李娜；姑丽吉米拉·肉孜
目的：观察逍遥散加减合芒硝外用治疗乳腺增生的临床疗效。方法68例用逍遥散加减内服合芒硝外用治疗。结果治愈25例，显效37例，有效4例，无效2例，总有效率97．1％。结论逍遥散加减合芒硝外用治疗乳腺增生疗效显著。
作者：李平；刘鑫 刊期： 2014年第01期
肩关节脱位临床较常见，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年，男性较多。传统中医手法复位绝大多数可取得满意效果。现将今年临床所遇27例特殊肩关节脱位复位手法及结果报告如下。
作者：袁海升 刊期： 2014年第01期
目的：分析循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用。方法选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的肺炎合并心力衰竭患儿100例，分成观察组和对照组，每组50例。对照组采用儿科常规护理的方法，观察组应用循证护理，比较两组患儿的临床症状、心功能、疗效等的变化。结果观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明显的低于对照组，观察组总有效率是96．0％，对照组总有效率是78．0％，观察组在心功能和左心室射血分数的变化上明显的高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论应用循证护理，能够提高小儿肺炎合并心力衰竭的治疗效果，促进患儿早日康复，具有很高的临床价值。
作者：陆晓燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨针灸推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法收集2012年1月至2013年8月期间，我院收治的椎动脉型颈椎病患者78例，随机分为观察组与对照组，每组39例，观察组予以针灸配合推拿法治疗，对照组单纯予以针灸疗法，对比两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，疗程较对照组明显缩短，P＜0．05。结论针灸推拿疗法用于治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，复发率较低，且可缩短疗程，值得推广应用。
作者：刘晓莉 刊期： 2014年第01期
目的：根据老年帕金森病发病机制，分析其临床治疗方法。方法随机选取美多巴一年服药史的老年帕金森患者30例，给予加服甲钴胺、叶酸治疗半年，比较加服治疗前后的血浆 Hcy（同型半胱氨酸）水平及 Webster得分。结果患者治疗前的血浆 Hcy水平为（14．53±5．21）mol/L，治疗后为（11．92±4．74）mol/L，前后差异有统计学意义（P＜0．05）；病情轻度者4例、中度24例、重度2例；明显进步者12例（40．00％），进步者16例（53．33％），稍有进步者2例（6．67％）。结论适当补充甲钴胺和叶酸可改善老年PD患者病情，提高其生活质量，是经典抗帕金森治疗基础上的又一进步，值得临床推广应用。
作者：韩兵 刊期： 2014年第01期
目的：观察中医治疗骨伤后肢体肿胀的临床疗效。方法将97例在骨折后出现肿胀的患者随机分为两组，对照组用西医治疗，治疗组用中医治疗，观察两组的临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率达到98．2％，明显优于对照组62．5％，并且治疗组肿胀消除时间明显短于对照组。结论中医治疗骨伤后期出现的肢体肿胀能标本兼治，明显改善患者的临床表现，效果肯定，可推广应用。
作者：赵飞龙 刊期： 2014年第01期
目的：研究护理干预在胆源性胰腺炎中的应用价值。方法选择2012年7月---2013年7月我科收治的患有胆结石胰腺炎疾病的患者60例，对其实施护理干预，观察效果。结果本组60例病人经过护理干预以后，54例得到痊愈并出科，6例转入ICU。结论胆结石胰腺炎在临床上并发症比较多，采取有效的护理干预措施有益于提高此病的疗效及改善其预后。
