严晓红；张学林；周焕荣；李晓波；杨立改；耿现飞
目的:观察小鼠灌胃退白汤后的急性毒性反应,评价其安全性.方法:采用经口给药测定小鼠口服退白汤的急性毒性反应,以1 360 g(生药)·(kg·d)-1剂量的退白汤(相当于成人临床每日用量的480倍)给小鼠灌胃,给药后观察14d,详细记录小鼠的毒性反应和死亡情况.结果:除用药前2d部分小鼠食欲减退、粪便颜色棕褐色外,其他一般情况均正常,未出现小鼠死亡,解剖检查内脏器官无异常;给药前正常组摄食量、体质量、体温分别为(3.2±0.3) g·d-1、(23.1±1.4)g、(37.2 ±0.5)℃,退白汤组分别为(3.3±0.4) g· d-1、(22.9±1.2)g、(37.4±0.4)℃,两组摄食量、体质量、体温比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);给药后正常组摄食量、体质量、体温分别为(5.5±0.8)g·d-1、(33.8±3.7)g、(37.1 ±0.5)℃,退白汤组分别为(5.4±0.6)g·d-1、(34.2±3.9)g、(37.2±0.4)℃,两组摄食量、体质量、体温比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:退白汤毒性较低,安全性好,为临床应用提供了实验依据.
作者：李亚梅；严霞；盛国荣 刊期： 2017年第04期
目的:观察牛贝消核验方治疗结核病的临床疗效.方法:90例结核病患者均给予牛贝消核复方进行治疗,其中83例服用汤剂,7例服用散剂,3～4个月后复查胸片和痰菌.结果:治疗3～8个月后,汤剂组83例患者中治愈46例(55.42％),显效29例(34.94％),有效6例(7.23％),无效2例(2.41％),有效率97.59％;散剂组7例患者中,治愈5例(71.43％),显效2例(28.57％),有效率100.00％.结论:牛贝消核复方汤剂和散剂治疗结核病疗效均显著.
作者：李改梅；凌彦博；梁艳；陈实兵；刘光陵；吴雪琼 刊期： 2017年第04期
目的:观察太极推拿联合独活寄生汤加减内服治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的临床疗效.方法:将115例患者随机分成对照组57例和观察组58例.对照组给予卧床休息,持续牵引2周,并采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服.观察组在对照组基础上采用太极推拿联合独活寄生汤加减口服,疗程均为4周.观察两组患者临床疗效,比较不同时点VAS评分、简式疼痛问卷表评分、Oswestry功能障碍指数、临床症状及体征评分,检测治疗前后IL-1β和TNF-α水平.结果:观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者VAS自我评分均持续下降,观察组在第7天、第14天、第21天和第28天的VAS自我评分均低于对照组;治疗后观察组简式疼痛问卷表评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者的临床症状(腰腿疼痛、麻木、向下肢放射和椎旁压痛)评分均低于对照组(P＜0.01);观察组IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01).结论:太极推拿联合独活寄生汤加减内服治疗LDH能有效减轻疼痛,改善临床症状、体征,恢复腰椎功能,减轻炎症反应,临床疗效显著.
作者：丁勇 刊期： 2017年第04期
目的:观察养精种玉汤辅以体外受精-胚胎移植技术对子宫内膜容受性的影响.方法:将78例患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组于应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节时加服养精种玉汤,每日1剂,至HCG日停药.对照组采用标准方案治疗不加用中药.观察两组患者肾阴虚证候积分、子宫内膜厚度及形态、HCG日雌激素和孕激素水平、受精率及妊娠率.结果:治疗后治疗组患者肾阴虚证候积分改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后内膜厚度大于治疗前,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者HCG日雌激素、孕激素水平以及受精率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养精种玉汤可明显增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率.
作者：刘丽琴；于婷儿；陈莉；袁春芳；司马琴；张莉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效.方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗.比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应.结果:治疗后对照组有效率66.7％,观察组有效率93.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应.结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用.
作者：郝焕妮；蒋海玲；胡晓华 刊期： 2017年第04期
目的:观察消麻汤治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀证的临床疗效.方法:120例符合标准患者随机分为两组,每组60例.对照组给予甲钴胺片口服;观察组对照组治疗基础上给予消麻汤口服,连续服用4周.比较两组患者中医证候评分、神经传导速度及临床疗效.结果:观察组有效率86.7％,显著优于对照组的60.0％ (P ＜0.05).两组患者治疗后运动传导速度以及感觉传导速度较治疗前均显著提高(P＜0.05);观察组治疗后神经传导速度显著高于对照组(P＜0.05).观察组中医证候肢体疼痛、肢体麻木、感觉减退等主要临床症状改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:消麻汤能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,改善神经功能,疗效确切.
