马亚飞；孙琳琳；贾小英
目的：观察手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法分析了我院收治的68例子宫内膜异位症患者的临床资料，随机分成观察组和对照组，两组均行保守性手术治疗，观察组在此基础上于术后1周开始给予米非司酮治疗6个月，比较两组疗效。结果观察组完全缓解率83．35％，对照组58．82％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗总有效率为94．1％，对照组为82．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后复发率为5．88％，对照组为17．65％，观察组治疗后复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效较好，能显著降低复发率。
作者：苗金辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨头孢美唑治疗吸入性肺炎的药理机制及临床治疗疗效。方法回顾性分析了2010年1月---2012年12月我院收治的240例吸入性肺炎患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，两组均常规治疗，治疗组在此基础上给于头孢美唑治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为88．33％，对照组治疗总有效率为63．33％，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组不良反应发生率为2．5％，对照组不良反应发生率为3．3％，治疗组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效较好，安全，不良反应少，值得临床推广。
作者：孙桂华 刊期： 2014年第01期
目的：研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法回顾性分析50例2011年6月---2013年3月入院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者临床资料，详细观察患者住院时发生的室性心律失常类型、左心室大小、左室射血分数值、脑钠肽浓度，研究患者抗心律失常药物使用情况及疗效，并对出院1个月的患者进行心力衰竭用药与室性心律失常情况分析。结果冠心病慢性心力衰竭患者普遍发生室性心律失常，选取的50例患者中有21例（42％）普遍发生室性心律失常，发生率随着心室扩大与心功能恶化不断提高。发生室性心律失常的患者左室射血分数值明显低于未发生者（ P＜0．05），而其脑钠肽值显著增高。临床上采用胺碘酮的患者与未采用相比，疗效具有统计学差异（P＜0．05），可明显减少β受体阻滞剂使用量。结论冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率与患者预后、临床抗心律失常药物、心衰治疗药物等具有相互影响的作用。
作者：冯国旭 刊期： 2014年第01期
目的：探讨依那普利、硝酸异山梨酯、螺内酯治疗慢性肺心病临床治疗效果。方法选择89例肺心病患者，分为两组：观察组和对照组。其中观察组患者45例，对照组患者44例。观察组在常规治疗基础上加用依那普利、硝酸异山梨酯、螺内酯；对照组采用常规治疗。统计两组患者的治疗有效率。结果观察组总有效率高于对照组，两组结果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论依那普利、硝酸异山梨酯和螺内酯联合应用治疗慢性肺心病，疗效较好。
作者：崔艳红 刊期： 2014年第01期
目的：探究分析孕期保健对新生儿健康状况的影响情况，进而为提高新生儿出生质量提供有效依据。方法选取自2011年2月至2013年2月在我社区卫生围产保健进行孕期保健和分娩的产妇200例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组产妇予以常规孕期指导，观察组产妇则采取针对性的孕期保健护理，比较两组产妇分娩后新生儿的健康状况，并完善相关数据的记录与分析工作。结果采取对照孕期指导后，两组产妇均安全分娩。比较两组新生儿Apgar评分、头围、体重的相关资料，观察组均显著占优，P＜0．05；此外，观察组出现巨大儿、窒息、低体重的发生率要显著低于对照组，P＜0．05，相关比较均具有统计学意义。结论孕期保健护理可以有效提高产妇应对分娩的心理接受能力，并且对提高新生儿健康质量有显著价值，值得进行临床推广。
