张秀梅
目的：研究丙泊酚与咪达唑仑联合应用静脉麻醉的方法在结肠镜检查过程中的应用效果。方法选取我院行结肠镜检查惠者100例年龄在16-70岁之间心肺功能正常者，将其分为无痛肠镜组50例，和传统肠镜组50例作为对照，无痛肠镜组50例患者行静脉麻醉下行无痛肠镜检查，并与普通肠镜组在氧饱和度、心率、血压、耐受性等方面做对比。结果无痛组患者均能顺利完成内镜检查，未出现明显不适症状。结论应用咪唑安定和丙泊酚行无痛肠镜检查起效快、苏醒快、可控制性强，可减轻患者的痛苦，消除其恐惧心理，是一种安全、舒适、有效的检查方法，适合基层医院开展。
作者：徐忠哲 刊期： 2014年第01期
很多急性缺血性脑梗死早期溶栓治疗的临床研究结果表明，早期溶栓可能是急性脑梗死有效，有前途的治疗方法。我科于2011年-2012年以静脉给药方式应用降纤酶早期治疗急性脑梗死患者20例，效果显著，现将我们的临床护理体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组20例，均为我科住院的急性脑梗死患者，其中男性12例，女8例，年龄42-68岁。所有病例全部符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准［1］，发病在3-72h内，无明显意识障碍，瘫痪肢体肌力在3级以下，其中一侧基底节区梗死12例，双侧基底节区梗死6例，脑叶梗塞2例；根据第四届全国脑血管病会议通过的脑血管病临床神经功能缺损评分标准规定［2］：分轻型8例，中型11例，重型1例；均以CT排除脑出血和脑部肿瘤，无出血倾向和溶栓治疗禁忌症。
作者：徐玉红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性阑尾炎并发穿孔患者的护理体会及注意要点。方法选取我科收治的急性阑尾炎并发穿孔180例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施针对要点的护理干预措施为观察组，比较两组患者的护理质量和患者满意度。结果观察组患者实施针对要点的护理干预措施后护理质量及患者满意度明显优于对照组，经比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论对于急性阑尾炎并发穿孔的患者给予急救护理措施，并给予护理干预措施，能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者满意度。
作者：李娜；姑丽吉米拉·肉孜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析老年患者开胸术后心肺并发症发生原因及预防处理措施。方法对2012年2月---2013年9月期间于我院行开胸手术治疗且合并术后心肺并发症的19例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后7d出现气胸及皮下气肿6例，肺部感染5例、肺不张2例、胸腔积液1例、呼吸衰竭1例，发现7例心律失常；其中心律失常并肺部感染2例，心律失常并肺不张1例，皮下气肿并肺部感染1例；行气管切开机械通气3例，终均顺利脱机，无严重不良后果发生。结论提高对老年患者开胸手术术后并发症的认识，早期发现、及时预防与救治措施是提高手术成功率、改善患者预后的关键。
作者：王姝敏 刊期： 2014年第01期
临床检验质量控制应该是对其中每一个环节的质量控制，本文通过对分析前、分析中、分析后三个阶段质量控制的分析，总结出了各环节质量控制的工作要点，期望能够起到一定的指导作用。
作者：高萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨显微手外科患者的护理管理要点及护理方法。方法选取我院显微手外科的患者450例进行分析讨论，并对患者实施针对护理要点的护理管理方法，比较护士在实施护理管理后的护理考核和护理质量情况以及临床应用效果。结果此组患者实施针对护理要点的护理管理模方法后，护士疾病知识的普及、护理操作规范、病房管理以及护理文书的书写等方面均较实施前的合格率有所提高，前后比较临床效果差异有统计学意义（ P＜0．05），护士的考核优秀率也明显提高，实施前后比较有明显统计学差异（P＜0．05），实施护理要点的护理管理方法后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论实施护理要点护理管理方法可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质、护理操作规范、病房管理、护理文书的书写以及患者的满意度，临床上提高护理质量有着重要的意义。
作者：程玉静 刊期： 2014年第01期
