陈炜
1病例资料患者女，43岁，以右上腹部饱胀感6个月入院。体检：右上腹略膨隆，肝上界右锁骨中线第五前肋间、肝下界右锁骨中线季肋缘下两横指，肝表面欠光整、无压痛。 CT 平扫：肝脏形态、比例失调，肝脏可见一约12×10×11cm3、轮廓清晰、边缘光整、包膜完整、密度一致的低密度病灶，肝组织受压缩小，CT增强：病灶动脉期周边不均匀强化、实质期大部分强化、静脉期廓清明显延迟；CT诊断：巨大肝血管瘤，CT下活检：病灶内抽出暗红色血液，未检到实质性组织。实验室检查：总胆红素；22．5umol／L，临床诊断：巨大肝血管瘤。首先选择经血管技术治疗，肝总动脉和肝右动脉造影：肝右动脉及分支呈巨大抱球状，未见典型肝血管瘤葡萄样征象，据此考虑该病灶为非完全动脉供血；改为经皮经肝病灶穿刺非血管技术，CT 导引下，多角度、多方位穿刺病灶，边穿刺边注药，尽可能使药物均匀弥散地注入病灶内；由于病灶巨大，治疗分3次进行，每次间隔7天，每次治疗前复查肝肾功能，每次注射药物：平阳酶素8mg＋碘化油10ml。结果：术后六个月复查，肝CT：病灶明显缩小，约为：2．0×3．0×2．0cm3，药物浓聚，被压缩的肝组织体积基本恢复，化验室检查：总胆红素；17．0umol／L，达到了临床治疗目的。
作者：高尚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨床旁超声心动图在急诊心血管疾病中的应用。方法分析我院经过床旁超声心动图监测的95例急诊心血管病患者的临床、超声心动图资料。结果检出81例阳性病例，96．2％被诊断阳性率，其中82例心血管异常，9例胸腔积液，4例未见异常。68例与临床诊断相符的心血管疾病，符合率64．3％，其余修正、改变了临床诊断以及决策的有27例。结论床旁超声心动图能为诊断、鉴别临床急诊心血管疾病提供快捷、安全及可靠的信息，具有非常重要的临床应用价值。
作者：刘小刚 刊期： 2014年第01期
健康教育平面媒体传播材料是实施健康教育与健康促进行动的桥梁和一个重要环节，作用绝不能忽视。健康教育平面媒体传播材料设计者如何设计制作出合适的媒体传播材料是健康教育传播活动中的一项关键性的工作。
作者：王翠侠；张莹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨转移因子治疗秋季腹泻的疗效。方法把住院患儿随机分为两组。治疗组：日一次肌注转移因子3 u ，连用7天，脱水者口服 ORS或静脉输液，给1/2张含钠液＋炎琥宁；对照组：常规ORS口服或静脉输液，给予1/2张含钠液＋炎琥宁。结果两组疗效比较：治疗组总有效95％，对照组67．74％，治疗组在腹泻治愈时间、平均住院天数均与对照组有显著差异（P＜0．01），有高度统计学意义。结论转移因子是细胞免疫的增强剂和调整剂，它不仅能调节细胞免疫功能，使受其调控的体液免疫失衡得以改善，而且尚有非特异免疫刺激作用，提高了机体的免疫功能，增强了机体对疾病的抵抗力，所以转移因子对秋季腹泻有很好的疗效。
作者：袁媛 刊期： 2014年第01期
目的：研究肿瘤化疗住院患者的营养状况和影响因素。方法选取我院于2010年1月到2012年9月收治的360例肿瘤化疗住院患者作为临床实验调查对象，调查问卷收集患者的营养摄入资料、人口统计学资料、营养状况及其他相关资料。结果360名肿瘤化疗住院患者中有212名患者存在着营养不良，共占总数的58．89％。资料分析得知，年龄、静脉滴注氨基酸、使用激素类药物、进食肉类与蛋类是影响化疗患者营养状况的重要影响因素。结论肿瘤化疗住院患者的营养状况大多不佳，主要的影响因素有年龄、静脉滴注氨基酸、使用激素类药物、进食肉类与蛋类。进行针对性的营养支持指导，减少影响营养状况的不良因素，可以提高肿瘤化疗住院患者的生活质量。
作者：卢志国 刊期： 2014年第01期
