王姝敏
目的探讨改良早期预警评分对提高急诊留观病人护理管理安全性的作用。方法将2012年1月至12月入观的病人随机抽取160位为预警评分组，应用修订后的“改良早期预警评分（ Modified early warning score）”方法对入观的病人进行评分和评估，恰当地评估出病人的病情，针对不同的评分结果实施个体化的护理，对传统管理组的病人仍采用常规方法进行管理；将两组病人的数据进行对比和分析（采用T检验），以得出一个科学的结论。结果研究显示MEWS方法对急诊留观病人进行评分和评估与传统的管理对病人相比较，病人在病情出现变化时处理的及时性及病人的满意度都有明显提高，医疗护理缺陷和不良事件的发生率有明显的降低，p﹤0．05，显示两种不同的管理模式在管理效果上有显著的差异。结论应用MEWS方法对急诊留观病人病情进行评估方法简便、快捷，适用性强，对提高护理管理的安全性具有较高的价值。
作者：金志芳；邵立新；凌琴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析在分诊护理过程中，使用层级管理与目标责任制护理相结合的模式，评价其在分诊护理质量管理的效果。方法选择我院2011年9月至2013年6月的4个科室采用目标责任制管理模式，与实施前采用整体护理模式的护理质量做出比较。每个病区设50张床位，分3组，每组由高级责任护士1名、初级责任护士2名、助理护士3名组成。两种模式均实施3个月，之后对两组的护理效果进行评价和分析，包括护理治疗和患者的满意度。结果实施目标责任制管理后与实施前的护理质量和患者的满意度比较，P＜0．01，前者明显优于后者，具有统计学意义。并且在实施目标责任制管理后，护士基本没有出现差错情况，同时也没有发生纠纷。结论在分诊护理质量管理中实施层级责任制管理和目标责任制，能够有效地提高护理质量，同时又能提高患者的满意度；还可以降低差错和纠纷的发生率。
作者：陈仙来 刊期： 2014年第01期
目的：分析不孕不育症患者宫腔病变相关性。方法回顾性分析200例不孕不育症患者宫腔镜检查。结果正常宫腔23例（11．50％），异常宫腔177例（88．50％），异常宫腔中子宫内膜息肉70例（39．54％），子宫颈管增生20例（11．30％），子宫颈管内息肉15例（8．47％），子宫内膜炎42例（23．73％），宫腔粘连21例（11．86％），子宫畸形7例（3．95％），子宫黏膜下肌瘤2例（1．13％）。结论宫腔镜检查是了解宫腔内疾病的有效方法。可作为不孕不育症患者的常规检查。
作者：庞丽娜 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析不良事件发生的原因，提出防范措施，减少类似不良事件的发生，提高护理安全。方法对我科成立到现在近一年的5例不良事件的原因、类型、发生时间及与护士的关系进行分析探讨。结果护理不良事件的发生与规章制度的落实、核心制度的执行、工作流程的规范、护士责任心不强、缺乏经验有关。结论加强安全风险管理、核心制度落实、重视工作流程的改进，强化低年资护士的学习和培训，提高护士的整体风险防范意识和安全管理能力，是减少不良事件发生的根本途径。
作者：赵燕；石改绍；刘静霞 刊期： 2014年第01期
目的：对抗菌药物临床使用的原则和合理选择方法进行探讨。方法对我院2010年---2012年各类抗菌药物临床应用的数量和百分比进行回顾分析，总结相关的应用原则和选择方法。结果2010年---2012年，我院就诊人数呈逐年增加分布，我院抗菌药物临床应用量逐年增加，其中头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物临床应用所占比例增加，而青霉素类等抗菌药物应用比例减少。结论医生在使用抗菌药物时一定要严格掌握适应证，并控制药物用量，合理使用抗菌药物，保证其杀菌作用。
作者：毛明冬 刊期： 2014年第01期
目的：探究加味平胃散对中风后胃肠功能障碍治疗的效果。方法以我院2011年1月---2013年1月期间收治的70例采用加味平胃散治疗的中风后肠胃功能障碍患者为研究对象，将其作为本研究的观察组，取同期接受西药治疗的70例中风后肠胃功能障碍者为对照组，两组均以14 d为一个疗程，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗的效果要好于对照组，中两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；患者的胃泌素、血管活性肠肽治疗前与治疗后比较，两组均差异有统计学意义（P＜0．05），而观察组与对照组相比在治疗后胃泌素、血管活性肠肽等差异也同样显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论加味平胃散在中风后胃肠功能障碍的治疗中对改善患者病情、调节患者胃肠激素等方面具有积极意义。
作者：古金成；李洪波；胡展华 刊期： 2014年第01期
