唐卫华
目的:探讨蛇床子素对人黑色素瘤A375细胞增殖和凋亡的影响.方法:人黑色素瘤细胞株A375细胞体外培养,将对数生长期的A375细胞以不同浓度的蛇床子素处理,MTT法检测A375细胞增殖;流式细胞术检测A375细胞凋亡;RT-PCR法检测A375细胞Bcl-2 mRNA和Bax mRNA表达水平;Western blotting检测A375细胞IκB-α、p-NF-κB、NF-κB、Bcl-2和Bax蛋白表达.结果:蛇床子素可降低A375细胞增殖率以及Bcl-2 mRNA、p-NF-κB和Bcl-2蛋白表达水平,呈浓度依赖性;同时增加A375细胞凋亡率以及Bax mRNA、IκB-α、Bax蛋白表达水平,呈浓度依赖性,但对NF-κB表达无明显影响.结论:蛇床子素能诱导A375细胞增殖抑制和凋亡,呈浓度依赖性,其机制可能与抑制NF-κB信号通路激活有关.
作者：卢娟；陈赵慧；杨今言 刊期： 2017年第04期
目的:观察消麻汤治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀证的临床疗效.方法:120例符合标准患者随机分为两组,每组60例.对照组给予甲钴胺片口服;观察组对照组治疗基础上给予消麻汤口服,连续服用4周.比较两组患者中医证候评分、神经传导速度及临床疗效.结果:观察组有效率86.7％,显著优于对照组的60.0％ (P ＜0.05).两组患者治疗后运动传导速度以及感觉传导速度较治疗前均显著提高(P＜0.05);观察组治疗后神经传导速度显著高于对照组(P＜0.05).观察组中医证候肢体疼痛、肢体麻木、感觉减退等主要临床症状改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:消麻汤能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,改善神经功能,疗效确切.
作者：刘祎琳；王辉；赵辉 刊期： 2017年第04期
目的:观察冰黄止痒搽剂对湿热型湿疹的临床疗效.方法:选取120例患者,随机分为对照组与治疗组,每组各60例,对照组给予炉甘石洗剂适量外洗,治疗组予以冰黄止痒搽剂外洗,均以4周为1个疗程,观察治疗后两组患者瘙痒程度、皮损面积及皮损程度改善情况,评价临床疗效.结果:治疗后治疗组瘙痒程度和皮损面积改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组红斑、丘疹、丘疱疹及渗出结痂情况均较治疗前好转,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冰黄止瘁搽剂具有治疗湿疹、改善瘙痒程度的作用,临床疗效显著.
作者：孔连委；王景辉；芦然；潘学东；舒晓光；原凡惠；马林 刊期： 2017年第04期
艾滋病病证结合模式疗效评价指标体系的构建包括前期探索、初步构架、完善成熟等环节,在这一体系建立过程中存在以下问题:完全套用西医标准导致中医特色及优势弱化流失;中医特色性疗效指标的设立不够科学规范;专家组中医化,不能充分捕捉到中西医的共性认识;研究方法受中医思维影响,缺乏科学性严谨性.针对这些问题,进行相应的对策研究,对形成更加科学、合理、完善、规范并凸显中医特色及优势的艾滋病病证结合模式疗效评价指标体系至关重要.
作者：韩迎东；徐立然；马秀霞；宋夕元；李亮平；杨超华；邱荃；王豪杰 刊期： 2017年第04期
张念志教授认为特发性肺纤维化基本病机为本虚标实,其本在于肺气阴两虚,其标在于瘀血阻络.张念志教授治疗本病强调分期论治,分急性期和稳定期,稳定期又分早中晚三期,全程总以益气养阴、活血通络为要,并创参七虫草胶囊.此外,张念志教授还倡导中西医结合治疗,注重患者的自身调护,强调消除诱因.
