许志宇；谢世满；刘娜
淫羊藿中含有淫羊藿总黄酮、多糖、挥发油、生物碱等多种活性成分,具有增强人体性功能、提高机体免疫功能、抗衰老、抗氧化、抗炎、抗肿瘤、降血糖、抗抑郁等多种药理作用.淫羊藿是常用的补肾阳中药,主要用于男科疾病的治疗,而很少用于妇科疾病,现已有将淫羊藿等加入复方应用于围绝经期综合征的治疗并取得较好疗效,因此在妇科疾病方面应充分开发淫羊藿潜在的应用价值.
作者：李艳；于涛；苗明三 刊期： 2017年第04期
程朱理学对新安医学的发展产生了深远影响.新安医学固本培元派代表人物汪机、孙一奎援引理学原理阐释医理,形成了独具特色的“营卫一气说”和“命门动气说”,同时临床治疗承袭理学传统,推崇《周易》天尊阳贵之理,善用温补药物(如人参、黄芪等)扶助阳气,达到固本培元的效果.
作者：张倩；牛淑平 刊期： 2017年第04期
目的:观察针药并用对糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者氧化应激水平的影响.方法:116例糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例.对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组给予针药综合疗法,1周为1个疗程,两组均连续治疗8个疗程.比较两组患者临床疗效,观察患者治疗前后血糖、血脂及肾功能各指标水平变化,检测治疗前后患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、晚期糖基化终末产物(advanced glyco-sylation end products,AGE)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平变化.结果:观察组的有效率为91.3％高于对照组的75.9％(x2=5.098,P＜0.05).治疗后,观察组患者的血糖、血脂及肾功能改善优于对照组,其各指标水平显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者经治疗后SOD活性显著高于对照组患者,而AGE、AOPP、MDA水平则显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:针药并用治疗糖尿病肾病患者疗效肯定,利于改善患者的糖脂代谢,提高肾功能,其机制与增强SOD活性、清除AGE、AOPP、MDA以减轻患者的氧化应激损伤有关.
作者：薛青 刊期： 2017年第04期
目的:观察苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择168例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组84例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合苓桂术甘汤治疗,治疗后评价临床疗效,比较两组患者血液流变学指标、血管内皮功能指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及核因子KappaB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平变化情况.结果:观察组有效率为92.86％,对照组有效率为80.95％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者各项血液流变学指标均显著改善(P＜0.01),观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后各项血管内皮功能指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组血清IL-6、NF-κB水平显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜O.01).结论:苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛疗效明显,可有效改善患者的血液流变学及血管内皮功能指标、减轻免疫炎症损伤.
作者：苏明霞；刘宁；李雯 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分成3组,分别为康复组、针灸组和针灸康复组.康复组给予基础的康复治疗,针灸组进行针灸治疗干预,针灸康复组联合运用中医针灸和康复疗法治疗,连续治疗1周,对3组患者治疗前期、治疗中期及治疗结束时日本骨科协会下腰痛(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、McGill疼痛评分、炎性因子含量及腰屈曲范围(range of lumbar flexion,LFR)的结果进行差异性分析.结果:3组患者治疗后在JOA评分、McGill疼痛评分、炎性因子含量及LFR等方面均有显著改善(P＜0.05),针灸组优于康复组,且针灸康复组的改善程度好(P＜0.05).结论:针灸康复联合疗法具有减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善患者运动功能,提高患者生活质量的作用.
