李琛
目的：探究替吉奥胶囊与奥沙利铂联合使用治疗进展期胃癌的临床效果。方法按照治疗方式的区别将60例进展期胃癌患者分为观察组30例与对照组30例，观察组患者口服替吉奥胶囊并给予静脉滴注奥沙利铂，对照组患者则静脉滴注替加氟与奥沙利铂，两组患者均以3周为1疗程，至少治疗两个疗程，观察对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者的治疗有效率及总有效率分别为26．7％、40％，均明显高于对照组（ P ＜0．05），两组患者均出现不同程度的毒性反应，观察组整体上毒副作用程度略轻于对照组，但2组并无也无明显差异（P＞0．05）。结论替吉奥胶囊与奥沙利铂联合使用治疗进展期胃癌具有高效性和安全性，值得应用。
作者：姜晗 刊期： 2014年第01期
药物不良反应（ ADR）报告制度在我国已基本完善，随着报告数量的增多，医务工作者对ADR的认识也在不断加深。儿科患者因其自身生理条件的特殊性，在ADR方面的表现与成人有较大区别[1]。尤其1-3岁的儿童各系统功能不健全，肝、肾功能低下，对药物的敏感与大龄儿童和成人有较大差异，易发生ADR。其中静脉给药途径引发的ADR多，临床主要表现为皮肤及其附件发生寻麻疹、斑丘疹、面部潮红及皮肤瘙痒等，重则累及消化、呼吸、神经系统，甚至发生过敏性休克。如何减少儿童ADR的发生，我们实施以下护理对策。
作者：刘冬鑫 刊期： 2014年第01期
目的：探讨系统化健康教育模式在肛肠科手术病人中的应用，分析其临床价值，为今后的实践提供些许借鉴意义。方法选取我院2013年3月---2013年10月收治的肛肠科手术患者120例，按照入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各为60例。对照组患者采用常规教育，观察组则施行系统化健康教育模式，即从建立系统化健康教育团队、制定以及实施健康教育计划。从并发症、患者满意度对此次研究效果作比较。结果观察组患者术后并发症少于对照组，且满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在患者的临床护理中进行系统化健康教育，有利于提高患者对知识的知晓率，减少了术后并发症，还可以提高患者的满意度，因此该方法值得在临床上推广和使用。
作者：黄媛媛；马骊；沈泉英；易文钦 刊期： 2014年第01期
目的：分析对急诊患者实施休克快速反应流程的效果。方法选择200例休克患者，对其实施快速反应的流程：①设立休克快速反应的流程；②增强分诊护士快速评估休克患者病情的能力；③对护士进行休克快速反应的培训，增加抢救的机会。结果200例患者，其中在15min内抢救成功为178例，30至60min抢救入院为102例。对护士开展培训考核，合格率达到98．0％。护士能够准确的掌握急诊休克抢救的流程，分诊以及抢救的时间减少，护理质量管理效果得到明显的提升。结论休克的病因、发病机制较为复杂，急诊护士需要对分诊学科加强重视，准确的掌握休克各阶段的具体情况，不断完善休克抢救的流程，提高抢救的质量。
作者：张芸 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采用血管内栓塞方法治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法对我院2006年1月---2012年10月间收治的30例动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者采用血管内栓塞治疗，术后并进行随访6个月-2年。结果所有患者出院时参照格拉斯哥预后评分标准（ GOS）评估治疗效果，良好24例，轻度残疾3例，中度残疾2例，死亡1例。术后随访未发现再出血病例。结论血管内栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床疗效确切，且创伤小、安全性高。
作者：许建华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨影响普外科手术切口感染的危险因素。方法2007年1月至2013年12月普通外科手术发生手术切口感染的49例患者作为观察组，选取同期入院手术室环境、术野准备、器械消毒、麻醉方式与病例组均匹配的术后未感染普通外科患者作为对照组，比较两组患者在术前、术中、术后因素的差异。结果6年来我院实施普通外科手术1256例，切口感染率3．90％（49/1256），在整个围手术期存在多种影响切口感染的危险因素：术前因素：年龄大、BMI高、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间长、夏季手术；术中因素：切口长、手术时间长、非主刀医师缝合；术后因素：住院天数多；与切口长度无关。结论普外科切口感染发生率较高，与多种因素有关，应针对相关危险因素预防和控制切口感染：术前对老年患者进行术前评估及充分的准备，治疗合并疾病，尽量实施平诊手术；择期手术尽量选择在温度适宜的季节；缩短备皮距手术时间。皮下组织厚者，提高手术技巧，皮下放置引流管，缩短手术及住院时间。
