古金成；李洪波；胡展华
1992年--1994年皮下埋植剂（左炔诺孕酮硅胶棒，以下简称埋植剂）在育龄妇女中的广泛应用，因使用期满及其他原因而需取出者增多。由于埋植对象的体质、埋植深浅不一及位置偏移等原因，常规采用蚊式血管钳取埋植剂，存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题。笔者于2005年3月--2011年8月采用直视钳穿输精管绝育术的方法及器械用于皮下埋植剂取出术，发现具有简单、方便、快捷、折断率低、受术者痛苦少、取出成功率高等优点，现报告如下。
作者：黄月团 刊期： 2014年第01期
目的：研究社区健康教育治疗糖尿病的临床效果。方法400名糖尿病患者随机分为两组（ n＝200），对照组给予药物治疗及基础护理措施，观察组在此基础上给予为期6个月的系统健康教育，随访观察疗效。结果实施社区健康教育6个月后，观察组患者空腹血糖水平较健康教育前及同期对照组血糖水平均明显降低，血糖控制达标率（62％）明显高于对照组（42％），比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论社区健康教育是配合糖尿病药物治疗的有效手段，可提高患者自我管理水平，提高血糖控制达标率，值得进一步推广应用。
作者：马丽 刊期： 2014年第01期
肩关节脱位临床较常见，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年，男性较多。传统中医手法复位绝大多数可取得满意效果。现将今年临床所遇27例特殊肩关节脱位复位手法及结果报告如下。
作者：袁海升 刊期： 2014年第01期
目的：研究对股骨近端骨折患者采用保守治疗和手术治疗两种治疗方法的效果。方法选取2012年1月---2013年1月收治的73例股骨近端骨折的患者，随机分为实验组38例患者，对照组35例患者，实验组采用手术的治疗方法，对照组采用保守的治疗方法。结果采用手术治疗患者的治疗有效率为97．4％，采用保守治疗的治疗有效率为82．9％。结论对股骨近端出现骨折的患者采用手术的治疗方法，能够更加有效的对患者进行治疗。
作者：贾海英 刊期： 2014年第01期
目的：寻求一种安全有效合适于儿童的防龋剂，降低儿童乳牙龋患率。方法采用莱可丽牌氟化泡沫，每年使用两次，对524名儿童进行防龋实验观察。结果实验前两组儿童龋患率及龋均无明显差异（P＞0．05），实验后，新龋患率实验组明显低对照（X2＝10．7，P＜0．01）龋均实验组较对照组下降55．6％，新龋增长率实验组（25．6％）明显低于对照组（60．5％）。结论氟经泡沫对乳牙防龋疗效显著，是一种安全有效的防龋剂，适用于儿童。
作者：陈玉音 刊期： 2014年第01期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为45-55岁，其发病率仅次于乳腺癌而居第二位。有资料表明，我国每年新发现的病例为13．15万，约占全球总数的1/3。在发展中国家宫颈癌的发病率高，呈年轻化趋势，发现时已多为浸润癌。在宫颈癌防治工作中，普及防癌知识，加强对社会人群的健康教育，是预防减少宫颈癌发生的优先措施。为促进宫颈癌的早预防、早发现、早诊断、早治疗，提高妇女生存和生活质量，结合临床宫颈癌发生的相关因素，必须对妇女实施宫颈癌相关知识的健康教育。
作者：王秀菊；赵巍 刊期： 2014年第01期
目的：了解老年住院病人睡眠状况及失眠的原因。方法对老年病人的失眠状况进行观察，并分析其原因，同时采取有效的护理干预措施。结果影响老年住院病人睡眠状况的主要因素包括；环境的改变和对自身疾病的担忧两方面，护理干预后老年病人失眠率下降、睡眠质量有所提高。
作者：王慧 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肠内营养制剂蛋白源的营养评价。方法对我院2010年1月---2012年12月100例危重症患者通过肠内营养进行支持治疗的临床资料进行回顾性分析。结果肠内营养治疗后100例患者在血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PALB）、血红蛋白（HGB）等营养指标方面均明显好于治疗前，P＜0．05差异有统计学意义。结论肠内营养制剂营养均衡全面，能满足人体每天所需的营养要求，生物利用度高，能有效帮助患者尽早恢复受抑制的免疫功能。