作者：刘祎琳；王辉；赵辉 刊期： 2017年第04期
丹参花的化学成分为丹参素、丹参酮等,与丹参的化学成分相似,对妇科疾病、心脑血管疾病有很好的疗效,而且清心除烦的作用也很突出.丹参花资源丰富,价廉易得,药效确切,温和无毒,其祛瘀止痛,活血通经,清心除烦作用经长期验证己得到充分肯定,具有预防治疗多种疾病的作用,但市场上还没有丹参花的产品,导致丹参花虽有良好的作用而得不到广泛的应用.为推动丹参花产业的发展,引导相关行业生产及使用丹参花制品,可采用有效的方法开发利用丹参花日用品、化妆品以及保健品.
作者：曹利华；苗明三 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中药提取物对大肠杆菌的体外抑菌作用.方法:选用五倍子、白芷、金钗石斛、丁香、川芎、当归6种中药,采用醇提法和水提法提取其有效成分,并使用平板打孔法和二倍比稀释法测定中药提取物对大肠杆菌的抑菌效果.结果:五倍子和丁香的醇提取物和水提取物都有显著的抑菌效果,小抑菌浓度分别为0.390 625 g·L-1、0.781 25g·L-1,金叉石斛的醇提取物也有显著的抑菌效果,其低抑菌浓度为6.25 g·L-1,而其他3种药物抑菌作用相对较弱.结论:6味中药对大肠杆菌均有不同程度的抑制作用,其中五倍子的作用强,其次是丁香和金叉石斛,其他3种抑菌效果弱.
作者：王亚萍；陈锴；李宝莉；郭姝彤；刘永仙 刊期： 2017年第04期
目的:探讨藤龙补中汤联合新辅助化疗治疗低位直肠癌的临床疗效.方法:将42例低位直肠癌患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组20例,治疗组22例.对照组给予Xelox方案的新辅助化疗,治疗组在新辅助化疗的基础上加服藤龙补中汤治疗,比较两组患者新辅助化疗前后卡氏评分情况、CEA水平、谷丙转氨酶水平和新辅助化疗后的保肛率.结果:治疗组新辅助化疗后卡氏评分显著优于对照组,CEA水平、谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的保肛率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:藤龙补中汤联合新辅助化疗治疗低位直肠癌能显著改善肿瘤患者生存质量,降低肿瘤标记物水平,保护肝脏功能.
作者：董红兵；石变 刊期： 2017年第04期
承淡安与朱琏是我国近现代为针灸事业发展不懈努力的两位医家代表,承淡安祖传中医世家,其父又是传统的针灸医生,同时受无锡江南一带中医前辈的学术影响较多,促使其学术根底有着深厚的传统中医学基础,在经络认识上能够回归古论.朱琏初为西医妇科医生,接受过系统的西医教育,以西医学为基础,先入为主,用西医神经理论解释经络.但纵观之,两位医家学术思想大同小异,均以西医解剖、神经、生物等理论描述腧穴及针刺效应机制,均提倡针灸科学化发展,一定程度上引导着当时的针灸理论研究朝着中西医结合方向发展,为整个针灸学科的发展指引新方向.
作者：刘冬；夏有兵 刊期： 2017年第04期
目的:探讨葛根素对人子宫颈癌细胞株HeLa的作用及其机制.方法:取对数生长期的HeLa细胞分别用不同剂量的葛根素处理(0 μmol,12.5 μmol,25 μmol,50 μmol).细胞培养48 h后,利用MTT法检测HeLa细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡水平,RT-PCR法检测Bax mRNA和Bcl-2 mRNA水平.Western blotting法检测Wnt、β-catenin、Bax、Bcl-2、p53和p21表达水平.结果:葛根素成剂量依赖性地抑制HeLa细胞增殖,促进细胞凋亡,促进BaxmRNA表达,减少Wnt、β-catenin、Bcl-2 mRNA、p53和p21表达.结论:葛根素可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖并诱导其凋亡,其作用机制与减少Wnt/β-catenin信号通路活化相关.
作者：李静 刊期： 2017年第04期
目的:分析《圣济总录》心悸方用药规律.方法:使用方剂配伍信息综合挖掘系统(V1.0)统计药物频次及药类频次,并使用病药关联规则及病证药关联规则分析心悸方证与药之间的相互联系.结果:根据用药规律分析得出,心悸的基本病机为本虚标实,以本虚为主,主要表现为心气虚,治疗以补气安神为原则,常用药物有人参、茯苓、远志、炙甘草、防风、天竺黄等,同时病证不同,选择的药物不同.高频药物配伍主要为茯苓-炙甘草,麦冬-炙甘草,人参-炙甘草等.结论:通过对《圣济总录》心悸方的系统分析研究,可了解治疗心悸病的基本思路,指导临床应用.