作者：王蓓；程尚美 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在肝胆外科手术后产生胆瘘现象的原因及临床防治措施。方法对本院30例肝胆手术患者术后发生胆瘘的原因、处理措施和疗效资料进行整合性分析。结论肝胆手术患者应注重胆瘘预防，若已发生胆瘘，应做好引流，若瘘出量较大，应及时采取手术治疗，并做好有效的防治措施，减少胆瘘的发生。
作者：林永利；杨晓光；李永 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization，UAE）在中央性前置胎盘/胎盘前置状态中晚期妊娠引产应用中的可行性及疗效。方法对2010年至2011年贵阳医学院附属医院中央性前置胎盘/胎盘前置状态终止妊娠前行双侧UAE病例9例的回顾性分析。结果本组9例观察对象中，8例顺利经阴道分娩，1例产程中再次出现多量出血行剖宫产术终止妊娠。结论 UAE应用于中央性前置胎盘/胎盘前置状态引产可有效避免产程中严重出血的发生，避免剖宫术，使经阴道分娩成为可能。
作者：杨仕英；孟荣琼；苗凤英 刊期： 2014年第01期
目的：观察我科应用益赛普应用于治疗类风湿性关节炎（ RA）的临床疗效。方法选取确诊的 RA患者20例，在应用消炎镇痛药物及甲氨蝶呤的基础上联合应用益赛普，疗程3个月，随访并定时观察临床症状、体征及测量相关指数。结果治疗过程中2周、4周、6周、8周、10周、12周ACR20、ACR50、ACR70显示患者临床症状体征及相关生化指数均有明显改善。治疗过程中未发现严重的不良反应及死亡病例。结论益赛普作为治疗RA的生物制剂，常规治疗联合益赛普用于治疗中重度RA，从不同途径阻止RA病理发展，有效地控制RA炎症过程，具有良好的安全性和显著的疗效，降低致残率，提高患者生活质量，治疗方法简单、方便，值得临床推广应用。
作者：冯永富 刊期： 2014年第01期
目的：探讨丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果及安全性。方法将2011年10月---2012年10月在我院行妇科腹腔镜手术的68例患者随机分为两组，观察组34例患者采用丙泊酚与瑞芬太尼联合进行麻醉维持，对照组34例患者采用腰硬联合阻滞麻醉，观察两组患者在术中的血流动力学变化和药物起效时间，及患者的清醒时间、麻醉的恢复时间和镇痛药物的应用时间。结果两组患者整个手术过程，HR的变化差异无统计学意义（P＞0．05），而对照组MAP变化较大，在诱导后和插管1min后尤为明显（P＜0．05）；观察组在药物起效时间、患者意识恢复清醒时间、麻醉药恢复时间和镇痛药应用时间明显优于对照组（P＜0．05）。结论丙泊酚与瑞芬太尼合用于妇科腹腔镜手术麻醉效果显著，因其能够维持血流动力学稳定，术后苏醒迅速且不良反应低，值得临床推广应用。
作者：韦庆斌；侯凯丽 刊期： 2014年第01期
目的：对临床常用的儿童类抗生素的疗效和副作用进行对比分析。方法对我院自2012年1月至2013年1月诊治的176例儿童呼吸道感染患者的诊疗记录进行回顾性分析，依照所用药物不同将病人分为克林霉素组、阿奇霉素组、和阿莫西林克拉维酸钾组，每组在基础治疗一致的前提下，治疗6天后对比药物的效果及其不良反应发生率。结果克林霉素组、阿奇霉素组和阿莫西林克拉维酸钾组的显效比各是73．8％、92．5％、95．3％，不良反应发生率阿奇霉素组高，阿莫西林克拉维酸钾组低。结论阿莫西林克拉维酸钾颗粒在小儿呼吸道感染中，作用谱广，不良反应少，应进一步加强在儿科应用。
作者：陈炜 刊期： 2014年第01期
目的：通过对新生儿科轮状病毒感染爆发病例的分析，采取有效措施应对。方法采用抽样法、统计法进行分析。结果医护诊疗活动中对手卫生的重视程度较低，有对患者的护理治疗需要的满足优先于手卫生的错误想法，忽视了洗手。结论通过严格执行无菌技术操作和认真落实消毒隔离措施，保证执行手卫生制度，检测消毒灭菌结果，实施持续质量改进。并建立对新生儿病房的控制流程，使新生儿感控工作更加科学化﹑规范化，不断的总结经验及教训，进而很快地制了院内感染的爆发。
作者：刘璇；殷峰 刊期： 2014年第01期
