何素平
在胃肠外科手术中，影响手术效果的因素不但有手术方式的选择和手术的操作，还有患者在围手术期间的心、肺、脾、肝和肾等多个重要脏器的影响。对于有多个或者单个脏器有功能障碍的胃肠外科患者来说，在常规治疗无效的情况下要尽早给予器官的体外生命支持。实施体外生命支持不仅可以减少脏器的负担有利于功能的恢复还可以增加救治的宝贵时间，从而提高了胃肠外科的救治成功率。
作者：阎雷；张克难 刊期： 2014年第01期
目的：对老年股骨下段粉碎性骨折进行内固定手术治疗，术后对患者进行针对性护理，观察和分析护理的临床效果。方法此次我院一共收治了120例老年股骨下段粉碎性骨折患者，对患者进行内固定术治疗，术后将这些患者按照随机数字表法分组，分成试验组60例，对照组60例；对照组：对患者进行一般的常规护理。试验组：在对照组护理基础上，对患者实施针对性的护理。结果试验组患者的平均住院时间和并发症发生率以及下床活动时间、治愈人数均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对老年股骨下段粉碎性骨折患者实施内固定术治疗，术后对患者实施必要的针对性护理，减少患者发生并发症的几率，提高治愈率，缩短患者的住院时间，减轻患者和家属的压力以及经济负担，值得在临床护理上进行推广和应用。
作者：张桂兰；赵姗；董海妹 刊期： 2014年第01期
目的：对发生冠状动脉小血管病变的患者的临床特点以及采用小支架植入治疗措施、效果进行探讨、分析，积累临床经验。方法随机抽取我院自2007年3月至2011年2月收治的冠状动脉血管狭窄患者资料共240例，其中小血管支架组患者96例实施了小血管支架植入手术；大血管支架组的144例患者，实施了大血管支架植入手术；对两组患者之间的手术方法、临床特点、预后等异同进行比较。结果小血管支架植入组成功率为97．78％，大血管支架植入组成功率为99．04％；小血管支架组的患者Ⅱ型糖尿病发病率高于大血管组；手术过程中并发症及在随访期间的预后方面两组之间没有统计学意义上的差异。结论在支架植入的成功率、预后方面，小血管支架组与大血管支架组之间没有统计学意义上的差异，可以在临床上安全应用以治疗冠状动脉小血管狭窄的治疗，以提高患者的生活质量。
作者：何野 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者女，43岁，以右上腹部饱胀感6个月入院。体检：右上腹略膨隆，肝上界右锁骨中线第五前肋间、肝下界右锁骨中线季肋缘下两横指，肝表面欠光整、无压痛。 CT 平扫：肝脏形态、比例失调，肝脏可见一约12×10×11cm3、轮廓清晰、边缘光整、包膜完整、密度一致的低密度病灶，肝组织受压缩小，CT增强：病灶动脉期周边不均匀强化、实质期大部分强化、静脉期廓清明显延迟；CT诊断：巨大肝血管瘤，CT下活检：病灶内抽出暗红色血液，未检到实质性组织。实验室检查：总胆红素；22．5umol／L，临床诊断：巨大肝血管瘤。首先选择经血管技术治疗，肝总动脉和肝右动脉造影：肝右动脉及分支呈巨大抱球状，未见典型肝血管瘤葡萄样征象，据此考虑该病灶为非完全动脉供血；改为经皮经肝病灶穿刺非血管技术，CT 导引下，多角度、多方位穿刺病灶，边穿刺边注药，尽可能使药物均匀弥散地注入病灶内；由于病灶巨大，治疗分3次进行，每次间隔7天，每次治疗前复查肝肾功能，每次注射药物：平阳酶素8mg＋碘化油10ml。结果：术后六个月复查，肝CT：病灶明显缩小，约为：2．0×3．0×2．0cm3，药物浓聚，被压缩的肝组织体积基本恢复，化验室检查：总胆红素；17．0umol／L，达到了临床治疗目的。
作者：高尚 刊期： 2014年第01期
笔者采用针灸加中药的方法治疗风湿关节炎患者20例，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料20例风湿关节炎患者中，男8例，女12例；年龄小12岁，大55岁；病程短1个月，长20年，均经实验室检查和临床检查确诊。
作者：李文斌；张静 刊期： 2014年第01期
目的：研究预防性护理在老年冠心病急症患者中的合理应用。方法针对老年冠心病急症患者进行研究分析并进行早期预防性护理，加强呼吸道护理、心理护理、心肺功能监测等护理措施对患者进行针对性的护理应用。结果老年冠心病急症患者经过早期的预防护理治疗，病情得到好转，护理效果十分有效。结论预防性护理可以有效的防止老年冠心病急诊患者的病情，从而使他们得到更好的治疗。
作者：谢萍萍 刊期： 2014年第01期
