高树成
目的：研究化疗联合同步放疗在晚期宫颈癌中的应用价值。方法将2011年1月---2012年12月期间我科收治的晚期宫颈癌患者纳入研究，随机分为给予化疗联合同步放疗的观察组和仅给予化疗的对照组，观察两组患者的TNM分期，检测肿瘤内分泌指标以及免疫功能指标。结果①化疗后，观察组患者的TNM分期情况优于对照组；②观察组患者的肿瘤内分泌指标VEGFA、VEGFB低于对照组；③观察组患者的免疫功能指标CD3＋、CD4＋、NK细胞含量低于对照组。结论化疗联合同步放疗有助于降低肿瘤分期、改善肿瘤内分泌指标，但是会影响机体的免疫功能，在临床应用时加强患者免疫功能的保护。
作者：高广禄 刊期： 2014年第01期
目的：对妊高症产妇的临床护理方法和护理效果进行探讨和分析。方法选择50例于2012年1月至2013年7月间在我院进行妊高症治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果对照组14例患者难产，5例患者出现子痫，12例患者出现先兆子痫，观察组9例患者难产，没有患者出现子痫，6例患者出现先兆子痫，两组患者护理效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对妊高症产妇进行心理护理、用药护理等护理干预能够取得理想的护理效果，有效改善母婴的身体素质和生存质量，值得推广和应用。
作者：陈娜；高扬；梁翠荣 刊期： 2014年第01期
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。临床表现有心绞痛，心肌梗死，心律失常，心力衰竭甚至心脏骤停。冠心病的介入治疗由于它的治疗效果可与外科手术媲美，而且对患者的创伤小，患者较容易接受，故近年来得到迅速发展。
作者：张月娇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重度颅脑外伤并发症的临床治疗方法。方法随机选取我医院2011年5月---2012年8月收治的18例重型颅脑外伤并发症患者，其中男10例，女8例，分析所有患者的并发症病情，并进行针对性的治疗。结果经过对所有患者进行详细的分析，可知，患者并发症多是消化道出血、体温升高、急性肾功能衰竭以及呼吸功能不全等。结论重度颅脑外伤病情会引发并发症，例如高热和呼吸窘迫等，死亡率高，对患者进行及时的治疗，可有效提高生存率，与生活质量。
作者：张忠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在采用子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效。方法随机选取我院2009年3月---2012年7月期间收治的产后出血患者56例，根据患者临床出血原因的不同，采用不同方式的子宫压迫缝合术进行止血治疗，对患者的临床表现进行观察分析。结果56例患者经子宫压迫缝合术治疗后又55例患者均成功止血，术后未出现并发症，且子宫切口均良好愈合，子宫体血运情况显示正常，仅有2例患者术后通过 B 超检查在子宫切口发现液性暗区存在。结论在产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术能够有效止血，并减轻对患者造成的创伤，同时，该方法操作简单，建议在临床上进一步推广。
作者：张秀梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨直肠癌早期诊断意义。方法对35例直肠癌患者总结分析。结果直肠癌早期大便隐血、排便习惯改变、便次增多及粘液性异常便等应高度重视，能提高直肠癌早期诊断率。结论提高时直肠癌的认识水平，临床上予以重视。对可能伴发的疾病要考虑到，及时作相关的辅助检查，综合分析判断可提高早期诊断率，防止误诊误治。
作者：朱明 刊期： 2014年第01期
HIV（Human Immunodeficiency Virus）即人类免疫缺陷病毒，人类感染后会造成机体免疫功能缺陷，其可累及皮肤黏膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等多器官系统，并引起机会性感染疾病、肿瘤、甚至导致死亡等一系列综合症，即获得性免疫缺陷综合症（ Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），简称艾滋病。 HIV 主要存在感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中，其主要通过性接触、血液及血制品、母婴传播。随着我国艾滋病疫情的广泛传播，住院患者中HIV感染及艾滋病病人数量也在逐年上升［1］，医护人员难免要直接或间接接触患者血液、体液及各种分泌物，而这些均是医源性感染艾滋病的重要途径［2］。我院2013年3月确诊8例HIV感染及艾滋病病例，确诊后不但患者得到专科治疗并减少其传播，医护人员也可以在临床工作中进行积极防护，避免因职业暴露而感染HIV。