作者：纪娟；王浩；刘丹丽；许李娜 刊期： 2017年第04期
目的:采用细胞培养的方法,体外观察疏肝健脾活血方药物血清对转化生长因子β1(transforming growth factor,TGFβ1)诱导的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC-T6)增殖作用的影响.方法:将40只大鼠随机分成正常大鼠血清组,疏肝健脾活血方低剂量组,疏肝健脾活血方中剂量组,疏肝健脾活血方高剂量组.以疏肝健脾活血方给大鼠灌胃,腹主动脉采血并制备血清.采用TGFβ1诱导HSC-T6作为活化的肝星状细胞的研究模型,以不同浓度的疏肝健脾活血方药物血清作用于体外培养的HSC-T6,分别作用24h、48 h后,采用CCK-8法检测不同浓度的疏肝健脾活血方药物血清对HSC-T6增殖的影响.结果:疏肝健脾活血方药物血清作用于TGFβ1诱导的HSC-T6,细胞增殖受到明显抑制.各组作用48 h后,空白对照组OD值为(0.617±0.061),疏肝健脾活血方低剂量组、中剂量组、高剂量组OD值分别为(0.446±0.091)、0.417±0.103)、(0.376±0.065),疏肝健脾活血方各剂量组与空白组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).正常大鼠含药血清组OD值为(0.506±0.015),与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝健脾活血方药物血清对TGFβ1诱导的HSC-T6细胞活化作用增殖有抑制作用.
作者：杨欣；周凝；徐明英；葛鑫；夏雪皎；张俊杰 刊期： 2017年第04期
聂莉芳教授运用中医药治疗慢性肾脏病积累了丰富的临床经验,尤其注重守方治疗慢性肾脏病,认为守方主要把握几个关键点:医患配合、辨体质、重视纳眠便、用药平和,聂莉芳教授认为治疗慢性肾脏病病,只有在辨证论治准确的基础上,擅于守方,才能取得疗效.
作者：徐建龙；李爱峰；孙红颖；余仁欢 刊期： 2017年第04期
中医药以其“整体观念”“治病求本”的原则治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)显示出了其他现代医学不可替代的作用,但目前研究还存在一些问题:①IPF的对应中医病名行业内仍未能达成共识,缺少权威的指南规范.②目前,研究中的地域和研究中心较为单一,缺乏多中心联合的观察性研究,从而忽视由地域差异而造成IPF在病因病机、证候分布上的区别,且目前文献纳入的病例数偏少,结果易受干扰,可重复性差.③研究所采用的评价工具多为欧美国家直接翻译的问卷或经过国内专家翻译改进的普通性量表,由于存在地域差异性,其研究结果难以令人信服.中医在IPF的科研方面,缺乏具有中医自身特色的疗效评估量表,导致大多临床研究在疗效评价时缺乏对“证”改善的判定,而以“候”作为唯一评价,将中医的“证候”一分为二,缺乏了对患者整个人体状态的把握.④多数的随机对照研究应用的复方均为自拟方,缺乏针对同证型的古代经方作为对照,因此,在国际上的认可度较低.另外,传统中药复方剂型除了汤剂外,还包含了丸、散、膏、丹等,而这些剂型有的能在IPF稳定期治疗时发挥无法替代的优势,目前相关临床研究中的中药复方剂型均为汤剂,未见其他剂型的研究报道.⑤研究方法比较单一,临床疗效评估停留在对短期症状改善的观察水平上,缺乏终点指标(如再住院率、生存率等)的统计.针对以上问题,我们今后研究方向:①明确IPF疾病诊断及分期分型标准,加强疾病分期分型与中医主证的研究,对古代文献关于IPF类似疾病的资料进行全面整理,并经过临床验证,规范IPF的中医病名.②对于证候研究有必要加强不同地区医家经验交流,开展不同地区大规模、多中心的联合观察研究,按患者生活的地域进行划分统计,深入研究地理、环境因素对IPF的影响.③参照国际生活质量量表研究规范中的步骤,研制符合我国国情、具有中医内涵、符合患者报告结局特点的IPF患者生活质量量表,完善疗效评价体系,用以满足中医对IPF的临床和科研需求,并在临床研究中推广应用.④加强古代经方对IPF的疗效研究,可以经方作对照,拓宽中医药治疗IPF的应用.⑤在今后的研究中应采用多中心、大样本研究,尤其是加强远期疗效观察、卫生经济学评价及再住院率、生存率等终点事件的随访.
