夏丽娟
目的：分析腹腔镜下全子宫切除（ LTH）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（ LAVH）、非脱垂阴式子宫切除术（ TVH）三种微创子宫切除术的临床症状，探讨这几类微创手术的安全性和优越性。方法对2012年6月---2013年8月期间接受三类微创手术的120例患者进行回顾性分析，比较各组的术中出血量、手术时间、术后康复时间及恢复情况等。结果 TVH组平均手术时间显著短于 LAVH、TLH两组（P＜0．05）；LAVH术中的平均出血量显著高于TVH和TLH两组，（P＜0．05），且LAVH组的术后体温升高发生率显著高于其余两组；三组术后发病率以及平均住院时间都无统计学差异（P＞0．05）；平均手术费用方面，LAVH和TLH两组没有统计学差异，但显著高于TVH组（P＜0．05）。结论三种微创子宫切除术各具优势，且不能相互取代，应该根据患者情况、医院条件以及医生的技术水平等综合考虑，从而选取微创、经济的方式。
作者：王云萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经单鼻蝶入路的适应征及手术方法。方法18例垂体瘤患者经单鼻蝶入路行垂体瘤切除术。结果肿瘤全切除15例，近全切除2例，部分切除1例。随访3个月-2年，肿瘤消失18例。结论经单鼻蝶入路切除垂体瘤，创伤小、恢复快、效果好。
作者：宋卫东；杨椿；贾永雄；张丽娟；苏永胜；丁永忠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医结合护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的运用。方法选择我院肾内科收治入院的慢性肾小球肾炎患者76例，随机分为观察组与对照组各38例，两组患者均采用常规西医治疗联合我院自拟益气补肾方进行治疗，对照组实施常规护理，观察组除常规护理外还实施中西医结合护理干预，三个月后，比较两组的治疗效果、患者依从性以及满意度。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0．01）；观察组患者按医嘱服药率、科学膳食率、合理运动率均显著高于对照组（ P＜0．01）；观察组患者对护理服务的满意率达到100％，而对照组仅为78．9％，两组比较具有统计学差异（ P＜0．01）。结论对慢性肾小球肾炎患者在中西医治疗的同时，实施中西医结合护理干预，不仅提高了患者治疗依从性，而且有效提高了治疗效果，这对减缓疾病进程、提高患者生存质量具有重要意义。
作者：曹雁；杜燕；李国先 刊期： 2014年第01期
目的：研究小剂量阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗方法及其临床效果。方法选取我院自2012年6月---2013年6月期间，住院部所收治的慢性阻塞性肺疾病患者共计50例作为研究对象，按照数字随机表方法将其划分为对照组、干预组，每组患者各计25例。两组患者基本资料对比无显著差异（P＞0．05），具有可比性。对照组患者采取糖皮质激素进行治疗，干预组患者在吸入性糖皮质激素治疗的基础之上，联合小剂量阿奇霉素进行干预，两组患者均持续给予3个月的治疗。对两组患者接受治疗后的生活质量、6 min 步行距离指标进行综合对比与分析。结果干预组患者接受治疗后生活质量评分为（26．8±2．1）分，对照组接受治疗后生活质量评分为（49．2±3．5）分，干预组患者生活质量评分明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义；干预组患者接受治疗后6min步行距离评分为（155．6±3．8）m，对照组患者接受治疗后6min 步行距离评分为（112．9±4．7）m，干预组患者6min步行距离明显高于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，采取小剂量阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素方法对其进行临床治疗，疗效确切，在改善患者生活质量，促进运动功能恢复方面意义突出，值得临床进一步应用与推广。
作者：王红霞 刊期： 2014年第01期
目的：分析产妇分娩后出血的病因及防治方法，以提高治疗效果，减少产褥期死亡率。方法将我院2012年1月---2013年1月分娩后出血的36例病人的临床诊治资料进行总结。结果产褥期出血临床较常见，出现率为2．2％，产褥期出血的常见病因为子宫收缩乏力，而分娩方式的选择与产褥期出血密切相关；36例患者中临床常规治疗后，疗效显著24例，有效率为66．7％。结论产后出血是由多种原因和多种因素所导致的，加强宣教做好孕期保健及定期产检可预防产后出血的发生，及早发现并制定合理的临床治疗措施对挽救产妇生命具有重要的临床意义。