作者：尹进；孙媛；年莉 刊期： 2017年第04期
麦芽合有多种活性成分,主要包括多糖类、酶类、生物碱类及维生素等,具有活血化瘀,行水消肿的功效,用于月经不调、经闭、痛经、产后瘀血腹痛、水肿等症.目前,有关麦芽作用的研究热点主要集中在助消化、回乳及抗结肠炎等方面.近年来广大学者开始关注其抗氧化活性,研究发现麦芽在体外具有很好的清除自由基能力.此外,经常食用低血糖指数的食品如麦芽等,可以降低抗胰岛素综合征和2型糖尿病的发病率.
作者：辛卫云；白明；苗明三 刊期： 2017年第04期
在针灸学中,针向迎随补泻手法是根据十二经脉气血流注的顺逆而定.针尖与经脉循行方向相同则为补法;针尖与经脉循行方向相反则为泻法,并且与十二经脉的气血流注次序有关.手三阳经补法的针尖指向心脏,泻法反之;足三阳经补法的针尖应指向四肢末端,泻法反之;手三阴经脉补法的针尖应指向四肢末端,泻法反之;足三阴经补法的针尖应指向心脏,泻法反之.笔者通过研究发现:子午流注针刺法分为纳甲法、养子时刻取穴法和纳子法三种,前两种属于阳,是根据卫气的运行情况而产生的,在治疗时应取卫气来治疗,针刺宜浅不宜深,在针向迎随补泻时,补法的针尖是指向心脏,泻法的针尖则指向四肢末端,故与上述方法迥异.后一种属于阴,是根据营气的运行情况而产生的,即在治疗时应该取营气来治疗,除针刺时宜深不宜浅外,其余与传统方法大致相同.
作者：唐卫华 刊期： 2017年第04期
目的:观察贞芪扶正颗粒治疗大肠癌术后癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的临床疗效及对免疫功能的影响.方法:120例患者随机分为对照组和试验组,每组各60例.对照组给予对症处理,试验组在对照组基础上加用贞芪扶正颗粒,每次10 g,开水冲服,每天3次,连续治疗2个月.比较两组患者治疗前后Piper疲乏量表评分、生活质量改善情况和疲乏程度,检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞水平,评价临床疗效及化疗不良反应.结果:试验组中医证候疗效有效率为91.67％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组Piper疲乏量表评分各维度和总分均低于对照组(P＜0.01),且疲乏程度轻于对照组(P＜0.05);治疗后试验组自然杀伤细胞、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组化疗导致的不良反应程度轻于对照组(P＜0.01).结论:贞芪扶正颗粒治疗大肠癌术后CRF患者,能显著降低Piper疲乏量表评分,改善CRF症状和中医证候,提高患者的生活质量和机体的免疫功能,减轻化疗不良反应程度.
作者：张殿宝；郭艳珍；张宪芬 刊期： 2017年第04期
目的:观察白芸豆组合物对体质量管理的功效.方法:选取32例志愿者为受试对象,按照体质量分为偏重女子组、偏重男子组及中等体质量塑身组.经2周空档期后,3组开始进行试验.受试者每餐饭前摄取白芸豆组合物,温水冲服,3次·d-1.试验共进行12周,每月纪录1次体质量、体脂肪、腰围、臀围等指标.比较服用白芸豆组合物后上述指标的变化.结果:试验第12周,白芸豆组合物在3组受试者的体质量、脂肪率、腰围及臀围的统计结果中,有效率达到90％以上,白芸豆组合物可显著降低偏重女子组体质量、脂肪率及腰围(P＜0.01),明显降低臀围(P＜0.05);显著降低偏重男子组腰围及臀围(P＜0.01),明显降低体质量及脂肪率(P＜0.05);显著降低中等体质量塑身组体质量、脂肪率、腰围及臀围(P＜0.01).结论:白芸豆组合物对体质量的控制效果明显.
