李婷；朱向东；翟艳会；杨意
目的:观察益气活血泄浊方治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法:45例Ⅲ～Ⅳ期DN患者随机分为对照组(常规治疗)、中药组(常规治疗+益气活血泄浊方)、肾衰宁组(常规治疗+肾衰宁颗粒),每组15例,2个月为1个疗程,共3个疗程,并随访2个月.结果:中药组治疗后,中医证候疗效及积分显著升高,24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAER)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白水平(hemoglobin A1c,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDLC)、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(urine monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、肾血浆流量(renal plasma flow,RPF)显著降低,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDLC)显著升高,中药组以上指标与另外两组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotmsferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartic aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)无显著性差异.结论:益气活血泄浊方治疗中晚期DN疗效显著,能够延缓病情,提高肾脏功能.
作者：胡静；郁东海；毛晓东；路建饶；曹蓓莉；杨国彬；金珠 刊期： 2017年第04期
目的:通过对甘肃中医药大学女大学生进行中医体质调查,探讨女大学生痛经与兼夹体质的相关性,研究痛经的好发体质.方法:采用标准化的9种中医体质量表调查法对611名调查对象实施中医体质辨识.结果:痛经女大学生中两种兼夹体质出现的频次,前四位者依次为气虚质+阴虚质、气虚质+气郁质、气虚质+阳虚质、气郁质+阴虚质.三种兼夹体质出现的频次,前四位者依次为气虚质+气郁质+阴虚质、气虚质+痰湿质+阴虚质、气虚质+气郁质+痰湿质、气虚质+气郁质+阳虚质.结论:高校女大学生痛经情况普遍存在,尤以兼夹体质出现较多.探讨女大学生痛经与体质状况的相关性,有助于指导临床辨体施养,为预防女生痛经提供依据.
作者：范翠萍；高彩霞；柳春；梁永林；韩琦；李萍 刊期： 2017年第04期
目的:观察牛贝消核验方治疗结核病的临床疗效.方法:90例结核病患者均给予牛贝消核复方进行治疗,其中83例服用汤剂,7例服用散剂,3～4个月后复查胸片和痰菌.结果:治疗3～8个月后,汤剂组83例患者中治愈46例(55.42％),显效29例(34.94％),有效6例(7.23％),无效2例(2.41％),有效率97.59％;散剂组7例患者中,治愈5例(71.43％),显效2例(28.57％),有效率100.00％.结论:牛贝消核复方汤剂和散剂治疗结核病疗效均显著.
作者：李改梅；凌彦博；梁艳；陈实兵；刘光陵；吴雪琼 刊期： 2017年第04期
目的:探讨葛根素对人子宫颈癌细胞株HeLa的作用及其机制.方法:取对数生长期的HeLa细胞分别用不同剂量的葛根素处理(0 μmol,12.5 μmol,25 μmol,50 μmol).细胞培养48 h后,利用MTT法检测HeLa细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡水平,RT-PCR法检测Bax mRNA和Bcl-2 mRNA水平.Western blotting法检测Wnt、β-catenin、Bax、Bcl-2、p53和p21表达水平.结果:葛根素成剂量依赖性地抑制HeLa细胞增殖,促进细胞凋亡,促进BaxmRNA表达,减少Wnt、β-catenin、Bcl-2 mRNA、p53和p21表达.结论:葛根素可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖并诱导其凋亡,其作用机制与减少Wnt/β-catenin信号通路活化相关.
作者：李静 刊期： 2017年第04期
目的:探讨润燥灵汤治疗干燥综合征患者的临床疗效及对患者唾液流率和电解质水平的影响.方法:将134例原发性干燥综合征患者随机分为观察组与对照组,每组各67例,观察组给予润燥灵汤治疗,对照组给予硫酸羟基氯喹治疗,比较两组患者临床疗效、唾液流率以及唾液中相关电解质浓度的变化.结果:观察组有效率为83.6％,显著高于对照组的64.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者唾液流率均显著增高,Na+、K+浓度、Na+/K+比值均显著降低,且观察组唾液流率显著高于对照组,Na+、K+浓度、Na+/K+比值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:润燥灵汤能够有效改善干燥综合征患者的临床症状、体征,增加唾液流率,降低唾液中电解质浓度,疗效确切.