目的：总结归脾汤拆分治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法选择2010年6月---2012年11月期间我院收治的45例心脾两虚型失眠患者为研究对象，随机分为观察组23例和对照组22例，观察组患者给予归脾汤拆分治疗，对照组给予艾司唑仑西医治疗，观察比较两组疗效差异。结果观察组患者1h内入睡比例65．22％明显高于对照组27．27％，差异显著（P＜0．05）；观察组患者睡眠时间超过6小时的比例65．22％明显高于对照组4．55％，差异显著（P＜0．05）；观察组治疗总有效率95．65％明显高于对照组72．73％，差异显著（P＜0．05）。结论归脾汤拆分治疗心脾两虚型的失眠疗效较好，复发率低，值得推广使用。
作者：王诗军 刊期： 2014年第01期
目的：观察甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床效果。方法随机抽取2008年6月---2012年3月来我院需行甲状腺切除术的患者120例，随机分为研究组与传统组，每组各60例。针对研究组给予显露喉返神经预防其损伤的方法进行手术治疗；针对传统组给予传统方法预防喉返神经进行手术治疗。观察两组患者喉返神经损伤情况。结果研究组喉返神经损伤率为3．33％，传统组喉返神经损伤率为15％，两组数据对比具有明显差异（P＜0．05）。结论对行甲状腺切除术的患者采用显露喉返神经的方法预防喉返神经损伤具有显著的效果，明显的降低了喉返神经损伤率。
作者：邢汉银 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用价值。方法2010年3月至2013年3月，行85例急诊腹腔镜手术探查与相应治疗，就诊断成功率、手术方式、预后等进行临床分析。结果本组85例急腹症病例中84例术中明确诊断，1例病例中转开腹明确诊断，腹腔镜明确诊断率达98．82％（84/85）。本组病例诊断为急性阑尾炎46例，胃、十二指肠穿孔24例，盆腔炎6例，局限性肠粘连5例，回盲部憩室炎2例，回盲部肿瘤2例。本组病例一期腹腔镜手术成功78例，成功率91．76％（78/85），7例中转开腹。手术时间40-140min，术后住院3-14d，平均5．5d，所有病例均痊愈出院。85例术后随访1-18个月，无术中、术后并发症。结论腹腔镜诊疗技术可以对急腹症做出准确诊断与治疗，同时，90％以上病例可通过腹腔镜手术获成功治愈。
作者：高磊；胡德升；刘寒松；胡扬喜 刊期： 2014年第01期
目的：了解包头医学院大学生膳食营养状况和膳食结构，为进一步进行营养干预提供科学依据。方法采用称量法结合24 h膳食回顾法对380例包头医学院在校大学生进行连续3d的膳食调查。结果膳食结构方面男、女大学生对豆类、乳类、蔬菜的摄入量与中国居民平衡膳食宝塔推荐量比较相对不足；大学生能量摄入量偏低；三大营养物质供能比例及三餐分配热能分配比基本合理。结论包头医学院大学生的膳食结构不合理，某些营养素摄入量不足，应加强大学生膳食营养教育，合理改进膳食结构，增加优质蛋白质、碳水化合物、维生素和铁、钙等矿物质的摄入量，以提高营养水平。
作者：高冰 刊期： 2014年第01期
近二十年来冠心病介入治疗（ PCI）取得了长足的进展。器械的不断更新和完善，大大提高了介入治疗的成功率，并发症发生率明显降低。迄今此项技术已成为冠心病治疗中非常重要和有效的治疗手段。
作者：李敬；孟亮；李娜 刊期： 2014年第01期
目的：观察手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法分析了我院收治的68例子宫内膜异位症患者的临床资料，随机分成观察组和对照组，两组均行保守性手术治疗，观察组在此基础上于术后1周开始给予米非司酮治疗6个月，比较两组疗效。结果观察组完全缓解率83．35％，对照组58．82％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗总有效率为94．1％，对照组为82．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后复发率为5．88％，对照组为17．65％，观察组治疗后复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效较好，能显著降低复发率。
作者：苗金辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨鼻内镜下切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法66例分泌性中耳炎患儿采用全麻鼻内镜下实施腺样体或和扁桃体切除术，后在鼻内镜下实施鼓膜置管术或切开术。结果术后随访3-6个月，66例分泌性中耳炎患儿术后90％（55例）听力获明显改善，纯音听阈恢复或接近正常，声导抗测试为A型图，声反射引出。结论鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎是一种微创手术，方法简便，副损伤小，可提高疗效，尤其是提高远期疗效。