目的：对2013年辖区一起混合感染食物中毒进行实验室检验。方法按照中华人民共和国卫生部颁发的《食品卫生微生物检验方法》GB/T4789-2010，WS/T9-1996进行。采集食物中毒旅游者的肛拭子12份、剩余食物10份及砧板、刀涂抹物各6份等样品进行检测。结果12份肛拭子检出副溶血弧菌7份占58．33％、检出奇异变形杆菌5份占41．67％，其中同时检出副溶血弧菌和奇异变形杆菌3份占25％，10份剩余食物有1份检出副溶血弧菌占10％，1份检出变形杆菌占10％，环境样品未检出致病菌。结论该次食物中毒是由副溶血弧菌和变形杆菌混合引起的感染。
作者：姜大栋；赵大磊 刊期： 2014年第01期
目的：对伴有上腔静脉综合症肺癌患者所实施的放化同步治疗效果进行分析和总结。方法选取医院32例伴有上腔静脉综合症肺癌患者，对其采取放疗和化疗同步实施的方法予以治疗。结果32例患者中，26例患者的症状得到完全缓解；3例患者的部分症状得到缓解；治疗的总有效率达到了90．63％。结论伴有上腔静脉综合症肺癌患者实施放化疗同步的方式进行治疗。使上腔静脉综合症得到很好的控制。
作者：赵月霞；刘志强 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在肝胆外科手术后产生胆瘘现象的原因及临床防治措施。方法对本院30例肝胆手术患者术后发生胆瘘的原因、处理措施和疗效资料进行整合性分析。结论肝胆手术患者应注重胆瘘预防，若已发生胆瘘，应做好引流，若瘘出量较大，应及时采取手术治疗，并做好有效的防治措施，减少胆瘘的发生。
作者：林永利；杨晓光；李永 刊期： 2014年第01期
目的：对小儿腹泻的临床护理进行探讨。方法对2011年12月---2012年11月于本院治疗的64例小儿腹泻患者做回顾性分析，对64例患儿进行输液护理、饮食护理、发热护理、口腔护理和皮肤护理，并进行控制感染。结果64例小儿腹泻患者的平均病程为（6．2±1．4） d，64例满意临床护理，有64例患儿治愈出院，其中有15例为臀红患儿，占23．4％。结论在进行小儿腹泻患者的治疗时，应加强严密监护，对其病情变化进行密切观察，并进行精心的临床治疗，进行正对性的护理，两者进行配合，可提高患儿治愈率，提高满意度，值得广泛推广应用。
作者：贾海红 刊期： 2014年第01期
目的：观察并探讨赫赛汀治疗Her-2阳性转移性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法全部病例均为 Her-2阳性的转移性乳腺癌患者，人为分为2组，1组14例和2组12例。1组采用多西他赛化疗即多西他赛75mg/m2，静脉滴注，每3周重复；2组在1组的基础上给予赫赛汀初始剂量4mg/kg静脉滴注，之后2mg/kg，每周1次，连续使用并对两组的疗效进行了比较，观察赫赛汀联合多西他赛的毒副反应、Her-2表达强度与赫赛汀联合多西他赛治疗疗效之间的关系等。结果赫赛汀联合多西他赛的12例患者治疗中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）5例，无变化（NC）1例，进展（PD）2例，有效率（CR＋PR）为75％。而单独使用多西他赛对照组1中CR有2例，PR4例，NC3例，PD5例有效率仅为42．8％。结论赫赛汀治疗Her-2阳性转移性乳腺癌12例疗效显著，近期缓解率与Her-2表达状况相关，不良反应发生率较低，值得临床推广。
作者：周锐华；王建杰；王冰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨无痛分娩对产后出血及新生儿的影响。方法选择我院分娩产妇128例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各64例，对照组给予无痛分娩，观察组不使用镇痛药物，观察两组分娩情况。结果观察组产妇 VAS 评分优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。产后出血两组产妇比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组发生宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿Apgar评分均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无痛分娩对母婴影响小，作用可靠，无痛效果明显，为孕妇提供安全舒适的分娩过程，值得在临床上大力推广使用。
作者：焦阳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨囊性肾癌的CT表现，旨在提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法复习13例经手术病理证实的囊性肾癌的 CT表现，分析其囊壁、分隔及壁上的实性结节等CT的征象。结果13例囊性肾癌囊壁厚薄不均伴壁结节8例，壁结节显示不清5例；囊内密度混杂6例；13例肿瘤实性成份均有强化。结论螺旋CT增强检查是囊性肾癌的重要的常用检查方法。