作者：郭庆 刊期： 2014年第01期
目的：探讨优质护理服务在儿科病房临床护理中的应用，构建和谐医患关系。方法采用统计收集护理服务反馈表的方法，针对当今护患关系紧张的原因，转变护理观念，促进护患关系的和谐发展。结果开展优质护理服务活动后，患者及家属的满意度高于活动前，护理工作存在的问题少于活动前（均P＜0．05）。结论在儿科开展优质护理服务，可以显著提高家属满意度，保持和谐医患关系。
作者：李清 刊期： 2014年第01期
目的：观察中医治疗骨伤后肢体肿胀的临床疗效。方法将97例在骨折后出现肿胀的患者随机分为两组，对照组用西医治疗，治疗组用中医治疗，观察两组的临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率达到98．2％，明显优于对照组62．5％，并且治疗组肿胀消除时间明显短于对照组。结论中医治疗骨伤后期出现的肢体肿胀能标本兼治，明显改善患者的临床表现，效果肯定，可推广应用。
作者：赵飞龙 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理美学教学中实施实践教学的可行性。方法将100名同届护理本科学员随机分为观察组与对照组，每组50名，对照组实施传统的理论教学，观察组在对照组的基础上应用实践教学。对两组学员的终考核成绩和学习积极性、教学满意度进行对比分析。结果观察组学生的考核成绩明显高于对照组，学员学习兴趣和满意度也高于对照组，两组比较具有显著差异（P＜0．05）。结论护理美学教学中实施实践教学具有很好的可行性，能大大提高学员学习成绩、学习兴趣，从而提高护理质量。值得在临床应用上推广。
作者：龚丽清 刊期： 2014年第01期
目的：观察新血管内科，治疗冠心病心绞痛的疗效及预后影响。方法选取2011年5月到6月份来本医院本科室治疗的冠心病心绞痛患者66例。按照数字随机平均分为观察组（n＝33）和对照组（n＝33）。对照组给予心血管内科常规性口服活血化瘀消血酸止痛类西药的治疗方法，观察组除了采用对照组治疗方法的基础上，给予中药制剂的静脉输注。3个疗程（每个疗程为10天）后进行预后观察，记录结果。结果观察组患者心绞痛发生的频率和持续时间明显低于对照组，其差异显著具有统计学意义（P小于0．05）。整体治疗效果来看，观察组的治疗有效率93．9％明显超过对照组的治疗有效率72．7％，差异显著具有统计学意义（P小于0．05）。结论使用中西药结合进行心血管内科冠心病心绞痛的治疗，比单纯使用西药治疗，对心绞痛发作频率和持续时间的控制更有效，更具有临床价值，值得推广使用。
作者：周权 刊期： 2014年第01期
近二十年来冠心病介入治疗（ PCI）取得了长足的进展。器械的不断更新和完善，大大提高了介入治疗的成功率，并发症发生率明显降低。迄今此项技术已成为冠心病治疗中非常重要和有效的治疗手段。
作者：李敬；孟亮；李娜 刊期： 2014年第01期
目的：讨论单排螺旋CT在明确头、颈部隐匿性骨折诊断时的效用。方法对我院诊治的31例头颈部隐匿性骨折的病人信息进行回顾性分析，分析比较单纯X线片和单排螺旋CT的诊断结果，其中CT诊断形式主要为横断面（轴位）图像。结果 X线明确骨折6例（19．4％），轴位图像明确29例（93．5％），具有明显的统计学意义。结论在明确头颈部隐匿性骨折时，单排螺旋CT较传统单纯X线拍片具有明显的优势，具备临床推广价值。
作者：耿文芝 刊期： 2014年第01期
目的：观察右美托咪定用于全麻苏醒期的临床反应。方法根据我院全麻手术患资料统计，总计患者60例，年龄在25-60岁之间。手术患者中根据要求均进行全麻手术，均为颅内肿瘤手术，肿瘤程度为3-5cm35例、4-5cm15例、5cm 以上10例。根据病患要求分为两组，对照组为：镇痛泵100mL生理盐水中＋芬太尼0．8mg（8μg/mL）观察组为：镇痛泵100mL生理盐水中＋芬太尼0．8mg＋右美托咪定400μg（4μg/mL）。观察记录芬太尼平均用量、对照组右美托咪定总量、wapy以及hr减少数量、呕吐率以及镇静评分。结果①观察两组患者术后24小时内芬太尼用（以每两个小时用一次计算），观察组为15-20ug/Kg，对照组为20-25ug/Kg，明显少于对照组。②观察组右美托咪定总用量24小时内总用量为（220±56）μg，观察组WAP、HR在每隔两个小时内进行监控为55mm，平均为23-34次/min。③24小时内采用视觉评分法VAS对照组呕吐率评分为5分，观察组为4分；24小时内采用 Ramsay镇静评分两者均为4分，沉睡但可以唤醒。结论右美托咪用于患者全麻手术苏醒期，可以明显减少有关副作用，提高临床患者的满意度。
