张伟
目的：通过对17例内瘘不良患者的护理总结透析病人出现内瘘不良的护理方法。方法通过对17例患者进行宣教，取得病人的理解和配合，提出各种内瘘护理方法，对病人内瘘进行综合护理，使内瘘血流量提高，满足透析需要，达到正常透析的目的。结果17例患者或家属对透析及血管通路知识有了一定的了解，对医生配合较好，护理过程较顺利，取得效果较满意，内瘘功能明显改善，流量明显提高，保证了透析效果。结论规范综合护理，可以改善自体动静脉内瘘功能，挽救即将破坏的内瘘或延长内瘘的使用时间，减轻患者的痛苦，提高患者的依从性。
作者：马德升；刘凤翥 刊期： 2014年第01期
目的：分析肺表面活性物质与鼻塞式持续气道正压通气（ NCPAP）联合治疗早产儿呼吸窘迫综合症的临床方法及疗效验证。方法对31例患呼吸窘迫综合症的早产儿进行对照治疗，治疗组的17例患儿进行气管插管处理，将肺表面活性物质固尔苏滴入插管内，之后将插管取出，与NCPAP装置相连，接受鼻塞式气道正压通气治疗，对照组患儿采用常规方法治疗。结果6小时后，有27例早产儿的呼吸窘迫现象得到改善；24小时后，经胸腔拍片，29例有效，有6例患儿采用机械进行通气。结论在早产儿呼吸窘迫综合症的治疗上，肺表面活性物质与（ NCPAP）联合治疗取得了不错的疗效，能安全快速地缓解早产儿呼吸窘迫的症状，增大了早产儿的存活几率，减少了后遗症的发生。
作者：阮榜文 刊期： 2014年第01期
炎症在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的发病中居重要地位，炎症反应贯穿于病程的各个阶段，在COPD的早期，肺部及全身的炎症反应已启动。肺局部炎症通过IL-6、IL-1 b、TNFa等细胞因子、趋化因子、蛋白酶、氧化剂等介质随血液“播散”至全身，因此除肺局部炎症导致大气道粘液分泌增加，小气道阻塞，肺实质破坏进行性加重的呼吸道病变外，反映在肺外的全身性炎症亦进一步发展。
作者：陈启华；王改丽 刊期： 2014年第01期
目的：研究88例急性脑中风患者的急救护理方法和效果。方法资料选取的88例患者均为2009年7月---2012年7月在我院急诊科进行治疗的急性脑中风患者，实施综合性的急救护理之后，研究护理效果。结果本组88例急性脑中风患者经过积极的急救护理，有86例患者身心恢复较好，在住院期间未出现感染、褥疮等并发症。另外2例患者因为病情较重死亡。结论加强急性脑中风患者的护理能有效提高治疗效果，降低患者死亡率，改善患者病后生活质量。
作者：殷炎 刊期： 2014年第01期
舌诊是中医诊断疾病的重要方法，通过舌诊能够对病人的体质状况进行基本的判断，在辅助治疗疾病上起着至关重要的作用，因此加强舌诊在中医内科中的研究具有很强的现实意义。本文对舌诊在中医内科中的应用进行深刻的探讨，以期在治疗内科疾病上提高有价值的参考。
作者：张远贵 刊期： 2014年第01期
目的：比较电针与温针结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法60例患者，电针组用电针结合牵引治颈椎病36例，温针组用温针结合牵引24例，观察及统计术后疗效及施术耗时。结果两组总有效率分别为88．9％和88．3％，无明显统计学差异，但电针组施术耗时少，明显提高治疗效率。结论两种方法都能有效治疗神经根型颈椎病，但电针结合牵引疗法治疗效率更高。
作者：庄建荃 刊期： 2014年第01期
目的：了解重症监护病房患儿及其家长的心理问题，加强护理干预效果。方法选取2010年3月---2013年3月这三年时间内在我院重症监护病房的少儿患者共88名，将其分为对照组与观察组。对照组采用常规护理方式，观察组在传统护理的基础上加上心理干预，并采用“症状自评量表”展开评估，观察两组研究对象评估结果的差异。结果观察组患者及其家长的心理焦虑、抵触等负面心理明显优于对照组。结论心理护理干预能够明显改善患者及家长心理问题，帮助优化医患关系，促进患者康复。
作者：王丽 刊期： 2014年第01期
目的：经阴道彩超对子宫内膜病变诊断应用价值。方法应用阴道超声探头及彩色多普勒血流对252例子宫内膜病变的病例进行分析，观察病人子宫内膜厚度、形态、回声及血流状态，并观察病变处血流阻力指数。结果与宫腔镜及病理结果对照，超声诊断符合率为92．3％，良性病变血流信号显示率低，血流阻力指数RI平均为（0．69±0．07），为低速高阻血流；内膜癌彩色血流信号丰富，血流阻力指数RI平均为（0．38±0．05），为高速低阻血流。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变诊断符合率高，并根据各自不同的声像图特点，对子宫内膜良、恶性疾病的诊断有重要鉴别价值，对疾病的诊治有重要的临床应用价值。
