学术投稿

胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建探讨

张颖伟

关键词:胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术, 脊柱稳定性重建
摘要:目的:研究探讨胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建方法。方法选取我院2008年2月---2013年7月26例胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者,根据患者肿瘤所在的部位采用一次性切除手术方法,对于肿瘤偏向后侧或外侧者,采用后正中入路,行全椎板切除,显露椎管内肿瘤。对于肿瘤位于脊髓的前侧,则侧方扩大手术切除范围,显露椎管内、外的瘤体。对于病变界限清楚的,而且尚未完整包膜的肿瘤,给予完整切除。病变界限不清楚的,与硬膜蛛网膜粘连,则连同少许硬膜一并切除。手术中应尽量避开脊髓较粗的滋养血管,防止损伤。对于后柱结构破坏较多的患者,有16例患者在其肿瘤切除同时行椎弓根钉-棒内固定植骨融合术。结果手术过程中无死亡病例发生,术后所有患者症状明显改善,对同时行固定植骨融合术未发生脊柱失稳现象。结论髓外膜内肿瘤切除方法不仅仅局限于某种手术方法,而应根据患者肿瘤所在椎管的位置及瘤体的大小来选择合适的方法,术后必须进行脊柱重建,这样才能真正确保治疗的效果。
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 分层护理管理模式在临床护理中的应用

    目的:探讨分层护理管理模式在临床护理中的应用。方法针对实施分层护理管理模式的科室为重点研究对象。比较分层护理管理模式前后本科室的护士的考核和护理质量的情况的对比以及临床护理应用的效果。结果实施分层护理管理模式后,护士对于疾病知识的普及、护理操作规范、病房管理以及护理文书的书写等方面均较实施前的合格率有所提高,前后比较临床效果差异显著(P<0.05),护士的考核优秀率也明显提高,实施前后比较有明显差异(P<0.05),实施分层护理管理模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前,差异显著(P<0.05)。结论实施分层护理管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质、护理操作规范、病房管理、护理文书的书写以及患者的满意度,临床上提高护理质量有着重要的意义。

    作者:陈辉 刊期: 2014年第01期

  • 血涂片分析在血常规检验中的重要性探析

    目的:观察血常规检查中血涂片分析的重要性。方法随机选取我院800份正常血液标本作为观察组,以1800份异常血液标本作为对照组,利用血液分析仪对血涂片白细胞类型、形态变化进行分析和比较。结果800例正常血液标本经血涂片检测后,12例存在异常,假阴性发生率为1.5%,而1800份异常血液标本血涂片检测后,784份为正常血液标本,假阳性率为43.5%。从血涂片检测过程中发现血液标本存在异常性的幼稚细胞、红细胞、淋巴细胞等现象。结论通过对血涂片进行有效的分析,能够有效提高临床疾病确诊率,及时为临床疾病治疗提供重要依据,具有一定的临床应用意义。

    作者:赵嘉林 刊期: 2014年第01期

  • 防跌倒护理风险管理在精神科住院患者护理中的应用分析

    目的:分析防跌倒护理风险管理在精神科住院患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的200例精神科住院患者作为实验组研究对象,实施防跌倒护理风险管理;收集2011年01月至2012年01月本院收治的200例精神科住院患者作为对照组对象,采取常规安全护理管理;后对比两组患者护理效果。结果管理后,实验组患者BPRS评分明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。实验组意外跌倒发生率为5.00%,明显低于对照组的13.50%,差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。两组患者嬉戏、打架、暴力行为而导致意外跌倒的发生率对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科住院患者护理中应用防跌倒护理风险管理,能有效减少患者跌倒次数,保证患者的人身安全,值得临床推广。

    作者:孙彩娥 刊期: 2014年第01期

  • 妇科超声检查在妇女病普查中的应用

    随着人们生活水平的不断提高,妇女自我保健意识增强,尤其是近年来各级组织对妇女身心健康的关心和重视,每年进行健康体检的妇女逐年增加,她们越来越关注自身的身体健康,疾病的早发现、早治疗已成为大家的共识。超声作为一种发展迅速的医学影像系统的检查工具,因简便易行、普查率高、收费相对低廉,而且随着超声医生对妇科疾病认识的不断加深,许多疾病能早期得以被发现,在妇女健康体检中已当作一主要项目。

    作者:王桂珍;张霖 刊期: 2014年第01期

  • 急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD围手术期护理体会

    目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎围手术期护理体会。方法16例急性梗阻性化脓性患者术前术后给与护理干预,观察恢复情况及并发症情况。结果16例患者中2例出现术后并发症,治愈15例,治愈率93.8%。结论围手术期有效的护理干预,提高了急性梗阻性化脓性胆管炎患者的预后效果,降低了术后并发症的发生。

