高春元
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，它并发症多，容易误诊，容易导致死亡，是老年人的健康杀手之一。老年人的年龄因素本身就是冠心病的诱发因素之一，它的一系列临床表现，也决定了对这类患者的健康教育及护理至关重要。本文从五个方面，对于老年冠心病人的健康教育及护理进行了论述。对于护理人员的工作，对于患者的康复，具有指导意义。
作者：单红玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选用我院58例采用低温等离子射频消融术治疗的慢性肥厚性鼻炎病例作为研究资料。结果在所有患者经术后随访6个月，治愈55例，占94．8％；好转3例，占5．2％；无效0例，总有效率为100％。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、微创、疗效好。
作者：任勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将76例患者随机分为两组，两组均采用奥扎格雷钠并配合常规治疗；在此基础上，对照组静脉输注丹参注射液，治疗组静脉输注丁苯酞注射液；疗程结束后评定两组临床疗效，并对神经功能缺损和日常生活能力评分。结果治疗2个疗程后治疗组总有效率优于对照组（P＞0．05）；治疗组神经功能缺损程度评分显著优于对照组（P＜0．05）；日常生活活动能力评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对神经功能、日常生活活动能力改善效果显著，值得临床上推广。
作者：何洪怀；李晟涵 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式。方法选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的232例老年急性胆囊炎患者，随机分为实验组和对照组。实验组采用手术治疗的方法，对照组采用非手术治疗的方法。比较治疗后两组的存活率和平均住院的天数。结果实验组即采用手术的方法治疗急性胆囊炎的患者存活率高于对照组（P＜0．05），且实验组的平均住院天数少于对照组（P＜0．05）。结论与对照组即采用非手术治疗的治疗方法相比，手术治疗的手段更有利于外老年急性胆囊炎患者的存活，值得临床进一步研究推广。
作者：刘玉林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病中的诊断价值。方法选择52例慢性肝病患者和30例健康者检测血清HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平，同时检测ALT、AST。结果各种慢性肝病患者各项肝纤维化指标及ALT、AST水平均高于对照组；联合检测阳性率明显高于单项检测。结论联合检测血清肝纤维化和肝功能指标可以提高检测准确率，对慢性肝脏疾病的诊断具有重要的参考价值。
作者：刘忠敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点及治疗疗效。方法回顾性分析了2010年1月---2012年12月我院呼吸科收治的48例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床资料。结果经过抗感染、平喘、祛痰、增强免疫力等综合治疗基础上给予规范化抗结核治疗12-24个月，48例患者中，肺部感染治愈和好转同时，肺结核好转45例，治疗有效率为93．75％。死亡3例（抗感染治疗无效发生呼吸衰竭、心力衰竭死亡）。老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床缺乏典型的结核中毒症状，合并症多见以及男性患者多见。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核，临床表现不典型，容易误诊、漏诊，两者相互影响，增加了治疗的难度。
作者：朱慧娟 刊期： 2014年第01期
目的：研究综合护理干预模式对冠心病患者的生活质量影响。方法采用病例对照研究的方法，对不同干预模式下患者的生活质量进行评估。结果干预两组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、情感职能、精神健康方面均存在统计学差异（P＜0．05）。结论综合护理干预模式可以有效的改进患者的生活质量，值得在临床护理中推广使用。
