刁淑梅；宋雪；赵敏燕
目的：观察手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法分析了我院收治的68例子宫内膜异位症患者的临床资料，随机分成观察组和对照组，两组均行保守性手术治疗，观察组在此基础上于术后1周开始给予米非司酮治疗6个月，比较两组疗效。结果观察组完全缓解率83．35％，对照组58．82％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗总有效率为94．1％，对照组为82．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后复发率为5．88％，对照组为17．65％，观察组治疗后复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效较好，能显著降低复发率。
作者：苗金辉 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者女，43岁，以右上腹部饱胀感6个月入院。体检：右上腹略膨隆，肝上界右锁骨中线第五前肋间、肝下界右锁骨中线季肋缘下两横指，肝表面欠光整、无压痛。 CT 平扫：肝脏形态、比例失调，肝脏可见一约12×10×11cm3、轮廓清晰、边缘光整、包膜完整、密度一致的低密度病灶，肝组织受压缩小，CT增强：病灶动脉期周边不均匀强化、实质期大部分强化、静脉期廓清明显延迟；CT诊断：巨大肝血管瘤，CT下活检：病灶内抽出暗红色血液，未检到实质性组织。实验室检查：总胆红素；22．5umol／L，临床诊断：巨大肝血管瘤。首先选择经血管技术治疗，肝总动脉和肝右动脉造影：肝右动脉及分支呈巨大抱球状，未见典型肝血管瘤葡萄样征象，据此考虑该病灶为非完全动脉供血；改为经皮经肝病灶穿刺非血管技术，CT 导引下，多角度、多方位穿刺病灶，边穿刺边注药，尽可能使药物均匀弥散地注入病灶内；由于病灶巨大，治疗分3次进行，每次间隔7天，每次治疗前复查肝肾功能，每次注射药物：平阳酶素8mg＋碘化油10ml。结果：术后六个月复查，肝CT：病灶明显缩小，约为：2．0×3．0×2．0cm3，药物浓聚，被压缩的肝组织体积基本恢复，化验室检查：总胆红素；17．0umol／L，达到了临床治疗目的。
作者：高尚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨阑尾切除术后并发肠外瘘的原因以及如何进行防治。方法分析2008年5月以来在我院进行阑尾切除术后出现肠外瘘的12例患者的临床资料，总结经验。结果回盲部炎症、医源性损伤以及肠梗阻是常见原因。结论有效的术前准备以及术后预防是关键。
作者：林茂胜 刊期： 2014年第01期
目的：对冠心病的专科护理的风险管理的模式进行探讨，使护理的质量得到提高。方法对冠心病的专科护理的风险问题进行评估，使安全管理的措施得到进一步实施，对风险管理进一步加强，对冠心病患的不安全因素进一步关注。结果提高护士的风险防范意识，使护理风险事件的发生率进一步降低。结论风险管理可以有效降低护理的风险，有效减少风险事件的发生，其结果对患者的满意度以及护理的质量起到直接影响的作用。
作者：许丽华 刊期： 2014年第01期
目的：分析运用医学统计学方法管理医疗资源的策略和效果。方法在遵照国家相关指标规定的前提下，根据我院的实际情况，充分利用医疗统计功能进行我院医疗资源合理性配置。结果在医院的日常管理中由于各种原因使得医疗资源配置存在诸多问题，主要的床位数量不够、医护人员不足等等，在医疗资源的分配上存在很多不合理的地方，比如资源分配不均匀等等，通过运用医学统计学方法管理后这些问题得到有效的解决。结论合理的运用医疗统计指标可以有效的改善医护人员人手不足、医疗资源分配不均匀等问题，提高医疗资源管理和分配的有效性，值得在临床应用上推广。
作者：张成；郭影芳；窦文聪 刊期： 2014年第01期
目的：对全胸腔镜下切除癌变肺叶手术的安全性和可靠性进行探究。方法以2012年8月至2013年4月在我院进行全胸腔镜摘除癌变下肺叶手术的75例患者，男39例，女36例。结果除有2例中转开胸，其余73例均在全胸腔镜下进行了全程手术，且手术都顺利完成，跟踪病情观察1-20个月，全部患者都恢复良好。结论全胸腔镜切除下肺叶手术适用于周围型肺癌初期的治疗，具有微创、有效、安全的特点。
作者：赵文栋 刊期： 2014年第01期
目的：对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析，为临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的51例胃癌患者资料进行回顾性分析，在患者手术前，医护人员对其进行螺旋CT三期扫描，并与病理结果进行对比分析。结果本次实验中，51例患者CT检出率为100．0％；T分期与病理分期符合率为72．55％，N分期与病理分期符合率为52．94％。结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用，值得我们在临床上推广使用。