作者：郑飞玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脓毒症与血小板增多之间的相关性和临床意义。方法选取我市某医院在2010年1月---2013年1月入住我院SICU的脓毒症患者60例，将其分为存活组和死亡组，进行回顾性分析。采用HEMACELL PLUS全自动细胞分析仪对患者进行22项5类血细胞分析，同时采用阻抗法检测这60例脓毒症患者在第3、5、7、10天的血小板计数（ PC），观察血小板计数变化和脓毒症病情严重程度以及预后的关系。结果入院时存活组和死亡组患者的PC都低于正常标准，死亡组患者的PC各时点都低于存活组，存活组患者的PC在第三天开始下降，但在第7和第10天持续上升（均 P＜0．01）。死亡组患者PC则一直呈下降趋势（均P＜0．01）。结论脓毒症与血小板数量增多存在关系，血小板数量增多则脓毒症患者存活的可能性增加，血小板数量下降则脓毒症患者死亡的可能性增加，血小板数量可以成为反映脓毒症病情的一种可靠的手段。
作者：王晓艳 刊期： 2014年第01期
目的：对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析，为临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的51例胃癌患者资料进行回顾性分析，在患者手术前，医护人员对其进行螺旋CT三期扫描，并与病理结果进行对比分析。结果本次实验中，51例患者CT检出率为100．0％；T分期与病理分期符合率为72．55％，N分期与病理分期符合率为52．94％。结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用，值得我们在临床上推广使用。
作者：何燕；王俊英 刊期： 2014年第01期
目的：分析对比阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的安全性及疗效。方法选择我院收治的精神分裂症患者80例，随机为阿立哌唑治疗的实验组40例与喹硫平治疗的对照组40例。结果实验组治疗的总有效为90．00％，对照组为87．50％，两组对比无统计学差异，P＞0．05。实验组嗜睡、体重增加、泌乳、月经改变的不良反应发生情况明显低于对照组，P＜0．05。结论阿立哌唑对精神分裂症阳性与阴性症状及认知功能都有明显的疗效，而且安全性更好。
作者：刘文佳；柴春晶；张秋波；王迪 刊期： 2014年第01期
目的：简单分析胫腓骨骨折术后骨髓炎形成因素，探讨防治方法。方法2010年3月，我们门诊预约同时收治胫腓骨骨折术后骨髓炎形成患者3例。骨折类型：开放性骨折2例，闭合性骨折1例。骨折部位：胫骨中上1/3骨折1例，中下1/3骨折2例，均采用钢板螺钉内固定术。对骨髓炎病灶行采用病灶清创、内固定拆除、灌洗引流、取髂植骨、减张缝合创面等治疗，效果较好。结果经采用病灶清创、灌洗引流、及时拆除内固定、取髂植骨、减张缝合创面等治疗，骨髓炎均得到控制，平均治疗28天。追踪2年无复发。结论胫腓骨骨折术后骨髓炎形成因素较多，应当早期发现，早期处置，待骨折基本稳定，及时拆除内固定，行病灶清创、灌洗引流，必要时更换为外固定等治疗。如清创扩创后创面较大可行减张缝合或旋转皮瓣、筋膜蒂瓣覆盖创面。
作者：李春明 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析颅脑外伤并发脑积水的原因及治疗效果。方法回顾性分析2009年2月至2013年3月间于我院进行治疗的16例颅脑外伤并发脑积水患者的临床记录资料。结果患者的减压窗张力显著下降，偏瘫及意识状态出现一定程度的改善，GCS评分明显提高，全脑室系统尤其是侧脑室明显缩小。结论脑室-腹腔分流术可有效治疗颅脑外伤并发脑积水，能够显著改善患者的生活质量，减少死亡。
作者：郑学文 刊期： 2014年第01期
护理管理和护理教育工作是基层医院管理中的重要组成部分，在医院的正常运行、进一步发展、护理水平提高方面具有积极意义，为进一步提高本院的医疗管理效率，积极转变传统医疗管理模式，近些年本院根据医疗卫生改革新形势对护理管理、护理教育工作进行了调整，显著提升了本院整体管理水平，为缓解日趋严重的医患纠纷作出了一系列的改革，经过近些年的努力和尝试，已经掌握一定的经验，现将相关经验进行如下探讨。
作者：于福玲；刘艳 刊期： 2014年第01期
目的：对外伤性脾破裂的临床诊治分析。方法对57例外伤性脾破裂患者选择非手术治疗9例，其中1例中转手术；脾修补、部分切除加网罩压迫包裹11例；全脾切除35例，其中2例加自体脾组织片移植。结果1例死亡，56例痊愈。结论在基层医院开展保脾治疗是可行的，但应严格选择适应证合理，根据脾损伤伤情，制订细致的治疗方案。分别实施不同的手术方式，术中尽量保留脾脏及其功能。
作者：韦处青；韦和平；李寿龙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重度烧伤合并休克患者的急救和护理措施，以便有效提高治疗的效果。方法选取我科2012年3月到2013年3月接收的50例重度烧伤合并休克患者作为研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果通过吸氧，维持呼吸道的畅通，迅速构建静脉通道，使循环血容量得以恢复；并对患者进行及时有效的止痛、创面清洁、换药；通过对休克和感染等的积极对抗治疗，提高护理水平与质量。全部患者均转危为安，并治愈出院。结论针对重度烧伤合并休克患者，及时采取抗感染、抗休克治疗，并进行止痛、热风治疗以及创面清创换药等措施，并强化综合护理，能够有效提升急救与护理的效果。