目的：总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验讨论。方法35例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。 CO2气体建立气腹常规三孔法。结果35例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术，35例患者温氏孔放置引流管，无并发症发生和死亡病例。结论规范腹腔镜操作技术，急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行。
作者：储平坤；王澄；张良 刊期： 2014年第01期
近期循证医学试验结果显示糖尿病是以高血糖为特征，伴有轻度炎症的一种心血管疾病。而其中引起糖尿病肾病的主要因素是血管病变，但是饮食治疗是治疗糖尿病患者基础和重要的治疗手段，能够与降糖药物互相作用维持机体在正常的血糖水平，降低肾病的并发症发生。因此能够对糖尿病肾病患者的多重危险因素更好的控制。在阅读大量相关文献后，现将糖尿病肾病患者的综合护理汇报如下。
作者：陈玲华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法回顾分析我院2011年5月---2013年6月期间行鼻内窥镜手术治疗的68例非侵袭性真菌性上颌窦炎病例。在鼻内窥镜下经上颌窦自然口取出真菌团块物，并以生理盐水加压反复冲洗。术后第1、3、6、12个月定期复查。结果68例患者中，59例治愈，8例治疗有效，1例复发鼻窦炎，为慢性鼻窦炎复发。结论鼻内窥镜手术是临床治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效、安全、微创的首选治疗方式。
作者：胡晓东 刊期： 2014年第01期
目的：胎儿产前筛查中超声检查的应用价值。方法本院2012年2月---2013年6月总计接待3000余例产前筛查孕妇，超声检查胎儿的头面、颈部、脊柱、胸腹、四肢结构及羊水与胎盘等，对检查结果进行观察分析。结果3000余例孕妇进行产前筛查，其中检出胎儿畸形49例，检出率接近1．5％。在49例畸形胎儿中，包括神经系统畸形20例、唇腭裂8例、心血管系统畸形8例、泌尿系统畸形5例、四肢畸形4例、消化道畸形与胎盘异常各1例。结论胎儿产前筛查采用超声检查可以取得较好的效果，其有着经济实惠、操作简单及安全可靠等优势，其在临床诊断中应用价值很高，值得借鉴。
作者：张春英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨风湿住院患者睡眠障碍出现的原因与护理要点。方法选取我院2011年5月到2013年5月收治的30例风湿患者住院后出现睡眠障碍的患者作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，每组患者15例，实验组在常规护理的基础上着重分析患者出现睡眠功能障碍的原因并进行心理护理干预，对照组患者行常规化护理，观察两组患者护理效果。结果实验组与对照组患者护理后睡眠状况均获得明显改善，实验组患者睡眠状况改善情况明显优于对照组，两组护理效果比较差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论对存在睡眠障碍的风湿病患者加强系统护理干预能够有效改善患者睡眠状况，应该从风湿病患者发生睡眠障碍的原因出发制定完善的护理流程，注重心理护理干预，能够切实提升患者临床治疗效果。
作者：张李娜 刊期： 2014年第01期
目的：观察激励式心理护理在儿科的应用效果。方法选择110例儿科住院患儿分成观察组和对照组各55例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上给予激励式心理护理。对比两组的遵医行为、满意度及住院时间。结果观察组遵医行为优良率和满意度都高于对照组，而住院时间则较对照组短。结论激励式心理护理有助于儿科患儿对医疗工作的配合，有利于其的临床恢复。
作者：邓淑华 刊期： 2014年第01期
本文通过分析不同年龄阶段患儿的心理需求，采取相应的形式并创造出符合儿童心理的环境和氛围，介绍了个性化护理在儿科患者护理中的应用，使患儿得到的护理与快乐相伴，收到良好的效果。
作者：陈梅 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