作者：何燕；王俊英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术室护理中不安全因素并提出相应的防范对策。方法分析我院目前手术室护理中的不安全因素，通过多方的研究与讨论，得出了较为完善的防范对策。结果显著的提升了医疗护理人员对于手术室护理安全重要性的认识并使其具备了一定的防范意识。结论针对手术室护理的不安全因素采用切实有效的防范对策，明显加强了手术室的安全管理工作质量，也提高了医疗护理人员的护理水平，构建了和谐的医患关系，避免了医疗纠纷的产生。
作者：刘英妮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨营养支持对肺结核病的治疗效果。方法笔者所在医院一年期间收治的82例肺结核病住院患者，随机分为营养组（42例）和对照组（40例）。结果相比对照组，采用营养支持治疗后，营养组患者的体质指数、总淋巴细胞计数、血清蛋白、血红蛋白均比治疗前显著增高。结论营养支持治疗效果明显，并配以相应的药物治疗，一定会对肺结核病产生明显的治疗效果。
作者：王红彦 刊期： 2014年第01期
目的：分析在对消化内科老年患者进行护理的过程中存在的安全隐患，并研究应对措施。方法选择我院2008---2012年收治消化内科患者102例，男52例，女50例；年龄35-74岁，平均54岁，通过分析对患者进行护理的过程，探讨存在的安全隐患。结果采取有效的护理措施之后，消化内科老年病人的护理安全隐患可以减少，同时，护理效果大大提升。结论消化内科老年患者护理过程确实存在诸多安全隐患，应该加强护理过程的护理安全管理。
作者：吉爱容 刊期： 2014年第01期
目的：评价头孢呋辛酯胶囊联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道细菌性感染的疗效和安全性。方法采用随机双盲对照的方法，分为 A、B、C组进行比较，每组20例，观察指标为体温、血白细胞数，疗效判断标准分为治愈、显效、进步和无效。结果 A组总有效率为85％，不良反应发生率为5％。 B组总有效率为75％，不良反应发生率为5％。 C组总有效率为95％；不良反应发生率为5％。所有病例均未因不良反应而中断治疗。结论头孢呋辛酯胶囊治疗小儿上呼吸道细菌性感染有效，阿奇霉素治疗小儿上呼吸道细菌性感染有效，头孢呋辛酯胶囊联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道细菌感染疗效更好，优于单药给药，不良反应并未因联合治疗而增多，安全性好。
作者：张晓东 刊期： 2014年第01期
目的：探讨正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床疗效及药理作用。方法分析了我院治疗的98例类风湿关节炎患者的临床资料，随机分成观察组对照组。两组患者均给予西药治疗，观察组在此基础上增加正清风痛宁缓释片，比较两组疗效。结果观察组和对照组治疗总有效率为95．92％及81．63％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。两组主要症状、体征治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组主要症状、体征治疗后与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床疗效较好，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：莫芳琴；蔡延霞 刊期： 2014年第01期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（ COPD）伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取我院2012年1月到2013年1月收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者80例，将患者随机均分为观察组和对照组，观察组患者采用雾化吸入治疗，对照组采用常规治疗方法，分析两组患者治疗前后二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（ SaO2）变化情况。结果观察组患者PaCO2、PaO2、SaO2变化情况显著优于对照组，其治疗有效率为94．1％，对照组治疗有效率为83．2％，两者差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论雾化吸入治疗在治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭时疗效显著，并且作用速度快，值得临床推广。
作者：杨鑫玲 刊期： 2014年第01期