目的：分析循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用。方法选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的肺炎合并心力衰竭患儿100例，分成观察组和对照组，每组50例。对照组采用儿科常规护理的方法，观察组应用循证护理，比较两组患儿的临床症状、心功能、疗效等的变化。结果观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明显的低于对照组，观察组总有效率是96．0％，对照组总有效率是78．0％，观察组在心功能和左心室射血分数的变化上明显的高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论应用循证护理，能够提高小儿肺炎合并心力衰竭的治疗效果，促进患儿早日康复，具有很高的临床价值。
作者：陆晓燕 刊期： 2014年第01期
分析剖宫产术产后出血发生的相关因素，探讨对其预防及治疗的有效方法，从而降低剖宫产术产后出血的发生，并及时采取有效治疗措施挽救产妇生命。
作者：汤秋华；申秀荣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果及安全性。方法将2011年10月---2012年10月在我院行妇科腹腔镜手术的68例患者随机分为两组，观察组34例患者采用丙泊酚与瑞芬太尼联合进行麻醉维持，对照组34例患者采用腰硬联合阻滞麻醉，观察两组患者在术中的血流动力学变化和药物起效时间，及患者的清醒时间、麻醉的恢复时间和镇痛药物的应用时间。结果两组患者整个手术过程，HR的变化差异无统计学意义（P＞0．05），而对照组MAP变化较大，在诱导后和插管1min后尤为明显（P＜0．05）；观察组在药物起效时间、患者意识恢复清醒时间、麻醉药恢复时间和镇痛药应用时间明显优于对照组（P＜0．05）。结论丙泊酚与瑞芬太尼合用于妇科腹腔镜手术麻醉效果显著，因其能够维持血流动力学稳定，术后苏醒迅速且不良反应低，值得临床推广应用。
作者：韦庆斌；侯凯丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期乳腺癌保乳根治手术的综合疗效。方法116例乳腺癌手术病人，随机分为保乳根治术组（58例）和改良根治术组（58例），术后常规放化疗及内分泌治疗。结果保乳组术后3、5年生存率分别93．10％、82．75％，改良组术后3、5年生存率分别为94．82％、86．20％，两组中、远期生存率差异无统计学意义（P＞0．05），保乳组术后局部复发率8．62％，远处转移率5．17％，改良根治手术组局部复发率6．89％，远处转移率5．17％，两组比较差异无显著意义（P＞0．05）。保乳术后生存质量明显优于根治术，两组差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论保乳手术联合术后辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌与根治术疗效相近，但保乳手术能够获得良好的生活质量。
作者：梁德群 刊期： 2014年第01期
鼻出血是耳鼻喉科一种常见的急症，常为单侧出血，多见间歇性反复出血，或短期内的持续性出血，甚至大量出血。频繁或持续性出血过多会导致患者贫血、休克、甚至死亡［1］。我院采用多种方法综合止血，并进行一系列优质护理干预，收到满意效果，总结如下。1资料与方法1．1一般资料2011年12月至2013年5月，我院共收治鼻出血患者69例，其中男43例，女26例，年龄22-73岁；间歇性反复出血58例，短期持续行出血8例，大出血3例。其中68例治愈，2例出院后二次鼻出血入院，1例死亡。
作者：代密 刊期： 2014年第01期
目的：研究88例急性脑中风患者的急救护理方法和效果。方法资料选取的88例患者均为2009年7月---2012年7月在我院急诊科进行治疗的急性脑中风患者，实施综合性的急救护理之后，研究护理效果。结果本组88例急性脑中风患者经过积极的急救护理，有86例患者身心恢复较好，在住院期间未出现感染、褥疮等并发症。另外2例患者因为病情较重死亡。结论加强急性脑中风患者的护理能有效提高治疗效果，降低患者死亡率，改善患者病后生活质量。
作者：殷炎 刊期： 2014年第01期
目的：探讨外科监护室食道癌术后患者的睡眠质量及其影响因素。方法收集外科监护室食道癌手术患者78例，监测其睡眠质量，并探讨影响睡眠质量的因素。结果本组78例患者的PSQI总分平均为（12．03±4．87）分，62例（79．5％）患者存在睡眠质量问题；影响睡眠质量的因素有病理、心理、环境以及医源性因素四大类。结论外科监护室食道癌手术患者术后睡眠质量较差，影响因素较多，但多为可控因素，应加强对患者的护理干预，以改善其失眠质量。
