尹进；孙媛；年莉
肺气虚证本质研究主要存在以下几方面的问题:①研究思路:将西医的研究方法全部“拿来主义”用于中医证候研究,忽略了中西医历史渊源和哲学观的不同.②研究方法:单纯运用直观、线性的还原分析方法探讨中医证候,导致构建肺气虚证理论的方法论与研究肺气虚证理论的方法论相背离.③证候特点:忽视证候综合性、动态性的特点,以及证与证之间的动态联系,给肺气虚证本质的研究带来了困难.④证候的规范化:各证候的证名及诊断规范等没有统一标准,权威性成果之间证候分类、命名不统一,给使用者带来许多困惑.因此,建立一种全新的理论模式和科研思路至关重要.基于中医“气一元论”和“生物电磁辐射是生命运动本质现象”的理论,通过比较气与机体电磁辐射的特征,笔者认为,机体电磁辐射可表征中医之气,中医证的本质是机体电磁辐射形成的量子叠加状态.
作者：范华；韩金祥；仉元斌；赵肖磊 刊期： 2017年第04期
目前,对于阴虚体质的研究较少,且多集中于调查问卷与体质分析方面,阴虚体质形成的内在机制、实验研究、标准化研究等方面都存在较大的空白.同时,许多研究成果又存在研究对象重复,结果不统一等问题.针对这些问题,应该从以下几点着手:①完善中医体质学说理论,规范中医阴虚体质的诊断标准和实验标准.②各方面研究应该平衡发展,包括体质特征标准化建立、实验研究和临床研究等.③将中医体质学与多学科进行融合,共同发展.
作者：钟鸣书；章莹；王飞 刊期： 2017年第04期
目的:观察益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:102例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组和观察组,均51例.予对照给组前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾导邪解毒汤.比较两组治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 hUPRO)、胱抑素C、血液流变学(血浆黏度、全血黏度)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)的变化,并比较两组临床疗效.结果:治疗前,观察组的Scr、24 hUPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗,对照组和观察组的Scr、24 hUPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的Scr、24 hUPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效显著.
作者：李杨 刊期： 2017年第04期
目的:观察扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法:选取消化道恶性肿瘤患者160例,随机分为对照组与研究组,其中对照组采用化疗药物治疗,研究组在对照组基础上联合扶正消瘤汤进行治疗,比较两组患者临床疗效,生存质量改善情况及CD4+/CD8+水平.结果:治疗后研究组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后卡氏评分及CD4+/CD8+水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果明显,可提高患者生存质量和免疫能力,减轻患者痛苦.
作者：顾春林 刊期： 2017年第04期
目前多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)造模方法主要有5种:雄激素造模法、雌激素造模法、芳香酶抑制剂造模法、孕激素联合人绒毛膜促性腺激素造模法、人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素造模法.各种模型的造模机制和相关指标的选择具备了临床PCOS患者基本的病理生理学特点.但现有造模方法只是从单一方面模拟PCOS的临床特征,且有些模型建立的机制与PCOS的发病有较大区别.所以,未来选择佳动物造模方法时,可利用现代高科技设计模型相关的数据库,进一步深入研究和探讨PCOS的发生、发展和治疗.因此,PCOS动物模型的复制虽近于临床病症特点,但完善指标测定结果的准确性、针对临床症型增加造模种类和改进参考资料查阅系统,将是今后重点研究方向.
作者：闫晓丽；张志强；苗明三 刊期： 2017年第04期
承淡安与朱琏是我国近现代为针灸事业发展不懈努力的两位医家代表,承淡安祖传中医世家,其父又是传统的针灸医生,同时受无锡江南一带中医前辈的学术影响较多,促使其学术根底有着深厚的传统中医学基础,在经络认识上能够回归古论.朱琏初为西医妇科医生,接受过系统的西医教育,以西医学为基础,先入为主,用西医神经理论解释经络.但纵观之,两位医家学术思想大同小异,均以西医解剖、神经、生物等理论描述腧穴及针刺效应机制,均提倡针灸科学化发展,一定程度上引导着当时的针灸理论研究朝着中西医结合方向发展,为整个针灸学科的发展指引新方向.
作者：刘冬；夏有兵 刊期： 2017年第04期
目的:研究利胆排毒口服液抗内毒素血症作用.方法:以大鼠胆汁流量的变化为指标,研究利胆排毒口服液的利胆作用;采用显色基质法测定小鼠胆汁及尿液中内毒素含量;采用在体肠管运动实验法观察利胆排毒口服液对小鼠肠推进功能的影响;用对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀法,分析利胆排毒口服液的抗炎作用;灌胃利胆排毒口服液,观察其对内毒素病理模型小鼠的保护作用.结果:大鼠体内实验结果表明,利胆排毒口服液能促进大鼠胆汁分泌,给药后20～ 40 min时间段胆汁分泌较用药前增加(4.5±1.5)滴(P＜0.05),给药后40～60 min时间段较用药前增加(5.5±2.5)滴(P＜0.05);能减少小鼠胆汁及尿液中内毒素含量,对照组和口服液组胆汁含量分别为(84.3±12.1) EU· mL-1,(51.7±14.4) EU·mL-1(P ＜0.01);对照组和口服液组尿液中内毒素分别为(17.2±2.1)EU·mL-1,(12.5±1.6) EU·mL-1(P＜0.01).小鼠体内实验结果表明,利胆排毒口服液能对抗二甲苯引起的炎症反应,对照组和口服液组耳肿胀抑制率分别为0％,59.02％(P＜0.01);能促进小鼠肠推进功能,对照组和口服液组碳末推进率分别为(55.08±0.39)％,(99.12±0.87)％(P＜0.01);能保护小鼠免受致死量内毒素的损害,模型组、口服液组存活率分别为0％,100％ (P＜0.01).结论:利胆排毒口服具有良好的抗内毒素血症的作用.