作者：滕月 刊期： 2014年第01期
目的：对用超声诊断妇产科的急腹症72例患者的病情进行临床分析。方法回顾性分析经TAS及和经TVS诊断之后加以治疗的72例妇产科急腹症患者的病情，对照病理结果进行分析。结果72例妇产科急腹症患者中32例异位妊娠流产破裂，4例卵巢黄体囊肿破裂，2例急性子宫穿孔，6例急性盆腔炎性反应，14例各种类型流产，12例前置胎盘。超声与术后结果符合70例，符合率为97．22％。结论超声诊断中本次用到的两种方法，相互完善，操作容易，较为准确，对临床治疗有重要意义。
作者：郑华 刊期： 2014年第01期
近二十年来冠心病介入治疗（ PCI）取得了长足的进展。器械的不断更新和完善，大大提高了介入治疗的成功率，并发症发生率明显降低。迄今此项技术已成为冠心病治疗中非常重要和有效的治疗手段。
作者：李敬；孟亮；李娜 刊期： 2014年第01期
目的探讨改良早期预警评分对提高急诊留观病人护理管理安全性的作用。方法将2012年1月至12月入观的病人随机抽取160位为预警评分组，应用修订后的“改良早期预警评分（ Modified early warning score）”方法对入观的病人进行评分和评估，恰当地评估出病人的病情，针对不同的评分结果实施个体化的护理，对传统管理组的病人仍采用常规方法进行管理；将两组病人的数据进行对比和分析（采用T检验），以得出一个科学的结论。结果研究显示MEWS方法对急诊留观病人进行评分和评估与传统的管理对病人相比较，病人在病情出现变化时处理的及时性及病人的满意度都有明显提高，医疗护理缺陷和不良事件的发生率有明显的降低，p﹤0．05，显示两种不同的管理模式在管理效果上有显著的差异。结论应用MEWS方法对急诊留观病人病情进行评估方法简便、快捷，适用性强，对提高护理管理的安全性具有较高的价值。
作者：金志芳；邵立新；凌琴 刊期： 2014年第01期
目的：分析109例上腹痛患儿的临床诊断方法。方法随机选取我院2012年6月至2013年6月收治的109例上腹痛患儿，对患儿进行胃镜检查、Hp（幽门螺旋菌）检测及病理检测，分析消化道疾病与Hp之间的关联性。结果在109例患儿中，十二指肠炎15例，浅表性胃炎52例，消化性溃疡14例，胃炎合并十二指肠炎21例，食道炎3例。 Hp感染率31．2％，疾病检出率96．3％，Hp感染患儿的病理检测结果表现为组织明显损伤，两者为正比关系。结论上腹痛患儿多为消化道疾病，Hp感染率越大，消化道疾病发病率越高，Hp感染是导致患儿浅表性胃炎及消化性溃疡的重要原因。
作者：杨淑敏 刊期： 2014年第01期
目的：观察94例肺炎支原体感染儿科患者的临床治疗效果。方法将我院2010年---2012年收治的94例肺炎支原体感染患儿平均分成两组，两组患儿入院后均给予常规退热、止咳、化痰等治疗。对照组给予红霉素治疗，对照组采用阿奇霉素序贯疗法。对两组治疗效果以及不良反应进行对比。结果对照组治疗有效率为89．4％，观察组治疗有效率为97．9％。对照组和观察组治疗效果对比存在明显差异，P＜0．05，有统计学意义；对照组不良反应发生率为10．6％，观察组不良反应发生率为4．3％。两组的不良反应对比差异显著，P＜0．05，有统计学意义。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染疗效确切，安全性高，值得推广。
作者：陈学晋 刊期： 2014年第01期
目的：比较红霉素与阿奇霉素序贯治疗对重症肺炎支原体肺炎（肺原支原体肺炎，MP）疗效。选择确诊为支原体肺炎病例42例。随机分为两组进行序贯治疗，观察其治疗后咳嗽缓解，退热时间，肺部罗音消失等。结果红霉素组在退热时间，咳嗽缓解时间及肺部罗音消失时间均明显短于阿奇霉素组。