作者：符竣杰；马祥雪；辛大永；王洪 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针药结合治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(diabetes mellitus peripheral neuopathy,DPN)的临床疗效.方法:纳入DPN患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例.两组均给予控制饮食等基础治疗,对照组配合硫辛酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上予以滋阴活血柔肝汤口服配合针刺干预,共治疗4周.比较治疗后两组患者中医症状评分、神经传导速度及临床疗效.检测两组血液流变学水平.结果:治疗后,治疗组的中医症状指标评分显著低于对照组,腓总神经和正中神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组的有效率为92.31％,显著高于对照组的71.79％ (P ＜0.05);治疗组治疗后患者的血液流变学水平改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:滋阴活血柔肝汤联合针刺治疗阴虚血瘀型DPN,能够显著改善患者症状、神经传导速度及血液流变学水平,提高临床疗效.
作者：梅世明；刘承梅 刊期： 2017年第04期
目的:探讨补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证的临床疗效.方法:选择90例单纯收缩期高血压老年患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组予以常规降压药物,治疗组在对照组基础上给予补肾化浊汤治疗.比较治疗后两组患者临床症状评分、24 h动态血压及临床疗效;检测两组患者血清内皮素-1、一氧化氮和血管性血友病因子水平.结果:治疗后,治疗组临床症状评分、24h平均收缩压和24h平均脉压差明显低于对照组,24h平均舒张压明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组有效率为95.56％,明显高于对照组的77.78％ (P ＜0.05).治疗后,治疗组血清内皮素-1和血管性血友病因子水平明显少于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证疗效明显,改善患者血清内皮素-1、一氧化氮和血管性血友病因子水平是其可能机制之一.
作者：张士良；梁宝慧 刊期： 2017年第04期
目的:探讨痛泻要方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠血清中神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)表达的影响及作用机制.方法:实验动物采用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇灌肠法+束缚应激+饮食失节方法造模,然后将造模成功的大鼠随机分为模型组,美沙拉嗪组,痛泻要方高剂量组、中剂量组、低剂量组.肉眼观察结肠大体形态损伤并进行评分.采用ELISA法检测大鼠血清中NPY和VIP的表达水平.结果:经肉眼观察发现模型组大鼠结肠组织黏膜层可见炎症和溃疡形成,与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),结合病理、蔗糖水测试实验等证实模型成功.模型组大鼠血清组织中VIP水平低于空白组,NPY水平高于空白组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05);治疗后,痛泻要方组VIP含量较模型组均增加,NPY含量较模型组均降低(P＜0.05).结论:痛泻要方对UC模型大鼠脑肠轴的异常有调节作用,其作用机制可能与调节血清中VIP、NPY的含量有关.
作者：李婷；朱向东；翟艳会；杨意 刊期： 2017年第04期
目的:观察超声药物导入培元抗癌方对癌因性疲乏患者临床疗效及细胞免疫功能的影响.方法:110例非小细胞肺癌化疗患者随机分为三组,均选用化疗周期为21 d的化疗方案,空白组单纯采用化疗,治疗组在化疗同时采用超声药物导入培元抗癌方治疗,对照组在化疗同时采用超声药物导入治疗,观察周期为42 d.比较三组患者治疗前后癌因性疲乏症状评分、生存质量、中医症状评分及细胞免疫功能的变化情况.结果:治疗组患者癌因性疲乏症状评分、生存质量及细胞免疫功能治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且优于空白组、对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);中医症状改善方面治疗组优于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声药物导入培元抗癌方可以改善癌因性疲乏患者的临床疗效,提高生存质量,提高细胞免疫功能.
