的发生率较高，近几年来广大学者对中医药防治PCI术后再狭窄的病因病机、辩证分型及临床治疗进行了广泛的研究，现将近年来的认识及进展综述如下。
作者：李芳；徐学功 刊期： 2014年第01期
更年期妇女由于生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠，导致身心健康受到负面影响，因此更年期的保健非常重要。更年期保健分为生理和心理两方面。心理保健要做好“四自”，即自我认同、自我宣泄、自我辨病、自得其乐。
作者：余丽雅；李芬 刊期： 2014年第01期
目的：根据老年帕金森病发病机制，分析其临床治疗方法。方法随机选取美多巴一年服药史的老年帕金森患者30例，给予加服甲钴胺、叶酸治疗半年，比较加服治疗前后的血浆 Hcy（同型半胱氨酸）水平及 Webster得分。结果患者治疗前的血浆 Hcy水平为（14．53±5．21）mol/L，治疗后为（11．92±4．74）mol/L，前后差异有统计学意义（P＜0．05）；病情轻度者4例、中度24例、重度2例；明显进步者12例（40．00％），进步者16例（53．33％），稍有进步者2例（6．67％）。结论适当补充甲钴胺和叶酸可改善老年PD患者病情，提高其生活质量，是经典抗帕金森治疗基础上的又一进步，值得临床推广应用。
作者：韩兵 刊期： 2014年第01期
1临床资料患者，男，67岁，因心慌，胸闷9小时，神志不清3小时余入院。患者于3天前有“感冒”样症状，9小时前出现不明原因心慌，胸闷，出冷汗。到当地村卫生室就诊，给予输液（具体用药不详）等治疗，但胸闷进一步加重，并于3小时前开始逐渐出现神志不清。既往糖尿病史10年，脑梗死病史1年，生活、工作基本正常。长期服用二甲双胍（0．5，3次／日）控制血糖，但服药不规则，血糖控制不详。入院时体检：T36．5℃，R40次／分，P100次／分，BP135／80mmHg（1mmHg＝0．133kpa，下同）。意识模糊，双侧瞳孔等大，直径2．5mm，光反射敏感，双肺散在湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动对称，肌力、肌张力基本正常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：WBC30．4×109／L，RBC3．56×1012／L，HB113g／L，PLT234×109／L。 BUN13．5mmol／L， CREA157．3umol／L， K ＋5．83mmol／L，血糖1．4mmol／L。血气分析：PH6．76， PO259mmHg， PCO216．5mmHg， HCO3-2．4mmol／L，BE＜-30，乳酸9．5mmol／L。脑、胸部CT、肝胆、胰腺、脾脏及腹腔彩超检查未发现异常。入院诊断：低血糖昏迷，乳酸性酸中毒，2型糖尿病，脑梗死（后遗症期）。患者入院后，意识障碍程度和缺氧症状进一步加重，积极给予补液、纠正低血糖和气管插管呼吸机辅助通气等治疗。机械通气期间，患者呼吸急促，自主呼吸频率40次／分，通气量达25 L／分，心率110次／分，血压降至90／55mmHg，四肢湿冷，少尿。复查血 K ＋7．39mmol／L，血气：PH6．70，PO250mmHg，PCO220．5mmHg，BE ＜-30，乳酸8．67mmol／L。床边胸片、腹部B超未见异常。由于患者家属不同意血液净化治疗，故继续给予机械通气，合理补液，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调及其他对症治疗。每1-2小时监测血压、中心静脉压、尿量、血气分析、电解质及酸碱度等，并据此调整治疗措施。给予小剂量血管活性药物多巴胺及多巴酚丁胺，调整血压改善微循环，同时调整控制血糖。根据血液的酸碱度，在补液充分的前提下，较大剂量应用碳酸氢钠纠正酸中毒。入科15小时后，血气分析：PH7．09，PO2191mmHg，PCO217．8mmHg，HCO3-5．4mmol／L，BE ＜-24，乳酸4．5mmol／L。复查血常规， WBC18．7×109／L， CREA210．3umol／L， K ＋4．43mmol／L，Ca ＋1．86mmol／L，血淀粉酶2054U／L，尿淀粉酶506．8U／L，肝功能、心肌酶正常范围。腹部 CT检查：胰腺未见明显水肿，坏死，胰腺周围未见渗出性改变。入院第三天，患者神志清楚，呼吸平稳，基本生命体征稳定。血气分析：PH7．41， PO2151mmHg， PCO235．9mmHg，乳酸1．3mmol／L， CREA256．2umol／L，K ＋4．03mmol／L，Ca ＋2．06mmol／L，血淀粉酶1368U／L。停用机械通气并拔出气管插管。追问病史，患者发病前在原服药基础上加服“二甲双胍4片（1．0g）”。入院第五天，患者生命体征稳定，各种检查正常范围。根据家属要求转入当地医院继续治疗。10天后随访，患者已痊愈。后诊断：①二甲双胍过量；②低血糖昏迷；③乳酸性酸中毒；④高淀粉酶血症；⑤低血容量休克；⑥电解质紊乱：高钾血症；⑦2型糖尿病；⑧脑梗死（后遗症期）。
