卢艳琳；薛海燕
目的:探讨痛泻要方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠血清中神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)表达的影响及作用机制.方法:实验动物采用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇灌肠法+束缚应激+饮食失节方法造模,然后将造模成功的大鼠随机分为模型组,美沙拉嗪组,痛泻要方高剂量组、中剂量组、低剂量组.肉眼观察结肠大体形态损伤并进行评分.采用ELISA法检测大鼠血清中NPY和VIP的表达水平.结果:经肉眼观察发现模型组大鼠结肠组织黏膜层可见炎症和溃疡形成,与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),结合病理、蔗糖水测试实验等证实模型成功.模型组大鼠血清组织中VIP水平低于空白组,NPY水平高于空白组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05);治疗后,痛泻要方组VIP含量较模型组均增加,NPY含量较模型组均降低(P＜0.05).结论:痛泻要方对UC模型大鼠脑肠轴的异常有调节作用,其作用机制可能与调节血清中VIP、NPY的含量有关.
作者：李婷；朱向东；翟艳会；杨意 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分成3组,分别为康复组、针灸组和针灸康复组.康复组给予基础的康复治疗,针灸组进行针灸治疗干预,针灸康复组联合运用中医针灸和康复疗法治疗,连续治疗1周,对3组患者治疗前期、治疗中期及治疗结束时日本骨科协会下腰痛(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、McGill疼痛评分、炎性因子含量及腰屈曲范围(range of lumbar flexion,LFR)的结果进行差异性分析.结果:3组患者治疗后在JOA评分、McGill疼痛评分、炎性因子含量及LFR等方面均有显著改善(P＜0.05),针灸组优于康复组,且针灸康复组的改善程度好(P＜0.05).结论:针灸康复联合疗法具有减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善患者运动功能,提高患者生活质量的作用.
作者：高翱 刊期： 2017年第04期
目的:观察苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择168例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组84例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合苓桂术甘汤治疗,治疗后评价临床疗效,比较两组患者血液流变学指标、血管内皮功能指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及核因子KappaB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平变化情况.结果:观察组有效率为92.86％,对照组有效率为80.95％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者各项血液流变学指标均显著改善(P＜0.01),观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后各项血管内皮功能指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组血清IL-6、NF-κB水平显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜O.01).结论:苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛疗效明显,可有效改善患者的血液流变学及血管内皮功能指标、减轻免疫炎症损伤.
作者：苏明霞；刘宁；李雯 刊期： 2017年第04期
肺气虚证本质研究主要存在以下几方面的问题:①研究思路:将西医的研究方法全部“拿来主义”用于中医证候研究,忽略了中西医历史渊源和哲学观的不同.②研究方法:单纯运用直观、线性的还原分析方法探讨中医证候,导致构建肺气虚证理论的方法论与研究肺气虚证理论的方法论相背离.③证候特点:忽视证候综合性、动态性的特点,以及证与证之间的动态联系,给肺气虚证本质的研究带来了困难.④证候的规范化:各证候的证名及诊断规范等没有统一标准,权威性成果之间证候分类、命名不统一,给使用者带来许多困惑.因此,建立一种全新的理论模式和科研思路至关重要.基于中医“气一元论”和“生物电磁辐射是生命运动本质现象”的理论,通过比较气与机体电磁辐射的特征,笔者认为,机体电磁辐射可表征中医之气,中医证的本质是机体电磁辐射形成的量子叠加状态.
作者：范华；韩金祥；仉元斌；赵肖磊 刊期： 2017年第04期
目的:观察针药并用对糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者氧化应激水平的影响.方法:116例糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例.对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组给予针药综合疗法,1周为1个疗程,两组均连续治疗8个疗程.比较两组患者临床疗效,观察患者治疗前后血糖、血脂及肾功能各指标水平变化,检测治疗前后患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、晚期糖基化终末产物(advanced glyco-sylation end products,AGE)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平变化.结果:观察组的有效率为91.3％高于对照组的75.9％(x2=5.098,P＜0.05).治疗后,观察组患者的血糖、血脂及肾功能改善优于对照组,其各指标水平显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者经治疗后SOD活性显著高于对照组患者,而AGE、AOPP、MDA水平则显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:针药并用治疗糖尿病肾病患者疗效肯定,利于改善患者的糖脂代谢,提高肾功能,其机制与增强SOD活性、清除AGE、AOPP、MDA以减轻患者的氧化应激损伤有关.
作者：薛青 刊期： 2017年第04期
张念志教授认为特发性肺纤维化基本病机为本虚标实,其本在于肺气阴两虚,其标在于瘀血阻络.张念志教授治疗本病强调分期论治,分急性期和稳定期,稳定期又分早中晚三期,全程总以益气养阴、活血通络为要,并创参七虫草胶囊.此外,张念志教授还倡导中西医结合治疗,注重患者的自身调护,强调消除诱因.