作者：王丹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高血压并代谢综合征患者各组分与肱-踝脉搏波速度关系。方法检测118例Ⅰ-Ⅱ级高血压患者和67名对照者肱-踝脉搏波速度（ baPWV），同时检测其身高、体重、血压、血糖、血脂水平，并计算体重指数（ BMI）。结果高血压并MS患者、单纯高血压患者 baPWV和对照者相比较明显升高（1127±145cm/s、1086±158cm/s与830±135cm/s，P＜0．01）。高血压并MS患者与单纯高血压者相比升高（1127±145cm/s与1086±158cm/s， P＜0．05）。 Person相关分析显示baPWV与所检测各指标除HDL-C外，其余均呈显著正相关（P＜0．01）。结论高血压并MS患者BAPWV明显升高，已经存在动脉僵硬度的增加，且其动脉僵硬度的变化与年龄、血压、肥胖、血脂紊乱有关。
作者：冯新 刊期： 2014年第01期
目的：探讨蒙医治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取2011年12月至2012年11月在我院接受治疗的90例慢性胆囊炎作为研究对象，进行蒙医治疗，分析疗效。结果本组90例患者经过45日治疗后，痊愈73例，占81％；显效12例，占13％；有效6例，占6％；总有效率为100％；所有患者均可获得1年的随访，无复发或病情加重情况发生。结论采用蒙医蒙药治疗慢性胆囊炎，能够有效提高治疗效果，值得推广。
作者：乌云其其格 刊期： 2014年第01期
目的：通过针刺加中药治疗，观察血管神经性头痛患者相关的临床表现。方法将71例血管神经性头痛患者按完全随机法分为治疗组（针药合用）40例，对照组（单用针刺）31例。结果治疗组、对照组总有效率分别为90．00％、71．00％。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针刺加服中药治疗血管神经性头痛的疗效优于单纯的针刺治疗。
作者：张静；陈莉；李新 刊期： 2014年第01期
为了深化高职院校医学类基础课程的改革，我校以专科生“生物化学”改革为背景，从课程体系、教学方法、课程内容等方面进行探讨，提出教学改革的几项措施，并在教学中进行尝试，收到了理想的效果。
作者：王东梅 刊期： 2014年第01期
鼻出血是耳鼻喉科一种常见的急症，常为单侧出血，多见间歇性反复出血，或短期内的持续性出血，甚至大量出血。频繁或持续性出血过多会导致患者贫血、休克、甚至死亡［1］。我院采用多种方法综合止血，并进行一系列优质护理干预，收到满意效果，总结如下。1资料与方法1．1一般资料2011年12月至2013年5月，我院共收治鼻出血患者69例，其中男43例，女26例，年龄22-73岁；间歇性反复出血58例，短期持续行出血8例，大出血3例。其中68例治愈，2例出院后二次鼻出血入院，1例死亡。
作者：代密 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点及治疗疗效。方法回顾性分析了2010年1月---2011年12月我院收治的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症14例患者的临床资料。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合，无充血、无水肿。术后病理检查，在增生的纤维组织中可见子宫内膜腺体和间质、红细胞和炎细胞。全部患者术后随访12-18个月，无复发病例，治愈率达100％。结论剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症一经明确诊断，应立即采取手术治疗，彻底切除病灶，避免病情复发；并且在剖宫产术中应积极采取防御措施以降低发病率。
作者：李华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经单鼻蝶入路的适应征及手术方法。方法18例垂体瘤患者经单鼻蝶入路行垂体瘤切除术。结果肿瘤全切除15例，近全切除2例，部分切除1例。随访3个月-2年，肿瘤消失18例。结论经单鼻蝶入路切除垂体瘤，创伤小、恢复快、效果好。
作者：宋卫东；杨椿；贾永雄；张丽娟；苏永胜；丁永忠 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
