谢洁
糖尿病心肌病是糖尿病的重要并发症之一，不仅严重影响糖尿病患者的生活质量，也是引起患者死亡的重要原因，因此早期的干预治疗对糖尿病心肌病患者有着重要意义。目前多种药物被证明有心肌保护作用，可延缓疾病的进展，高压氧治疗对心血管疾病亦有多方面的益处，干细胞移植是近年来新型的治疗方法，可修复受损的心肌细胞，明显改善心脏功能，显现出较大的潜力。
作者：陈波 刊期： 2014年第01期
目的：分析三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用。方法针对2012年05月至2013年03月期间在我院进行产前检查的635例孕妇，对其进行三维彩色多普勒超声检查，根据检查与诊断结果对胎儿是否畸形作出判断。结果在分娩成功的648例胎儿中，有12例为畸形胎儿，在三维彩色多普勒超声检查中确诊的病例数为11例，阳性率约为91．7％，漏诊病例数为1例（约为8．3％），根据产后确诊的结果分析，产后确诊与超声诊断的符合率为100％。结论在三维彩色多普勒超声检查的过程中，能够发现大多数的胎儿在形态结构上存在的异常情况，这说明三维彩色多普勒超声检查在产前畸形筛查中具有非常重要的作用。
作者：张艳霞 刊期： 2014年第01期
目的：研究护理干预在胆源性胰腺炎中的应用价值。方法选择2012年7月---2013年7月我科收治的患有胆结石胰腺炎疾病的患者60例，对其实施护理干预，观察效果。结果本组60例病人经过护理干预以后，54例得到痊愈并出科，6例转入ICU。结论胆结石胰腺炎在临床上并发症比较多，采取有效的护理干预措施有益于提高此病的疗效及改善其预后。
作者：王蓓；程尚美 刊期： 2014年第01期
过敏性紫癜，又称亨-舒综合征，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等［1］。2013年6月，我科收治1例过敏性紫癜合并消化道出血患儿，经积极规范治疗与精心护理，效果满意。本文回顾该患儿的诊治过程，将此例患儿的护理经验进行总结，现报道如下。
作者：陶立华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PDCA循环应用于肿瘤患者护理健康教育中的效果。方法选取我院2011年7月---2013年6月间收治的240例肿瘤患者，将其随机分为对照组和观察组各120例；对照组按照传统的护理管理模式对患者进行健康教育，观察组应用PDCA循环模式对患者进行健康教育。科室每周对患者进行一次问卷调查并进行归纳、分析。结果观察组患者在饮食指导、药物指导、康复指导、放疗指导和化疗指导等方面的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在肿瘤患者的护理中，应用PDCA循环对其进行健康教育，可有效提高健康教育的有效率和护理质量。
作者：于秀萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨个性化干预护理对社区原发性高血压患者的疗效与预后影响。方法随机选择社区内80例原发性高血压患者分为干预组和对照组各40例，对照组予以常规护理，干预组实施个性化干预护理，比较两组患者的临床疗效和预后影响。结果干预组患者在血压控制效果、合理用药、规范膳食、合理运动、抑郁症发生率方面明显优于对照组，两组差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对社区原发性高血压患者实施个性化干预护理，有助于提高患者临床疗效，预后良好，能显著改善患者后期生活质量。
作者：樊海燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床症状、发病因素以及治疗方法，为患者手术后并发症防预提供依据。方法我院自1990年1月---2010年1月接受治疗的27例腹壁切口及周边子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析。结果本次实验中，27例患者均行切除病灶手术；对于病灶＜1cm的患者采用局部浸润麻醉，＞1cm的患者进行硬膜外麻醉；手术切除范围：切缘距包块处1-2cm开始彻底完整切除肿块，包括切除病灶周围的纤维结缔组织。术后切口愈合良好。8例患者术后口服孕三烯酮，2．5 mg/次，2次/周，连服3个月。结论剖宫产手术是子宫内膜异位症的主要发病因素。临床上，医护人员要进行及时手术，保护患者的腹壁切口，手术后对患者伤口及时清洗。
作者：孙艳云 刊期： 2014年第01期