作者：王林娟 刊期： 2014年第01期
随着我国医疗改革的不断深化，医疗思想也向着人性化和个性化方向发展。以社区家庭病房为例，该种医疗结构正是我国社区医疗机构人性化、个性化发展的重要表现。但是由于家庭病房基础条件限制，其护理工作存在一定安全隐患。本文主要分析了社区家庭病房护理安全的改进和控制方法，旨在给相关机构提供参考意见。
作者：陈夏 刊期： 2014年第01期
目的：观察经皮神经电刺激在急诊科治疗急性疼痛的疗效。方法收集2012年7月至2013年11月来我院疼痛专科就诊的各类急性疼痛患者128例。对所有受试者在急诊期间接受常规治疗外，对疼痛症状进行疗效观察，实验组在接受常规处理前先使用经皮神经电刺激进行治疗，对照组不予以该项治疗。观察经皮神经电刺激进行治疗前后（5min后）、出院（24小时内）疼痛视觉模拟评分（visual analogue pain scales，VAS），评估疼痛缓解时间， VAS评分改善情况及后续疼痛药物使用情况。结果实验组接受经皮神经电刺激治疗（ Pain Gone脉冲止痛笔）5分钟后 VAS评分与治疗前相比明显降低（P＜0．05），出院时（24小时内）两组VAS评分无明显变化（P＞0．05），但实验组可一定程度地减少疼痛治疗药物的使用，部分患者无需接受进一步的疼痛处理。结论经皮神经电刺激疗法可一定程度地缓解急性疼痛，且安全，无严重不良反应。
作者：谭昌时 刊期： 2014年第01期
卵巢囊肿是女性生殖器常见的良性肿瘤之一，既往多主张开腹手术切除及全麻腹腔镜下手术治疗，患者需无手术禁忌症，且具有有创、术后并发症、住院时间长和费用高等缺点，大部分患者不愿接受。随着超声介入治疗范围的不断拓展，在超声穿刺下治疗卵巢囊肿取得了良好的治疗效果。我科自2007年1月--2011年1月，笔者采用超声引导下穿刺抽液并注入无水酒精（浓度99．9％）介入治疗卵巢囊肿76例，效果满意，现总结如下。
作者：李玮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗和术后功能恢复的关系。方法分析自2009年7月---2012年10月采用肩胛骨和锁骨切开复位内固定术早期治疗的12例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者的临床资料。结果12例病例随访8-15月，所有病例均已骨性愈合，关节功能恢复良好。结论早期手术治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折，可以尽早稳定肩关节并进行及时的功能训练，防治并发症。
作者：万新河 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重度颅脑外伤并发症的临床治疗方法。方法随机选取我医院2011年5月---2012年8月收治的18例重型颅脑外伤并发症患者，其中男10例，女8例，分析所有患者的并发症病情，并进行针对性的治疗。结果经过对所有患者进行详细的分析，可知，患者并发症多是消化道出血、体温升高、急性肾功能衰竭以及呼吸功能不全等。结论重度颅脑外伤病情会引发并发症，例如高热和呼吸窘迫等，死亡率高，对患者进行及时的治疗，可有效提高生存率，与生活质量。
作者：张忠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重度低钠血症的临床诊断、处理措施，总结经验以提高自身诊治水平。方法对2008年10月---2013年10月我科收治的34例重度低钠血症患者给予相应的临床处理措施，记录资料并作回顾性分析。结果34例患者中治愈26例，自动出院5例，死亡3例。结论重度低钠血症的死亡率高，病情危险，及时诊断及积极处理能够提高治愈率，改善患者预后。
作者：朱丽霞 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建方法。方法选取我院2008年2月---2013年7月26例胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者，根据患者肿瘤所在的部位采用一次性切除手术方法，对于肿瘤偏向后侧或外侧者，采用后正中入路，行全椎板切除，显露椎管内肿瘤。对于肿瘤位于脊髓的前侧，则侧方扩大手术切除范围，显露椎管内、外的瘤体。对于病变界限清楚的，而且尚未完整包膜的肿瘤，给予完整切除。病变界限不清楚的，与硬膜蛛网膜粘连，则连同少许硬膜一并切除。手术中应尽量避开脊髓较粗的滋养血管，防止损伤。对于后柱结构破坏较多的患者，有16例患者在其肿瘤切除同时行椎弓根钉-棒内固定植骨融合术。结果手术过程中无死亡病例发生，术后所有患者症状明显改善，对同时行固定植骨融合术未发生脊柱失稳现象。结论髓外膜内肿瘤切除方法不仅仅局限于某种手术方法，而应根据患者肿瘤所在椎管的位置及瘤体的大小来选择合适的方法，术后必须进行脊柱重建，这样才能真正确保治疗的效果。
