刘德刚
随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，21世纪的医疗护理优质服务，不仅仅是提高医疗护理人员素质管理、护理技术管理、设备设施管理、透明收费管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等，更重要的是要以病患要求的护理服务高品质为根本，提高以人为本的人文关怀优质护理服务理念，这是今后一个时期提升医疗卫生系统护理服务质量的主题，也是构建和谐社会的时代要求。要适应时代发展的要求，就必须将人文关怀纳入护理服务体系，在实践中坚持以人为本。实施人文关怀，提升护理服务质量，这是现代护理服务科学发展的主题，是必然趋势。
作者：宫熠；宫颖 刊期： 2014年第01期
目的探讨改良早期预警评分对提高急诊留观病人护理管理安全性的作用。方法将2012年1月至12月入观的病人随机抽取160位为预警评分组，应用修订后的“改良早期预警评分（ Modified early warning score）”方法对入观的病人进行评分和评估，恰当地评估出病人的病情，针对不同的评分结果实施个体化的护理，对传统管理组的病人仍采用常规方法进行管理；将两组病人的数据进行对比和分析（采用T检验），以得出一个科学的结论。结果研究显示MEWS方法对急诊留观病人进行评分和评估与传统的管理对病人相比较，病人在病情出现变化时处理的及时性及病人的满意度都有明显提高，医疗护理缺陷和不良事件的发生率有明显的降低，p﹤0．05，显示两种不同的管理模式在管理效果上有显著的差异。结论应用MEWS方法对急诊留观病人病情进行评估方法简便、快捷，适用性强，对提高护理管理的安全性具有较高的价值。
作者：金志芳；邵立新；凌琴 刊期： 2014年第01期
目的：本文主要评定了微生物检测中菌落总数的不确定度。方法通过采用合并样本标准差求检测结果的不确定度。结果采用合并样本标准差求检测结果的不确定度适合于任何一次检测。结论用合并样本标准差求检验结果的不确定度较方便，并且适合于每一个样本的检验结果，随着检验结果的不断增加，可随时加入到合并样本中，重新计算合并样本标准差，更新其不确定度的取值范围。
作者：吴福斌 刊期： 2014年第01期
目的：回顾分析中西医治疗乙型脑炎（乙脑）例疗效，降低乙脑病死率、致残率。方法早期使用喜炎平、纳洛酮，积极降温、镇静，及时降低颅内压等中西医综合治疗。结果治愈14例，治愈率51％，好转9例，疗效较好。结论含喜炎平、纳洛酮的中西医综合治疗乙脑，疗效较好，值得推广。
作者：韦恒；甘荣军 刊期： 2014年第01期
艾滋病是一种病死率极高的恶性传染病，它已对人类的健康和社会发展构成了严重危害，成为当今威胁人类生命的第四大杀手，是世界性的重大公共卫生问题和社会问题；目前，我国艾滋病的流行呈现出由高危人群向一般人群快速蔓延的趋势；艾滋病带来的灾害是深重的，但艾滋病是可以预防和控制的。本文针对我国现阶段艾滋病预防与控制中存在的问题和困难进行了分析并对防控措施进行探讨。
作者：董珊 刊期： 2014年第01期
肩关节脱位临床较常见，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年，男性较多。传统中医手法复位绝大多数可取得满意效果。现将今年临床所遇27例特殊肩关节脱位复位手法及结果报告如下。
作者：袁海升 刊期： 2014年第01期
目的：探讨以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法在二尖瓣置换术后患者心功能恢复过程中治疗的意义。方法对我科实施二尖瓣置换术的患者在术后的强心、利尿基础治疗上加用以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法，通过定期测定左室射血分数评估其心功能恢复的程度，评估该神经内分泌拮抗疗法的临床意义。结果试验组43例患者经治疗后，左室射血分数恢复至40％以上（临床表现符合NYHAII级）的时长组较试验组43例明显缩短（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对于二尖瓣置换术后患者，在强心、利尿的基础治疗上加用以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法可以有效提高临床疗效，缩短患者心功能恢复的过程，值得临床推广。