目的：我院开展新式剖宫产术，探讨其临床价值。方法切口位于髂前上棘连线下3cm，仅切透皮下脂肪，直达筋膜，将筋膜切一小口，横向撕开皮下脂肪、腹直肌、腹膜，选择可吸收线150cm长的圆头针连续锁扣子宫全肌层，连续缝合腹膜层、筋膜层，不缝合皮肤与皮下脂肪，用皮肤缝合器直接粘贴于腹壁切口上下缘，调整缝合器上下缘间距对合腹部切口，与传统的改良式下腹弧形切口剖宫产术相比。结果新式剖宫产术时间短、术中出血少、进食早、疼痛轻、病率低、住院时间短、腹壁光滑无瘢痕，伤口美观，值得临床推广应用。结论新式剖宫产更接近自然，将损伤减少到低限度。
作者：何秋 刊期： 2014年第01期
目的：研究早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及脂类代谢特点及危险因素。方法选取2010年3月至2013年3月于我院就诊并通过冠状动脉造影确诊为冠心病的患者110例，按照年龄分为早发冠心病组（PCAD组）60例及非早发冠心病组（非PCAD组）50例。对两组患者临床病理资料进行回顾分析，比较两组患者脂类代谢特点，冠状动脉病变特点，冠心病家族史，糖尿病、高血压病史，吸烟、饮酒史。结果 PCAD组吸烟、阳性家族史比率显著高于非PCAD组（P＜0．05）；有高血压、糖尿病史患者比率低于非早发性冠心病组（P＜0．05）；PCAD组患者甘油三酯水平较高（P＜0．05）；PCAD以急性冠状动脉综合征为主要病因；并且病变以单支管状血管为主；轻度病变比率较非PCAD组高（P＜0．05）。结论 PCAD患者具有受吸烟、饮酒以及冠心病家族史影响大；病变程度通常较低且以单支管状血管不稳定性病变为主；甘油三酯水平高等临床特点，阳性家族史以及饮酒吸烟是造成早发冠心病的重要因素。
作者：于洋 刊期： 2014年第01期
目的：探究胸部非心脏手术后心律失常的临床疗效。方法2010年至2013年在我院就治的胸部非心脏手术后心律失常患者80例，对其临床资料进行分析。结果进行药物治疗以及护理，75例患者康复，4例患者进入内科治疗，1例死于术后合并并发症。结论胸部非心脏手术后心律失常发生率较高，会对生命造成威胁，积极采取方法进行防治，临床效果较为理想。
作者：黄朝荣 刊期： 2014年第01期
手术后疼痛是导致病人惧怕手术及术后恢复缓慢的重要因素。本文就妇产科病人手术后疼痛的因素及相应护理干预措施进行探讨，以期优化对术后病人疼痛的护理，达到减轻病人术后疼痛、促进病人尽早恢复健康、缩短住院时间、降低就医费用的目的。
作者：孙伊萍 刊期： 2014年第01期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（ COPD）伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取我院2012年1月到2013年1月收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者80例，将患者随机均分为观察组和对照组，观察组患者采用雾化吸入治疗，对照组采用常规治疗方法，分析两组患者治疗前后二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（ SaO2）变化情况。结果观察组患者PaCO2、PaO2、SaO2变化情况显著优于对照组，其治疗有效率为94．1％，对照组治疗有效率为83．2％，两者差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论雾化吸入治疗在治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭时疗效显著，并且作用速度快，值得临床推广。
作者：杨鑫玲 刊期： 2014年第01期
目的：经阴道彩超对子宫内膜病变诊断应用价值。方法应用阴道超声探头及彩色多普勒血流对252例子宫内膜病变的病例进行分析，观察病人子宫内膜厚度、形态、回声及血流状态，并观察病变处血流阻力指数。结果与宫腔镜及病理结果对照，超声诊断符合率为92．3％，良性病变血流信号显示率低，血流阻力指数RI平均为（0．69±0．07），为低速高阻血流；内膜癌彩色血流信号丰富，血流阻力指数RI平均为（0．38±0．05），为高速低阻血流。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变诊断符合率高，并根据各自不同的声像图特点，对子宫内膜良、恶性疾病的诊断有重要鉴别价值，对疾病的诊治有重要的临床应用价值。
作者：文玉霞 刊期： 2014年第01期
目的：全面了解某区内公立医疗机构医务人员手卫生现状，为改进手卫生工作提供依据。方法根据统一培训的调查员，根据统一的调查表，采用单盲法，对某区内公立医疗机构医务人员手卫生执行情况进行调查。结果公立医疗机构医务人员手卫生依从性为51．8％。不同岗位上的手卫生依从性由高到低依次为护士65．0％，医生50％。工勤人员35％；不同科室的手卫生依从性分别为注射室65．0％，口腔科56．3％，外科50．0％，ICU40．7％。结论公立医疗机构医务人员手卫生依从性较高，但不同科室、岗位之间存在较大差异，医疗机构应针对各自存在的薄弱环节，采取干预措施，提高医务人员的手卫生依从性。