目的：观察腰硬联合复合静脉镇静在老年患者膝置换手术中的麻醉效果和镇静程度。方法选择60例择期膝置换手术，年龄在65-76岁， ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。回顾性分析其麻醉方法的安全性及患者的舒适度。结果手术顺利完成，患者术中安静入睡，术毕平静醒来。结论腰硬联合复合静脉镇静用于老年膝置换手术具有镇痛镇静完善，减少了患者的心理伤害，也为手术医生提供了更好的手术环境。
作者：沈霞 刊期： 2014年第01期
目的：提高消毒供应中心工作人员的职业防护意识。方法通过观察和分析，认识到消毒供应中心工作人员工作中受到生物、化学、物理和生理心理等因素的危害。结果针对不同的职业危害，采取有效的防护措施。结论工作中遵守操作规范、强调标准预防是避免或减少职业危害的关键。
作者：张莉 刊期： 2014年第01期
针对中药日常应用中的常见问题做一些简单分析和建议，目的是使中药资源得到合理利用，使中药事业健康发展，更好的为人民服务。
作者：王成利；李雪峰 刊期： 2014年第01期
目的：本文主要研究海州区儿童营养状况，并对影响因素进行分析，探讨儿童营养状况的影响因素，并从儿童保健的角度对儿童营养提出指导性意见。方法以我区7岁以下儿童为研究对象，研究分析平时开展儿童系统管理资料，并对我区8个乡镇（办事处）17003位7岁以下儿童的父母进行问卷调查，结合儿童的体格状况进行分析。结果我区7岁以下的儿童营养状况具有明显的性别和城乡的差别。其中儿童营养不良和肥胖的发生率农村均高于城市，通过分析适时的断奶并适时的添加辅食可以有效的避免肥胖或者是营养不良的发生。结论总体来说我市的7岁以下儿童具有较好的营养状况，建议进行科学喂养可以有效的保障7岁以下的儿童健康的正常发育。
作者：尹兆田 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重度低钠血症的临床诊断、处理措施，总结经验以提高自身诊治水平。方法对2008年10月---2013年10月我科收治的34例重度低钠血症患者给予相应的临床处理措施，记录资料并作回顾性分析。结果34例患者中治愈26例，自动出院5例，死亡3例。结论重度低钠血症的死亡率高，病情危险，及时诊断及积极处理能够提高治愈率，改善患者预后。
作者：朱丽霞 刊期： 2014年第01期
目的：探究血清分离胶对生化指标中生化指标的影响。方法对来我院进行体检的健康体检者46例进行血液的采集，其中采用分离胶的真空采血管采血的为观察组，采用普通的玻璃采血管进行采血的为对照组，每组各23例。观察这两组的12项生化指标的检测结果，分析这两组检测的结果的稳定性。结果经两组检测得出观察组和对照组12项的生化指标检测的指标无较大的差别，无统计学意义（ P＞0．05）。但经过0小时、24小时、48小时后检测结果得出，观察组血清的稳定性明显的高于对照组血清的稳定性，有统计学意义（P＜0．05）。结论血清分离胶对检验的结果没有太大的影响，但可以促进血液的稳定性。
作者：张巧平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇产科开展“优质护理服务”的护理管理体会。方法选取我科2012年开展优质护理服务的妇产科手术的患者100例为观察组，选取我科2011年未开展优质护理服务的妇产科手术的患者100例为对照组，比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者的在实施优质护理服务以后并发症发生率明显降低，而患者满意度明显提高，与对照组比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于妇产科手术的患者实施优质护理服务能够明显的提高患者的临床治疗效果，提高整体护理质量。加快患者康复时间，提升患者满意度。
作者：张艳梅 刊期： 2014年第01期
1992年--1994年皮下埋植剂（左炔诺孕酮硅胶棒，以下简称埋植剂）在育龄妇女中的广泛应用，因使用期满及其他原因而需取出者增多。由于埋植对象的体质、埋植深浅不一及位置偏移等原因，常规采用蚊式血管钳取埋植剂，存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题。笔者于2005年3月--2011年8月采用直视钳穿输精管绝育术的方法及器械用于皮下埋植剂取出术，发现具有简单、方便、快捷、折断率低、受术者痛苦少、取出成功率高等优点，现报告如下。
