符竣杰；马祥雪；辛大永；王洪
取象比类是通过类比、象征方式把握对象世界联系的思维方法,先人们通过这种类似哲学的方法从自然的角度理解人体,则经络理论应运而生.经络调节气血运行的规律与洋流的规律运动有一定的相似之处,由主干及细枝、由主及次是经络的生长规律.
作者：王璇；徐天成 刊期： 2017年第04期
目的:观察养精种玉汤辅以体外受精-胚胎移植技术对子宫内膜容受性的影响.方法:将78例患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组于应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节时加服养精种玉汤,每日1剂,至HCG日停药.对照组采用标准方案治疗不加用中药.观察两组患者肾阴虚证候积分、子宫内膜厚度及形态、HCG日雌激素和孕激素水平、受精率及妊娠率.结果:治疗后治疗组患者肾阴虚证候积分改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后内膜厚度大于治疗前,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者HCG日雌激素、孕激素水平以及受精率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养精种玉汤可明显增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率.
作者：刘丽琴；于婷儿；陈莉；袁春芳；司马琴；张莉 刊期： 2017年第04期
目的:观察冰黄止痒搽剂对湿热型湿疹的临床疗效.方法:选取120例患者,随机分为对照组与治疗组,每组各60例,对照组给予炉甘石洗剂适量外洗,治疗组予以冰黄止痒搽剂外洗,均以4周为1个疗程,观察治疗后两组患者瘙痒程度、皮损面积及皮损程度改善情况,评价临床疗效.结果:治疗后治疗组瘙痒程度和皮损面积改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组红斑、丘疹、丘疱疹及渗出结痂情况均较治疗前好转,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冰黄止瘁搽剂具有治疗湿疹、改善瘙痒程度的作用,临床疗效显著.
作者：孔连委；王景辉；芦然；潘学东；舒晓光；原凡惠；马林 刊期： 2017年第04期
目的:通过对甘肃中医药大学女大学生进行中医体质调查,探讨女大学生痛经与兼夹体质的相关性,研究痛经的好发体质.方法:采用标准化的9种中医体质量表调查法对611名调查对象实施中医体质辨识.结果:痛经女大学生中两种兼夹体质出现的频次,前四位者依次为气虚质+阴虚质、气虚质+气郁质、气虚质+阳虚质、气郁质+阴虚质.三种兼夹体质出现的频次,前四位者依次为气虚质+气郁质+阴虚质、气虚质+痰湿质+阴虚质、气虚质+气郁质+痰湿质、气虚质+气郁质+阳虚质.结论:高校女大学生痛经情况普遍存在,尤以兼夹体质出现较多.探讨女大学生痛经与体质状况的相关性,有助于指导临床辨体施养,为预防女生痛经提供依据.
作者：范翠萍；高彩霞；柳春；梁永林；韩琦；李萍 刊期： 2017年第04期
目的:观察中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效.方法:80例糖尿病周围神经病变患者按照随机数表法随机分成观察组和对照组各40例.对照组给予依帕司他,每日3次,每次50 mg,口服.观察组在对照组治疗基础上给予针刺结合自拟活血化瘀通络汤.治疗12周后比较两组患者临床疗效、症状改善程度、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血糖、糖化血红蛋白水平.结果:治疗后观察组有效率为82.5％,对照组有效率为67.5％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻木、疼痛、感觉异常等改善率均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组SOD显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P＜0.05),两组治疗后无显著差异(P＞0.05).结论:中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
作者：李亚美；丁春晖；周云 刊期： 2017年第04期
目的:观察苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择168例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组84例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合苓桂术甘汤治疗,治疗后评价临床疗效,比较两组患者血液流变学指标、血管内皮功能指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及核因子KappaB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平变化情况.结果:观察组有效率为92.86％,对照组有效率为80.95％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者各项血液流变学指标均显著改善(P＜0.01),观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后各项血管内皮功能指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组血清IL-6、NF-κB水平显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜O.01).结论:苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛疗效明显,可有效改善患者的血液流变学及血管内皮功能指标、减轻免疫炎症损伤.
作者：苏明霞；刘宁；李雯 刊期： 2017年第04期
目的:观察扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法:选取消化道恶性肿瘤患者160例,随机分为对照组与研究组,其中对照组采用化疗药物治疗,研究组在对照组基础上联合扶正消瘤汤进行治疗,比较两组患者临床疗效,生存质量改善情况及CD4+/CD8+水平.结果:治疗后研究组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后卡氏评分及CD4+/CD8+水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果明显,可提高患者生存质量和免疫能力,减轻患者痛苦.
作者：顾春林 刊期： 2017年第04期
目的:探讨葛根素对人子宫颈癌细胞株HeLa的作用及其机制.方法:取对数生长期的HeLa细胞分别用不同剂量的葛根素处理(0 μmol,12.5 μmol,25 μmol,50 μmol).细胞培养48 h后,利用MTT法检测HeLa细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡水平,RT-PCR法检测Bax mRNA和Bcl-2 mRNA水平.Western blotting法检测Wnt、β-catenin、Bax、Bcl-2、p53和p21表达水平.结果:葛根素成剂量依赖性地抑制HeLa细胞增殖,促进细胞凋亡,促进BaxmRNA表达,减少Wnt、β-catenin、Bcl-2 mRNA、p53和p21表达.结论:葛根素可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖并诱导其凋亡,其作用机制与减少Wnt/β-catenin信号通路活化相关.
