韦恒；甘荣军
目的：了解在园儿童健康状况，为更好的指导集体儿童保健工作提供依据。方法对2007---2012年的查体结果进行汇总分析，统计各种疾病的检出率。结果在园儿童的疾病类型在发生变化，营养不良的患病率仅维持在较低的水平，而肥胖、龋齿、贫血、视力不良已成为影响在园儿童健康的主要因素。结论调整集体儿童保健的工作重点，家园配合培养良好的习惯，注重膳食平衡，加强口腔和视力保健，可以有效降低各种疾病的患病率。
作者：杨焕芹；杨玉玲；魏传双 刊期： 2014年第01期
目的：探讨16排螺旋CT二维及三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对85例胸部外伤患者进行16排螺旋CT扫描，对原始数据薄层重建后做全肋骨VR、MIP、CPR、MPR图像。结果单发肋骨骨折25例，2根以上骨折55例，其中2例双侧24根肋骨全部骨折，阴性5例。结论16排螺旋CT二维及三维重建技术图像对错位性肋骨骨折能够直观、立体、准确定位于第几肋，确定数目及部位，而对无错位性肋骨和肋软骨骨折定位到第几肋骨、确定数目及部位在重建横轴位上具有明显的优势，具有较高的临床应用价值。
作者：甄永生 刊期： 2014年第01期
目的：研究对原发性肝癌患者使用介入栓塞化疗联合射频消融术进行治疗的效果。方法对我院2009年7月---2011年4月收治的70例原发性肝癌患者，随机分为两组，对对照组利用介入栓塞化疗进行治疗，观察组除介入栓塞化疗外再运用射频消融术进行联合治疗，记录比较两组患者的存活率、肿瘤完全坏死率以及复发率。结果对照组的肿瘤完全坏死率为22．86％，观察组的肿瘤完全坏死率为74．28％，差异有统计学意义（P＜0．05）。经过治疗6个月后，对照组的复发率为34．29％，存活率为85．71％，观察组的复发率为11．43％，存活率为94．32％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对原发性肝癌患者使用介入栓塞化疗联合射频消融术进行治疗，效果令人满意，复发率有所降低，应该尽早积极在临床治疗中进行实施推广。
作者：张伟 刊期： 2014年第01期
心肺腹苏成功使心脏骤停病人的循环、呼吸功能得以重建，但复苏成功后病人的病情观察及护理可有效减少病人合并症，提高病人生命质量及远期存活率。1临床资料本组6例，为我院内三科病房2011--2013年收治的心脏骤停复苏成功后的病人，年龄为57-67岁，平均年龄64岁；其中1例并发肺部感染，经治疗后好转；4例病人病情好转出院，1例病人因不可逆的脑功能损害死亡。
作者：车瑞芳 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者女性，73岁，主因尿频6＋月，尿失禁10＋天，发现环异位1天入院。患者6＋月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿后不尽感，偶有下腹部不适，无发热、血尿及尿痛，无腰腹部疼痛及放射痛，于当地医院予以口服“消炎药”治疗症状好转，此后上述症状间断发作，未予特殊处理，近来发作频率较前明显增加，10＋天前突然出现小便失禁，于当地医院予以抗生素静点治疗，症状未见明显好转，1天前查尿常规示：红细胞3＋，白细胞1＋，查妇科彩超未见异常；泌尿系彩超示：膀胱内异物，考虑环形节育器，为进一步治疗来我院，进一步查盆腔CT示：膀胱子宫间节育环影（见图1），以“环形节育器异位膀胱”收入院。既往宫内节育器避孕35年，至今未取出。妇科情况：已婚经产型外阴，阴道通畅，宫颈及宫体萎缩，表面光滑，质软，附件区未触及异常。入院后进一步查膀胱镜示：膀胱内可见环形节育环，与膀胱壁未粘连，直径约2cm，完整，表面可见黄褐色结石附着，节育环随体位改变而活动，膀胱未见瘘口，两输尿管口清晰，喷尿正常，局部膀胱粘膜红肿（见图2）。结合患者35年前曾于产后放置宫内节育环情况，临床诊断为宫内环形节育器异位膀胱，病情分析：环形节育器游离于膀胱，节育器完整、未见锈蚀、韧性良好，膀胱壁完整无瘘口，两输尿管口未见异常，予以经尿道应用膀胱镜置入异物钳顺利夹出节育环：环形不锈钢金属节育器，直径约2cm，未锈蚀，表面有结石附着（见图3）。尿道未见损伤，向患者交代节育环表面脱落结石可自行排出，建议多饮水，予以保留导尿管7天，恢复顺利，治愈出院。3个月复查膀胱镜示膀胱壁光滑，嘱定期复查。
作者：胡月鹏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩的临床效果，总结出产后护理干预的有效方式。方法通过在我院进行的30位硬膜外阻滞麻醉无痛分娩产妇与30位无镇痛自然分娩产妇在产程、出血量、视觉模拟的评分的比较，得到实验数据。结果两组产妇产后2小时及产后12小时的总失血量相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇产程时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论硬膜外阻滞麻醉因不受用药时间的限制，可以让产妇得到大的镇痛，并且对产程和出血量没有影响，确保了产妇生产的顺利进行，为产妇生产后的身体尽快恢复奠定了基础。并且在产后，可以通过相对应的护理干预来促进产妇尽快恢复身体与心理健康。
作者：吕琳 刊期： 2014年第01期
