韩兵
目的：探讨针对子宫肌瘤手术患者进行心理干预后获得的效果。方法选取我院2010年3月---2012年3月子宫肌瘤患者124例，将全部患者进行随机分组，设为观察组与对照组，每组患者62例。针对所有患者全部采用手术方法进行子宫肌瘤治疗，在入院之后对所有患者进行常规护理。观察组在此基础上对患者进行必要心理干预，时间分别为在入院时、手术前与手术之后。应用SAS与SDS对两组患者在进行干预前以及干预之后，患者出现的焦虑程度与患者的抑郁程度进行评分，对两组患者在手术过程中出现的疼痛情况进行比较。结果针对观察组患者进行有效护理干预后，所有患者的焦虑评分与抑郁评分都明显低于对照组的患者，二者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。将观察组患者所出现的不痛、稍微不适以及不适等情况与对照组患者进行比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对子宫肌瘤手术患者进行心理护理，可以显著改善患者所出现的一些负面情绪，并且减轻患者在手术过程中所出现的疼痛，获得效果明显。
作者：潘丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨护理干预对高血压临床治疗依从性的影响。方法将97例高血压患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组患者给予高血压常规护理。观察组患者在上述常规护理干预基础上实施针对患者治疗依从性的护理干预。观察护理干预后两组治疗依从性、对健康知识的认知程度及患者对护理满意度方面情况。结果观察组护理满意高于对照组（P＜0．05）。观察组治疗依从性中较好和一般所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组对健康知识掌握情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预有助于提高高血压患者临床治疗依从性，提高对健康知识的认知程度，提高患者对护理满意度，值得临床护理工作借鉴。
作者：王晓云 刊期： 2014年第01期
近期循证医学试验结果显示糖尿病是以高血糖为特征，伴有轻度炎症的一种心血管疾病。而其中引起糖尿病肾病的主要因素是血管病变，但是饮食治疗是治疗糖尿病患者基础和重要的治疗手段，能够与降糖药物互相作用维持机体在正常的血糖水平，降低肾病的并发症发生。因此能够对糖尿病肾病患者的多重危险因素更好的控制。在阅读大量相关文献后，现将糖尿病肾病患者的综合护理汇报如下。
作者：陈玲华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在16排螺旋CT行头颈部CTA检查中双筒高压注射器的应用及相关的护理体会。方法对120例临床上疑似动脉瘤、头部血管畸形、蛛网膜下腔出血等患者进行16排螺旋CT行头颈部CTA检查，全部病例均采用双筒高压注射器注入非离子型造影剂。对其造影剂调配比例、注射速率的控制等相关资料进行回顾性分析。结果119例患者检查成功，影像质量能够满足影像学诊断要求，患者无不良反应，1例因患者突发躁动，获得影像不能满足影像学诊断要求。结论正确使用双筒高压注射器可以有效减少造影剂的用量，节省成本，精心的护理操作配合是取得检查成功的重要保证。
作者：李硕；杨岩 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者女性，73岁，主因尿频6＋月，尿失禁10＋天，发现环异位1天入院。患者6＋月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿后不尽感，偶有下腹部不适，无发热、血尿及尿痛，无腰腹部疼痛及放射痛，于当地医院予以口服“消炎药”治疗症状好转，此后上述症状间断发作，未予特殊处理，近来发作频率较前明显增加，10＋天前突然出现小便失禁，于当地医院予以抗生素静点治疗，症状未见明显好转，1天前查尿常规示：红细胞3＋，白细胞1＋，查妇科彩超未见异常；泌尿系彩超示：膀胱内异物，考虑环形节育器，为进一步治疗来我院，进一步查盆腔CT示：膀胱子宫间节育环影（见图1），以“环形节育器异位膀胱”收入院。