作者：李静 刊期： 2017年第04期
目前多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)造模方法主要有5种:雄激素造模法、雌激素造模法、芳香酶抑制剂造模法、孕激素联合人绒毛膜促性腺激素造模法、人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素造模法.各种模型的造模机制和相关指标的选择具备了临床PCOS患者基本的病理生理学特点.但现有造模方法只是从单一方面模拟PCOS的临床特征,且有些模型建立的机制与PCOS的发病有较大区别.所以,未来选择佳动物造模方法时,可利用现代高科技设计模型相关的数据库,进一步深入研究和探讨PCOS的发生、发展和治疗.因此,PCOS动物模型的复制虽近于临床病症特点,但完善指标测定结果的准确性、针对临床症型增加造模种类和改进参考资料查阅系统,将是今后重点研究方向.
作者：闫晓丽；张志强；苗明三 刊期： 2017年第04期
目的:观察搜风消暗瘀方治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)临床疗效及其对TH2细胞向TH1细胞漂移的影响.方法:60例小儿CVA随机分为对照组和观察组.观察组给予搜风消暗瘀方;对照组给予孟鲁司特钠片.两组疗程均为4周.比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、愈显率及干预TH2细胞向TH1细胞漂移效果.结果:观察组临床疗效、中医证候疗效及愈显率显著优于对照组(P＜0.05);两组均可上调TH2细胞(白细胞介素-10)、下调TH1细胞(干扰素-γ),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:搜风消暗瘀方组治疗小儿CVA临床疗效显著,且明显优于对照组;搜风消暗瘀方可有效干预TH2细胞向TH1细胞漂移,可能为本方治疗CVA的重要机制.
作者：闫永彬；丁樱；刘洁；李艳艳；孙晓旭 刊期： 2017年第04期
目的:研究中药方剂配以音乐疗法对肝郁证大鼠的作用.方法:取80只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、音乐组、中药方剂组和中药方剂+音乐组.除空白组外,各组接受21 d不可预知的慢性应激刺激,造模结束后,中药方剂组和中药方剂+音乐组给予5.0g·(kg·d)-1药物,其余各组给予等体积的生理盐水溶液.与此同时,除空白组和模型组,其余各组在安静环境下播放α脑波音乐1h,3次·d-1.末次给药1h后,腹主动脉取血,测定血清体积及血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)和血清皮质酮(corticosterone,CORT)值,同时称取主要脏器质量并分析主要脏器系数.结果:与模型组比较,中药方剂组和中药方剂+音乐组大鼠血清体积比、肝脏系数、脾脏系数、血浆ACTH值和血清CORT值显著降低(P＜0.05);与模型组比较,音乐组大鼠肝脏、肾脏系数显著降低(P＜0.05),血清体积比、血浆ACTH值和血清CORT值差异不显著(P＞0.05).结论:中药方剂配以音乐疗法对肝郁证大鼠有一定的改善作用.
作者：赵献敏；李南；杜彩霞；王权；宋艳丽；朱艳琴 刊期： 2017年第04期
目的:探讨润燥灵汤治疗干燥综合征患者的临床疗效及对患者唾液流率和电解质水平的影响.方法:将134例原发性干燥综合征患者随机分为观察组与对照组,每组各67例,观察组给予润燥灵汤治疗,对照组给予硫酸羟基氯喹治疗,比较两组患者临床疗效、唾液流率以及唾液中相关电解质浓度的变化.结果:观察组有效率为83.6％,显著高于对照组的64.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者唾液流率均显著增高,Na+、K+浓度、Na+/K+比值均显著降低,且观察组唾液流率显著高于对照组,Na+、K+浓度、Na+/K+比值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:润燥灵汤能够有效改善干燥综合征患者的临床症状、体征,增加唾液流率,降低唾液中电解质浓度,疗效确切.
作者：曾维贵；邓梅；范贤东；郭洪文 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针药结合治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(diabetes mellitus peripheral neuopathy,DPN)的临床疗效.方法:纳入DPN患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例.两组均给予控制饮食等基础治疗,对照组配合硫辛酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上予以滋阴活血柔肝汤口服配合针刺干预,共治疗4周.比较治疗后两组患者中医症状评分、神经传导速度及临床疗效.检测两组血液流变学水平.结果:治疗后,治疗组的中医症状指标评分显著低于对照组,腓总神经和正中神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组的有效率为92.31％,显著高于对照组的71.79％ (P ＜0.05);治疗组治疗后患者的血液流变学水平改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:滋阴活血柔肝汤联合针刺治疗阴虚血瘀型DPN,能够显著改善患者症状、神经传导速度及血液流变学水平,提高临床疗效.
