赵孟会
通过对2012年我院加入临床路径的急性左心衰患者与2010年对照组患者临床数据的回顾性分析，从住院天数、住院费用、药占比、治疗效果、患者满意度五个方面，评价基层医院急性左心衰患者临床路径实施后的临床获益。
作者：王兆赟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇科循证护理在腹腔镜围手术期中的应用。方法选取我科收治的妇科腹腔镜手术的患者102例进行分析讨论，针对围手术期提出循证依据、循证问题并实施循证护理措施。结果此组患者在围手术期中实施循证护理措施后，手术成功率为100％，术后仅有2例并发症，经治疗和护理后均痊愈出院。结论对于妇科腹腔镜手术围手术期中实施循证护理措施能够明显的提高临床治疗效果，减少术后并发症的发生，终使患者身心均得到佳康复状态。
作者：王林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨呼吸内科住院患者健康教育需求分析与对策。方法对我科接收健康教育的112列临床资料进行分析，并开展问卷调查。结果患者对健康教育方式的需求主要依赖于与医护人员当面交流和健康知识宣传栏，以及宣传手册和电话咨询，其他方式的需求率低。患者对健康教育内容需主要体现在疾病的诊断和发病的原因，以及与疾病相关的有害因素和用药指导、自身疾病的预防和各种检查知识、保健指导，而患者对心理指导需求低。结论护理工作者要把健康教育作为一项常规工作广泛应用于患者护理中，在患者入院和出院期间，应用多种方式、全面地进行健康教育，以改善患者的健康态度和健康行为，从而使患者获得良好的生活质量。
作者：孙沛；黄日丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PBL教学方式在临床诊断学教学中的应用价值。方法选择2010届临床医学专业的两个专科班为研究对象，采用 PBL教学方式的班级为观察组，采用传统教学方法的为实验组，观察比较两种教学效果的教学结果，并通过问卷调查的方式反馈总结观察组学生对 PBL教学方式的评价。结果观察组的期末临床诊断学学科成绩明显高于对照组，且差异显著（P＜0．05），具有统计学意义，学生反馈评价中有80．4％学生很好的掌握了教学内容，有81．1％的学生对PBL教学方式感兴趣，有70．5的学生表示很好的锻炼了其学习能力。结论在临床诊断学教学中采用PBL教学方式能够提高学生的自主学习能力，较好的实现了教学目的，值得在教学领域推广。
作者：张正秀 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和总结SOM（儿童分泌性中耳炎）的治疗方法和疗效。方法选取2011年3月---2012年11月期间我院收治的60例分泌性中耳炎患病儿童为研究对象，随机分为综合治疗组和对照组各30例，两组均给予常规药物治疗，综合治疗组进行腺样体切除联合鼓膜切开置管手术治疗，对照组采取鼓膜切开置管手术治疗，比较两组疗效情况。结果综合治疗组总有效率98．28％明显高于对照组84．00％，且差异显著（P＜0．05）。结论综合疗法治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著，值得推广使用。
作者：王媛 刊期： 2014年第01期
目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法米非司酮150mg顿服，次日甲氨蝶呤50mg/㎡单次肌肉注射，2周内观察，定期测血＞＜β-HCG值及超声监测包快改变情况。结果30例异位妊娠病例，25例获得成功。结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠安全、可靠。
作者：张鸿雁 刊期： 2014年第01期
对于肺部疾病而言，在其影像学表现中，空洞较为常见，在发展过程中，均可形成空洞，在对其进行鉴别诊断时，通常较为困难。而周围型肺癌可并发空洞，属于常见恶性肿瘤。本文对空洞定义，空洞病理基础进行了分析讨论，对周围型肺癌空洞进行了分析，即其CT诊断，鉴别诊断。并分析了诊断肺部空洞性病变时，多层螺旋CT的应用。
作者：秦风月 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析乳腺CR和DR在《全国百万妇女乳腺普查工程》项目中的效果和应用价值。方法对参加此次百万妇女乳腺普查的妇女进行筛查，选择其中的1000例妇女进行研究，按照随机数字表法将其分组为试验组和对照组，各为500例；对照组：对妇女采用移动式数字化 X 线摄影（DR）进行检查；试验组：对妇女采用数字化CR乳腺摄影检查。结果试验组检测出乳腺异常患者为421例，检出率为84．2％；对照组检测出乳腺异常患者为218例，检出率为43．6％；此外，试验组拍摄的图像质量要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对妇女采用乳腺DR摄影，能够显著地提高图像的质量，提高诊断的效果。并且减少废片的产生，避免再次拍摄，对人类的辐射比较少，有效地保护了妇女的身体健康。采用乳腺 DR进行普查，能够提高检出几率，进而为患者及时治疗提供一定的依据。
作者：王汀 刊期： 2014年第01期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道出血是临床常见的急症之一，病死率高达8-13．7％，因此，必须分秒必争、及时准确的进行急救，才能挽回患者生命。
作者：和琼花 刊期： 2014年第01期
过敏性紫癜，又称亨-舒综合征，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等［1］。2013年6月，我科收治1例过敏性紫癜合并消化道出血患儿，经积极规范治疗与精心护理，效果满意。本文回顾该患儿的诊治过程，将此例患儿的护理经验进行总结，现报道如下。
作者：陶立华 刊期： 2014年第01期