作者：王文雯；李仝；宗嘉宝；柯应水 刊期： 2017年第04期
目的:观察中药包外熥配合艾灸委中穴治疗寒湿闭阻型腰痛的临床疗效,并探讨其效应与作用机制.方法:选取96例确诊为寒湿闭阻型腰痛患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药包循经外熥配合艾灸委中穴治疗,对照组给予口服洛索洛芬钠片及腰椎推拿治疗,两组均以10 d为1个疗程,分别于第1个疗程、第2个疗程后观察两组患者腰痛相关症状、体征等改善情况,通过观察两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本腰椎骨科协会下腰痛(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)评分的变化情况对其效应进行分析与评估,于1个月后采用患者自填健康调查表(MOS 36-ltem short form health survey,SF-36)评估生存质量,并分析各组临床疗效,3个月后随访分析各组复发率.结果:两组患者VAS评分和ODI评分均有所减少,较对照组,治疗组减少更为明显(P＜0.05);两组患者JOA评分中主观症状、临床体征和日常活动受限度比较,其评分均有增加,较对照组,治疗组JOA评分增加更为明显(P＜0.05),两组膀胱功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者SF-36评分均增高,较对照组,治疗组增高更为明显(P＜0.05);治疗组效率为93.75％,治愈率68.75％,3个月后复发率4.17％,均显著优于对照组(P＜0.05).结论:温经通督药熥法配合艾灸委中穴治疗寒湿闭阻型腰痛,疗效显著.
作者：李松 刊期： 2017年第04期
目的:观察牛贝消核验方治疗结核病的临床疗效.方法:90例结核病患者均给予牛贝消核复方进行治疗,其中83例服用汤剂,7例服用散剂,3～4个月后复查胸片和痰菌.结果:治疗3～8个月后,汤剂组83例患者中治愈46例(55.42％),显效29例(34.94％),有效6例(7.23％),无效2例(2.41％),有效率97.59％;散剂组7例患者中,治愈5例(71.43％),显效2例(28.57％),有效率100.00％.结论:牛贝消核复方汤剂和散剂治疗结核病疗效均显著.
作者：李改梅；凌彦博；梁艳；陈实兵；刘光陵；吴雪琼 刊期： 2017年第04期
目的:通过对甘肃中医药大学女大学生进行中医体质调查,探讨女大学生痛经与兼夹体质的相关性,研究痛经的好发体质.方法:采用标准化的9种中医体质量表调查法对611名调查对象实施中医体质辨识.结果:痛经女大学生中两种兼夹体质出现的频次,前四位者依次为气虚质+阴虚质、气虚质+气郁质、气虚质+阳虚质、气郁质+阴虚质.三种兼夹体质出现的频次,前四位者依次为气虚质+气郁质+阴虚质、气虚质+痰湿质+阴虚质、气虚质+气郁质+痰湿质、气虚质+气郁质+阳虚质.结论:高校女大学生痛经情况普遍存在,尤以兼夹体质出现较多.探讨女大学生痛经与体质状况的相关性,有助于指导临床辨体施养,为预防女生痛经提供依据.
作者：范翠萍；高彩霞；柳春；梁永林；韩琦；李萍 刊期： 2017年第04期
鬼针草是一味具有广泛药效学作用的临床常用中药,除具有较好的降血压、免疫调节、抗炎、抗纤维化、抗氧化等作用外,也表现出较好的抗肿瘤作用,然而现阶段对其抗癌活性成分的筛选还不够全面,其复方制剂中鬼针草的具体药理作用机制还需进一步研究.鬼针草主要活性组分为黄酮类成分,组分中各化合物之间相互作用、相互影响,致使组分的代谢组学研究相对滞后.随着中药化学成分分析技术的发展,药物代谢酶、代谢基因多态性等细胞分子学研究更为深入,该研究过程既是促进药物的临床合理应用,也促进了中药发展现代化、国际化,相信鬼针草的药效学研究可以作为一个长远的中医药药效探索发展方向,以便使其多方面的药用价值得以开发.