作者：侯昂；梁法禹；梁智星 刊期： 2014年第01期
目的：增强对肝衰竭并发意识障碍的原因及控制诱因的认识。方法分析98例肝衰竭患者出现意识障碍的原因及治疗措施所起的作用。结果意识障碍的主要原因包括：肝性脑病、低钠性脑病、尿毒症脑病、高血容量至脑水肿、糖尿病高血糖高渗状态等。结论肝衰竭并发意识障碍的原因较复杂，病死率高；加强对原发病的治疗、及时去除有关诱发因素可降低肝衰竭的病死率，有效提高其抢救成功率。
作者：初丽娟 刊期： 2014年第01期
目的：观察蓝科肤宁治疗儿童急性湿疹的临床效果。方法将1-14岁儿童急性湿疹75例分为治疗组40例：用蓝科肤宁溶液湿敷，每次15-30min，每日2次，辅助药包括扑尔敏，疗程为4周；对照组30例：用3％硼酸溶液湿敷，其治疗方法及辅助药与治疗组相同。结果治疗组有效率为82．5％，治愈率为25％；对照组有效率为57．14％，治愈率为14％，两组比较差异均有显著性。结论蓝科肤宁治疗儿童急性湿疹有显著效果，无明显副作用。
作者：佟路 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小儿重症手足口病合并病毒性脑炎的护理。方法对我院儿科2011年4月---2012年10月收住院治疗的152例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果152例均治愈出院。结论通过严密观察病情，早期发现病情变化，及时干预，精心护理，可有效控制病情进展，促进患儿疾病康复。
作者：贾云巧；薛乔；冯桂青 刊期： 2014年第01期
泌尿外科微创手术器械有很多特点，如输尿管镜、经皮肾镜，鳄嘴取石钳、活检钳、水泵连接管、连接桥、光导纤维、等器械细软且超长，品种多，有的不能高压，有的不宜等离子灭菌，用戊二醛浸泡管腔内又难于冲洗干净，灭菌成了一个难题，随着泌尿外科微创手术的不断增加，我院针对泌尿外科器械的特点，特地购置了一台主要供泌尿外科微创手术器械灭菌的过氧乙酸灭菌器。
作者：朱凤琴；童维英 刊期： 2014年第01期
目的：浅谈输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石的有效护理措施。方法选取我科上尿路结石经输尿管镜下钬激光碎石的患者287例进行分析，在术前给予充分的术前准备，术后给予细致的护理干预，密切观察患者病情变化，出现并发症及时进行有效的护理措施。结果此组患者中，碎结石的成功率为100％，术后无一例并发症发生。结论对于完善围手术期护理是保证经输尿管镜下钬激光碎石的成功率，减少并发症的发生，促进患者早日康复的重要措施。
作者：刘建红；郭美容；吕秀敏 刊期： 2014年第01期
目的：观察新血管内科，治疗冠心病心绞痛的疗效及预后影响。方法选取2011年5月到6月份来本医院本科室治疗的冠心病心绞痛患者66例。按照数字随机平均分为观察组（n＝33）和对照组（n＝33）。对照组给予心血管内科常规性口服活血化瘀消血酸止痛类西药的治疗方法，观察组除了采用对照组治疗方法的基础上，给予中药制剂的静脉输注。3个疗程（每个疗程为10天）后进行预后观察，记录结果。结果观察组患者心绞痛发生的频率和持续时间明显低于对照组，其差异显著具有统计学意义（P小于0．05）。整体治疗效果来看，观察组的治疗有效率93．9％明显超过对照组的治疗有效率72．7％，差异显著具有统计学意义（P小于0．05）。结论使用中西药结合进行心血管内科冠心病心绞痛的治疗，比单纯使用西药治疗，对心绞痛发作频率和持续时间的控制更有效，更具有临床价值，值得推广使用。