作者：李成锐；李永军 刊期： 2014年第01期
眼球摘除术是在患眼眼球的功能已经全部丧失或者即将全部丧失的情况下，为解除患眼剧烈疼痛而实施的治疗手段，手术虽有利于保护健眼或解除生命危险，但患者一般难以接受这种破坏性的毁容治疗措施［1］。眼球摘除影响患者的五官美容，患者承受着躯体和心理上的创伤和痛苦，绝大多数患者易产生严重的负性心理，不同患者的文化修养、社会地位及心理自控能力不同，所表现出来的心理反应也有不同。我科对眼球摘除术患者采取安慰、解释和疏导的护理方法，实施个性化的心理护理干预，帮助患者正确面对现实，重建健康心理，积极配合医护，收到良好效果。现将眼球摘除术患者的护理体会总结汇报如下。
作者：仝彤 刊期： 2014年第01期
目的：探讨52例急性心肌梗死合并心律失常的临床特征及治疗。方法回顾性分析2012年3月---2013年5月入住我院心内科的52例急性心肌梗死合并心律失常患者的临床资料，与同期52例急性心肌梗死未发生心律失常的患者作对比，前者为观察组，后者为对照组，观察其临床特征、心肌酶学标志物指标、治疗及预后。结果观察组 CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组血清 cTnI、MMB 及MYO指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组预后较对照组差，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性心肌梗死合并心律失常不能仅依靠心肌酶学标志物检查，应结合心电图确诊，积极治疗以改善预后。
作者：张崇辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨直肠癌保肛术围手术期护理重点。方法对48例手术治疗的直肠癌患者围手术期精心护理、重点加强并发症的观察，给予相应护理措施。结果所有患者安全度过围手术期。结论通过直肠癌围手术期针对性护理，可以显著降低并发症的发生，促进患者康复。
作者：夏晓云 刊期： 2014年第01期
众所周知，水质检验与净水工艺的技术发展关系到我们每一个人的生活。干净的水源是我们日常生活的保障，同时也是我国经济发展的基础。然而，随着我国人口的不断增加，人们对于水质量的要求也越来越高，于是我们需要提高水质的检验标准并创新净水工艺的技术，保证人民健康饮水、安全用水。本文从当今人们的饮水质量出发，根据我国水质检验的历史和净水工艺技术的发展，总结一下我国水质检验以及净水工艺技术的发展趋势。
作者：向照英；温贤运；陈诚 刊期： 2014年第01期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为45-55岁，其发病率仅次于乳腺癌而居第二位。有资料表明，我国每年新发现的病例为13．15万，约占全球总数的1/3。在发展中国家宫颈癌的发病率高，呈年轻化趋势，发现时已多为浸润癌。在宫颈癌防治工作中，普及防癌知识，加强对社会人群的健康教育，是预防减少宫颈癌发生的优先措施。为促进宫颈癌的早预防、早发现、早诊断、早治疗，提高妇女生存和生活质量，结合临床宫颈癌发生的相关因素，必须对妇女实施宫颈癌相关知识的健康教育。
作者：王秀菊；赵巍 刊期： 2014年第01期
当前解决群众“看病难、看病贵”的呼声越来越高，公立医疗机构改革势在必行。针对公立医疗机构存在的种种问题，本文提出了设计分级医疗制度、设计激励和约束机制、改革医疗机构管理体制的对策，以期为我国的公立医改提供思路。
作者：刘斌；裴庆香 刊期： 2014年第01期
目的：观察布托啡诺复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及其对患者呼吸、循环及不良反应的影响。方法将60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级行纤维支气管镜检查的患者随机分为2组：F（芬太尼）组先缓慢静脉注射芬太尼0．1mg；B（布托啡诺）组先缓慢静脉注射布托啡诺1mg，两组均在1min后静脉注射丙泊酚1-2mg/kg直至患者睫毛反射消失、意识消失。观察2组患者的麻醉效果、心率（HR）、血压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及不良反应发生情况。结果麻醉效果满意两组相比无差异，但呼吸抑制、呛咳两组间有统计学差异（P＜0．05）。结论丙泊酚分别复合布托啡诺、芬太尼用于无痛纤维支气管镜检，都取得了满意的效果，但复合布托啡诺呼吸抑制、呛咳发生率更低，血流动力学更平稳。
作者：王文珠；王冉；刘建 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