作者：李静 刊期： 2014年第01期
总结了因腹膜炎住院的腹膜透析患者的院内健康教育，主要包括评估患者，成立健康教育小组，加强健康教育，形式有操作竞赛、专题讲座、经验共享等，并开展教育效果评价。认为经过认真的评估及严格的健康教育，能协助患者找到操作中存在的问题，提高患者的无菌操作观念，加强患者的自我管理，防止腹膜炎的再次发生。
作者：王利平；王青苗 刊期： 2014年第01期
妇产科就诊的患者，不仅在生理上有诸多不便，受孕期间产生的紧张和焦虑也会造成较大的心理上的波动，这种情况下，医院的工作人员尤其是护理人员在护理期间的工作太多用以及工作效果就会对就诊的妇产科患者的情绪造成一定的影响，进而影响他们的生理健康。因此，在对妇产科的患者进行护理的过程中，应该采取人性化的护理和关怀，笔者将通过自己所在医院的近期病例，对该问题进行详细的分析。
作者：陈祥美 刊期： 2014年第01期
目的：就剖宫产同时行子宫肌瘤切除进行临床观察。方法选择2009年1月---2011年12月间我院共做剖宫产同时行子宫肌瘤切除100例，100例产妇根据子宫肌瘤的特点、数目、位置来选择合适的手术切口，2例位于子宫下段肌瘤的产妇，首先将肌瘤进行剥除，而后再将下段肌层沿肌瘤瘤腔进行切开，将胎儿分娩出来；其余98例患者在分娩出胎儿后，再缝合下段，后再进行肌瘤剔除术。结果本组资料中100例产妇的手术均获得成功，子宫复旧良好，术中无1例发生大出血及输尿管、肠管和膀胱等邻近脏器损伤，术后没有发生1例切口裂开、产褥感染、大出血的并发症，平均住院7天，均痊愈出院。术后病理检查结果显示：100例产妇均为子宫平滑肌瘤，无恶变。结论剖宫产同时行子宫肌瘤切除，能够防止患者进行二次手术，且利于子宫复旧，大幅度降低了患者的心理负担和经济负担，值得在临床上大量推广应用。
作者：谢洁 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日---2012年12月31日期间收治72例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，依据诊治措施用药的差异分为观察组（谷维素联合甲硝唑治疗组）和对照组（常规用药治疗组）各36例，观察两组患者的临床症状改善和预后差异，指导临床诊治实践。结果观察组愈合18例（50．00％），显效11例（30．56％），有效5例（13．89％），无效2例（5．56％），临床治愈率为94．44％；对照组愈合13例（36．11％），显效8例（22．22％），有效6例（16．67％），无效9例（25．00％），临床治愈率为75．00％。观察组的患者在临床治疗效果明显好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
作者：唐明艳 刊期： 2014年第01期
目的：对妊娠期子宫破裂的原因、临床特点以及预防措施进行分析。方法选取我院2010年6月到2013年6月所接收的子宫破裂患者20例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果通过分析发现，子宫破裂和孕产妇的孕产次数有一定的联系，而子宫破裂的主要原因就是瘢痕子宫、药物引产处理不妥善。本组患者均采取剖腹探查术，其中，全子宫切除术5例，次全子宫切除术9例，子宫修补术6例。结论针对出现子宫破裂的孕产妇，应当注意围生期的保健工作，对剖宫产的指征进行严格的控制，并且强化药物引产的科学化、合理化，进而有效防止子宫破裂的出现。
作者：孙卫 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析颅脑外伤并发脑积水的原因及治疗效果。方法回顾性分析2009年2月至2013年3月间于我院进行治疗的16例颅脑外伤并发脑积水患者的临床记录资料。结果患者的减压窗张力显著下降，偏瘫及意识状态出现一定程度的改善，GCS评分明显提高，全脑室系统尤其是侧脑室明显缩小。结论脑室-腹腔分流术可有效治疗颅脑外伤并发脑积水，能够显著改善患者的生活质量，减少死亡。
作者：郑学文 刊期： 2014年第01期
目的：对小儿腹泻的临床护理进行探讨。方法对2011年12月---2012年11月于本院治疗的64例小儿腹泻患者做回顾性分析，对64例患儿进行输液护理、饮食护理、发热护理、口腔护理和皮肤护理，并进行控制感染。结果64例小儿腹泻患者的平均病程为（6．2±1．4） d，64例满意临床护理，有64例患儿治愈出院，其中有15例为臀红患儿，占23．4％。结论在进行小儿腹泻患者的治疗时，应加强严密监护，对其病情变化进行密切观察，并进行精心的临床治疗，进行正对性的护理，两者进行配合，可提高患儿治愈率，提高满意度，值得广泛推广应用。
作者：贾海红 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
