王宽
目的：探讨宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的临床价值。方法选择我院人工流产术后宫腔粘连患者42例，随机分成对照组及观察组，每组21例。对照组给予传统手术治疗，观察组给与宫腔镜治疗。观察两组患者手术进行时间、术中出血量、手术成功率情况进行对比判定。结果两组患者术后对比，观察组在手术进行时间以及术中出血量以及手术成功率等方面要明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P均＜0．05）。结论宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连要比传统手术治疗优势明显，是一种比较先进的微创治疗方法，宫腔镜手术治疗人工流产后宫腔粘连值得在临床推广。
作者：田荣 刊期： 2014年第01期
目的：对抗菌药物临床使用的原则和合理选择方法进行探讨。方法对我院2010年---2012年各类抗菌药物临床应用的数量和百分比进行回顾分析，总结相关的应用原则和选择方法。结果2010年---2012年，我院就诊人数呈逐年增加分布，我院抗菌药物临床应用量逐年增加，其中头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物临床应用所占比例增加，而青霉素类等抗菌药物应用比例减少。结论医生在使用抗菌药物时一定要严格掌握适应证，并控制药物用量，合理使用抗菌药物，保证其杀菌作用。
作者：毛明冬 刊期： 2014年第01期
目的：分析循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用。方法选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的肺炎合并心力衰竭患儿100例，分成观察组和对照组，每组50例。对照组采用儿科常规护理的方法，观察组应用循证护理，比较两组患儿的临床症状、心功能、疗效等的变化。结果观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明显的低于对照组，观察组总有效率是96．0％，对照组总有效率是78．0％，观察组在心功能和左心室射血分数的变化上明显的高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论应用循证护理，能够提高小儿肺炎合并心力衰竭的治疗效果，促进患儿早日康复，具有很高的临床价值。
作者：陆晓燕 刊期： 2014年第01期
近些年，实施剖宫产的产妇数量越来越多，术后再次妊娠后实施的分娩方式与母婴的健康密切相关，特别是在一些基层医院，大部分患者不接受再一次实施剖宫产术，渴望实施阴道分娩，这对产科医生来说是一种挑战。本文主要研究的是剖宫产后再次妊娠时选择何种分娩方式能够确保母子平安，同时还可以满足患者的心愿。
作者：刘敏洁；吴丽平；胡丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨严重鼻腔出血的鼻内窥镜下治疗。方法鞍山市第二医院耳鼻喉科自1998年1月至2013年6月收治鼻腔出血中比较严重者150例，采用鼻内窥镜下治疗，经鼻内镜下检查选择性局部处理止血的临床资料进行疗效分析。结果本组150例比较严重鼻腔出血患者采取鼻内窥镜直视下对出血点进行处理，均达到满意效果，术后门诊随访3个月，均无复发。结论鼻内窥镜直视下治疗比较严重鼻腔出血，疗效肯定、优点明显，符合目前微创治疗的医学概念及原则，适合于鼻腔绝大多数部位的出血，尤其适用于鼻腔出血位置隐蔽的患者。是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。
作者：孙世珏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑挫裂伤的临床护理方法。方法2010年5月以来，我院共收治脑挫裂伤患者36例，现就其临床护理方法总结分析。结果36例患者经过临床的有效护理与积极治疗，全部康复出院，无死亡病例。结论临床的有效护理与治疗是挽救患者生命的关键。
作者：王秀燕；李秀云 刊期： 2014年第01期
目的：对分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响进行讨论。方法对56例使用分离胶采血管进行血液样本化验的患者的临床资料进行分析。结果所有患者血液样本在当天、24h和48h生化指标中，生化检测结果的差异不显著，结果没有统计学意义（p＞0．05）。结论分离胶采血管对生化检测结果没有较大影响，可以作为采血工具而使用。