作者：文玉霞 刊期： 2014年第01期
腰椎骨质增生是一种多见于中老年患者的腰椎骨质退行性病变［1］。因腰椎代偿性骨质增生，继发骨关节肥大出现骨关节边缘变尖、变锐呈唇样改变，形成骨刺样突起，由于增生压迫临近血管、神经，造成部分组织缺血、发炎、水肿致腰部疼痛、酸胀，功能活动受限［2］，严重时可见下肢坐骨神经疼痛。其病程迁延、缠绵难愈，严重影响患者的生存质量。临床上起病缓慢，早期症状轻微，不易引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，以久坐，劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。随着病情加重，会出现椎间盘的蜕变，症状逐渐重，腰部僵硬，疼痛无力；休息时加重，稍事活动后减轻；过劳加剧。蜕变后形成的骨赘可刺激或压迫相应的神经根，产生腰，臀，腿的麻木，疼痛等神经刺激或压迫症状，而使功能障碍进一步加重。 X 射线片能显示椎体有骨赘形成，椎间隙变窄等表现［3］。
作者：王文国 刊期： 2014年第01期
目的：通过针刺加中药治疗，观察血管神经性头痛患者相关的临床表现。方法将71例血管神经性头痛患者按完全随机法分为治疗组（针药合用）40例，对照组（单用针刺）31例。结果治疗组、对照组总有效率分别为90．00％、71．00％。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针刺加服中药治疗血管神经性头痛的疗效优于单纯的针刺治疗。
作者：张静；陈莉；李新 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中医综合治疗对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法选择2008年1月---2013年1月，我院收诊的单纯胸腰椎压缩性骨折患者15例作为治疗组，采用中医综合治疗方法，包括牵引复位，内服中药、熨敷中药，过伸卧床，功能锻炼等，2008年1月以前，同样疾病患者15例作为对照组，采用单纯牵引复位治疗，比较两组患者的治疗情况。结果治疗组15例治愈7例，好转7例，未愈1例，总有效率93．33％，对照组15例治愈4例，好转6例，未愈5例，总有效率66．67％，两组差异显著，有统计学意义。结论单纯胸腰椎压缩性骨折采用中医综合方法治疗，比单纯复位治疗效果更好，疗效可靠安全，值得临床推广。
作者：郑绪国 刊期： 2014年第01期
目的：探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩的临床效果，总结出产后护理干预的有效方式。方法通过在我院进行的30位硬膜外阻滞麻醉无痛分娩产妇与30位无镇痛自然分娩产妇在产程、出血量、视觉模拟的评分的比较，得到实验数据。结果两组产妇产后2小时及产后12小时的总失血量相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇产程时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论硬膜外阻滞麻醉因不受用药时间的限制，可以让产妇得到大的镇痛，并且对产程和出血量没有影响，确保了产妇生产的顺利进行，为产妇生产后的身体尽快恢复奠定了基础。并且在产后，可以通过相对应的护理干预来促进产妇尽快恢复身体与心理健康。
作者：吕琳 刊期： 2014年第01期
目的：探究加味平胃散对中风后胃肠功能障碍治疗的效果。方法以我院2011年1月---2013年1月期间收治的70例采用加味平胃散治疗的中风后肠胃功能障碍患者为研究对象，将其作为本研究的观察组，取同期接受西药治疗的70例中风后肠胃功能障碍者为对照组，两组均以14 d为一个疗程，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗的效果要好于对照组，中两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；患者的胃泌素、血管活性肠肽治疗前与治疗后比较，两组均差异有统计学意义（P＜0．05），而观察组与对照组相比在治疗后胃泌素、血管活性肠肽等差异也同样显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论加味平胃散在中风后胃肠功能障碍的治疗中对改善患者病情、调节患者胃肠激素等方面具有积极意义。