作者：方金东；黄慧；方莉；张劲琼；周兆杰；李向 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理美学教学中实施实践教学的可行性。方法将100名同届护理本科学员随机分为观察组与对照组，每组50名，对照组实施传统的理论教学，观察组在对照组的基础上应用实践教学。对两组学员的终考核成绩和学习积极性、教学满意度进行对比分析。结果观察组学生的考核成绩明显高于对照组，学员学习兴趣和满意度也高于对照组，两组比较具有显著差异（P＜0．05）。结论护理美学教学中实施实践教学具有很好的可行性，能大大提高学员学习成绩、学习兴趣，从而提高护理质量。值得在临床应用上推广。
作者：龚丽清 刊期： 2014年第01期
目的：探讨正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床疗效及药理作用。方法分析了我院治疗的98例类风湿关节炎患者的临床资料，随机分成观察组对照组。两组患者均给予西药治疗，观察组在此基础上增加正清风痛宁缓释片，比较两组疗效。结果观察组和对照组治疗总有效率为95．92％及81．63％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。两组主要症状、体征治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组主要症状、体征治疗后与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床疗效较好，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：莫芳琴；蔡延霞 刊期： 2014年第01期
目的：研究嘉峪关市儿童血铅水平及与儿童年龄、生活环境的关系，了解嘉峪关市区儿童受铅污染的状况。方法随机抽取嘉峪关市城市居住的6月-12岁的儿童1781例进行末梢血血铅水平检测，并同时分析铅暴露与儿童年龄、生活环境、生活习惯等相关因素的关系及儿童铅中毒的原因。结果嘉峪关市城市儿童铅中毒的发生率为11％，1-2岁年龄组合6-12岁年龄组的儿童铅中毒发生率高，靠近工厂的北市区儿童铅中毒发生率高，饮食卫生习惯差的儿童铅中毒发病率高。
作者：黄万兵；常珍妮；李慧霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨改良小切口甲状腺切除术在甲状腺手术中的应用价值。方法将我院2012年6月---2013年6月治疗的98例甲状腺结节患者随机分成治疗组与对照组各49例。治疗组给予改良小切口甲状腺切除术，对照组给予传统甲状腺切除术，对两组的手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症进行比较分析。结果治疗组患者手术时间和住院时间均明显少于对照组（P＜0．05）；治疗组的手术切口明显短于对照组（P＜0．05）；治疗组的术中出血量和术后并发症均明显少于对照组（P＜0．05）。结论改良小切口甲状腺切除术与传统切除术相比，可以提高手术疗效，降低术后并发症，减少患者痛苦，使手术切口更美观，值得临床推广使用。
作者：董福行 刊期： 2014年第01期
目的：探究替吉奥胶囊与奥沙利铂联合使用治疗进展期胃癌的临床效果。方法按照治疗方式的区别将60例进展期胃癌患者分为观察组30例与对照组30例，观察组患者口服替吉奥胶囊并给予静脉滴注奥沙利铂，对照组患者则静脉滴注替加氟与奥沙利铂，两组患者均以3周为1疗程，至少治疗两个疗程，观察对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者的治疗有效率及总有效率分别为26．7％、40％，均明显高于对照组（ P ＜0．05），两组患者均出现不同程度的毒性反应，观察组整体上毒副作用程度略轻于对照组，但2组并无也无明显差异（P＞0．05）。结论替吉奥胶囊与奥沙利铂联合使用治疗进展期胃癌具有高效性和安全性，值得应用。
作者：姜晗 刊期： 2014年第01期
慢性肝炎并发低血糖，对患者的预后有重要的影响。我们对2010--2012年住院的22例慢性肝炎伴发低血糖患者进行临床分析。报道如下：1资料与方法1．1病例选择共22例慢性肝炎患者符合入选标准，男性患者14，女性患者8例。均符合2000年西安肝病会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准，排除内分泌及代谢性疾病。肝功能按Child-Pugh分级，A级4例， B级6例，C级12例。
作者：田英俊 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