作者：吴梅梅；陈科力；常明向 刊期： 2017年第04期
目的:分析《圣济总录》心悸方用药规律.方法:使用方剂配伍信息综合挖掘系统(V1.0)统计药物频次及药类频次,并使用病药关联规则及病证药关联规则分析心悸方证与药之间的相互联系.结果:根据用药规律分析得出,心悸的基本病机为本虚标实,以本虚为主,主要表现为心气虚,治疗以补气安神为原则,常用药物有人参、茯苓、远志、炙甘草、防风、天竺黄等,同时病证不同,选择的药物不同.高频药物配伍主要为茯苓-炙甘草,麦冬-炙甘草,人参-炙甘草等.结论:通过对《圣济总录》心悸方的系统分析研究,可了解治疗心悸病的基本思路,指导临床应用.
作者：尹进；孙媛；年莉 刊期： 2017年第04期
目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服.对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周.观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周.观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分.检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价.结果:观察组临床疗效有效率为98.33％,高于对照组的86.67％(P＜0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.0l);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组均未发现与中药相关不良反应.结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著.
作者：张留安 刊期： 2017年第04期
目的:观察清胰通腑汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取60例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予补液、抑制胰腺外分泌、抑制胰酶分泌、改善循环等对症治疗,治疗组加用清胰通腑汤治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及症状、体征缓解、恢复时间.结果:治疗后,治疗组有效率为100.0％,对照组有效率为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效显著.
作者：严晓红；张学林；周焕荣；李晓波；杨立改；耿现飞 刊期： 2017年第04期
目的:优选茯苓水溶性粗多糖的水提醇沉工艺.方法:以茯苓水溶性多糖提取率为参察指标,以水为溶剂,选取粉碎力度、料液比、提取时间、提取次数、醇沉浓度、浓缩倍数、醇沉时间为影响因素,进行单因素考察,在综合单因素实验的基础上,采用L9(34)正交试验对水提和醇沉工艺进行优化设计,采用硫酸-蒽酮法测定多糖的含量.结果:茯苓水溶性多糖佳的水提醇沉工艺为:过60目筛、料液比为1∶10,提取时间为100 min,提取1次,提取液浓缩至原体积的1/12,醇沉浓度为80％,静置12 h,过滤,滤饼用体积分数80％乙醇洗涤,60℃减压干燥.结论:此工艺成本低、操作简便、重现性好,可用于茯苓药材及饮片粗多糖的提取.
作者：方毅；赵园园；刘永好；许凤清；金传山；吴德玲；刘梦迪；王林 刊期： 2017年第04期
聂莉芳教授运用中医药治疗慢性肾脏病积累了丰富的临床经验,尤其注重守方治疗慢性肾脏病,认为守方主要把握几个关键点:医患配合、辨体质、重视纳眠便、用药平和,聂莉芳教授认为治疗慢性肾脏病病,只有在辨证论治准确的基础上,擅于守方,才能取得疗效.
作者：徐建龙；李爱峰；孙红颖；余仁欢 刊期： 2017年第04期
鬼针草是一味具有广泛药效学作用的临床常用中药,除具有较好的降血压、免疫调节、抗炎、抗纤维化、抗氧化等作用外,也表现出较好的抗肿瘤作用,然而现阶段对其抗癌活性成分的筛选还不够全面,其复方制剂中鬼针草的具体药理作用机制还需进一步研究.鬼针草主要活性组分为黄酮类成分,组分中各化合物之间相互作用、相互影响,致使组分的代谢组学研究相对滞后.随着中药化学成分分析技术的发展,药物代谢酶、代谢基因多态性等细胞分子学研究更为深入,该研究过程既是促进药物的临床合理应用,也促进了中药发展现代化、国际化,相信鬼针草的药效学研究可以作为一个长远的中医药药效探索发展方向,以便使其多方面的药用价值得以开发.