作者：古金成；李洪波；胡展华 刊期： 2014年第01期
目的：对急性药物中毒患者采用大黄灌肠辅助治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法对照组进行常规的监护和治疗；试验组在对照组治疗基础上，对患者采用大黄灌肠辅助治疗。结果试验组治愈率为84．0％明显高于对照组56．0％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用大黄灌肠辅助治疗的患者，有效地缓解患者的症状，减少死亡率，提高治疗效果．
作者：蒋金霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨膨肺吸痰法用于预防ICU机械通气患者肺部感染的临床疗效。方法将ICU机械通气患者42例随机分为对照组和观察组各21例，对照组按常规吸痰，观察组在对照组基础上辅以膨肺吸痰护理。观察两组吸痰前后生命体征及呼吸参数的变化，比较两组病人机械通气时间、肺部感染发生率。结果差异均有统计学意义。结论膨肺吸痰法能缩短机械通气时间，降低肺部感染发生率。
作者：尹丽杰；刘颖；赵英莉；徐静 刊期： 2014年第01期
目的：研究并分析泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染症状的相关护理措施及其效果。方法选取我院自2012年1月---2013年8月期间，泌尿外科所收治的留置尿管患者共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法将其划分为干预组、对照组，每组患者各计50例。两组患者基本资料对比无显著差异（P＜0．05），具有可比性。对照组患者行常规护理，干预组患者行综合护理。对两组患者留置尿管期间感染率的发生情况进行综合对比与分析。结果在留置尿管期间，对照组50例患者中共有14例患者发生感染，感染率为28．00％；干预组50例患者中共有1例患者发生感染，感染率为2．00％。干预组患者感染率明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论综合护理对于预防泌尿外科留置尿管患者出现感染症状而言至关重要，需要进一步应用与推广。
作者：甄红革 刊期： 2014年第01期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道出血是临床常见的急症之一，病死率高达8-13．7％，因此，必须分秒必争、及时准确的进行急救，才能挽回患者生命。
作者：和琼花 刊期： 2014年第01期
为了评价社区高血压群组干预模式对高血压患者的治疗效果的影响，本文选取社区内140例高血压患者进行健康教育、习惯培养和定期随访等干预行为，定期检测患者的血压、依从性和危险因素情况。发现干预后很大程度上提高了患者满意度和相关疾病的知晓，患者的依从性如服药规律、锻炼、饮食习惯等都有一定的提高，危险因素也得到了改善。表明社区干预是一种可有效控制高血压的方法，社区可根据实际情况进行推广。
作者：陈沛根 刊期： 2014年第01期
卵巢囊肿是女性生殖器常见的良性肿瘤之一，既往多主张开腹手术切除及全麻腹腔镜下手术治疗，患者需无手术禁忌症，且具有有创、术后并发症、住院时间长和费用高等缺点，大部分患者不愿接受。随着超声介入治疗范围的不断拓展，在超声穿刺下治疗卵巢囊肿取得了良好的治疗效果。我科自2007年1月--2011年1月，笔者采用超声引导下穿刺抽液并注入无水酒精（浓度99．9％）介入治疗卵巢囊肿76例，效果满意，现总结如下。
作者：李玮 刊期： 2014年第01期
目的：简单分析胫腓骨骨折术后骨髓炎形成因素，探讨防治方法。方法2010年3月，我们门诊预约同时收治胫腓骨骨折术后骨髓炎形成患者3例。骨折类型：开放性骨折2例，闭合性骨折1例。骨折部位：胫骨中上1/3骨折1例，中下1/3骨折2例，均采用钢板螺钉内固定术。对骨髓炎病灶行采用病灶清创、内固定拆除、灌洗引流、取髂植骨、减张缝合创面等治疗，效果较好。结果经采用病灶清创、灌洗引流、及时拆除内固定、取髂植骨、减张缝合创面等治疗，骨髓炎均得到控制，平均治疗28天。追踪2年无复发。结论胫腓骨骨折术后骨髓炎形成因素较多，应当早期发现，早期处置，待骨折基本稳定，及时拆除内固定，行病灶清创、灌洗引流，必要时更换为外固定等治疗。如清创扩创后创面较大可行减张缝合或旋转皮瓣、筋膜蒂瓣覆盖创面。
作者：李春明 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