目的：提高消毒供应中心工作人员的职业防护意识。方法通过观察和分析，认识到消毒供应中心工作人员工作中受到生物、化学、物理和生理心理等因素的危害。结果针对不同的职业危害，采取有效的防护措施。结论工作中遵守操作规范、强调标准预防是避免或减少职业危害的关键。
作者：张莉 刊期： 2014年第01期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选用我院58例采用低温等离子射频消融术治疗的慢性肥厚性鼻炎病例作为研究资料。结果在所有患者经术后随访6个月，治愈55例，占94．8％；好转3例，占5．2％；无效0例，总有效率为100％。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、微创、疗效好。
作者：任勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨女性内分泌及免疫紊乱在复发性流产中的作用。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月186例复发性流产病例作为观察组，并选同期180例正常产妇作为对照组，研究两组内分泌（卵泡生成激素，黄体生成激素，雌二醇，孕酮，睾酮，催乳激素）及免疫相关检测（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗磷脂抗体综合症（APS）的检查结果。结果观察组中内分泌检测项目中卵泡生成激素（FSH），黄体生成激素（LH），雌二醇（E2），孕酮（P），睾酮（T），催乳激素（PRL）和免疫项目抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL），抗磷脂抗体综合症（APS）检测结果显示，复发性流产病例中内分泌激素检查结果异常率89．78％，免疫相关检查异常率43．01％，远高于正常对照组中内分泌激素检查结果异常率7．22％，免疫相关检查异常率1．67％，两组数据对比分析分别具有统计学差异性意义（X2＝16．87，P＜0．05；X2＝21．26，P＜0．05）。结论女性内分泌及免疫紊乱是复发性流产的主要原因之一，其导致复发流产的作用不容忽视，对复发性流产患者应注重检测内分泌激素和相关免疫项目，是减少复发流产出现的有效诊疗措施，调整内分泌和免疫功能是促进受孕及保胎的治疗方法。
作者：赵晓英；高美华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病中的诊断价值。方法选择52例慢性肝病患者和30例健康者检测血清HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平，同时检测ALT、AST。结果各种慢性肝病患者各项肝纤维化指标及ALT、AST水平均高于对照组；联合检测阳性率明显高于单项检测。结论联合检测血清肝纤维化和肝功能指标可以提高检测准确率，对慢性肝脏疾病的诊断具有重要的参考价值。
作者：刘忠敏 刊期： 2014年第01期
目的：观察脑梗死偏瘫患者的临床症状，探讨家属接受知识指导对脑梗死偏瘫患者恢复的影响。方法对在我院自2011年 l2月至2013年1月接受治疗的80例脑梗死偏瘫患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。对照组患者按传统方法进行出院指导，而实验组患者由责任组长按照制定的脑梗死患者健康教育路径模式要求对患者及其家属进行出院指导。并在患者出院第4周、2个月及5个月后进行ADL得分评定。结果出院第4周、2个月及5个月实验组ADL得分明显优于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对患者家属进行脑梗死偏瘫知识学习，能够有效的提高患者的ADL得分，值得我们在临床上推广使用。
作者：张凤霞 刊期： 2014年第01期
慢性肝炎并发低血糖，对患者的预后有重要的影响。我们对2010--2012年住院的22例慢性肝炎伴发低血糖患者进行临床分析。报道如下：1资料与方法1．1病例选择共22例慢性肝炎患者符合入选标准，男性患者14，女性患者8例。均符合2000年西安肝病会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准，排除内分泌及代谢性疾病。肝功能按Child-Pugh分级，A级4例， B级6例，C级12例。
作者：田英俊 刊期： 2014年第01期
目的：在临床上进行相关的实验，对实验数据进行分析和研究，探讨反应曲线在临床生化检验中的作用。方法对标准品和试剂空白以及临床标本、质控品等进行测试时所出现的异常反应曲线和正常反应曲线进行研究，同时对产生的异常反应曲线进行分析。结果经过研究和分析发现，反应曲线能够有效地反应出临床患者和试剂变质以及不稳定标本测试结果所呈现的异常情况。结论经过研究发现，在临床生化检验中应用反应曲线，其能够对检测的结果进行正确分析，同时还能够快速地发现产生异常结果的原因。
作者：黄劲松；刘长青；吕瑞琪 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