作者：孙伟红；安东善；邢丽艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术室护理中不安全因素并提出相应的防范对策。方法分析我院目前手术室护理中的不安全因素，通过多方的研究与讨论，得出了较为完善的防范对策。结果显著的提升了医疗护理人员对于手术室护理安全重要性的认识并使其具备了一定的防范意识。结论针对手术室护理的不安全因素采用切实有效的防范对策，明显加强了手术室的安全管理工作质量，也提高了医疗护理人员的护理水平，构建了和谐的医患关系，避免了医疗纠纷的产生。
作者：刘英妮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨无痛分娩对产后出血及新生儿的影响。方法选择我院分娩产妇128例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各64例，对照组给予无痛分娩，观察组不使用镇痛药物，观察两组分娩情况。结果观察组产妇 VAS 评分优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。产后出血两组产妇比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组发生宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿Apgar评分均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无痛分娩对母婴影响小，作用可靠，无痛效果明显，为孕妇提供安全舒适的分娩过程，值得在临床上大力推广使用。
作者：焦阳 刊期： 2014年第01期
目的：分析106例生殖器白念珠病患者合并支原体感染情况。方法本组研究对象共106例，分别采集患者的支原体标本和白念珠菌标本进行培养，观察感染情况，分析生殖器白念珠病不同性别患者感染解脲支原体和人型支原体的情况，对比同性之间感染上述两种支原体的情况。结果男性生殖器白念珠病患者合并解脲支原体感染率为63．0％，合并人型支原体感染率为37．0％，而女性患者合并解脲支原体感染率为48．1％，合并人型支原体感染率为51．9％。结论生殖器白念珠病患者合并支原体感染情况严重，且不同性别患者感染情况有显著差异。
作者：高树成 刊期： 2014年第01期
目的：探讨儿童手足口病的临床特点及预后。方法收集我院2010年收治的110例手足口病患儿的临床资料，包括症状、体征、血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血糖检查。结果普通手足口病预后良好，重症手足口病主要以神经系统受累为主，其次为心肌损害，及时治疗能获满意疗效。结论早发现、早诊断、规范治疗是降低手足口病病死率，提高治愈率的关键。
作者：宋力闯 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨社区高血压患者的综合管理情况及其效果评价。方法从2010年1月到2012年1月在笔者所在社区医院选取180名高血压患者，随机平均分为实验组和对照组。对照组采用常规管理，实验组在常规管理的基础上给予综合管理。坚持管理观察实验组和对照组，随访周期一年，评价高血压患者的血压控制情况。结果实验组和对照组患者的收缩压和舒张压均有所下降，而且实验组患者的收缩压和舒张压下降值均高于对照组患者。结论社区医院对高血压患者的综合护理有助于患者控制病情、提高自我保健意识，从而改善其生活质量。
作者：庞愈健 刊期： 2014年第01期
目的探讨改良早期预警评分对提高急诊留观病人护理管理安全性的作用。方法将2012年1月至12月入观的病人随机抽取160位为预警评分组，应用修订后的“改良早期预警评分（ Modified early warning score）”方法对入观的病人进行评分和评估，恰当地评估出病人的病情，针对不同的评分结果实施个体化的护理，对传统管理组的病人仍采用常规方法进行管理；将两组病人的数据进行对比和分析（采用T检验），以得出一个科学的结论。结果研究显示MEWS方法对急诊留观病人进行评分和评估与传统的管理对病人相比较，病人在病情出现变化时处理的及时性及病人的满意度都有明显提高，医疗护理缺陷和不良事件的发生率有明显的降低，p﹤0．05，显示两种不同的管理模式在管理效果上有显著的差异。结论应用MEWS方法对急诊留观病人病情进行评估方法简便、快捷，适用性强，对提高护理管理的安全性具有较高的价值。