作者：徐俊；潘开瑞；刘方洲 刊期： 2017年第04期
目的:观察中药包外熥配合艾灸委中穴治疗寒湿闭阻型腰痛的临床疗效,并探讨其效应与作用机制.方法:选取96例确诊为寒湿闭阻型腰痛患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药包循经外熥配合艾灸委中穴治疗,对照组给予口服洛索洛芬钠片及腰椎推拿治疗,两组均以10 d为1个疗程,分别于第1个疗程、第2个疗程后观察两组患者腰痛相关症状、体征等改善情况,通过观察两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本腰椎骨科协会下腰痛(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)评分的变化情况对其效应进行分析与评估,于1个月后采用患者自填健康调查表(MOS 36-ltem short form health survey,SF-36)评估生存质量,并分析各组临床疗效,3个月后随访分析各组复发率.结果:两组患者VAS评分和ODI评分均有所减少,较对照组,治疗组减少更为明显(P＜0.05);两组患者JOA评分中主观症状、临床体征和日常活动受限度比较,其评分均有增加,较对照组,治疗组JOA评分增加更为明显(P＜0.05),两组膀胱功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者SF-36评分均增高,较对照组,治疗组增高更为明显(P＜0.05);治疗组效率为93.75％,治愈率68.75％,3个月后复发率4.17％,均显著优于对照组(P＜0.05).结论:温经通督药熥法配合艾灸委中穴治疗寒湿闭阻型腰痛,疗效显著.
作者：李松 刊期： 2017年第04期
寒邪病机的论述来源于《黄帝内经》,历代医家均对其有阐述及完善,而寒邪的病理实质是寒性收引、凝滞的病理状态,而并非单纯气候因素所致的病邪.因此,结合下肢动脉硬化闭塞症的临床证候、中医“阴阳观”及对寒邪的认识,可将下肢动脉硬化闭塞症的中医病机归纳为:脾肾阳虚为本,寒主收引、凝滞证候为标,热毒壅盛证候为其变.
作者：王振强；乔凯明；于亚娜；郝琳；王四平 刊期： 2017年第04期
张念志教授认为特发性肺纤维化基本病机为本虚标实,其本在于肺气阴两虚,其标在于瘀血阻络.张念志教授治疗本病强调分期论治,分急性期和稳定期,稳定期又分早中晚三期,全程总以益气养阴、活血通络为要,并创参七虫草胶囊.此外,张念志教授还倡导中西医结合治疗,注重患者的自身调护,强调消除诱因.
作者：纪娟；王浩；刘丹丽；许李娜 刊期： 2017年第04期
目的:观察白芸豆组合物对体质量管理的功效.方法:选取32例志愿者为受试对象,按照体质量分为偏重女子组、偏重男子组及中等体质量塑身组.经2周空档期后,3组开始进行试验.受试者每餐饭前摄取白芸豆组合物,温水冲服,3次·d-1.试验共进行12周,每月纪录1次体质量、体脂肪、腰围、臀围等指标.比较服用白芸豆组合物后上述指标的变化.结果:试验第12周,白芸豆组合物在3组受试者的体质量、脂肪率、腰围及臀围的统计结果中,有效率达到90％以上,白芸豆组合物可显著降低偏重女子组体质量、脂肪率及腰围(P＜0.01),明显降低臀围(P＜0.05);显著降低偏重男子组腰围及臀围(P＜0.01),明显降低体质量及脂肪率(P＜0.05);显著降低中等体质量塑身组体质量、脂肪率、腰围及臀围(P＜0.01).结论:白芸豆组合物对体质量的控制效果明显.
作者：刘蕊莉；刘娟；余孝云 刊期： 2017年第04期
目的:观察中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效.方法:80例糖尿病周围神经病变患者按照随机数表法随机分成观察组和对照组各40例.对照组给予依帕司他,每日3次,每次50 mg,口服.观察组在对照组治疗基础上给予针刺结合自拟活血化瘀通络汤.治疗12周后比较两组患者临床疗效、症状改善程度、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血糖、糖化血红蛋白水平.结果:治疗后观察组有效率为82.5％,对照组有效率为67.5％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻木、疼痛、感觉异常等改善率均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组SOD显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P＜0.05),两组治疗后无显著差异(P＞0.05).结论:中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
作者：李亚美；丁春晖；周云 刊期： 2017年第04期
丹参花的化学成分为丹参素、丹参酮等,与丹参的化学成分相似,对妇科疾病、心脑血管疾病有很好的疗效,而且清心除烦的作用也很突出.丹参花资源丰富,价廉易得,药效确切,温和无毒,其祛瘀止痛,活血通经,清心除烦作用经长期验证己得到充分肯定,具有预防治疗多种疾病的作用,但市场上还没有丹参花的产品,导致丹参花虽有良好的作用而得不到广泛的应用.为推动丹参花产业的发展,引导相关行业生产及使用丹参花制品,可采用有效的方法开发利用丹参花日用品、化妆品以及保健品.
作者：曹利华；苗明三 刊期： 2017年第04期
目的:总结冯利教授辨证论治癌性疼痛的用药规律及经验,为癌性疼痛的中医药治疗提供临床借鉴.方法:对90例患者临床信息进行采集,运用SPSS软件对常用药物和药对进行频数分析,对高频药物进行聚类分析.结果:冯利教授治疗癌性疼痛常用的药物为甘草、党参、白芍等,以扶正药物为主,不同证型使用频次前10位的药物和药对基本以四君子汤为基础.结论:冯利教授治疗癌性疼痛以四君子汤为基础,辨证分型论治,疗效显著.
作者：杨柳；李杰；殷玉琨；冯利 刊期： 2017年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