目的：主要探究乡镇卫生院消毒供应室的质量管理水平。方法采用问卷调查、实地考察、抽样监测的方法对当地26所乡镇卫生院消毒供应室进行调查。结果当地乡镇卫生院消毒供应室存在着管理不规范、设施简陋、灭菌效果监测不到位等问题。结论我国乡镇卫生院消毒供应室的质量管理存在着一定的问题，应积极采取措施，从而提高管理水平，保证工作人员和患者的身体健康。
作者：程芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑挫裂伤的临床护理方法。方法2010年5月以来，我院共收治脑挫裂伤患者36例，现就其临床护理方法总结分析。结果36例患者经过临床的有效护理与积极治疗，全部康复出院，无死亡病例。结论临床的有效护理与治疗是挽救患者生命的关键。
作者：王秀燕；李秀云 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响。方法选取62例急性重症脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组（32例）与对照组（30例），在常规治疗的基础上，观察组患者行肠内营养支持护理，对照组患者行常规鼻饲，于治疗第1天、10天、20检查患者血红蛋白、血清白蛋白及三酰甘油指标变化，统计感染发生情况，于治疗一个月时对患者行生活能力量表评定。结果两组患者住院治疗10-20天各营养指标均出现下降，对照组下降幅度大于观察组（P＜0．05）；观察组患者感染发生率与低蛋白血症总体发生情况明显优于对照组（P＜0．05）；治疗30天后观察组患者生活能力恢复情况明显优于对照组（P＜0．05），临床治愈率高达25％左右。结论对急性重症脑卒中患者行肠内营养支持能够有效改善患者营养状况，降低治疗过程中的感染率与低蛋白血症发生率，临床效果显著。
作者：恽鸿博 刊期： 2014年第01期
目的：观察并探讨赫赛汀治疗Her-2阳性转移性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法全部病例均为 Her-2阳性的转移性乳腺癌患者，人为分为2组，1组14例和2组12例。1组采用多西他赛化疗即多西他赛75mg/m2，静脉滴注，每3周重复；2组在1组的基础上给予赫赛汀初始剂量4mg/kg静脉滴注，之后2mg/kg，每周1次，连续使用并对两组的疗效进行了比较，观察赫赛汀联合多西他赛的毒副反应、Her-2表达强度与赫赛汀联合多西他赛治疗疗效之间的关系等。结果赫赛汀联合多西他赛的12例患者治疗中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）5例，无变化（NC）1例，进展（PD）2例，有效率（CR＋PR）为75％。而单独使用多西他赛对照组1中CR有2例，PR4例，NC3例，PD5例有效率仅为42．8％。结论赫赛汀治疗Her-2阳性转移性乳腺癌12例疗效显著，近期缓解率与Her-2表达状况相关，不良反应发生率较低，值得临床推广。
作者：周锐华；王建杰；王冰 刊期： 2014年第01期
目的：讨论单排螺旋CT在明确头、颈部隐匿性骨折诊断时的效用。方法对我院诊治的31例头颈部隐匿性骨折的病人信息进行回顾性分析，分析比较单纯X线片和单排螺旋CT的诊断结果，其中CT诊断形式主要为横断面（轴位）图像。结果 X线明确骨折6例（19．4％），轴位图像明确29例（93．5％），具有明显的统计学意义。结论在明确头颈部隐匿性骨折时，单排螺旋CT较传统单纯X线拍片具有明显的优势，具备临床推广价值。
作者：耿文芝 刊期： 2014年第01期
目的：观察更年膏穴位贴敷治疗绝经综合征的临床疗效。方法将60例本病患者随机分为治疗组及对照组各30例，治疗组予更年膏穴位贴敷及更年汤口服，对照组予更年汤治疗，两组均连续治疗三个月后，观察两组患者治疗前后临床症状及实验室检查变化，并评价临床疗效。结果与治疗前比较，两组均可明显改善围绝经期妇女的症状，增加体内E2水平及降低FSH、LH水平，增加子宫内膜厚度，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组比较，治疗组在改善症状及增加体内E2水平上，效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而在降低 FSH、LH水平上，治疗组较对照组降低明显，但差异无统计学意义（P＞0．05）；在增加子宫内膜厚度上，治疗组较对照组增加明显，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论更年膏穴位贴敷可有效改善绝经综合征症状，提高围绝经期妇女体内E2水平，增加子宫内膜厚度，降低FSH、LH水平。
作者：张丽；曾莉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨头孢美唑治疗吸入性肺炎的药理机制及临床治疗疗效。方法回顾性分析了2010年1月---2012年12月我院收治的240例吸入性肺炎患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，两组均常规治疗，治疗组在此基础上给于头孢美唑治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为88．33％，对照组治疗总有效率为63．33％，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组不良反应发生率为2．5％，对照组不良反应发生率为3．3％，治疗组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效较好，安全，不良反应少，值得临床推广。