作者：徐俊；潘开瑞；刘方洲 刊期： 2017年第04期
目的:观察小鼠灌胃退白汤后的急性毒性反应,评价其安全性.方法:采用经口给药测定小鼠口服退白汤的急性毒性反应,以1 360 g(生药)·(kg·d)-1剂量的退白汤(相当于成人临床每日用量的480倍)给小鼠灌胃,给药后观察14d,详细记录小鼠的毒性反应和死亡情况.结果:除用药前2d部分小鼠食欲减退、粪便颜色棕褐色外,其他一般情况均正常,未出现小鼠死亡,解剖检查内脏器官无异常;给药前正常组摄食量、体质量、体温分别为(3.2±0.3) g·d-1、(23.1±1.4)g、(37.2 ±0.5)℃,退白汤组分别为(3.3±0.4) g· d-1、(22.9±1.2)g、(37.4±0.4)℃,两组摄食量、体质量、体温比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);给药后正常组摄食量、体质量、体温分别为(5.5±0.8)g·d-1、(33.8±3.7)g、(37.1 ±0.5)℃,退白汤组分别为(5.4±0.6)g·d-1、(34.2±3.9)g、(37.2±0.4)℃,两组摄食量、体质量、体温比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:退白汤毒性较低,安全性好,为临床应用提供了实验依据.
作者：李亚梅；严霞；盛国荣 刊期： 2017年第04期
目的:观察搜风消暗瘀方治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)临床疗效及其对TH2细胞向TH1细胞漂移的影响.方法:60例小儿CVA随机分为对照组和观察组.观察组给予搜风消暗瘀方;对照组给予孟鲁司特钠片.两组疗程均为4周.比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、愈显率及干预TH2细胞向TH1细胞漂移效果.结果:观察组临床疗效、中医证候疗效及愈显率显著优于对照组(P＜0.05);两组均可上调TH2细胞(白细胞介素-10)、下调TH1细胞(干扰素-γ),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:搜风消暗瘀方组治疗小儿CVA临床疗效显著,且明显优于对照组;搜风消暗瘀方可有效干预TH2细胞向TH1细胞漂移,可能为本方治疗CVA的重要机制.
作者：闫永彬；丁樱；刘洁；李艳艳；孙晓旭 刊期： 2017年第04期
目的:观察苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择168例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组84例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合苓桂术甘汤治疗,治疗后评价临床疗效,比较两组患者血液流变学指标、血管内皮功能指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及核因子KappaB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平变化情况.结果:观察组有效率为92.86％,对照组有效率为80.95％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者各项血液流变学指标均显著改善(P＜0.01),观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后各项血管内皮功能指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组血清IL-6、NF-κB水平显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜O.01).结论:苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛疗效明显,可有效改善患者的血液流变学及血管内皮功能指标、减轻免疫炎症损伤.
作者：苏明霞；刘宁；李雯 刊期： 2017年第04期
目的:研究利胆排毒口服液抗内毒素血症作用.方法:以大鼠胆汁流量的变化为指标,研究利胆排毒口服液的利胆作用;采用显色基质法测定小鼠胆汁及尿液中内毒素含量;采用在体肠管运动实验法观察利胆排毒口服液对小鼠肠推进功能的影响;用对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀法,分析利胆排毒口服液的抗炎作用;灌胃利胆排毒口服液,观察其对内毒素病理模型小鼠的保护作用.结果:大鼠体内实验结果表明,利胆排毒口服液能促进大鼠胆汁分泌,给药后20～ 40 min时间段胆汁分泌较用药前增加(4.5±1.5)滴(P＜0.05),给药后40～60 min时间段较用药前增加(5.5±2.5)滴(P＜0.05);能减少小鼠胆汁及尿液中内毒素含量,对照组和口服液组胆汁含量分别为(84.3±12.1) EU· mL-1,(51.7±14.4) EU·mL-1(P ＜0.01);对照组和口服液组尿液中内毒素分别为(17.2±2.1)EU·mL-1,(12.5±1.6) EU·mL-1(P＜0.01).小鼠体内实验结果表明,利胆排毒口服液能对抗二甲苯引起的炎症反应,对照组和口服液组耳肿胀抑制率分别为0％,59.02％(P＜0.01);能促进小鼠肠推进功能,对照组和口服液组碳末推进率分别为(55.08±0.39)％,(99.12±0.87)％(P＜0.01);能保护小鼠免受致死量内毒素的损害,模型组、口服液组存活率分别为0％,100％ (P＜0.01).结论:利胆排毒口服具有良好的抗内毒素血症的作用.
作者：吴梅梅；陈科力；常明向 刊期： 2017年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