目的：了解我院医务人员使用不同的干手方法，手的带菌情况，为制定有效的干手策略，预防控制医院感染提供科学依据。方法随机抽取我院内科、传染科、外科、妇科、儿科、骨科等临床科室的医务人员292人，分为两组使用不同的干手法进行带菌检测。结果检测的292人医务人员中，使用一次性擦手纸巾干手170人，合格160人（不超过卫生部消毒技术规范中规定的医务人员手细菌总数为合格），合格率94．12％；使用热风干手器干手122人，合格91例，合格率74．59％。结论医务人员的干手方式存在隐患，干手质量令人担忧，管理者应加强对手卫生设施的投入，配备干手物品和快速手消毒剂，探索适宜的干手方法，我院选择的两种干手方法经过比较和统计学处理有明显差别，提示一次性擦手纸巾干手在洁净度、染菌量、待干时间、使用便捷等方面均优于热风干手器干手。
作者：黄敏 刊期： 2014年第01期
近二十年来冠心病介入治疗（ PCI）取得了长足的进展。器械的不断更新和完善，大大提高了介入治疗的成功率，并发症发生率明显降低。迄今此项技术已成为冠心病治疗中非常重要和有效的治疗手段。
作者：李敬；孟亮；李娜 刊期： 2014年第01期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选用我院58例采用低温等离子射频消融术治疗的慢性肥厚性鼻炎病例作为研究资料。结果在所有患者经术后随访6个月，治愈55例，占94．8％；好转3例，占5．2％；无效0例，总有效率为100％。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、微创、疗效好。
作者：任勇 刊期： 2014年第01期
目的：了解我院各类抗高血压药物的使用情况，进行临床用药评价，促进抗高血压药的合理应用。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法，对我院2013年9月份处方进行分析。结果该类药物应用人次排序前4位的是钙拮抗剂、β-受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。联合用药占全部处方的36．41％，其中以二联用药为主。结论我院抗高血压药物使用情况基本趋于合理，也存在一些重复用药情况应引起临床医生关注。
作者：刘亚文；蒋均德；吴琳琳 刊期： 2014年第01期
目的：总结经皮肾镜碎石取石术的护理心得，总结护理经验。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月60例肾结石患者临床资料和护理措施。结果术后60例患者均痊愈出院，其中并发3例出血。结论加强经皮肾镜碎石取石术患者的护理，有利于并发症的防治。
作者：张学敏 刊期： 2014年第01期
目的：观察更年膏穴位贴敷治疗绝经综合征的临床疗效。方法将60例本病患者随机分为治疗组及对照组各30例，治疗组予更年膏穴位贴敷及更年汤口服，对照组予更年汤治疗，两组均连续治疗三个月后，观察两组患者治疗前后临床症状及实验室检查变化，并评价临床疗效。结果与治疗前比较，两组均可明显改善围绝经期妇女的症状，增加体内E2水平及降低FSH、LH水平，增加子宫内膜厚度，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组比较，治疗组在改善症状及增加体内E2水平上，效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而在降低 FSH、LH水平上，治疗组较对照组降低明显，但差异无统计学意义（P＞0．05）；在增加子宫内膜厚度上，治疗组较对照组增加明显，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论更年膏穴位贴敷可有效改善绝经综合征症状，提高围绝经期妇女体内E2水平，增加子宫内膜厚度，降低FSH、LH水平。
作者：张丽；曾莉 刊期： 2014年第01期
目的：对急性药物中毒患者采用大黄灌肠辅助治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法对照组进行常规的监护和治疗；试验组在对照组治疗基础上，对患者采用大黄灌肠辅助治疗。结果试验组治愈率为84．0％明显高于对照组56．0％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用大黄灌肠辅助治疗的患者，有效地缓解患者的症状，减少死亡率，提高治疗效果．
作者：蒋金霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨营养支持对肺结核病的治疗效果。方法笔者所在医院一年期间收治的82例肺结核病住院患者，随机分为营养组（42例）和对照组（40例）。结果相比对照组，采用营养支持治疗后，营养组患者的体质指数、总淋巴细胞计数、血清蛋白、血红蛋白均比治疗前显著增高。结论营养支持治疗效果明显，并配以相应的药物治疗，一定会对肺结核病产生明显的治疗效果。
作者：王红彦 刊期： 2014年第01期
目的：分析讨论阶梯治疗方案对重症哮喘急性发作期的临床疗效，为临床提供重症哮喘急性发作时的治疗依据和治疗方案。方法选取42例重症哮喘急性发作患者，依据PH检测结果分为A、B、C三组，A组轻度（PH7．3-7．34）15例，采用A治疗方案治疗；B组中度（7．3-7．25）11例，先用 A治疗方案之后选择B方案；C组重度（PH小于7．25）16例，先选择B治疗方案之后选用C方案，其中2例使用了D和E方案。结果 A、B、C三组经过治疗均痊愈出院。结论阶梯治疗方案对重症哮喘急性发作期的效果显著，减少了气管插管的几率，同时提高了治疗的成功率，值得在临床推广应用。
作者：殷泽刚 刊期： 2014年第01期
目的：分析106例生殖器白念珠病患者合并支原体感染情况。方法本组研究对象共106例，分别采集患者的支原体标本和白念珠菌标本进行培养，观察感染情况，分析生殖器白念珠病不同性别患者感染解脲支原体和人型支原体的情况，对比同性之间感染上述两种支原体的情况。结果男性生殖器白念珠病患者合并解脲支原体感染率为63．0％，合并人型支原体感染率为37．0％，而女性患者合并解脲支原体感染率为48．1％，合并人型支原体感染率为51．9％。结论生殖器白念珠病患者合并支原体感染情况严重，且不同性别患者感染情况有显著差异。
作者：高树成 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