既往宫内节育器避孕35年，至今未取出。妇科情况：已婚经产型外阴，阴道通畅，宫颈及宫体萎缩，表面光滑，质软，附件区未触及异常。入院后进一步查膀胱镜示：膀胱内可见环形节育环，与膀胱壁未粘连，直径约2cm，完整，表面可见黄褐色结石附着，节育环随体位改变而活动，膀胱未见瘘口，两输尿管口清晰，喷尿正常，局部膀胱粘膜红肿（见图2）。结合患者35年前曾于产后放置宫内节育环情况，临床诊断为宫内环形节育器异位膀胱，病情分析：环形节育器游离于膀胱，节育器完整、未见锈蚀、韧性良好，膀胱壁完整无瘘口，两输尿管口未见异常，予以经尿道应用膀胱镜置入异物钳顺利夹出节育环：环形不锈钢金属节育器，直径约2cm，未锈蚀，表面有结石附着（见图3）。尿道未见损伤，向患者交代节育环表面脱落结石可自行排出，建议多饮水，予以保留导尿管7天，恢复顺利，治愈出院。3个月复查膀胱镜示膀胱壁光滑，嘱定期复查。
作者：胡月鹏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在药物积极控制的基础上正确的饮食护理干预能够提高患者的治愈率，提高生活质量和回归社会的能力。方法回顾2010年12月---2011年12月我院的88例糖尿病患者通过观察与护理，分析如何正确进行糖尿病并发脑梗死的饮食护理。结果88例患者在精心护理下，治愈率有所提高，生活质量得到保证，通过分析遇到的相关护理问题，丰富了工作经验，提高自己的操作技能。结论在药物积极控制的基础上正确的饮食护理干预能够提高患者的治愈率，提高生活质量和回归社会的能力。
作者：胡艳 刊期： 2014年第01期
目的：测定移动X光机X射线辐射量对骨科OUR操作人员（主要是女性）敏感器官如晶状体、甲状腺、乳腺、卵巢、性腺的影响，从而探讨防护措施。方法采用样本均衡设计，模拟OUR不同条件，通过女性仿真体模以热释光剂量计测定各器官辐射吸收量。结果 OUR中不同距离、受照时间、工作电压电流、防护状态下不同器官的辐射吸收量均值存在极为显著的统计学差异。结论①在辐射损伤方面，骨科OUR操作对医务人员是相对安全的，特别是在连续透视时间小于30秒，距管球距离大于1米的情况下。②骨科OUR操作中，医务人员的 X射线平均空气吸收剂量具有与距管球距离、连续照射时间、X光机工作条件和防护用具使用均呈相关的特点。③骨科OUR中 X射线辐射量对女医护人员卵巢的影响并不大，明显低于对晶状体、甲状腺、乳腺和性腺的影响。
作者：丰景斌；陈鑫；张旭东；赵俊生；王晨阳 刊期： 2014年第01期
目的：分析肺表面活性物质与鼻塞式持续气道正压通气（ NCPAP）联合治疗早产儿呼吸窘迫综合症的临床方法及疗效验证。方法对31例患呼吸窘迫综合症的早产儿进行对照治疗，治疗组的17例患儿进行气管插管处理，将肺表面活性物质固尔苏滴入插管内，之后将插管取出，与NCPAP装置相连，接受鼻塞式气道正压通气治疗，对照组患儿采用常规方法治疗。结果6小时后，有27例早产儿的呼吸窘迫现象得到改善；24小时后，经胸腔拍片，29例有效，有6例患儿采用机械进行通气。结论在早产儿呼吸窘迫综合症的治疗上，肺表面活性物质与（ NCPAP）联合治疗取得了不错的疗效，能安全快速地缓解早产儿呼吸窘迫的症状，增大了早产儿的存活几率，减少了后遗症的发生。
作者：阮榜文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨严重鼻腔出血的鼻内窥镜下治疗。方法鞍山市第二医院耳鼻喉科自1998年1月至2013年6月收治鼻腔出血中比较严重者150例，采用鼻内窥镜下治疗，经鼻内镜下检查选择性局部处理止血的临床资料进行疗效分析。结果本组150例比较严重鼻腔出血患者采取鼻内窥镜直视下对出血点进行处理，均达到满意效果，术后门诊随访3个月，均无复发。结论鼻内窥镜直视下治疗比较严重鼻腔出血，疗效肯定、优点明显，符合目前微创治疗的医学概念及原则，适合于鼻腔绝大多数部位的出血，尤其适用于鼻腔出血位置隐蔽的患者。是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。