作者：张颖伟 刊期： 2014年第01期
微生物临床检验是一门实践操作性很强的学科。为了能够得到快速而准确临床诊断结果，必须从标本采集、标本验收、显微镜检查、药敏试验各个环节严格把关，不断提高微生物检验的临床应用技术水平。
作者：蔡恒洋 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肝硬化合并消化道出血的护理干预。方法选取我科收治的肝硬化合并消化道出血的患者43例进行分析讨论，密切病情观察，做好病情记录，实施急救护理措施和针对性的护理干预。结果此组患者经治疗和护理后显效率为79．0％，有效率为18．6％，无效率为2．4％。结论对于肝硬化合并消化道出血的患者进行密切病情观察及急救护理措施，实施针对性的护理干预能够明显的提高抢救成功率，减少并发症的发生，降低死亡率，提高临床治疗效果。
作者：林艳 刊期： 2014年第01期
目的：分析对急诊患者实施休克快速反应流程的效果。方法选择200例休克患者，对其实施快速反应的流程：①设立休克快速反应的流程；②增强分诊护士快速评估休克患者病情的能力；③对护士进行休克快速反应的培训，增加抢救的机会。结果200例患者，其中在15min内抢救成功为178例，30至60min抢救入院为102例。对护士开展培训考核，合格率达到98．0％。护士能够准确的掌握急诊休克抢救的流程，分诊以及抢救的时间减少，护理质量管理效果得到明显的提升。结论休克的病因、发病机制较为复杂，急诊护士需要对分诊学科加强重视，准确的掌握休克各阶段的具体情况，不断完善休克抢救的流程，提高抢救的质量。
作者：张芸 刊期： 2014年第01期
目的：分析不孕不育症患者宫腔病变相关性。方法回顾性分析200例不孕不育症患者宫腔镜检查。结果正常宫腔23例（11．50％），异常宫腔177例（88．50％），异常宫腔中子宫内膜息肉70例（39．54％），子宫颈管增生20例（11．30％），子宫颈管内息肉15例（8．47％），子宫内膜炎42例（23．73％），宫腔粘连21例（11．86％），子宫畸形7例（3．95％），子宫黏膜下肌瘤2例（1．13％）。结论宫腔镜检查是了解宫腔内疾病的有效方法。可作为不孕不育症患者的常规检查。
作者：庞丽娜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎围手术期护理体会。方法16例急性梗阻性化脓性患者术前术后给与护理干预，观察恢复情况及并发症情况。结果16例患者中2例出现术后并发症，治愈15例，治愈率93．8％。结论围手术期有效的护理干预，提高了急性梗阻性化脓性胆管炎患者的预后效果，降低了术后并发症的发生。
作者：韩英 刊期： 2014年第01期
当前，糖尿病已成为威胁人民群众健康的重要疾病。关于糖尿病的发病原因，医学界众说纷纭、莫衷一是，但总体认为是由人们生活方式不健康、人体摄入营养不均衡引起的。如何通过饮食治疗糖尿病，也成为当前业内普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践，在本文中探讨了糖尿病饮食治疗的目的和意义，并从碳水化合物、脂肪、微量元素、维生素等四方面膳食的合理摄入，探讨了糖尿病饮食治疗的方法，以期对广大糖尿病患者有所借鉴帮助。
作者：徐连娣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高压氧治疗大脑后循环供血不足性眩晕的临床疗效。方法确诊患者随机分组各40例，对照组给予药物治疗，治疗组在对照组的基础上给予高压氧联合治疗。结果治疗组总有效率为95．00％，对照组总有效率为82．50％，两组比较有统计学意义（P﹤0．05）。基底动脉TCD收缩末大流速变化比较，治疗组疗效亦优于对照组（P﹤0．05）。结论药物联合高压氧治疗大脑后循环供血不足性眩晕疗效显著，优于单纯药物治疗效果。
作者：王芹 刊期： 2014年第01期
中西医结合方法对于内分泌代谢类疾病患者症状的消除更为有效，能够协同两种方法的优点，一方面相比于单纯的中医治疗，能够显著缩短治疗周期、加快疗效产生速度；另一方面可以降低西药剂量的摄入，避免患者因大量、长期的西药服用所产生的患者不适反应。中西医结合进行代谢类疾病治疗侧重的是辩证和辨病思想的有机结合，即由患者不同病情阶段情况来施以不同分型治疗方案。
作者：许颖 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