作者：韦家蒙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳果糖对重症急性胰腺炎（ SAP）的辅助治疗作用。方法回顾分析83例 SAP患者，对照组44例，观察组39例，均采用保守治疗，观察组在传统治疗基础上给予胃管注入或口服乳果糖，治疗中观察2组患者腹痛、腹胀等临床症状及体征缓解时间，胃肠减压停止时间，入院7-10天后复查C-反应蛋白水平，总院时间，并发症的发生率。结果与对照组相比，观察组症状、体征缓解时间（t＝4．8084，P＜0．01），胃肠减压停止时间（t＝5．034，P＜0．01）及住院天数（t＝4．991，P＜0．01）均显著缩短，入院7-10天CRP水平（t＝5．168，P＜0．01）显著下降，并发症发生率显著降低（X2＝11．219，P＜0．01），具有统计学意义。结论应用乳果糖辅助治疗SAP可改善其病程及预后。
作者：鲁冰冬；何萍；王锦华；张玉芹 刊期： 2014年第01期
目的：观察血常规检查中血涂片分析的重要性。方法随机选取我院800份正常血液标本作为观察组，以1800份异常血液标本作为对照组，利用血液分析仪对血涂片白细胞类型、形态变化进行分析和比较。结果800例正常血液标本经血涂片检测后，12例存在异常，假阴性发生率为1．5％，而1800份异常血液标本血涂片检测后，784份为正常血液标本，假阳性率为43．5％。从血涂片检测过程中发现血液标本存在异常性的幼稚细胞、红细胞、淋巴细胞等现象。结论通过对血涂片进行有效的分析，能够有效提高临床疾病确诊率，及时为临床疾病治疗提供重要依据，具有一定的临床应用意义。
作者：赵嘉林 刊期： 2014年第01期
肺癌发病率逐年上升，是中国近年发病率和病死率高的恶性肿瘤。在肺癌中，以非小细胞肺癌（ NSCLC ）为多见，约占全部肺癌的75％-85％。大多数患者确诊时已属于晚期（ III-IV期），无法行手术治疗，以含铂双药方案化疗为主的综合治疗成为标准选择［1］。近年来，我们采用奈达铂联合多西他塞治疗晚期非小细胞肺癌32例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：聂生文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨优质护理服务在宫颈癌患者护理中的应用及效果。方法将2009年1月至2012年12月在我院收治的60例宫颈癌患者为研究对象，分为普通护理组和优质护理组，普通组29例，按照宫颈癌护理常规进行护理；优质护理组31例，按照优质护理模式给予护理，对两组患者的焦虑抑郁情绪、基础护理质量、住院天数、满意度、术后并发症发生率进行比较分析。结果优质护理组患者的焦虑抑郁程度和术后并发症则明显低于普通护理组，患者的基础护理质量及对护理的服务满意度均高于普通护理组，住院天数少于普通组。结论对宫颈癌患者实施优质护理服务模式有利于缓解患者的焦虑抑郁情绪，满足患者需求，提高服务质量，降低并发症的发生率，促进患者康复，值得推广。
作者：于会超 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在肝胆外科手术后产生胆瘘现象的原因及临床防治措施。方法对本院30例肝胆手术患者术后发生胆瘘的原因、处理措施和疗效资料进行整合性分析。结论肝胆手术患者应注重胆瘘预防，若已发生胆瘘，应做好引流，若瘘出量较大，应及时采取手术治疗，并做好有效的防治措施，减少胆瘘的发生。
作者：林永利；杨晓光；李永 刊期： 2014年第01期
目的：了解和掌握我省各级卫生监督机构卫生监督稽查工作的现状，规范卫生行政执法行为。方法采用问卷调查的方法，详细统计了我省各级卫生监督稽查科人员年龄、学历、专业、职称构成情况以及稽查工作开展情况。结果调查发现我省卫生监督稽查工作存在稽查人员素质参差不齐、知识结构不合理以及稽查文书使用率很低等问题。结论通过建立健全工作责任制度、加强稽查人员队伍建设等途径可以解决上述问题。
作者：耿继强 刊期： 2014年第01期
目的：探讨护理干预对高血压临床治疗依从性的影响。方法将97例高血压患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组患者给予高血压常规护理。观察组患者在上述常规护理干预基础上实施针对患者治疗依从性的护理干预。观察护理干预后两组治疗依从性、对健康知识的认知程度及患者对护理满意度方面情况。结果观察组护理满意高于对照组（P＜0．05）。观察组治疗依从性中较好和一般所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组对健康知识掌握情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预有助于提高高血压患者临床治疗依从性，提高对健康知识的认知程度，提高患者对护理满意度，值得临床护理工作借鉴。