作者：纪娟；王浩；刘丹丽；许李娜 刊期： 2017年第04期
目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:54慢性肾功能衰竭非透析患者随机平均分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒和结肠透析.比较两组患者临床疗效、肾功能、炎症因子水平.结果:观察组治愈4例,显效15例,有效6例,有效率为92.6％,显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组超敏C反应蛋白(5.1±0.5) mg·L-1、白细胞介素-6(67.9±20.4) pg· L-1、肿瘤坏死因子-α(49.5±12.5) pg· L-1、血肌酐(342.5±90.4) μmol·L-1、内生肌酐清除率(25.9±6.0) mL· min-1、血尿素氮(18.2±4.4)mmol·L-1、24小时尿蛋白定量(2 430.2±1 055.3)mg、血红蛋白(105.2±12.2) g·L-1、尿酸(397.3±80.4) μmol·L-、尿钙(2.6±1.1) mmol·L-1、尿磷(1.3±0.1) mmol·L-1,均优于本组治疗前,同时优于对照组同期治疗后(P＜0.05).结论:尿毒清颗粒联合结肠透析治疗可有效改善慢性肾功能衰竭非透析患者各项炎性指标,延缓肾功能衰竭进展、保护肾脏功能,临床疗效显著.
作者：范丽；吴瑾 刊期： 2017年第04期
目的:研究利胆排毒口服液抗内毒素血症作用.方法:以大鼠胆汁流量的变化为指标,研究利胆排毒口服液的利胆作用;采用显色基质法测定小鼠胆汁及尿液中内毒素含量;采用在体肠管运动实验法观察利胆排毒口服液对小鼠肠推进功能的影响;用对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀法,分析利胆排毒口服液的抗炎作用;灌胃利胆排毒口服液,观察其对内毒素病理模型小鼠的保护作用.结果:大鼠体内实验结果表明,利胆排毒口服液能促进大鼠胆汁分泌,给药后20～ 40 min时间段胆汁分泌较用药前增加(4.5±1.5)滴(P＜0.05),给药后40～60 min时间段较用药前增加(5.5±2.5)滴(P＜0.05);能减少小鼠胆汁及尿液中内毒素含量,对照组和口服液组胆汁含量分别为(84.3±12.1) EU· mL-1,(51.7±14.4) EU·mL-1(P ＜0.01);对照组和口服液组尿液中内毒素分别为(17.2±2.1)EU·mL-1,(12.5±1.6) EU·mL-1(P＜0.01).小鼠体内实验结果表明,利胆排毒口服液能对抗二甲苯引起的炎症反应,对照组和口服液组耳肿胀抑制率分别为0％,59.02％(P＜0.01);能促进小鼠肠推进功能,对照组和口服液组碳末推进率分别为(55.08±0.39)％,(99.12±0.87)％(P＜0.01);能保护小鼠免受致死量内毒素的损害,模型组、口服液组存活率分别为0％,100％ (P＜0.01).结论:利胆排毒口服具有良好的抗内毒素血症的作用.
作者：吴梅梅；陈科力；常明向 刊期： 2017年第04期
目的:观察白芸豆组合物对体质量管理的功效.方法:选取32例志愿者为受试对象,按照体质量分为偏重女子组、偏重男子组及中等体质量塑身组.经2周空档期后,3组开始进行试验.受试者每餐饭前摄取白芸豆组合物,温水冲服,3次·d-1.试验共进行12周,每月纪录1次体质量、体脂肪、腰围、臀围等指标.比较服用白芸豆组合物后上述指标的变化.结果:试验第12周,白芸豆组合物在3组受试者的体质量、脂肪率、腰围及臀围的统计结果中,有效率达到90％以上,白芸豆组合物可显著降低偏重女子组体质量、脂肪率及腰围(P＜0.01),明显降低臀围(P＜0.05);显著降低偏重男子组腰围及臀围(P＜0.01),明显降低体质量及脂肪率(P＜0.05);显著降低中等体质量塑身组体质量、脂肪率、腰围及臀围(P＜0.01).结论:白芸豆组合物对体质量的控制效果明显.
作者：刘蕊莉；刘娟；余孝云 刊期： 2017年第04期
中医传统疗法主要有耳穴压籽、穴位敷贴、中药熏洗、中药肛滴等,可用于治疗恶性肿瘤消化道反应、癌性疼痛、术后胃肠功能紊乱、手足综合征及不完全性肠梗阻,具有方法灵活、效果确切、简单安全的特点.但深入严谨的机制和不良反应研究、技术操作流程的改进和规范仍存在问题,需要进一步关注.
作者：卢艳琳；薛海燕 刊期： 2017年第04期
目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服.对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周.观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周.观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分.检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价.结果:观察组临床疗效有效率为98.33％,高于对照组的86.67％(P＜0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.0l);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组均未发现与中药相关不良反应.结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著.