作者：高翱 刊期： 2017年第04期
中医药以其“整体观念”“治病求本”的原则治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)显示出了其他现代医学不可替代的作用,但目前研究还存在一些问题:①IPF的对应中医病名行业内仍未能达成共识,缺少权威的指南规范.②目前,研究中的地域和研究中心较为单一,缺乏多中心联合的观察性研究,从而忽视由地域差异而造成IPF在病因病机、证候分布上的区别,且目前文献纳入的病例数偏少,结果易受干扰,可重复性差.③研究所采用的评价工具多为欧美国家直接翻译的问卷或经过国内专家翻译改进的普通性量表,由于存在地域差异性,其研究结果难以令人信服.中医在IPF的科研方面,缺乏具有中医自身特色的疗效评估量表,导致大多临床研究在疗效评价时缺乏对“证”改善的判定,而以“候”作为唯一评价,将中医的“证候”一分为二,缺乏了对患者整个人体状态的把握.④多数的随机对照研究应用的复方均为自拟方,缺乏针对同证型的古代经方作为对照,因此,在国际上的认可度较低.另外,传统中药复方剂型除了汤剂外,还包含了丸、散、膏、丹等,而这些剂型有的能在IPF稳定期治疗时发挥无法替代的优势,目前相关临床研究中的中药复方剂型均为汤剂,未见其他剂型的研究报道.⑤研究方法比较单一,临床疗效评估停留在对短期症状改善的观察水平上,缺乏终点指标(如再住院率、生存率等)的统计.针对以上问题,我们今后研究方向:①明确IPF疾病诊断及分期分型标准,加强疾病分期分型与中医主证的研究,对古代文献关于IPF类似疾病的资料进行全面整理,并经过临床验证,规范IPF的中医病名.②对于证候研究有必要加强不同地区医家经验交流,开展不同地区大规模、多中心的联合观察研究,按患者生活的地域进行划分统计,深入研究地理、环境因素对IPF的影响.③参照国际生活质量量表研究规范中的步骤,研制符合我国国情、具有中医内涵、符合患者报告结局特点的IPF患者生活质量量表,完善疗效评价体系,用以满足中医对IPF的临床和科研需求,并在临床研究中推广应用.④加强古代经方对IPF的疗效研究,可以经方作对照,拓宽中医药治疗IPF的应用.⑤在今后的研究中应采用多中心、大样本研究,尤其是加强远期疗效观察、卫生经济学评价及再住院率、生存率等终点事件的随访.
作者：符竣杰；马祥雪；辛大永；王洪 刊期： 2017年第04期
麦芽合有多种活性成分,主要包括多糖类、酶类、生物碱类及维生素等,具有活血化瘀,行水消肿的功效,用于月经不调、经闭、痛经、产后瘀血腹痛、水肿等症.目前,有关麦芽作用的研究热点主要集中在助消化、回乳及抗结肠炎等方面.近年来广大学者开始关注其抗氧化活性,研究发现麦芽在体外具有很好的清除自由基能力.此外,经常食用低血糖指数的食品如麦芽等,可以降低抗胰岛素综合征和2型糖尿病的发病率.
作者：辛卫云；白明；苗明三 刊期： 2017年第04期
在针灸学中,针向迎随补泻手法是根据十二经脉气血流注的顺逆而定.针尖与经脉循行方向相同则为补法;针尖与经脉循行方向相反则为泻法,并且与十二经脉的气血流注次序有关.手三阳经补法的针尖指向心脏,泻法反之;足三阳经补法的针尖应指向四肢末端,泻法反之;手三阴经脉补法的针尖应指向四肢末端,泻法反之;足三阴经补法的针尖应指向心脏,泻法反之.笔者通过研究发现:子午流注针刺法分为纳甲法、养子时刻取穴法和纳子法三种,前两种属于阳,是根据卫气的运行情况而产生的,在治疗时应取卫气来治疗,针刺宜浅不宜深,在针向迎随补泻时,补法的针尖是指向心脏,泻法的针尖则指向四肢末端,故与上述方法迥异.后一种属于阴,是根据营气的运行情况而产生的,即在治疗时应该取营气来治疗,除针刺时宜深不宜浅外,其余与传统方法大致相同.
作者：唐卫华 刊期： 2017年第04期
目的:观察益气活血泄浊方治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法:45例Ⅲ～Ⅳ期DN患者随机分为对照组(常规治疗)、中药组(常规治疗+益气活血泄浊方)、肾衰宁组(常规治疗+肾衰宁颗粒),每组15例,2个月为1个疗程,共3个疗程,并随访2个月.结果:中药组治疗后,中医证候疗效及积分显著升高,24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAER)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白水平(hemoglobin A1c,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDLC)、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(urine monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、肾血浆流量(renal plasma flow,RPF)显著降低,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDLC)显著升高,中药组以上指标与另外两组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotmsferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartic aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)无显著性差异.结论:益气活血泄浊方治疗中晚期DN疗效显著,能够延缓病情,提高肾脏功能.