作者：曾维贵；邓梅；范贤东；郭洪文 刊期： 2017年第04期
寒邪病机的论述来源于《黄帝内经》,历代医家均对其有阐述及完善,而寒邪的病理实质是寒性收引、凝滞的病理状态,而并非单纯气候因素所致的病邪.因此,结合下肢动脉硬化闭塞症的临床证候、中医“阴阳观”及对寒邪的认识,可将下肢动脉硬化闭塞症的中医病机归纳为:脾肾阳虚为本,寒主收引、凝滞证候为标,热毒壅盛证候为其变.
作者：王振强；乔凯明；于亚娜；郝琳；王四平 刊期： 2017年第04期
目的:探讨藤龙补中汤联合新辅助化疗治疗低位直肠癌的临床疗效.方法:将42例低位直肠癌患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组20例,治疗组22例.对照组给予Xelox方案的新辅助化疗,治疗组在新辅助化疗的基础上加服藤龙补中汤治疗,比较两组患者新辅助化疗前后卡氏评分情况、CEA水平、谷丙转氨酶水平和新辅助化疗后的保肛率.结果:治疗组新辅助化疗后卡氏评分显著优于对照组,CEA水平、谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的保肛率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:藤龙补中汤联合新辅助化疗治疗低位直肠癌能显著改善肿瘤患者生存质量,降低肿瘤标记物水平,保护肝脏功能.
作者：董红兵；石变 刊期： 2017年第04期
目的:观察针药并用对糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者氧化应激水平的影响.方法:116例糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例.对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组给予针药综合疗法,1周为1个疗程,两组均连续治疗8个疗程.比较两组患者临床疗效,观察患者治疗前后血糖、血脂及肾功能各指标水平变化,检测治疗前后患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、晚期糖基化终末产物(advanced glyco-sylation end products,AGE)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平变化.结果:观察组的有效率为91.3％高于对照组的75.9％(x2=5.098,P＜0.05).治疗后,观察组患者的血糖、血脂及肾功能改善优于对照组,其各指标水平显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者经治疗后SOD活性显著高于对照组患者,而AGE、AOPP、MDA水平则显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:针药并用治疗糖尿病肾病患者疗效肯定,利于改善患者的糖脂代谢,提高肾功能,其机制与增强SOD活性、清除AGE、AOPP、MDA以减轻患者的氧化应激损伤有关.
作者：薛青 刊期： 2017年第04期
目的:观察扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法:选取消化道恶性肿瘤患者160例,随机分为对照组与研究组,其中对照组采用化疗药物治疗,研究组在对照组基础上联合扶正消瘤汤进行治疗,比较两组患者临床疗效,生存质量改善情况及CD4+/CD8+水平.结果:治疗后研究组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后卡氏评分及CD4+/CD8+水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果明显,可提高患者生存质量和免疫能力,减轻患者痛苦.
作者：顾春林 刊期： 2017年第04期
麦芽合有多种活性成分,主要包括多糖类、酶类、生物碱类及维生素等,具有活血化瘀,行水消肿的功效,用于月经不调、经闭、痛经、产后瘀血腹痛、水肿等症.目前,有关麦芽作用的研究热点主要集中在助消化、回乳及抗结肠炎等方面.近年来广大学者开始关注其抗氧化活性,研究发现麦芽在体外具有很好的清除自由基能力.此外,经常食用低血糖指数的食品如麦芽等,可以降低抗胰岛素综合征和2型糖尿病的发病率.