作者：梅世明；刘承梅 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分成3组,分别为康复组、针灸组和针灸康复组.康复组给予基础的康复治疗,针灸组进行针灸治疗干预,针灸康复组联合运用中医针灸和康复疗法治疗,连续治疗1周,对3组患者治疗前期、治疗中期及治疗结束时日本骨科协会下腰痛(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、McGill疼痛评分、炎性因子含量及腰屈曲范围(range of lumbar flexion,LFR)的结果进行差异性分析.结果:3组患者治疗后在JOA评分、McGill疼痛评分、炎性因子含量及LFR等方面均有显著改善(P＜0.05),针灸组优于康复组,且针灸康复组的改善程度好(P＜0.05).结论:针灸康复联合疗法具有减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善患者运动功能,提高患者生活质量的作用.
作者：高翱 刊期： 2017年第04期
目的:优选茯苓水溶性粗多糖的水提醇沉工艺.方法:以茯苓水溶性多糖提取率为参察指标,以水为溶剂,选取粉碎力度、料液比、提取时间、提取次数、醇沉浓度、浓缩倍数、醇沉时间为影响因素,进行单因素考察,在综合单因素实验的基础上,采用L9(34)正交试验对水提和醇沉工艺进行优化设计,采用硫酸-蒽酮法测定多糖的含量.结果:茯苓水溶性多糖佳的水提醇沉工艺为:过60目筛、料液比为1∶10,提取时间为100 min,提取1次,提取液浓缩至原体积的1/12,醇沉浓度为80％,静置12 h,过滤,滤饼用体积分数80％乙醇洗涤,60℃减压干燥.结论:此工艺成本低、操作简便、重现性好,可用于茯苓药材及饮片粗多糖的提取.
作者：方毅；赵园园；刘永好；许凤清；金传山；吴德玲；刘梦迪；王林 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效.方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗.比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应.结果:治疗后对照组有效率66.7％,观察组有效率93.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应.结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用.
作者：郝焕妮；蒋海玲；胡晓华 刊期： 2017年第04期
在针灸学中,针向迎随补泻手法是根据十二经脉气血流注的顺逆而定.针尖与经脉循行方向相同则为补法;针尖与经脉循行方向相反则为泻法,并且与十二经脉的气血流注次序有关.手三阳经补法的针尖指向心脏,泻法反之;足三阳经补法的针尖应指向四肢末端,泻法反之;手三阴经脉补法的针尖应指向四肢末端,泻法反之;足三阴经补法的针尖应指向心脏,泻法反之.笔者通过研究发现:子午流注针刺法分为纳甲法、养子时刻取穴法和纳子法三种,前两种属于阳,是根据卫气的运行情况而产生的,在治疗时应取卫气来治疗,针刺宜浅不宜深,在针向迎随补泻时,补法的针尖是指向心脏,泻法的针尖则指向四肢末端,故与上述方法迥异.后一种属于阴,是根据营气的运行情况而产生的,即在治疗时应该取营气来治疗,除针刺时宜深不宜浅外,其余与传统方法大致相同.
作者：唐卫华 刊期： 2017年第04期
目的:总结冯利教授辨证论治癌性疼痛的用药规律及经验,为癌性疼痛的中医药治疗提供临床借鉴.方法:对90例患者临床信息进行采集,运用SPSS软件对常用药物和药对进行频数分析,对高频药物进行聚类分析.结果:冯利教授治疗癌性疼痛常用的药物为甘草、党参、白芍等,以扶正药物为主,不同证型使用频次前10位的药物和药对基本以四君子汤为基础.结论:冯利教授治疗癌性疼痛以四君子汤为基础,辨证分型论治,疗效显著.
作者：杨柳；李杰；殷玉琨；冯利 刊期： 2017年第04期
寒邪病机的论述来源于《黄帝内经》,历代医家均对其有阐述及完善,而寒邪的病理实质是寒性收引、凝滞的病理状态,而并非单纯气候因素所致的病邪.因此,结合下肢动脉硬化闭塞症的临床证候、中医“阴阳观”及对寒邪的认识,可将下肢动脉硬化闭塞症的中医病机归纳为:脾肾阳虚为本,寒主收引、凝滞证候为标,热毒壅盛证候为其变.
作者：王振强；乔凯明；于亚娜；郝琳；王四平 刊期： 2017年第04期
目的:观察针药并用对糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者氧化应激水平的影响.方法:116例糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例.对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组给予针药综合疗法,1周为1个疗程,两组均连续治疗8个疗程.比较两组患者临床疗效,观察患者治疗前后血糖、血脂及肾功能各指标水平变化,检测治疗前后患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、晚期糖基化终末产物(advanced glyco-sylation end products,AGE)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平变化.结果:观察组的有效率为91.3％高于对照组的75.9％(x2=5.098,P＜0.05).治疗后,观察组患者的血糖、血脂及肾功能改善优于对照组,其各指标水平显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者经治疗后SOD活性显著高于对照组患者,而AGE、AOPP、MDA水平则显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:针药并用治疗糖尿病肾病患者疗效肯定,利于改善患者的糖脂代谢,提高肾功能,其机制与增强SOD活性、清除AGE、AOPP、MDA以减轻患者的氧化应激损伤有关.
作者：薛青 刊期： 2017年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