    作者:韩英 刊期: 2014年第01期

  • 甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察

    目的:观察甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床效果。方法随机抽取2008年6月---2012年3月来我院需行甲状腺切除术的患者120例,随机分为研究组与传统组,每组各60例。针对研究组给予显露喉返神经预防其损伤的方法进行手术治疗;针对传统组给予传统方法预防喉返神经进行手术治疗。观察两组患者喉返神经损伤情况。结果研究组喉返神经损伤率为3.33%,传统组喉返神经损伤率为15%,两组数据对比具有明显差异(P<0.05)。结论对行甲状腺切除术的患者采用显露喉返神经的方法预防喉返神经损伤具有显著的效果,明显的降低了喉返神经损伤率。

    作者:邢汉银 刊期: 2014年第01期

  • 31例早期胃癌的临床分析

    早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层,无论有无淋巴结转移和远处转移者。早期胃癌症状无特异,早期诊断,早期治疗,是改善胃癌患者预后的关键。现将我院2003至2012年检出早期胃癌31例病例报道如下。

    作者:黄莉馨 刊期: 2014年第01期

  • 腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术临床分析

    目的:探讨腹腔镜与开腹行卵巢巧克力囊肿剥除术的临床疗效、推广价值。方法回顾分析2010年6月至2012年6月我院收治的卵巢巧克力囊肿患者共104例,其中腹腔镜手术66例,开腹手术38例。囊肿直径4.0.0-10.0cm,其中44例为双侧囊肿。比较二者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后复发上的差异。结果所有病例均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹,两组均无手术并发症。术后复发共3例,1例为腹腔镜组,另2例为开腹组。腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组在术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后复发方面均较开腹手术组为好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着腹腔镜技术不断进步,医生操作水平不断提高,其在治疗卵巢巧克力囊肿方面较开腹手术优势突出,更值得推广应用。

    作者:刘颖 刊期: 2014年第01期

  • 产后访视干预乳头内陷产妇的护理作用

    乳头内陷是指患者的乳头未突出于乳晕水平面或者呈火山口状凹陷在皮面之下[1]。造成乳头凹陷的常见原因是母乳喂养不足和先天性乳房发育不良,其不仅影响患者的乳房的美观和正常的新生儿母乳喂养,同时由于内陷的乳头不宜清洗而容易发生局部糜烂感染和肿瘤,对患者造成了极大的影响。而近年来,随着国内各种问题奶粉的揭露,以及实行母乳喂养的相关知识的普及和宣传,大多数女性接受了母乳喂养。但乳头内陷的患者由于乳头内陷,导致新生儿嘬不住乳头,使母乳喂养失败。

    作者:付立杰 刊期: 2014年第01期

  • 小骨窗开颅脑室引流治疗高血压性脑室出血32例分析

    目的:探讨治疗高血压性脑出血并破入脑室的有效方法。方法对我院2008年2月---2012年3月采用小骨窗开颅加双侧脑室引流治疗的32例高血压性脑出血并破入脑室病例的临床资料作回顾性分析。结果该术式能使脑内及脑室内血肿清楚迅速,脑室引流时间短,颅内感染率低,慢性脑积水发生率不高。结论小骨窗开颅清除脑内血肿,双侧脑室外引流并脑室内早期足量注入尿激酶是治疗高血压性脑出血并破入脑室的简廉高效方法。

    作者:刘刚 刊期: 2014年第01期

  • 转移因子治疗秋季腹泻疗效观察

    目的:探讨转移因子治疗秋季腹泻的疗效。方法把住院患儿随机分为两组。治疗组:日一次肌注转移因子3 u ,连用7天,脱水者口服 ORS或静脉输液,给1/2张含钠液+炎琥宁;对照组:常规ORS口服或静脉输液,给予1/2张含钠液+炎琥宁。结果两组疗效比较:治疗组总有效95%,对照组67.74%,治疗组在腹泻治愈时间、平均住院天数均与对照组有显著差异(P<0.01),有高度统计学意义。结论转移因子是细胞免疫的增强剂和调整剂,它不仅能调节细胞免疫功能,使受其调控的体液免疫失衡得以改善,而且尚有非特异免疫刺激作用,提高了机体的免疫功能,增强了机体对疾病的抵抗力,所以转移因子对秋季腹泻有很好的疗效。

    作者:袁媛 刊期: 2014年第01期

  • 试论餐饮业食品安全的监督管理

    本文就当前餐饮业食品安全监督管理上存在的问题及原因进行了分析,并提出了加强餐饮业食品安全监督管理的对策。

    作者:程爱春 刊期: 2014年第01期

  • 新辅助化疗对晚期卵巢癌患者的治疗效果观察

    目的:研究新辅助化疗对于晚期卵巢癌患者的治疗效果。方法通过对42例Ⅲ-Ⅳ卵巢癌患者进行新辅助化疗的治疗。首先对患者采取两个疗程的静脉化疗,然后对患者采取全方位的治疗。期间注意跟踪观察疗效、化疗可能导致的副作用,并通过适当护理减少术后出血以及残留、从而有效减少并发症。结果化疗总有效率达到了88.0%(37/42),胸腹水控制有效率85.6%(24/28)。出现Ⅲ级胃肠反应为14.3%(6/42)以及骨髓抑制为16.6%(7/42)。化疗后不存在明显的副作用,术后患者进行过全子宫、大网膜、阑尾等的切除和淋巴清的清理。结论新辅助化疗通过化疗手术再化疗的方法对于患者生命的延期产生了不错的疗效,且其副作用小,可以广泛运用于晚期卵巢癌的临床治疗。