作者：孙桂华 刊期： 2014年第01期
目的：分析妇产科围手术期感染的原因，观察改革后护理对感染的预防效果。方法将300例妇产科手术患者随机分为两组，对照组给予一般护理，实验组采用改革后护理，对比两组感染率。结果实验组感染率低于对照组，护理满意度明显优于对照组，P＜0．05。结论妇产科围手术期感染因素多样，实施改革后护理可以有效地预防感染的发生。
作者：夏丽娟 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者女，43岁，以右上腹部饱胀感6个月入院。体检：右上腹略膨隆，肝上界右锁骨中线第五前肋间、肝下界右锁骨中线季肋缘下两横指，肝表面欠光整、无压痛。 CT 平扫：肝脏形态、比例失调，肝脏可见一约12×10×11cm3、轮廓清晰、边缘光整、包膜完整、密度一致的低密度病灶，肝组织受压缩小，CT增强：病灶动脉期周边不均匀强化、实质期大部分强化、静脉期廓清明显延迟；CT诊断：巨大肝血管瘤，CT下活检：病灶内抽出暗红色血液，未检到实质性组织。实验室检查：总胆红素；22．5umol／L，临床诊断：巨大肝血管瘤。首先选择经血管技术治疗，肝总动脉和肝右动脉造影：肝右动脉及分支呈巨大抱球状，未见典型肝血管瘤葡萄样征象，据此考虑该病灶为非完全动脉供血；改为经皮经肝病灶穿刺非血管技术，CT 导引下，多角度、多方位穿刺病灶，边穿刺边注药，尽可能使药物均匀弥散地注入病灶内；由于病灶巨大，治疗分3次进行，每次间隔7天，每次治疗前复查肝肾功能，每次注射药物：平阳酶素8mg＋碘化油10ml。结果：术后六个月复查，肝CT：病灶明显缩小，约为：2．0×3．0×2．0cm3，药物浓聚，被压缩的肝组织体积基本恢复，化验室检查：总胆红素；17．0umol／L，达到了临床治疗目的。
作者：高尚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇产科开展“优质护理服务”的护理管理体会。方法选取我科2012年开展优质护理服务的妇产科手术的患者100例为观察组，选取我科2011年未开展优质护理服务的妇产科手术的患者100例为对照组，比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者的在实施优质护理服务以后并发症发生率明显降低，而患者满意度明显提高，与对照组比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于妇产科手术的患者实施优质护理服务能够明显的提高患者的临床治疗效果，提高整体护理质量。加快患者康复时间，提升患者满意度。
作者：张艳梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨慢性心力衰竭，对慢性心力衰竭的治疗效果进行分析。方法随机抽取某医院2000---2010年320例住院患者进行慢性心力衰竭的治疗分析。结果心脏衰竭的病因主要是由于冠状动脉引起心脏疾病，风湿性心脏瓣膜病和高血压。药物治疗心脏衰竭仍与利尿剂，硝酸盐和洋地黄作为主要用药成分，洋地黄使用率有所下降，血管紧张素转换酶抑制剂的使用和醛固酮拮抗剂呈上升趋势。改善率逐渐增加，住院期间死亡率下降明显。结论慢性心力衰竭的演变在有风湿性心脏瓣膜疾病的病人身体上开始演变的，住院治疗的主要起因是冠状心脏病造成的，药物仍然是一些比较传统的药物作为主导，并且血管紧张素以及B受体阻滞剂在传统医疗上的用途显著增加。
作者：许乔昆 刊期： 2014年第01期
目的：探讨内科方法治疗非小细胞癌症的临床治疗效果。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例非细胞肺癌患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为四组，这些患者均治疗四周，A组患者采用健择＋顺铂进行治疗；B组患者采用泰素＋顺铂进行治疗；C 组患者采用泰索帝＋顺铂进行治疗；D组患者采用易瑞沙进行治疗，比较几组患者的治疗效果。结果四组患者中C组总有效率高；患者在接受不同药物治疗后，临床上容易发生骨髓抑制及消化道等副作用，而D组毒副作用较少；D组治疗费用高，其次为C组。结论 A、B组患者的治疗方法比较适合普通群众，而对于经济条件比较好的病人可选用易瑞沙。
作者：包久铭 刊期： 2014年第01期
目的：对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析，为临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的51例胃癌患者资料进行回顾性分析，在患者手术前，医护人员对其进行螺旋CT三期扫描，并与病理结果进行对比分析。结果本次实验中，51例患者CT检出率为100．0％；T分期与病理分期符合率为72．55％，N分期与病理分期符合率为52．94％。结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用，值得我们在临床上推广使用。
作者：何燕；王俊英 刊期： 2014年第01期
通过了解、调查农村卫生工作的现状，探索新形势下农村卫生事业的改革和发展途径，有效解决人民群众看病难、看病贵的实际问题。
作者：谭国臣 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