作者：金志芳；邵立新；凌琴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨出血性脑梗死患者的临床治疗方法。方法选择我院2011年3月至2013年3月期间收治的100例患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用传统的中性治疗方法，治疗组在传统的中性治疗的基础上再给患者服用氯吡格雷的方法进行治疗，对治疗后的临床疗效以及治疗后的不良反应和并发症作以分析比较。结果研究结果表明，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者除了16例无治疗效果外，其余出血性脑梗死患者在治疗后都没有出现并发症状以及严重的不良反应。结论对出血性脑梗死患者采用联合传统的中性治疗和服用氯吡格雷的方法进行治疗，临床疗效明显据有优势，效果比较明显，并且患者在治疗后没有观察到严重的不良反应及并发症，本研究在出血性脑梗死患者的临床治疗中具有重要意义，值得在今后的对于出血性脑梗死患者的临床治疗中进行推广和应用。
作者：张薇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨有机磷农药中毒并呼吸衰竭的急诊抢救。方法对2012年12月至2013年5月间于我院治疗的28例有机磷农药中毒并发生呼吸衰竭的患者，在给予抗胆碱能药物后，均进行机械通气治疗。观察治疗前后PaO2（动脉血氧分压）和SpO2（血样饱和度）的指标变化。结果机械通气治疗后PaO2（动脉血氧分压）和SpO2（血样饱和度）的指标与治疗前相比均有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论有机磷农药中毒并发生呼吸衰竭的患者送进医院后要及时治疗，适当的给予抗胆碱能药物后再采用机械通气的方法，安全有效，值得临床进一步推广。
作者：张珉 刊期： 2014年第01期
干燥综合征很少发生于儿童，但是儿童干燥综合征具有特殊特点，在诊断上更依赖于实验室自身免疫抗体、唇腺组织活检或者腮腺造影等检查综合进行诊断。在治疗上采用对症治疗原则，进行及时有效治疗，如人工泪液及唾液替代治疗、低血钾酸中毒采用补钾纠酸治疗，患儿长时间处于稳定状态，预后较佳。
作者：吴良广 刊期： 2014年第01期
妊娠高血压综合征（妊高征）为多系统疾病，是孕妇特有而又常见的疾病，是导致母婴死亡的重要原因之一，其发病原因和发病机制至今不甚清楚。近年来有学者提出胰岛素抵抗（ IR）可能与妊高征相关，IR 可能是妊高征、妊娠期糖尿病等疾病发病的中间环节。又有研究表明，胰岛素抵抗与血清SHBG水平有着密切联系，由此，我们考虑通过对妊高征患者的糖代谢和血清SHBG的观察和分析，为妊高征及妊娠期糖尿病的发病机制和预防提供理论依据。
作者：樊磊 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采用锁定钢板方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院30例桡骨远端不稳定骨折的患者，均采用锁定钢板内固定法治疗。结果术后平均掌倾角11．4°±5．1°，平均尺偏角16．7°±3．2°，钢板固定无松动，骨折无再移位，无感染、无肌腱神经损伤等并发症发生。根据改良Mcbride评分和腕关节评估标准[1]，其中优23例，良6例，可1例，优良率96．7％。结论通过锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折，效果安全可靠且稳定性好，患者术后可进行早期锻炼，值得临床推广应用。
作者：张炳志 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日---2012年12月31日期间收治72例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，依据诊治措施用药的差异分为观察组（谷维素联合甲硝唑治疗组）和对照组（常规用药治疗组）各36例，观察两组患者的临床症状改善和预后差异，指导临床诊治实践。结果观察组愈合18例（50．00％），显效11例（30．56％），有效5例（13．89％），无效2例（5．56％），临床治愈率为94．44％；对照组愈合13例（36．11％），显效8例（22．22％），有效6例（16．67％），无效9例（25．00％），临床治愈率为75．00％。观察组的患者在临床治疗效果明显好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
作者：唐明艳 刊期： 2014年第01期
随着新时期的医疗体制的改革趋势，对医院护理部管理工作提高了要求。护理工作是医疗体系中不可忽视的环节，医院的医疗质量和安全也都维系在护理质量管理的环节上。护理部是护理工作核心职能部门和中心指挥组织，拥有护理管理工作的决策权，是院长对护理工作实施领导和指挥的智囊团和参谋部。因此，护理干事作为护理部的中心成员，承载着重要、具体的工作内容，现将工作实践中体会，完善和提高护理干事的思想能力，业务能力，组织管理能力及协调能力的思路探讨归结如下，为同仁抛砖引玉，共享经验资源，完善护理干事的工作职能。共同提高护理工作质量。
作者：张丽 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