作者：伊新岩 刊期： 2014年第01期
本文就当前餐饮业食品安全监督管理上存在的问题及原因进行了分析，并提出了加强餐饮业食品安全监督管理的对策。
作者：程爱春 刊期： 2014年第01期
目的：对颈部动脉粥样硬化和缺血性脑血管疾病之间关联进行讨论。方法选取我院在2010年1月---2013年1月间收治的100例患有缺血性脑血管疾病的病患，通过彩超对其颈部动脉后壁进行检测，并观察有无斑块形成，若有斑块则对斑块成形情况进行分析；另外，设立80例未患缺血性脑血管疾病的对照组。结果相比于对照组，患有缺血性脑血管疾病病患的颈部动脉后壁差异有统计学意义（P＜0．01），两组的斑块出现概率存在统计学差异（P＜0．01），并且患病组的斑块在颈动脉分叉处为常见，但这一点在两组中差异无统计学意义（P＞0．01）。结论缺血性脑血管疾病患者的颈部动脉硬化斑块发生几率显著高于非患病患者，另外，彩超检测的技术使得对颈部动脉粥样硬化和缺血性脑血管疾病之间关联的判断与分析变得更加直观和便捷。
作者：赵勇 刊期： 2014年第01期
很多急性缺血性脑梗死早期溶栓治疗的临床研究结果表明，早期溶栓可能是急性脑梗死有效，有前途的治疗方法。我科于2011年-2012年以静脉给药方式应用降纤酶早期治疗急性脑梗死患者20例，效果显著，现将我们的临床护理体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组20例，均为我科住院的急性脑梗死患者，其中男性12例，女8例，年龄42-68岁。所有病例全部符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准［1］，发病在3-72h内，无明显意识障碍，瘫痪肢体肌力在3级以下，其中一侧基底节区梗死12例，双侧基底节区梗死6例，脑叶梗塞2例；根据第四届全国脑血管病会议通过的脑血管病临床神经功能缺损评分标准规定［2］：分轻型8例，中型11例，重型1例；均以CT排除脑出血和脑部肿瘤，无出血倾向和溶栓治疗禁忌症。
作者：徐玉红 刊期： 2014年第01期
本文通过对相关临床治疗软组织损伤的研究文献进行回顾，从特殊针法、理疗、推拿按摩等方面综合分析，总结针灸、推拿、理疗等外治疗法对该病的治疗研究概况，并提出今后在该病治疗需注意后期生活调护和功能锻炼的恢复。
作者：付跃馨；秦涛 刊期： 2014年第01期
目的：观察与分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2011年2月---2013年2月在笔者所在医院进行治疗的溃疡性结肠炎患者100例作为研究对象，并随机分为观察组及对照组，各50例。观察组给予益生菌联合美沙拉嗪的治疗，对照组仅采用美沙拉嗪治疗。治疗结束后对比观察两组临床疗效及不良反应。结果经治疗观察组总有效率90．0％，对照组总有效率78．0％，观察组复发率8．0％，对照组复发率26．0％，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论益生菌联合美沙拉嗪可以改善溃疡性结肠炎症状，是治疗溃疡性结肠炎的有效措施，具有不良反应少、复发率较低及安全等特点，值得临床推广。
作者：杨春敏 刊期： 2014年第01期
目的：研究短效联合与长效单药抗高血压治疗对随诊间收缩压变异性的影响。方法选取自2011年9月至2012年7月在我院接受抗高血压治疗的患者120例，随机分为短效联合组58例和长效单药组62例，患者每两周进行一次随诊，连续治疗10个月，记录好治疗前后收缩压变化值，一般采用收缩压标准差记录。结果疗程结束后长效单药组的收缩压标准差小于短效联合组的，收缩压标准差下降值大于短效联合组的，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论与短效联合抗高血压治疗相比，长效单药抗高血压治疗能够明显降低随诊间收缩压变异性，疗效更好，值得临床应用。
作者：杨波 刊期： 2014年第01期
目的：研究采用消旋卡多曲颗粒联合微波局部照射治疗轮状病毒肠炎的临床效果。方法将87例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组44例及对照组43例，两组患儿均给予抗病毒、补液等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加消旋卡多曲颗粒口服及微波理疗仪局部照射治疗，分别记录两组患儿腹痛停止时间、止泻时间、总住院天数，并比较两组治疗有效率。结果实验组患儿治疗显效率（61．4％）高于对照组（30．2％）（P＜0．05）；实验组腹痛停止时间、止泻时间、总住院天数均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用消旋卡多曲颗粒口服联合微波局部照射治疗小儿轮状病毒肠炎不仅安全有效，也可提高治愈率，适于临床推广。
作者：梅毅；薛露曦 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