作者：胡静；郁东海；毛晓东；路建饶；曹蓓莉；杨国彬；金珠 刊期： 2017年第04期
目的:观察冰黄止痒搽剂对湿热型湿疹的临床疗效.方法:选取120例患者,随机分为对照组与治疗组,每组各60例,对照组给予炉甘石洗剂适量外洗,治疗组予以冰黄止痒搽剂外洗,均以4周为1个疗程,观察治疗后两组患者瘙痒程度、皮损面积及皮损程度改善情况,评价临床疗效.结果:治疗后治疗组瘙痒程度和皮损面积改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组红斑、丘疹、丘疱疹及渗出结痂情况均较治疗前好转,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冰黄止瘁搽剂具有治疗湿疹、改善瘙痒程度的作用,临床疗效显著.
作者：孔连委；王景辉；芦然；潘学东；舒晓光；原凡惠；马林 刊期： 2017年第04期
目的:分析《圣济总录》心悸方用药规律.方法:使用方剂配伍信息综合挖掘系统(V1.0)统计药物频次及药类频次,并使用病药关联规则及病证药关联规则分析心悸方证与药之间的相互联系.结果:根据用药规律分析得出,心悸的基本病机为本虚标实,以本虚为主,主要表现为心气虚,治疗以补气安神为原则,常用药物有人参、茯苓、远志、炙甘草、防风、天竺黄等,同时病证不同,选择的药物不同.高频药物配伍主要为茯苓-炙甘草,麦冬-炙甘草,人参-炙甘草等.结论:通过对《圣济总录》心悸方的系统分析研究,可了解治疗心悸病的基本思路,指导临床应用.
作者：尹进；孙媛；年莉 刊期： 2017年第04期
目的:观察扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法:选取消化道恶性肿瘤患者160例,随机分为对照组与研究组,其中对照组采用化疗药物治疗,研究组在对照组基础上联合扶正消瘤汤进行治疗,比较两组患者临床疗效,生存质量改善情况及CD4+/CD8+水平.结果:治疗后研究组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后卡氏评分及CD4+/CD8+水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果明显,可提高患者生存质量和免疫能力,减轻患者痛苦.
作者：顾春林 刊期： 2017年第04期
目的:观察中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效.方法:80例糖尿病周围神经病变患者按照随机数表法随机分成观察组和对照组各40例.对照组给予依帕司他,每日3次,每次50 mg,口服.观察组在对照组治疗基础上给予针刺结合自拟活血化瘀通络汤.治疗12周后比较两组患者临床疗效、症状改善程度、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血糖、糖化血红蛋白水平.结果:治疗后观察组有效率为82.5％,对照组有效率为67.5％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻木、疼痛、感觉异常等改善率均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组SOD显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P＜0.05),两组治疗后无显著差异(P＞0.05).结论:中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
作者：李亚美；丁春晖；周云 刊期： 2017年第04期
目的:优选茯苓水溶性粗多糖的水提醇沉工艺.方法:以茯苓水溶性多糖提取率为参察指标,以水为溶剂,选取粉碎力度、料液比、提取时间、提取次数、醇沉浓度、浓缩倍数、醇沉时间为影响因素,进行单因素考察,在综合单因素实验的基础上,采用L9(34)正交试验对水提和醇沉工艺进行优化设计,采用硫酸-蒽酮法测定多糖的含量.结果:茯苓水溶性多糖佳的水提醇沉工艺为:过60目筛、料液比为1∶10,提取时间为100 min,提取1次,提取液浓缩至原体积的1/12,醇沉浓度为80％,静置12 h,过滤,滤饼用体积分数80％乙醇洗涤,60℃减压干燥.结论:此工艺成本低、操作简便、重现性好,可用于茯苓药材及饮片粗多糖的提取.