作者：王娣；程红梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析高压氧治疗的时机选择对于急性脑梗死治疗的临床效果与意义。方法2011年1月---2013年6月间我院收治102例急性脑梗死患者按照接受高压氧治疗时病程时间不同进行分组，比较NIHSS评分和 ADL评分，评价治疗时间窗对治疗效果的影响。结果经2个疗程的高压氧治疗各组NIHSS、ADL评分显著优于治疗前（P＜0．01）；组间比较发现早期组NIHSS、ADL评分显著优于中期组、中期组显著优于晚期组（P＜0．05）；说明脑梗死患者越早接受高压氧治疗，效果越好。结论临床治疗脑梗死应在综合治疗的基础上尽可能早期实施高压氧治疗，促进患者功能恢复。
作者：李敏智 刊期： 2014年第01期
在胃肠外科手术中，影响手术效果的因素不但有手术方式的选择和手术的操作，还有患者在围手术期间的心、肺、脾、肝和肾等多个重要脏器的影响。对于有多个或者单个脏器有功能障碍的胃肠外科患者来说，在常规治疗无效的情况下要尽早给予器官的体外生命支持。实施体外生命支持不仅可以减少脏器的负担有利于功能的恢复还可以增加救治的宝贵时间，从而提高了胃肠外科的救治成功率。
作者：阎雷；张克难 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨Ang-2在大肠癌中的表达及其与病理和临床特征的关系。方法采用免疫组化的方法对大肠癌组织43例、良性病变的组织21例、癌旁的正常组织19例进行Ang-2表达情况检测。结果 Ang -2在大肠癌组织阳性表达率为77．67％，在良性病变的组织阳性表达率为31．00％，在癌旁的正常组织阳性表达率为28．63％，在大肠癌组织的表达率与其他两种组织比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。 Ang-2的表达情况与患者年龄、性别、癌组织大小、部位、分化程度无关（P＞0．05），与癌组织淋巴转移、浸润深度相关（P＜0．05）。结论 Ang-2在大肠癌中的高表达，可能是大肠癌发病、发展、转移、侵袭的重要原因。
作者：郭宝强；张星；郭小丹 刊期： 2014年第01期
微量白蛋白尿是指尿液白蛋白超过正常水平、但低于常规方法可检出的范围。尿 mAlb主要用于早期肾损害的诊断，在此对尿 mAlb 检测方法和临床应用进行探讨。
作者：吴奇福；林灿英；陈小婷；林华丽 刊期： 2014年第01期
目的：观察血常规检查中血涂片分析的重要性。方法随机选取我院800份正常血液标本作为观察组，以1800份异常血液标本作为对照组，利用血液分析仪对血涂片白细胞类型、形态变化进行分析和比较。结果800例正常血液标本经血涂片检测后，12例存在异常，假阴性发生率为1．5％，而1800份异常血液标本血涂片检测后，784份为正常血液标本，假阳性率为43．5％。从血涂片检测过程中发现血液标本存在异常性的幼稚细胞、红细胞、淋巴细胞等现象。结论通过对血涂片进行有效的分析，能够有效提高临床疾病确诊率，及时为临床疾病治疗提供重要依据，具有一定的临床应用意义。
作者：赵嘉林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重度烧伤合并休克患者的急救和护理措施，以便有效提高治疗的效果。方法选取我科2012年3月到2013年3月接收的50例重度烧伤合并休克患者作为研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果通过吸氧，维持呼吸道的畅通，迅速构建静脉通道，使循环血容量得以恢复；并对患者进行及时有效的止痛、创面清洁、换药；通过对休克和感染等的积极对抗治疗，提高护理水平与质量。全部患者均转危为安，并治愈出院。结论针对重度烧伤合并休克患者，及时采取抗感染、抗休克治疗，并进行止痛、热风治疗以及创面清创换药等措施，并强化综合护理，能够有效提升急救与护理的效果。
作者：龚昕 刊期： 2014年第01期