作者：辛卫云；白明；苗明三 刊期： 2017年第04期
目的:研究利胆排毒口服液抗内毒素血症作用.方法:以大鼠胆汁流量的变化为指标,研究利胆排毒口服液的利胆作用;采用显色基质法测定小鼠胆汁及尿液中内毒素含量;采用在体肠管运动实验法观察利胆排毒口服液对小鼠肠推进功能的影响;用对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀法,分析利胆排毒口服液的抗炎作用;灌胃利胆排毒口服液,观察其对内毒素病理模型小鼠的保护作用.结果:大鼠体内实验结果表明,利胆排毒口服液能促进大鼠胆汁分泌,给药后20～ 40 min时间段胆汁分泌较用药前增加(4.5±1.5)滴(P＜0.05),给药后40～60 min时间段较用药前增加(5.5±2.5)滴(P＜0.05);能减少小鼠胆汁及尿液中内毒素含量,对照组和口服液组胆汁含量分别为(84.3±12.1) EU· mL-1,(51.7±14.4) EU·mL-1(P ＜0.01);对照组和口服液组尿液中内毒素分别为(17.2±2.1)EU·mL-1,(12.5±1.6) EU·mL-1(P＜0.01).小鼠体内实验结果表明,利胆排毒口服液能对抗二甲苯引起的炎症反应,对照组和口服液组耳肿胀抑制率分别为0％,59.02％(P＜0.01);能促进小鼠肠推进功能,对照组和口服液组碳末推进率分别为(55.08±0.39)％,(99.12±0.87)％(P＜0.01);能保护小鼠免受致死量内毒素的损害,模型组、口服液组存活率分别为0％,100％ (P＜0.01).结论:利胆排毒口服具有良好的抗内毒素血症的作用.
作者：吴梅梅；陈科力；常明向 刊期： 2017年第04期
鬼针草是一味具有广泛药效学作用的临床常用中药,除具有较好的降血压、免疫调节、抗炎、抗纤维化、抗氧化等作用外,也表现出较好的抗肿瘤作用,然而现阶段对其抗癌活性成分的筛选还不够全面,其复方制剂中鬼针草的具体药理作用机制还需进一步研究.鬼针草主要活性组分为黄酮类成分,组分中各化合物之间相互作用、相互影响,致使组分的代谢组学研究相对滞后.随着中药化学成分分析技术的发展,药物代谢酶、代谢基因多态性等细胞分子学研究更为深入,该研究过程既是促进药物的临床合理应用,也促进了中药发展现代化、国际化,相信鬼针草的药效学研究可以作为一个长远的中医药药效探索发展方向,以便使其多方面的药用价值得以开发.
作者：徐俊；潘开瑞；刘方洲 刊期： 2017年第04期
目前多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)造模方法主要有5种:雄激素造模法、雌激素造模法、芳香酶抑制剂造模法、孕激素联合人绒毛膜促性腺激素造模法、人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素造模法.各种模型的造模机制和相关指标的选择具备了临床PCOS患者基本的病理生理学特点.但现有造模方法只是从单一方面模拟PCOS的临床特征,且有些模型建立的机制与PCOS的发病有较大区别.所以,未来选择佳动物造模方法时,可利用现代高科技设计模型相关的数据库,进一步深入研究和探讨PCOS的发生、发展和治疗.因此,PCOS动物模型的复制虽近于临床病症特点,但完善指标测定结果的准确性、针对临床症型增加造模种类和改进参考资料查阅系统,将是今后重点研究方向.
作者：闫晓丽；张志强；苗明三 刊期： 2017年第04期
目的:探讨温肾益脾法配合推拿治疗小儿脾气亏虚型遗尿的临床疗效与安全性.方法:选取脾气亏虚型遗尿症患儿74例,按随机数字表法分别对照组和研究组,每组37例,对照组予以盐酸甲氯芬酯胶囊口服,研究组在西医治疗基础上予以温肾益脾法配合推拿治疗,15 d为1个疗程,测定治疗后两组患儿血管升压素(antidiuretichormone,ADH)水平,记录临床症状,对比临床疗效、睡眠觉醒状况及不良反应发生情况.结果:与治疗前及对照组治疗后比较,两组患儿治疗后血浆ADH3降低,血浆ADH1升高,尿床、神疲乏力、食欲不振、便溏、自汗等中医证候积分降低,遗尿次数、残余尿量降低,膀胱容量升高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组睡眠觉醒水平优于对照组(P＜0.05);对照组有效率为70.27％,研究组有效率为91.89％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论:温肾益脾法配合推拿治疗小儿脾气亏虚型遗尿疗效确切,可改善临床症状,提高夜间ADH水平,安全性好.