作者：周权 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脓毒症与血小板增多之间的相关性和临床意义。方法选取我市某医院在2010年1月---2013年1月入住我院SICU的脓毒症患者60例，将其分为存活组和死亡组，进行回顾性分析。采用HEMACELL PLUS全自动细胞分析仪对患者进行22项5类血细胞分析，同时采用阻抗法检测这60例脓毒症患者在第3、5、7、10天的血小板计数（ PC），观察血小板计数变化和脓毒症病情严重程度以及预后的关系。结果入院时存活组和死亡组患者的PC都低于正常标准，死亡组患者的PC各时点都低于存活组，存活组患者的PC在第三天开始下降，但在第7和第10天持续上升（均 P＜0．01）。死亡组患者PC则一直呈下降趋势（均P＜0．01）。结论脓毒症与血小板数量增多存在关系，血小板数量增多则脓毒症患者存活的可能性增加，血小板数量下降则脓毒症患者死亡的可能性增加，血小板数量可以成为反映脓毒症病情的一种可靠的手段。
作者：王晓艳 刊期： 2014年第01期
目的：分析对急诊患者实施休克快速反应流程的效果。方法选择200例休克患者，对其实施快速反应的流程：①设立休克快速反应的流程；②增强分诊护士快速评估休克患者病情的能力；③对护士进行休克快速反应的培训，增加抢救的机会。结果200例患者，其中在15min内抢救成功为178例，30至60min抢救入院为102例。对护士开展培训考核，合格率达到98．0％。护士能够准确的掌握急诊休克抢救的流程，分诊以及抢救的时间减少，护理质量管理效果得到明显的提升。结论休克的病因、发病机制较为复杂，急诊护士需要对分诊学科加强重视，准确的掌握休克各阶段的具体情况，不断完善休克抢救的流程，提高抢救的质量。
作者：张芸 刊期： 2014年第01期
目的：分析三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用。方法针对2012年05月至2013年03月期间在我院进行产前检查的635例孕妇，对其进行三维彩色多普勒超声检查，根据检查与诊断结果对胎儿是否畸形作出判断。结果在分娩成功的648例胎儿中，有12例为畸形胎儿，在三维彩色多普勒超声检查中确诊的病例数为11例，阳性率约为91．7％，漏诊病例数为1例（约为8．3％），根据产后确诊的结果分析，产后确诊与超声诊断的符合率为100％。结论在三维彩色多普勒超声检查的过程中，能够发现大多数的胎儿在形态结构上存在的异常情况，这说明三维彩色多普勒超声检查在产前畸形筛查中具有非常重要的作用。
作者：张艳霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床症状、发病因素以及治疗方法，为患者手术后并发症防预提供依据。方法我院自1990年1月---2010年1月接受治疗的27例腹壁切口及周边子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析。结果本次实验中，27例患者均行切除病灶手术；对于病灶＜1cm的患者采用局部浸润麻醉，＞1cm的患者进行硬膜外麻醉；手术切除范围：切缘距包块处1-2cm开始彻底完整切除肿块，包括切除病灶周围的纤维结缔组织。术后切口愈合良好。8例患者术后口服孕三烯酮，2．5 mg/次，2次/周，连服3个月。结论剖宫产手术是子宫内膜异位症的主要发病因素。临床上，医护人员要进行及时手术，保护患者的腹壁切口，手术后对患者伤口及时清洗。
作者：孙艳云 刊期： 2014年第01期
笔者采用针灸加中药的方法治疗风湿关节炎患者20例，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料20例风湿关节炎患者中，男8例，女12例；年龄小12岁，大55岁；病程短1个月，长20年，均经实验室检查和临床检查确诊。
作者：李文斌；张静 刊期： 2014年第01期
目的：探讨晚期肿瘤患者PICC临床应用中护理方法。方法选取108例患者，分为两组，对照组行传统的外周钢针或留置针输液，观察组行PICC。结果观察组54例患者中，52例1次穿刺成功率达到了96．30％，且并发症明显低于对照组。结论在晚期肿瘤患者化疗治疗中，PICC可有效缓解病痛，帮助治疗效果提升，同时还可有效提高护理工作效率，使不良反应及并发症控制到低，值得临床推广。
作者：许昌燕 刊期： 2014年第01期
胫骨远端骨折治疗难度较大，术后并发症多，病残率高。国内外对胫骨远端骨折在并发症预防及治疗方法进行了诸多改善。本文综述了并发症分型及防治方面的进展。
作者：蒙勇志 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