目的：总结急性苯丙胺类兴奋剂中毒患者救治的护理经验。方法回顾性分析2009年5月---2013年5月间救治的25例急性苯丙胺中毒患者，采取一般护理、安全防护措施、心理护理和健康教育等整体护理措施，指导家庭治疗。电话随访患者亲友，获取戒断成功率。结果所有患者的中毒症状在24-72小时内得到控制，2-5天出院。随访3-50个月，平均21．4个月，11例患者成功戒断，戒断成功率44％。结论采取整体护理，根据患者的身心疾病制定和实施护理计划，注重患者的心理护理与健康教育，提高了急诊救治效率和毒品戒断成功率，同时也提高了护理人员发现和解决问题的能力、应变能力和决策水平。
作者：汤伟芬；王妮 刊期： 2014年第01期
目的：观察李施德林漱口液对接受固定正畸患者牙龈炎的治疗效果。方法随机选择156例16-22岁正在接受固定矫治治疗的患者，随机两组，每组78人，向所有实验对象进行口腔卫生宣教和刷牙指导，实验组使用李施德林漱口液漱口，对照组不使用。分别在治疗后1个月、3个月检测牙周菌斑指数（ plaque index，PLI）和牙龈指数（ gingival index，GI），比较两组间的差异。结果2组青少年固定正畸患者牙龈指数和菌斑指数在初诊时差异无统计学意义（P＞0．05），矫正治疗1个月和3个月后，实验组青少年固定正畸患者牙龈指数和菌斑指数明显高于对照组（P＜0．05）。结论李施德林漱口液能有效防治牙龈炎，改善固定正畸患者的牙周组织健康状况。
作者：雷劲；蔡树玉 刊期： 2014年第01期
目的：回顾性分析椎弓根动态稳定系统（ Dynesys）治疗腰椎骨折。方法对31例腰椎单节段椎体骨折患者采用椎弓根态稳定系统（ Dyne-sys）固定，短节段内固定治疗的方法，通过术前与术后随访，测量伤椎椎体高度、椎间隙高度、椎体上、下软骨终板复位情况。了解 Dynesys在腰椎骨折中的临床疗效及手术可靠性。结果随访6-24个月，平均13．4个月，无内固定失败，术后随访伤椎椎体高度、椎间隙高度、无明显丢失。上、下软骨终板复位均比术前明显改善，脊柱运动影响较小。结论 Dynesys作为一种非融合动态稳定系统，有效保留了腰椎生理曲度和同定节段的活动性，脊柱活动影响较小，解剖结构的完整，增加并维持了椎间隙高度。
作者：时愔 刊期： 2014年第01期
鼻咽癌在我国发病率高，放射治疗联合化学药物治疗是临床常见的治疗手段。而不同程度的营养不良制约着治疗手段的实施。使治疗中断。延期甚至失败。我科自2012年7月--2013年6月共收治鼻咽癌患者56例，经精心饮食营养护理均顺利完成治疗计划。现将护理体会总结如下。
作者：林兰英 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶时间（ TT）、纤维蛋白原（ FIB）在肝硬化患者诊治中的临床应用价值。方法采用日本Sysmex CA500全自动血凝仪测定83例肝硬化患者的PT、APTT、TT、FIB，并与健康对照组进行比较分析。结果与对照组比较，肝硬化患者PT、APTT、TT均明显延长，FIB明显降低，二者比较，P＜0．05，差异有统计学意义，提示肝硬化患者存在明显的凝血功能障碍。结论凝血指标可以准确反映肝硬化患者肝脏的损害程度和凝血功能情况，发现早期肝病造成的凝血机制障碍，对于预防和治疗肝硬化患者出血具有重要意义。
作者：和景霞 刊期： 2014年第01期
慢性肝炎并发低血糖，对患者的预后有重要的影响。我们对2010--2012年住院的22例慢性肝炎伴发低血糖患者进行临床分析。报道如下：1资料与方法1．1病例选择共22例慢性肝炎患者符合入选标准，男性患者14，女性患者8例。均符合2000年西安肝病会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准，排除内分泌及代谢性疾病。肝功能按Child-Pugh分级，A级4例， B级6例，C级12例。
作者：田英俊 刊期： 2014年第01期
臂丛神经阻滞常用于上肢手术，而肌间沟阻滞作为常用的臂丛神经阻滞方法因阻滞位置高、神经丛密集、阻滞较完善而被临床广泛应用。传统的肌间沟阻滞穿刺成功后一次性注入麻醉药，首先锐利的针头在注药时易发生移位导致麻醉失败或效果不佳，其次一次性注入麻醉药后药量较大并发症的发生率较高，安全隐患高。以静脉留置针代替传统的钢针穿刺，有成功率高，并发症发生率少，可以分次注药延长手术时间等优点。
作者：肖魁 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