作者：王凤君 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇科循证护理在腹腔镜围手术期中的应用。方法选取我科收治的妇科腹腔镜手术的患者102例进行分析讨论，针对围手术期提出循证依据、循证问题并实施循证护理措施。结果此组患者在围手术期中实施循证护理措施后，手术成功率为100％，术后仅有2例并发症，经治疗和护理后均痊愈出院。结论对于妇科腹腔镜手术围手术期中实施循证护理措施能够明显的提高临床治疗效果，减少术后并发症的发生，终使患者身心均得到佳康复状态。
作者：王林 刊期： 2014年第01期
随着对心脑血管疾病发病机制的研究不断深入，降血脂治疗作为防治心脑血管系统疾病的重要手段也日益引起临床重视。药物疗法的目的是针对脂质代谢过程中的不同环节，使血浆胆固醇、甘油三酯降低。本文概述了临床常用降脂药物的分类，选择和合理应用。
作者：张建 刊期： 2014年第01期
目的：探讨循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果。方法97例胆囊结石患者术后分成两组，对照组常规护理，观察组循证护理，比较护理效果。结果观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0．05）。观察组疼痛时间＜12h的例数明显高于对照组，而12-24h的例数明显低于对照组（P＜0．05），＞24h的例数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论循证护理能有效降低术后疼痛程度，缩短疼痛时间，提高护理质量与效果。
作者：魏景致；卢清丽；陈星 刊期： 2014年第01期
目的：研究肿瘤化疗住院患者的营养状况和影响因素。方法选取我院于2010年1月到2012年9月收治的360例肿瘤化疗住院患者作为临床实验调查对象，调查问卷收集患者的营养摄入资料、人口统计学资料、营养状况及其他相关资料。结果360名肿瘤化疗住院患者中有212名患者存在着营养不良，共占总数的58．89％。资料分析得知，年龄、静脉滴注氨基酸、使用激素类药物、进食肉类与蛋类是影响化疗患者营养状况的重要影响因素。结论肿瘤化疗住院患者的营养状况大多不佳，主要的影响因素有年龄、静脉滴注氨基酸、使用激素类药物、进食肉类与蛋类。进行针对性的营养支持指导，减少影响营养状况的不良因素，可以提高肿瘤化疗住院患者的生活质量。
作者：卢志国 刊期： 2014年第01期
目的：建立散痰宁糖浆中盐酸麻黄碱含量的高效液相色谱测定方法。方法样品用超声提取，过滤，取续滤液，采用高效液相色谱法直接测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以乙腈：0．1％磷酸溶液＝9：87为流动相，流速为1．0ml/min，进样量10μl，检测波长为207nm。结果盐酸麻黄碱的线性范围为2．396-21．564μg/ml，平均加样回收率为99．41％，RSD＝0．59％（n＝6）。结论此方法准确度较高，可用于测定散痰宁糖浆中盐酸麻黄碱的含量，为散痰宁糖浆中盐酸麻黄碱含量测定提供了一种切实可行的方法。
作者：钟茂团；何德中；温国梁；古莉；邹波 刊期： 2014年第01期
目的：通过检测血清总胆汁酸水平，探讨检测血清总胆汁酸（TBA）在新生儿黄疸诊断和治疗中的应用意义。方法将我院2010年7月---2012年12月在我院住院的新生黄疸患儿126例，分为生理性黄疸患儿组和病理性黄疸患儿组，采用循环酶速率法检测TBA水平，并同时检测相关肝功能指标。结果病理性黄疸患儿组TBA、DBIL水平明显高于生理性黄疸患儿组（p＜0．01），病理性黄疸患儿组TBA的异常率明显高于生理性黄疸患儿组（p＜0．01）。结论血清总胆汁酸（TBA）的测定在新生儿黄疸的诊断中有较好的特异性和灵敏性，是反映不同程度的胆汁淤积，肝实质性损伤的重要指征，可为临床儿科提供可靠的诊断和治疗依据。
作者：韩雪芬 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