作者：黄月团 刊期： 2014年第01期
现代护理工作不仅仅是传统上的仅限于配合手术等单纯的技术操作，更加强调以患者为中心的整体护理。［1］由于手术室这一特定的工作地点及护理对象，对手术室护理工作提出了更高的要求，我科在整体护理中更加注意舒适护理，现介绍如下。1资料与方法1．1临床资料本组患者共156例，男性92例，女性64例，年龄6个月至74岁。全麻68例，脊髓麻醉68例，局部浸润麻醉26例。
作者：赵孟会 刊期： 2014年第01期
目的：探讨直肠癌早期诊断意义。方法对35例直肠癌患者总结分析。结果直肠癌早期大便隐血、排便习惯改变、便次增多及粘液性异常便等应高度重视，能提高直肠癌早期诊断率。结论提高时直肠癌的认识水平，临床上予以重视。对可能伴发的疾病要考虑到，及时作相关的辅助检查，综合分析判断可提高早期诊断率，防止误诊误治。
作者：朱明 刊期： 2014年第01期
目的：对功能性子宫出血治疗中综合疗法的临床疗效进行分析。方法选取功能性子宫出血患者64例，随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予中医药辨证治疗，对两组患者子宫内膜厚度变化、出血控制时间与临床疗效进行观察。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗后子宫内膜厚度均显著低于治疗前，且观察组子宫内膜厚度明显低于对照组，出血控制时间、完全止血时间显著短于对照组（P＜0．05）。结论在功能性子宫出血治疗中，综合疗法临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生存质量，值得在临床中推广。
作者：罗苾 刊期： 2014年第01期
经济快速发展，企业生产规模不断扩大，劳动者每天有三分之一的时间在工作场所度过。与工作有关的有害因素不仅影响劳动者的生命和健康，也影响企业的生产和发展。本文为您阐述职业病危害因素对人体健康的危害、我国职业病危害的特点以及防治对策。
作者：韩军；曹同山 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在治疗心脏神经官能症时使用药物及饮食补充叶酸、B族维生素治疗的临床疗效。方法随机选择2011年2月至2013年5月我院收治的120例心脏神经官能症患者，将患者分为研究组（60例）和对照组（60例）。给予对照组单纯叶酸片或谷维素片治疗。给予研究组药物及饮食补充叶酸，B族维生素治疗，对比分析两组的临床疗效。结果研究组治愈率和总有效率均明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论在治疗心脏神经官能症过程中，在药物及饮食治疗过程中补充叶酸以及B族维生素加以辅助治疗，能够取得较好的疗效。
作者：李辉 刊期： 2014年第01期
β-地中海贫血是-类由于常染色体遗传性缺陷引起血红蛋白珠蛋白肽链合成障碍。使一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺如导致细胞易被溶解破坏的熔血性贫血，其中广西、广东、云南、贵州及海南等地区是高发区。该病严重影响病人的生活质量，预防和治疗显得极为重要。规范性的定期输血和使用去铁胺治疗可明显延长病人的寿命。我科于2013年以来对12例重型β-地中海贫血病人采用经外周静脉输注甲磺酸去铁胺（ DFO），效果理想。现将护理报告如下。
作者：张莉 刊期： 2014年第01期
临床检验质量控制应该是对其中每一个环节的质量控制，本文通过对分析前、分析中、分析后三个阶段质量控制的分析，总结出了各环节质量控制的工作要点，期望能够起到一定的指导作用。
作者：高萍 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