作者：孙世珏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨儿童手足口病的临床特点及预后。方法收集我院2010年收治的110例手足口病患儿的临床资料，包括症状、体征、血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血糖检查。结果普通手足口病预后良好，重症手足口病主要以神经系统受累为主，其次为心肌损害，及时治疗能获满意疗效。结论早发现、早诊断、规范治疗是降低手足口病病死率，提高治愈率的关键。
作者：宋力闯 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医结合治疗肝硬化大出血的临床疗效。方法选取2010年4月---2012年7月在本院住院的肝硬化大出血患者20例，将其随机分为治疗组和对照组，其中治疗组9例，对照组11例，治疗组采用西药奥曲肽、奥美拉唑与中药结合的方法治疗：对照组仅采用西医疗法治疗，比较两组的治疗效果及用药后不良反应。结果经治疗，治疗组显效4例，有效4例，治疗总有效率为88．9％；对照组显效3例，有效5例，治疗总有效率为72．7％，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的平均血止时间短于对照组，输血量少于对照组，且其不良反应发生率明显低于对照组，可见治疗组治疗效果优于对照组。结论中西医结合治疗肝硬化大出血止血快、再出血率低，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：付军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术室护理中不安全因素并提出相应的防范对策。方法分析我院目前手术室护理中的不安全因素，通过多方的研究与讨论，得出了较为完善的防范对策。结果显著的提升了医疗护理人员对于手术室护理安全重要性的认识并使其具备了一定的防范意识。结论针对手术室护理的不安全因素采用切实有效的防范对策，明显加强了手术室的安全管理工作质量，也提高了医疗护理人员的护理水平，构建了和谐的医患关系，避免了医疗纠纷的产生。
作者：刘英妮 刊期： 2014年第01期
结合临床实际，叙述牙周炎的临床表现、特征、危害及预防和治疗。
作者：汤立娉 刊期： 2014年第01期
支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。是一种因过敏或其他因素引起的支气管反应性异常增高的疾病，主要临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，经治疗或自行缓解。在哮喘发病中发现不少哮喘患者发作时与情绪变化、心理因素有密切的关系，心理越紧张的患者发病越明显，症状也较重；反之，保持良好心理状态的患者发病率比较低，病情也相对的较轻。因此在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理，使患者保持佳的心理状态。
作者：张晶 刊期： 2014年第01期
目的：探讨全膝关节置换术患者应用硬膜外自控镇痛的效果分析。方法选择本院50例ASAI-Ⅱ级的患者拟行全膝关节置换术。麻醉方法均采用硬膜外阻滞，术后镇痛随机分为硬膜外镇痛（PCEA）组和静脉镇痛（PCIA）组两组，每组各25例。 PCEA组术后留置硬膜外导管连接1．5mg/ml 罗哌卡因＋2．5ug/ml芬太尼止痛泵4ml/h维持镇痛，锁定15min按压一次给药0．5ml/次总镇痛时间2d。 PCIA组术后拔出硬膜外导管静脉连接5ug/ml芬太尼＋1mg/ml氯胺酮止痛泵2ml/h维持镇痛，锁定15min按压一次给药0．5ml/次总镇痛时间2d，记录两组术后12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）镇痛评分及不良反应发生率。结果术后12h，24hPCEA组VAS评分均明显低于PCIA 组患者（P＜0．05）；术后48h 两组 VAS 评分比较无统计学意义（P＞0．05）；PCEA组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的不良反应发生率明显低于PCIA组。结论全膝关节置换术患者应用硬膜外自控镇痛效果确切，术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的不良反应明显低于静脉镇痛，硬膜外自控镇痛更适用于膝关节置换术后患者的镇痛，有利于患者术后关节功能的恢复。
