张炳志
目的：本研究主要就肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎（ SBP）患者的临床研究展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2008年4月---2013年4月所收治的82例SBP患者作为研究对象，利用随机分层法将其分成对照组与观察组，对照组的42例患者给予左氧氟沙星治疗，观察组的40例患者给予头孢哌酮/舒巴坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为76％，对照组患者的治疗总有效率为52％，两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者进行临床治疗时，采用头孢哌酮/舒巴坦来进行治疗可以在一定程度上提高患者的治疗效果，其安全性也相对较高，以此可以将其作为治疗肝硬化并SBP的首选药物，在临床中值得大力推广并普及使用。
作者：刘德刚 刊期： 2014年第01期
目的：观察腰硬联合复合静脉镇静在老年患者膝置换手术中的麻醉效果和镇静程度。方法选择60例择期膝置换手术，年龄在65-76岁， ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。回顾性分析其麻醉方法的安全性及患者的舒适度。结果手术顺利完成，患者术中安静入睡，术毕平静醒来。结论腰硬联合复合静脉镇静用于老年膝置换手术具有镇痛镇静完善，减少了患者的心理伤害，也为手术医生提供了更好的手术环境。
作者：沈霞 刊期： 2014年第01期
目的：总结药品不良反应发生的特点及相关诱发因素和处理策略。方法选择2010年11月---2012年11月期间我院发生的200例不良反应案例为研究对象，分析总结其特点及处理策略。结果200例药品不良反应案例中新出现的40例，严重性35例，一般性165例，一般性不良反应率82．50％明显高于严重性不良反应率17．50％（P＜0．05）；注射给药不良率57．50％明显高于其他给药途径（P＜0．05）；共涉及14类156种药物，其中抗感染类药物构成比34．00％明显高于其他药物种类（P＜0．05）；注意受累器官为皮肤及附件、胃肠道。结论药品不良反应与给药途径及给药种类有关，医院管理中要注重药品不良反应的监测，合理使用抗菌类药物，降低不良反应发生率。
作者：俞江杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采取中医治疗的慢性骨髓炎患者的护理方法，期许为临床上提供有价值的参考。方法选取2012年3月---2013年4月收治的37例进行中医治疗的慢性骨髓炎患者进行临床护理，并对患者的护理效果进行观察。结果22例显效，13例有效，2例无效，护理有效率为94．6％。结论对患者进行综合的护理措施，能够使患者得到更好的治疗。
作者：申红玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析对急诊患者实施休克快速反应流程的效果。方法选择200例休克患者，对其实施快速反应的流程：①设立休克快速反应的流程；②增强分诊护士快速评估休克患者病情的能力；③对护士进行休克快速反应的培训，增加抢救的机会。结果200例患者，其中在15min内抢救成功为178例，30至60min抢救入院为102例。对护士开展培训考核，合格率达到98．0％。护士能够准确的掌握急诊休克抢救的流程，分诊以及抢救的时间减少，护理质量管理效果得到明显的提升。结论休克的病因、发病机制较为复杂，急诊护士需要对分诊学科加强重视，准确的掌握休克各阶段的具体情况，不断完善休克抢救的流程，提高抢救的质量。
作者：张芸 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日---2012年12月31日期间收治72例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，依据诊治措施用药的差异分为观察组（谷维素联合甲硝唑治疗组）和对照组（常规用药治疗组）各36例，观察两组患者的临床症状改善和预后差异，指导临床诊治实践。结果观察组愈合18例（50．00％），显效11例（30．56％），有效5例（13．89％），无效2例（5．56％），临床治愈率为94．44％；对照组愈合13例（36．11％），显效8例（22．22％），有效6例（16．67％），无效9例（25．00％），临床治愈率为75．00％。观察组的患者在临床治疗效果明显好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
作者：唐明艳 刊期： 2014年第01期