作者：朱志红；罗海燕；叶红；张薇；徐敏 刊期： 2014年第01期
目的：对急诊内科昏迷患者的发病原因以及其临床治疗进行初步总结分析。方法对我院自2012年3月至2012年12月期间急诊内科收治的196例昏迷患者进行回顾性分析，探讨其发病原因以及其临床治疗措施及治疗效果。结果196例急诊内科昏迷患者中，12小时内诊断明确者152例（77．55％），24小时内诊断明确者178例（90．82％）。中毒致昏迷者多，共77例（有机磷中毒35例、一氧化碳中毒6例，镇静剂中毒12例、酒精中毒24例），占39．28％，其次为脑血管意外致昏迷者，共63例（脑出血32例、脑梗死30例、脑肿瘤1例），占32．14％，此外，低血糖昏迷以及糖尿病酮症酸中毒昏迷各12例，各占6．12％，中暑及溺水者各14例（7．14％），肝性脑病、肺性脑病各2例。结论急诊内科昏迷患者的发病原因复杂多样，只有及时、准确的明确诊断才能有效的进行急救，保护好患者的重要脏器，从而提高急诊内科昏迷患者的临床抢救成功率。
作者：张玉和 刊期： 2014年第01期
目的：研究新辅助化疗对于晚期卵巢癌患者的治疗效果。方法通过对42例Ⅲ-Ⅳ卵巢癌患者进行新辅助化疗的治疗。首先对患者采取两个疗程的静脉化疗，然后对患者采取全方位的治疗。期间注意跟踪观察疗效、化疗可能导致的副作用，并通过适当护理减少术后出血以及残留、从而有效减少并发症。结果化疗总有效率达到了88．0％（37/42），胸腹水控制有效率85．6％（24/28）。出现Ⅲ级胃肠反应为14．3％（6/42）以及骨髓抑制为16．6％（7/42）。化疗后不存在明显的副作用，术后患者进行过全子宫、大网膜、阑尾等的切除和淋巴清的清理。结论新辅助化疗通过化疗手术再化疗的方法对于患者生命的延期产生了不错的疗效，且其副作用小，可以广泛运用于晚期卵巢癌的临床治疗。
作者：班群 刊期： 2014年第01期
目的：研究小剂量阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗方法及其临床效果。方法选取我院自2012年6月---2013年6月期间，住院部所收治的慢性阻塞性肺疾病患者共计50例作为研究对象，按照数字随机表方法将其划分为对照组、干预组，每组患者各计25例。两组患者基本资料对比无显著差异（P＞0．05），具有可比性。对照组患者采取糖皮质激素进行治疗，干预组患者在吸入性糖皮质激素治疗的基础之上，联合小剂量阿奇霉素进行干预，两组患者均持续给予3个月的治疗。对两组患者接受治疗后的生活质量、6 min 步行距离指标进行综合对比与分析。结果干预组患者接受治疗后生活质量评分为（26．8±2．1）分，对照组接受治疗后生活质量评分为（49．2±3．5）分，干预组患者生活质量评分明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义；干预组患者接受治疗后6min步行距离评分为（155．6±3．8）m，对照组患者接受治疗后6min 步行距离评分为（112．9±4．7）m，干预组患者6min步行距离明显高于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，采取小剂量阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素方法对其进行临床治疗，疗效确切，在改善患者生活质量，促进运动功能恢复方面意义突出，值得临床进一步应用与推广。
作者：王红霞 刊期： 2014年第01期
目的：了解和掌握我省各级卫生监督机构卫生监督稽查工作的现状，规范卫生行政执法行为。方法采用问卷调查的方法，详细统计了我省各级卫生监督稽查科人员年龄、学历、专业、职称构成情况以及稽查工作开展情况。结果调查发现我省卫生监督稽查工作存在稽查人员素质参差不齐、知识结构不合理以及稽查文书使用率很低等问题。结论通过建立健全工作责任制度、加强稽查人员队伍建设等途径可以解决上述问题。
作者：耿继强 刊期： 2014年第01期
本文通过对相关临床治疗软组织损伤的研究文献进行回顾，从特殊针法、理疗、推拿按摩等方面综合分析，总结针灸、推拿、理疗等外治疗法对该病的治疗研究概况，并提出今后在该病治疗需注意后期生活调护和功能锻炼的恢复。
作者：付跃馨；秦涛 刊期： 2014年第01期
微量白蛋白尿是指尿液白蛋白超过正常水平、但低于常规方法可检出的范围。尿 mAlb主要用于早期肾损害的诊断，在此对尿 mAlb 检测方法和临床应用进行探讨。
作者：吴奇福；林灿英；陈小婷；林华丽 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