作者：王晓云 刊期： 2014年第01期
胫骨远端骨折治疗难度较大，术后并发症多，病残率高。国内外对胫骨远端骨折在并发症预防及治疗方法进行了诸多改善。本文综述了并发症分型及防治方面的进展。
作者：蒙勇志 刊期： 2014年第01期
目的：分析脑梗死患者在急诊期采取高压氧治疗的临床价值。方法选取我院急诊科2012年1月到2013年1月收治的80例脑梗死患者，随机将其分为观察组和对照组各40例，给予对照组常规药物治疗，给予观察组常规药物治疗的基础上，进行高压氧治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果相较于对照组，观察组患者治疗的总有效率要更高，差异比较显著，P＜0．05，有统计学意义。且经过治疗，观察组患者的生活能力 ADL评分要显著高于对照组，差异比较显著，P＜0．05，有统计学意义。结论高梗死患者在急诊期采取高压氧治疗相较于常规治疗，有着更为显著的临床疗效，可对患者生活治疗进行显著改善，提高患者的生活治疗。
作者：王秋阳 刊期： 2014年第01期
目的：本文主要评定了微生物检测中菌落总数的不确定度。方法通过采用合并样本标准差求检测结果的不确定度。结果采用合并样本标准差求检测结果的不确定度适合于任何一次检测。结论用合并样本标准差求检验结果的不确定度较方便，并且适合于每一个样本的检验结果，随着检验结果的不断增加，可随时加入到合并样本中，重新计算合并样本标准差，更新其不确定度的取值范围。
作者：吴福斌 刊期： 2014年第01期
目的：我院开展新式剖宫产术，探讨其临床价值。方法切口位于髂前上棘连线下3cm，仅切透皮下脂肪，直达筋膜，将筋膜切一小口，横向撕开皮下脂肪、腹直肌、腹膜，选择可吸收线150cm长的圆头针连续锁扣子宫全肌层，连续缝合腹膜层、筋膜层，不缝合皮肤与皮下脂肪，用皮肤缝合器直接粘贴于腹壁切口上下缘，调整缝合器上下缘间距对合腹部切口，与传统的改良式下腹弧形切口剖宫产术相比。结果新式剖宫产术时间短、术中出血少、进食早、疼痛轻、病率低、住院时间短、腹壁光滑无瘢痕，伤口美观，值得临床推广应用。结论新式剖宫产更接近自然，将损伤减少到低限度。
作者：何秋 刊期： 2014年第01期
目的：对外伤性脾破裂的临床诊治分析。方法对57例外伤性脾破裂患者选择非手术治疗9例，其中1例中转手术；脾修补、部分切除加网罩压迫包裹11例；全脾切除35例，其中2例加自体脾组织片移植。结果1例死亡，56例痊愈。结论在基层医院开展保脾治疗是可行的，但应严格选择适应证合理，根据脾损伤伤情，制订细致的治疗方案。分别实施不同的手术方式，术中尽量保留脾脏及其功能。
作者：韦处青；韦和平；李寿龙 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者女，43岁，以右上腹部饱胀感6个月入院。体检：右上腹略膨隆，肝上界右锁骨中线第五前肋间、肝下界右锁骨中线季肋缘下两横指，肝表面欠光整、无压痛。 CT 平扫：肝脏形态、比例失调，肝脏可见一约12×10×11cm3、轮廓清晰、边缘光整、包膜完整、密度一致的低密度病灶，肝组织受压缩小，CT增强：病灶动脉期周边不均匀强化、实质期大部分强化、静脉期廓清明显延迟；CT诊断：巨大肝血管瘤，CT下活检：病灶内抽出暗红色血液，未检到实质性组织。实验室检查：总胆红素；22．5umol／L，临床诊断：巨大肝血管瘤。首先选择经血管技术治疗，肝总动脉和肝右动脉造影：肝右动脉及分支呈巨大抱球状，未见典型肝血管瘤葡萄样征象，据此考虑该病灶为非完全动脉供血；改为经皮经肝病灶穿刺非血管技术，CT 导引下，多角度、多方位穿刺病灶，边穿刺边注药，尽可能使药物均匀弥散地注入病灶内；由于病灶巨大，治疗分3次进行，每次间隔7天，每次治疗前复查肝肾功能，每次注射药物：平阳酶素8mg＋碘化油10ml。结果：术后六个月复查，肝CT：病灶明显缩小，约为：2．0×3．0×2．0cm3，药物浓聚，被压缩的肝组织体积基本恢复，化验室检查：总胆红素；17．0umol／L，达到了临床治疗目的。
作者：高尚 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