    作者:班群 刊期: 2014年第01期

  • 体检中心护理工作中存在的问题及对策

    目的:对体检中心护理工作中存在的问题进行分析,并提出相应对策。方法对体检中心护理工作进行针对性分析,分析其存在的问题,并总结出相应解决对策。结果体检中心护理工作中存在的问题较多,其多发生在体检高峰期中,在护理技术操作上呈现,在体检流程中体现,在漏检情况中体现等。结论对体检中心护理工作中存在的问题进行针对性分析,并采取相应对策,以增强体检中心的管理,提高管理质量,进而减少出现护患纠纷。

    作者:张丽春 刊期: 2014年第01期

  • 心理干预对子宫肌瘤手术患者的影响

    目的:探讨针对子宫肌瘤手术患者进行心理干预后获得的效果。方法选取我院2010年3月---2012年3月子宫肌瘤患者124例,将全部患者进行随机分组,设为观察组与对照组,每组患者62例。针对所有患者全部采用手术方法进行子宫肌瘤治疗,在入院之后对所有患者进行常规护理。观察组在此基础上对患者进行必要心理干预,时间分别为在入院时、手术前与手术之后。应用SAS与SDS对两组患者在进行干预前以及干预之后,患者出现的焦虑程度与患者的抑郁程度进行评分,对两组患者在手术过程中出现的疼痛情况进行比较。结果针对观察组患者进行有效护理干预后,所有患者的焦虑评分与抑郁评分都明显低于对照组的患者,二者之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。将观察组患者所出现的不痛、稍微不适以及不适等情况与对照组患者进行比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤手术患者进行心理护理,可以显著改善患者所出现的一些负面情绪,并且减轻患者在手术过程中所出现的疼痛,获得效果明显。

    作者:潘丽 刊期: 2014年第01期

  • 产后出血47例临床诊治分析

    目的:探讨产后出血的发生原因,总结临床治疗方法,以为日后对产后出血治疗提供参考。方法回顾性分为我院2012年1月---2013年9月收治的47例产后出血患者的临床诊治方法,分析患者出现产后出血的原因。结果47例患者中,有31例患者为子宫收缩乏力,9例患者为胎盘因素,5例患者为软产道裂伤,2例患者为凝血功能障碍。临床治疗可采用子宫按摩、注射催产素、修补软产道、宫腔填塞、手术等多种方法。结论产后出血是临床较为常见的一种产后并发症,需要医生对患者提高注意,早期诊断,并给予正确的治疗。

    作者:曹亮;吕晨阳;赵琪 刊期: 2014年第01期

  • 胸部非心脏手术术后心律失常临床疗效分析

    目的:探究胸部非心脏手术后心律失常的临床疗效。方法2010年至2013年在我院就治的胸部非心脏手术后心律失常患者80例,对其临床资料进行分析。结果进行药物治疗以及护理,75例患者康复,4例患者进入内科治疗,1例死于术后合并并发症。结论胸部非心脏手术后心律失常发生率较高,会对生命造成威胁,积极采取方法进行防治,临床效果较为理想。

    作者:黄朝荣 刊期: 2014年第01期

  • 循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用

    目的:探讨循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果。方法97例胆囊结石患者术后分成两组,对照组常规护理,观察组循证护理,比较护理效果。结果观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛时间<12h的例数明显高于对照组,而12-24h的例数明显低于对照组(P<0.05),>24h的例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论循证护理能有效降低术后疼痛程度,缩短疼痛时间,提高护理质量与效果。

    作者:魏景致;卢清丽;陈星 刊期: 2014年第01期

  • 病理学实验教学现状分析及改革实践

    在调查研究的基础上,分析病理学实验教学现状,创建病理学虚拟实验室,形成传统实验与虚拟实验相结合的教学新模式,提高了病理学教学水平。

    作者:刘茜 刊期: 2014年第01期

  • 经单鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤18例

    目的:探讨经单鼻蝶入路的适应征及手术方法。方法18例垂体瘤患者经单鼻蝶入路行垂体瘤切除术。结果肿瘤全切除15例,近全切除2例,部分切除1例。随访3个月-2年,肿瘤消失18例。结论经单鼻蝶入路切除垂体瘤,创伤小、恢复快、效果好。

    作者:宋卫东;杨椿;贾永雄;张丽娟;苏永胜;丁永忠 刊期: 2014年第01期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会