目的：了解我院医务人员使用不同的干手方法，手的带菌情况，为制定有效的干手策略，预防控制医院感染提供科学依据。方法随机抽取我院内科、传染科、外科、妇科、儿科、骨科等临床科室的医务人员292人，分为两组使用不同的干手法进行带菌检测。结果检测的292人医务人员中，使用一次性擦手纸巾干手170人，合格160人（不超过卫生部消毒技术规范中规定的医务人员手细菌总数为合格），合格率94．12％；使用热风干手器干手122人，合格91例，合格率74．59％。结论医务人员的干手方式存在隐患，干手质量令人担忧，管理者应加强对手卫生设施的投入，配备干手物品和快速手消毒剂，探索适宜的干手方法，我院选择的两种干手方法经过比较和统计学处理有明显差别，提示一次性擦手纸巾干手在洁净度、染菌量、待干时间、使用便捷等方面均优于热风干手器干手。
作者：黄敏 刊期： 2014年第01期
妇产科就诊的患者，不仅在生理上有诸多不便，受孕期间产生的紧张和焦虑也会造成较大的心理上的波动，这种情况下，医院的工作人员尤其是护理人员在护理期间的工作太多用以及工作效果就会对就诊的妇产科患者的情绪造成一定的影响，进而影响他们的生理健康。因此，在对妇产科的患者进行护理的过程中，应该采取人性化的护理和关怀，笔者将通过自己所在医院的近期病例，对该问题进行详细的分析。
作者：陈祥美 刊期： 2014年第01期
目的：对冠心病的专科护理的风险管理的模式进行探讨，使护理的质量得到提高。方法对冠心病的专科护理的风险问题进行评估，使安全管理的措施得到进一步实施，对风险管理进一步加强，对冠心病患的不安全因素进一步关注。结果提高护士的风险防范意识，使护理风险事件的发生率进一步降低。结论风险管理可以有效降低护理的风险，有效减少风险事件的发生，其结果对患者的满意度以及护理的质量起到直接影响的作用。
作者：许丽华 刊期： 2014年第01期
目的：对皮质下动脉硬化脑病（ SAE）患者的临床特点和CT影响特点进行分析探讨。方法对我院收治的92例患有SAE疾病患者临床资料和CT检查结果进行回顾分析。结果患者临床多表现为进行性痴呆，年龄均在50岁以上；CT影像上表现为双侧脑时出现对称性低密度灶，脑白质 CT值下降，多并发脑萎缩、脑腔隙性梗死等。结论对SAE患者的临床表现结合CT表现进行综合分析，能够有效诊断SAE疾病，做到早诊断早治疗。
作者：李强 刊期： 2014年第01期
目的：比较红霉素与阿奇霉素序贯治疗对重症肺炎支原体肺炎（肺原支原体肺炎，MP）疗效。选择确诊为支原体肺炎病例42例。随机分为两组进行序贯治疗，观察其治疗后咳嗽缓解，退热时间，肺部罗音消失等。结果红霉素组在退热时间，咳嗽缓解时间及肺部罗音消失时间均明显短于阿奇霉素组。
作者：王凤君 刊期： 2014年第01期
目的：研究口腔炎喷雾剂治疗复发性口腔溃疡与口腔溃疡散的治疗效果情况比较。方法选取2012年2月到2012年12月期间来我院接受口腔溃疡治疗的病患82例，将这些病患进行随机分组，分别为42例甲组和40例乙组。对甲组实行口腔炎喷雾剂治疗，对乙组实行口腔溃疡散治疗。使用含有皂角以及蒲公英等成分的口腔炎喷雾剂进行治疗，根据病患具体的患病严重程度和临床表现情况来决定药物的使用剂量以及使用的次数。将口腔溃疡散用棉棒等将其均匀分布在发生溃疡的部位进行外敷。对于两组病患还需要每日补充足够的维生素，主要包括维生素B2以及维生素B等。结果对两组病患的口腔溃疡的治疗效果进行分析，发现甲组病患的治愈率为52．38％，总的有效率为100．00％。乙组病患的治愈率为47．50％，总的有效率为97．50％。甲组在治愈率和总有效率方面明显要优于乙组，比较差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论口腔炎喷雾剂在治疗复发性口腔溃疡方面和口腔溃疡散的治疗效果非常接近，但是其起效快，治疗效果较好，值得在实际临床中进行推广。
作者：董彩莲；王明波 刊期： 2014年第01期
腔镜下甲状腺手术自1997年问世，其美容效果被越来越多患者接受。我院自2001年9月开展腔镜下甲状腺手术［1］，至2010年1月共实施胸乳晕入路甲状腺癌根治术22例，取得满意效果，将手术配合报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组22例，女12例，男10例。年龄18-51岁，（30±12）岁。22例均无意发现有颈前有包块、偶有颈前压痛、呼吸不畅，无声音嘶哑，无饮水呛咳。术前均行甲状腺和甲状旁腺功能测定，均正常。彩超提示肿瘤均位于单侧、单发；位于右侧16例，左侧6例；直径0．8-1．8cm。无颈深淋巴结肿大。术前均诊断为结节性甲状腺肿，术前营养状况良好，无合并糖尿病等内科疾病。根据术前查体及彩色多普勒超声定位甲状腺肿瘤位置，按照甲状腺良性肿瘤行甲状腺部分或次全切除术。术中送冰冻切片快速病理检查，17例甲状腺乳头状微癌、5例甲状腺滤泡状癌，向患者家属交待病情，并得到同意后，术中改行腔镜下甲状腺癌功能性根治术，将患侧甲状腺完整切除，再将峡部及对侧叶大部分切除，同时彻底清扫中央组淋巴结，如果发现有肿大淋巴结送检快速病理。