作者：方毅；赵园园；刘永好；许凤清；金传山；吴德玲；刘梦迪；王林 刊期： 2017年第04期
目的:通过对甘肃中医药大学女大学生进行中医体质调查,探讨女大学生痛经与兼夹体质的相关性,研究痛经的好发体质.方法:采用标准化的9种中医体质量表调查法对611名调查对象实施中医体质辨识.结果:痛经女大学生中两种兼夹体质出现的频次,前四位者依次为气虚质+阴虚质、气虚质+气郁质、气虚质+阳虚质、气郁质+阴虚质.三种兼夹体质出现的频次,前四位者依次为气虚质+气郁质+阴虚质、气虚质+痰湿质+阴虚质、气虚质+气郁质+痰湿质、气虚质+气郁质+阳虚质.结论:高校女大学生痛经情况普遍存在,尤以兼夹体质出现较多.探讨女大学生痛经与体质状况的相关性,有助于指导临床辨体施养,为预防女生痛经提供依据.
作者：范翠萍；高彩霞；柳春；梁永林；韩琦；李萍 刊期： 2017年第04期
目的:观察大秦艽汤对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响.方法:选取140例急性脑梗死患者,随机分为对照组和大秦艽汤组,对照组给予西医基础治疗,大秦艽汤组在对照组基础上加用大秦艽汤口服.观察治疗后两组患者血清炎性因子水平,包括白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞等.结果:治疗后大秦艽汤组患者血清炎性因子水平均较对照组患者降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大秦艽汤对急性脑梗死患者血清炎性因子水平影响显著.
作者：晁利芹；聂志玲；韩倩倩；冯黎；石宁 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中药提取物对大肠杆菌的体外抑菌作用.方法:选用五倍子、白芷、金钗石斛、丁香、川芎、当归6种中药,采用醇提法和水提法提取其有效成分,并使用平板打孔法和二倍比稀释法测定中药提取物对大肠杆菌的抑菌效果.结果:五倍子和丁香的醇提取物和水提取物都有显著的抑菌效果,小抑菌浓度分别为0.390 625 g·L-1、0.781 25g·L-1,金叉石斛的醇提取物也有显著的抑菌效果,其低抑菌浓度为6.25 g·L-1,而其他3种药物抑菌作用相对较弱.结论:6味中药对大肠杆菌均有不同程度的抑制作用,其中五倍子的作用强,其次是丁香和金叉石斛,其他3种抑菌效果弱.
作者：王亚萍；陈锴；李宝莉；郭姝彤；刘永仙 刊期： 2017年第04期
目前多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)造模方法主要有5种:雄激素造模法、雌激素造模法、芳香酶抑制剂造模法、孕激素联合人绒毛膜促性腺激素造模法、人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素造模法.各种模型的造模机制和相关指标的选择具备了临床PCOS患者基本的病理生理学特点.但现有造模方法只是从单一方面模拟PCOS的临床特征,且有些模型建立的机制与PCOS的发病有较大区别.所以,未来选择佳动物造模方法时,可利用现代高科技设计模型相关的数据库,进一步深入研究和探讨PCOS的发生、发展和治疗.因此,PCOS动物模型的复制虽近于临床病症特点,但完善指标测定结果的准确性、针对临床症型增加造模种类和改进参考资料查阅系统,将是今后重点研究方向.
作者：闫晓丽；张志强；苗明三 刊期： 2017年第04期
目的:观察清胰通腑汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取60例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予补液、抑制胰腺外分泌、抑制胰酶分泌、改善循环等对症治疗,治疗组加用清胰通腑汤治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及症状、体征缓解、恢复时间.结果:治疗后,治疗组有效率为100.0％,对照组有效率为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效显著.
作者：严晓红；张学林；周焕荣；李晓波；杨立改；耿现飞 刊期： 2017年第04期
目的:总结冯利教授辨证论治癌性疼痛的用药规律及经验,为癌性疼痛的中医药治疗提供临床借鉴.方法:对90例患者临床信息进行采集,运用SPSS软件对常用药物和药对进行频数分析,对高频药物进行聚类分析.结果:冯利教授治疗癌性疼痛常用的药物为甘草、党参、白芍等,以扶正药物为主,不同证型使用频次前10位的药物和药对基本以四君子汤为基础.结论:冯利教授治疗癌性疼痛以四君子汤为基础,辨证分型论治,疗效显著.
作者：杨柳；李杰；殷玉琨；冯利 刊期： 2017年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