作者：刘蕊莉；刘娟；余孝云 刊期： 2017年第04期
中医药以其“整体观念”“治病求本”的原则治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)显示出了其他现代医学不可替代的作用,但目前研究还存在一些问题:①IPF的对应中医病名行业内仍未能达成共识,缺少权威的指南规范.②目前,研究中的地域和研究中心较为单一,缺乏多中心联合的观察性研究,从而忽视由地域差异而造成IPF在病因病机、证候分布上的区别,且目前文献纳入的病例数偏少,结果易受干扰,可重复性差.③研究所采用的评价工具多为欧美国家直接翻译的问卷或经过国内专家翻译改进的普通性量表,由于存在地域差异性,其研究结果难以令人信服.中医在IPF的科研方面,缺乏具有中医自身特色的疗效评估量表,导致大多临床研究在疗效评价时缺乏对“证”改善的判定,而以“候”作为唯一评价,将中医的“证候”一分为二,缺乏了对患者整个人体状态的把握.④多数的随机对照研究应用的复方均为自拟方,缺乏针对同证型的古代经方作为对照,因此,在国际上的认可度较低.另外,传统中药复方剂型除了汤剂外,还包含了丸、散、膏、丹等,而这些剂型有的能在IPF稳定期治疗时发挥无法替代的优势,目前相关临床研究中的中药复方剂型均为汤剂,未见其他剂型的研究报道.⑤研究方法比较单一,临床疗效评估停留在对短期症状改善的观察水平上,缺乏终点指标(如再住院率、生存率等)的统计.针对以上问题,我们今后研究方向:①明确IPF疾病诊断及分期分型标准,加强疾病分期分型与中医主证的研究,对古代文献关于IPF类似疾病的资料进行全面整理,并经过临床验证,规范IPF的中医病名.②对于证候研究有必要加强不同地区医家经验交流,开展不同地区大规模、多中心的联合观察研究,按患者生活的地域进行划分统计,深入研究地理、环境因素对IPF的影响.③参照国际生活质量量表研究规范中的步骤,研制符合我国国情、具有中医内涵、符合患者报告结局特点的IPF患者生活质量量表,完善疗效评价体系,用以满足中医对IPF的临床和科研需求,并在临床研究中推广应用.④加强古代经方对IPF的疗效研究,可以经方作对照,拓宽中医药治疗IPF的应用.⑤在今后的研究中应采用多中心、大样本研究,尤其是加强远期疗效观察、卫生经济学评价及再住院率、生存率等终点事件的随访.
作者：符竣杰；马祥雪；辛大永；王洪 刊期： 2017年第04期
目的:观察针药并用对糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者氧化应激水平的影响.方法:116例糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例.对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组给予针药综合疗法,1周为1个疗程,两组均连续治疗8个疗程.比较两组患者临床疗效,观察患者治疗前后血糖、血脂及肾功能各指标水平变化,检测治疗前后患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、晚期糖基化终末产物(advanced glyco-sylation end products,AGE)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平变化.结果:观察组的有效率为91.3％高于对照组的75.9％(x2=5.098,P＜0.05).治疗后,观察组患者的血糖、血脂及肾功能改善优于对照组,其各指标水平显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者经治疗后SOD活性显著高于对照组患者,而AGE、AOPP、MDA水平则显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:针药并用治疗糖尿病肾病患者疗效肯定,利于改善患者的糖脂代谢,提高肾功能,其机制与增强SOD活性、清除AGE、AOPP、MDA以减轻患者的氧化应激损伤有关.
作者：薛青 刊期： 2017年第04期
目前,对于阴虚体质的研究较少,且多集中于调查问卷与体质分析方面,阴虚体质形成的内在机制、实验研究、标准化研究等方面都存在较大的空白.同时,许多研究成果又存在研究对象重复,结果不统一等问题.针对这些问题,应该从以下几点着手:①完善中医体质学说理论,规范中医阴虚体质的诊断标准和实验标准.②各方面研究应该平衡发展,包括体质特征标准化建立、实验研究和临床研究等.③将中医体质学与多学科进行融合,共同发展.
作者：钟鸣书；章莹；王飞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨蛇床子素对人黑色素瘤A375细胞增殖和凋亡的影响.方法:人黑色素瘤细胞株A375细胞体外培养,将对数生长期的A375细胞以不同浓度的蛇床子素处理,MTT法检测A375细胞增殖;流式细胞术检测A375细胞凋亡;RT-PCR法检测A375细胞Bcl-2 mRNA和Bax mRNA表达水平;Western blotting检测A375细胞IκB-α、p-NF-κB、NF-κB、Bcl-2和Bax蛋白表达.结果:蛇床子素可降低A375细胞增殖率以及Bcl-2 mRNA、p-NF-κB和Bcl-2蛋白表达水平,呈浓度依赖性;同时增加A375细胞凋亡率以及Bax mRNA、IκB-α、Bax蛋白表达水平,呈浓度依赖性,但对NF-κB表达无明显影响.结论:蛇床子素能诱导A375细胞增殖抑制和凋亡,呈浓度依赖性,其机制可能与抑制NF-κB信号通路激活有关.
作者：卢娟；陈赵慧；杨今言 刊期： 2017年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