作者：李怡芳；康玉婷 刊期： 2017年第04期
中医传统疗法主要有耳穴压籽、穴位敷贴、中药熏洗、中药肛滴等,可用于治疗恶性肿瘤消化道反应、癌性疼痛、术后胃肠功能紊乱、手足综合征及不完全性肠梗阻,具有方法灵活、效果确切、简单安全的特点.但深入严谨的机制和不良反应研究、技术操作流程的改进和规范仍存在问题,需要进一步关注.
作者：卢艳琳；薛海燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效.方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗.比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应.结果:治疗后对照组有效率66.7％,观察组有效率93.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应.结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用.
作者：郝焕妮；蒋海玲；胡晓华 刊期： 2017年第04期
在针灸学中,针向迎随补泻手法是根据十二经脉气血流注的顺逆而定.针尖与经脉循行方向相同则为补法;针尖与经脉循行方向相反则为泻法,并且与十二经脉的气血流注次序有关.手三阳经补法的针尖指向心脏,泻法反之;足三阳经补法的针尖应指向四肢末端,泻法反之;手三阴经脉补法的针尖应指向四肢末端,泻法反之;足三阴经补法的针尖应指向心脏,泻法反之.笔者通过研究发现:子午流注针刺法分为纳甲法、养子时刻取穴法和纳子法三种,前两种属于阳,是根据卫气的运行情况而产生的,在治疗时应取卫气来治疗,针刺宜浅不宜深,在针向迎随补泻时,补法的针尖是指向心脏,泻法的针尖则指向四肢末端,故与上述方法迥异.后一种属于阴,是根据营气的运行情况而产生的,即在治疗时应该取营气来治疗,除针刺时宜深不宜浅外,其余与传统方法大致相同.
作者：唐卫华 刊期： 2017年第04期
丹参花的化学成分为丹参素、丹参酮等,与丹参的化学成分相似,对妇科疾病、心脑血管疾病有很好的疗效,而且清心除烦的作用也很突出.丹参花资源丰富,价廉易得,药效确切,温和无毒,其祛瘀止痛,活血通经,清心除烦作用经长期验证己得到充分肯定,具有预防治疗多种疾病的作用,但市场上还没有丹参花的产品,导致丹参花虽有良好的作用而得不到广泛的应用.为推动丹参花产业的发展,引导相关行业生产及使用丹参花制品,可采用有效的方法开发利用丹参花日用品、化妆品以及保健品.
作者：曹利华；苗明三 刊期： 2017年第04期
目的:探讨蛇床子素对人黑色素瘤A375细胞增殖和凋亡的影响.方法:人黑色素瘤细胞株A375细胞体外培养,将对数生长期的A375细胞以不同浓度的蛇床子素处理,MTT法检测A375细胞增殖;流式细胞术检测A375细胞凋亡;RT-PCR法检测A375细胞Bcl-2 mRNA和Bax mRNA表达水平;Western blotting检测A375细胞IκB-α、p-NF-κB、NF-κB、Bcl-2和Bax蛋白表达.结果:蛇床子素可降低A375细胞增殖率以及Bcl-2 mRNA、p-NF-κB和Bcl-2蛋白表达水平,呈浓度依赖性;同时增加A375细胞凋亡率以及Bax mRNA、IκB-α、Bax蛋白表达水平,呈浓度依赖性,但对NF-κB表达无明显影响.结论:蛇床子素能诱导A375细胞增殖抑制和凋亡,呈浓度依赖性,其机制可能与抑制NF-κB信号通路激活有关.
作者：卢娟；陈赵慧；杨今言 刊期： 2017年第04期
目前,对于阴虚体质的研究较少,且多集中于调查问卷与体质分析方面,阴虚体质形成的内在机制、实验研究、标准化研究等方面都存在较大的空白.同时,许多研究成果又存在研究对象重复,结果不统一等问题.针对这些问题,应该从以下几点着手:①完善中医体质学说理论,规范中医阴虚体质的诊断标准和实验标准.②各方面研究应该平衡发展,包括体质特征标准化建立、实验研究和临床研究等.③将中医体质学与多学科进行融合,共同发展.
作者：钟鸣书；章莹；王飞 刊期： 2017年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