作者：任姗；国艳阳 刊期： 2014年第01期
目的：探究分析心血管内科护理存在的安全隐患与防护措施，进而为提高心血管内科护理疗效提供有效依据。方法选取自2010年7月至2012年6月在我院心血管内科进行临床治疗的患者130例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组予以常规护理，观察组予以针对性安全护理，总结分析护理中存在的安全隐患，并比较两组患者的护理质量，完善相关资料的统计分析工作。结果心血管内科护理安全因素主要来自患者自身与护理操作环节，容易造成患者血压升高、心脏负荷增大、心力衰竭以及治疗纠纷等安全隐患。采取对照护理后，观察组无安全隐患发生，对照组则出现8例安全隐患问题；且观察组患者对护理工作满意度达到98．5％，显著优于对照组86．2％，P＜0．05，均具有统计学意义。结论通过分析心血管内科护理安全因素，进而采取针对性护理防护措施，可以有效降低安全隐患发生率，进而确保临床护理工作的有效开展，临床价值显著，值得推广。
作者：张莉 刊期： 2014年第01期
目的：总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验讨论。方法35例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。 CO2气体建立气腹常规三孔法。结果35例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术，35例患者温氏孔放置引流管，无并发症发生和死亡病例。结论规范腹腔镜操作技术，急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行。
作者：储平坤；王澄；张良 刊期： 2014年第01期
目的：分析对比阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的安全性及疗效。方法选择我院收治的精神分裂症患者80例，随机为阿立哌唑治疗的实验组40例与喹硫平治疗的对照组40例。结果实验组治疗的总有效为90．00％，对照组为87．50％，两组对比无统计学差异，P＞0．05。实验组嗜睡、体重增加、泌乳、月经改变的不良反应发生情况明显低于对照组，P＜0．05。结论阿立哌唑对精神分裂症阳性与阴性症状及认知功能都有明显的疗效，而且安全性更好。
作者：刘文佳；柴春晶；张秋波；王迪 刊期： 2014年第01期
目的：对在老年人根管治疗中应用氢氧化钙的临床消毒效果进行分析。方法以我科采取根管治疗的60例老年患者为研究对象，将其随机平均分成两组：对照组即使用甲酚醛或樟脑酚组与观察组即使用氢氧化钙组，对比分析两组封药1周的临床治疗效果。结果经对比，使用氢氧化钙的观察组，患者在封药1周内发生疼痛的概率明显低于对照组（P＜0．05），存在统计学意义。结论在老年牙髓病患者采取根管治疗中应用氢氧化钙消毒，可以有效降低并预防疼痛发生。
作者：朱彬 刊期： 2014年第01期
目的：对我院神经外科护理风险进行分析，明确神经肿瘤外科的护理风险所在、掌握风险发生的规律、提高风险防范能力、有效回避护理风险，为医患双方都提供安全、有序、优质的护理服务。方法回顾性分析我院神经外科2001年9月---2011年9月所发生的护理缺陷，2011年10月开始实施护理风险预防措施，制订风险防范细则，加强护理人员风险防范的意识和能力，提升护理质量。结果实施风险预防后2011年10月---2012年10月病人的满意度为100％，护理投诉率为0，护理缺陷发生率由2010年的0．52％下降到0．18％。结论实施护理风险预防措施能有效降低护理风险的发生，逐步规范护理行为，减少护理差错及纠纷的发生，提高护理质量。
作者：姚清丽 刊期： 2014年第01期
药品作为一种特殊商品，其质量安全关系到广大人民的身体健康和生命安全，而药品标准管理是确保药品质量安全的重要手段。本文通过分析目前我国药品标准管理存在的问题，试图为完善药品标准管理提供相关建议。
作者：李宏霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期的护理。方法对2011年收治150例老年性白内障患者术前心理护理、术前检查、术后用药、饮食护理及出院指导等护理措施。结果150例患者均痊愈，术后视力＞0．6者100例，0．6-0．4者44例，＜0．4者6例。结论积极做好围手术期的护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。
作者：张晓辉 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