作者：张留安 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针药结合治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(diabetes mellitus peripheral neuopathy,DPN)的临床疗效.方法:纳入DPN患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例.两组均给予控制饮食等基础治疗,对照组配合硫辛酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上予以滋阴活血柔肝汤口服配合针刺干预,共治疗4周.比较治疗后两组患者中医症状评分、神经传导速度及临床疗效.检测两组血液流变学水平.结果:治疗后,治疗组的中医症状指标评分显著低于对照组,腓总神经和正中神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组的有效率为92.31％,显著高于对照组的71.79％ (P ＜0.05);治疗组治疗后患者的血液流变学水平改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:滋阴活血柔肝汤联合针刺治疗阴虚血瘀型DPN,能够显著改善患者症状、神经传导速度及血液流变学水平,提高临床疗效.
作者：梅世明；刘承梅 刊期： 2017年第04期
目的:优选茯苓水溶性粗多糖的水提醇沉工艺.方法:以茯苓水溶性多糖提取率为参察指标,以水为溶剂,选取粉碎力度、料液比、提取时间、提取次数、醇沉浓度、浓缩倍数、醇沉时间为影响因素,进行单因素考察,在综合单因素实验的基础上,采用L9(34)正交试验对水提和醇沉工艺进行优化设计,采用硫酸-蒽酮法测定多糖的含量.结果:茯苓水溶性多糖佳的水提醇沉工艺为:过60目筛、料液比为1∶10,提取时间为100 min,提取1次,提取液浓缩至原体积的1/12,醇沉浓度为80％,静置12 h,过滤,滤饼用体积分数80％乙醇洗涤,60℃减压干燥.结论:此工艺成本低、操作简便、重现性好,可用于茯苓药材及饮片粗多糖的提取.
作者：方毅；赵园园；刘永好；许凤清；金传山；吴德玲；刘梦迪；王林 刊期： 2017年第04期
目的:观察清胰通腑汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取60例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予补液、抑制胰腺外分泌、抑制胰酶分泌、改善循环等对症治疗,治疗组加用清胰通腑汤治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及症状、体征缓解、恢复时间.结果:治疗后,治疗组有效率为100.0％,对照组有效率为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效显著.
作者：严晓红；张学林；周焕荣；李晓波；杨立改；耿现飞 刊期： 2017年第04期
程朱理学对新安医学的发展产生了深远影响.新安医学固本培元派代表人物汪机、孙一奎援引理学原理阐释医理,形成了独具特色的“营卫一气说”和“命门动气说”,同时临床治疗承袭理学传统,推崇《周易》天尊阳贵之理,善用温补药物(如人参、黄芪等)扶助阳气,达到固本培元的效果.
作者：张倩；牛淑平 刊期： 2017年第04期
目的:总结冯利教授辨证论治癌性疼痛的用药规律及经验,为癌性疼痛的中医药治疗提供临床借鉴.方法:对90例患者临床信息进行采集,运用SPSS软件对常用药物和药对进行频数分析,对高频药物进行聚类分析.结果:冯利教授治疗癌性疼痛常用的药物为甘草、党参、白芍等,以扶正药物为主,不同证型使用频次前10位的药物和药对基本以四君子汤为基础.结论:冯利教授治疗癌性疼痛以四君子汤为基础,辨证分型论治,疗效显著.
作者：杨柳；李杰；殷玉琨；冯利 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效.方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗.比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应.结果:治疗后对照组有效率66.7％,观察组有效率93.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应.结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用.
作者：郝焕妮；蒋海玲；胡晓华 刊期： 2017年第04期
太极图高度概括了阴阳变化的规律,是宇宙生命的佳理论模型.日晷是反映周年变化的正午日影长度,不同的节气日影的长度不同,体现了二十四节气的阴阳变化情况.通过量化晷影,可进一步推演太极图,使阴阳与太极图间的关系更易明了.
作者：许志宇；谢世满；刘娜 刊期： 2017年第04期
艾滋病病证结合模式疗效评价指标体系的构建包括前期探索、初步构架、完善成熟等环节,在这一体系建立过程中存在以下问题:完全套用西医标准导致中医特色及优势弱化流失;中医特色性疗效指标的设立不够科学规范;专家组中医化,不能充分捕捉到中西医的共性认识;研究方法受中医思维影响,缺乏科学性严谨性.针对这些问题,进行相应的对策研究,对形成更加科学、合理、完善、规范并凸显中医特色及优势的艾滋病病证结合模式疗效评价指标体系至关重要.
作者：韩迎东；徐立然；马秀霞；宋夕元；李亮平；杨超华；邱荃；王豪杰 刊期： 2017年第04期
麦芽合有多种活性成分,主要包括多糖类、酶类、生物碱类及维生素等,具有活血化瘀,行水消肿的功效,用于月经不调、经闭、痛经、产后瘀血腹痛、水肿等症.目前,有关麦芽作用的研究热点主要集中在助消化、回乳及抗结肠炎等方面.近年来广大学者开始关注其抗氧化活性,研究发现麦芽在体外具有很好的清除自由基能力.此外,经常食用低血糖指数的食品如麦芽等,可以降低抗胰岛素综合征和2型糖尿病的发病率.
作者：辛卫云；白明；苗明三 刊期： 2017年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