作者：龚昕 刊期： 2014年第01期
目的：分析治疗慢性支气管炎的临床治疗方法。方法选择2012年至2013年在我院进行治疗的慢性支气管炎患者60例，随机分组，分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者进行西药治疗，观察组患者应用中西医结合治疗的方法，对两组患者的治疗方法、治疗后生存的质量进行分析。结果对照组患者治疗总有效率为70．0％，观察组为96．7％，两组的治疗效果进行对比，P＜0．05，差异具有统计学意义；对患者的生存质量评分，对照组为（111±6）分，观察组为（137±10）分，进行对比，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论在治疗慢性支气管炎中，中西医结合治疗的方法临床效果较为明显，患者生存质量提高，值得推广。
作者：张丽英 刊期： 2014年第01期
目的：总结经皮肾镜碎石取石术的护理心得，总结护理经验。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月60例肾结石患者临床资料和护理措施。结果术后60例患者均痊愈出院，其中并发3例出血。结论加强经皮肾镜碎石取石术患者的护理，有利于并发症的防治。
作者：张学敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肝硬化合并消化道出血的护理干预。方法选取我科收治的肝硬化合并消化道出血的患者43例进行分析讨论，密切病情观察，做好病情记录，实施急救护理措施和针对性的护理干预。结果此组患者经治疗和护理后显效率为79．0％，有效率为18．6％，无效率为2．4％。结论对于肝硬化合并消化道出血的患者进行密切病情观察及急救护理措施，实施针对性的护理干预能够明显的提高抢救成功率，减少并发症的发生，降低死亡率，提高临床治疗效果。
作者：林艳 刊期： 2014年第01期
目的：采用菌体裂解法来对结核杆菌进行研究，分析其对药物的敏感程度。痰液标本。方法将我院收治的110例肺结核疾病患者作为实验对象，取患者清晨第一口痰液作为痰液标本，首先去除痰液污染，并将去除污染后的标本放置于37摄氏度常温下。然后，将噬菌体放入标本，并放入100μL的强效病毒，充分震荡，静止，混合体积为5毫升的Medium plus。后，向平板中加入液态琼脂胶，混合均匀后放置于37摄氏度恒温条件下，静止一夜。采用噬菌体法测定结核菌数量。并采用菌体裂解法检测痰液标本中病菌的阴阳性。结果该法对于肺结核的检出概率为64．5％，而传统涂片对于肺结核的检出率则仅为30％上下，可见裂解法对于肺结核的检出率远远高于涂片法。正常情况下，涂阴培阴患者的阳性检出率为21．6％，可以更好的代表检查的真实结果。该法报告的时间为两至三天，远远小于培养痰液标本的时间。结论菌体裂解法可以很好的节约时间，且检测结果准确，是一种很完美，且颇具研究前景的检测方式，该法对于细菌检查及治疗具有鲜明的指导性，同时，具有很高的应用价值，建议医学界广泛推广应用。
作者：赵光来 刊期： 2014年第01期
目的：对前置胎盘的临床处理策略以及预后进行分析。方法选取我院2010年7月到2013年7月所接收了88例前置胎盘患者作为研究对象，并对患者的临床资料进行分析与研究。结果前置胎盘宫颈环扎患者的期待天数平均在31d，其中有47例在通过保守治疗之后，孕产妇孕周在35周以内终止妊娠的有21例，而孕周在35周以上的有24例终止妊娠。结论及早对前置胎盘进行诊断与处理，且实行期待疗法，使胎儿生长至足月后进行终止妊娠，不仅能够保证孕产妇的生命安全，同时还能提升胎儿的存活率。
作者：刘萍 刊期： 2014年第01期
医院档案是对从事医疗、研究、临床教学、行政管理等所有活动的记录，不仅为医疗工作提供参考依据，也为医院管理工作提供借鉴经验。但是目前档案管理工作与当前医疗环境并不适应，档案资源的利用率不高。要加强医院档案现代化管理必须要以时代特点为基础，从人员、制度、技术等方面入手。文章对医院档案实施现代化管理的必要性做了分析，重点讨论了如何实施现代化管理的方法。
作者：齐庆涛；王阳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨52例急性心肌梗死合并心律失常的临床特征及治疗。方法回顾性分析2012年3月---2013年5月入住我院心内科的52例急性心肌梗死合并心律失常患者的临床资料，与同期52例急性心肌梗死未发生心律失常的患者作对比，前者为观察组，后者为对照组，观察其临床特征、心肌酶学标志物指标、治疗及预后。结果观察组 CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组血清 cTnI、MMB 及MYO指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组预后较对照组差，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性心肌梗死合并心律失常不能仅依靠心肌酶学标志物检查，应结合心电图确诊，积极治疗以改善预后。
作者：张崇辉 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