作者：张彩勤；李春营 刊期： 2014年第01期
目的：调查了解石家庄乡镇居民关于高血压患病状况、健康知识、态度及致病因素，为制定农村地区高血压防治措施提供依据。方法以随机整群抽样方法抽取河北省藁城市增村镇20个自然村，对25岁以上农村常住人口采取面对面访谈的方式进行问卷调查。结果高血压患病率为27．9％；高血压知识得分及格率26．7％；知识得分与调查对象年龄和文化程度有关。结论农村居民高血压患病率较高，健康知识得分及格水平不高，应在广大农村人群中开展高血压知识的健康教育活动。
作者：董书英；洪军强 刊期： 2014年第01期
目的：分析玻璃体视网膜手术治疗严重眼球破裂伤的临床效果。方法抽取来我院采取玻璃体视网膜手术进行治疗的严重眼球破裂伤患者10例，对其临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果所有患者眼球均得到成功保留；术后眼底检查发现：视网膜平复者7例，视网膜复位不佳者2例，未能窥清眼底者1例；与术前相比，7例患者视力有所提高，3例患者视力无明显改善；随访2年，1例患者眼球有轻度萎缩。结论患者发生严重眼球破裂伤时，只要正确及时地进行玻璃体视网膜手术治疗，不仅能够避免患者眼球的盲目摘除，还可挽救大多数患者的视力，值得临床推广应用。
作者：吴琼 刊期： 2014年第01期
随着当代社会的日益发展，社会各方面和病人对从事护理工作的护理人员的要求越来越高。因此护理工作充满高压力，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险。处于持续高压力状态下的个体，容易出现生理及心理方面的健康问题。不仅严重影响护士的个人及其家庭生活质量，也影响护士在护理工作中的积极性。为了减轻护士在护理工作中的压力，让其更好的工作。需要医院、护理工作中的领导者在平时工作中积极采取措施减轻护士的压力，另外护士在日常的工作中也应该从各个方面减轻自己的压力，让自己以更好的状态投入到工作中。
作者：孟晓燕 刊期： 2014年第01期
目的：分析经尿道前列腺电切术（即微创TURP）在高危前列腺增生患者治疗中的应用情况。方法使用经尿道前列腺电切术对98例高危前列腺患者进行治疗，并对患者的临床资料进行分析。结果经尿道前列腺电切术在高危前列腺患者的治疗中手术时间短，无并发症，治疗效果好。结论把经尿道前列腺电切术应用于高危前列腺增生症的治疗，安全可靠，能有效提高患者的生活质量。
作者：张豪亭；柏四美；丁蕾 刊期： 2014年第01期
目的：对发生冠状动脉小血管病变的患者的临床特点以及采用小支架植入治疗措施、效果进行探讨、分析，积累临床经验。方法随机抽取我院自2007年3月至2011年2月收治的冠状动脉血管狭窄患者资料共240例，其中小血管支架组患者96例实施了小血管支架植入手术；大血管支架组的144例患者，实施了大血管支架植入手术；对两组患者之间的手术方法、临床特点、预后等异同进行比较。结果小血管支架植入组成功率为97．78％，大血管支架植入组成功率为99．04％；小血管支架组的患者Ⅱ型糖尿病发病率高于大血管组；手术过程中并发症及在随访期间的预后方面两组之间没有统计学意义上的差异。结论在支架植入的成功率、预后方面，小血管支架组与大血管支架组之间没有统计学意义上的差异，可以在临床上安全应用以治疗冠状动脉小血管狭窄的治疗，以提高患者的生活质量。
作者：何野 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
