李亚美；丁春晖；周云
鬼针草是一味具有广泛药效学作用的临床常用中药,除具有较好的降血压、免疫调节、抗炎、抗纤维化、抗氧化等作用外,也表现出较好的抗肿瘤作用,然而现阶段对其抗癌活性成分的筛选还不够全面,其复方制剂中鬼针草的具体药理作用机制还需进一步研究.鬼针草主要活性组分为黄酮类成分,组分中各化合物之间相互作用、相互影响,致使组分的代谢组学研究相对滞后.随着中药化学成分分析技术的发展,药物代谢酶、代谢基因多态性等细胞分子学研究更为深入,该研究过程既是促进药物的临床合理应用,也促进了中药发展现代化、国际化,相信鬼针草的药效学研究可以作为一个长远的中医药药效探索发展方向,以便使其多方面的药用价值得以开发.
作者：徐俊；潘开瑞；刘方洲 刊期： 2017年第04期
目前多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)造模方法主要有5种:雄激素造模法、雌激素造模法、芳香酶抑制剂造模法、孕激素联合人绒毛膜促性腺激素造模法、人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素造模法.各种模型的造模机制和相关指标的选择具备了临床PCOS患者基本的病理生理学特点.但现有造模方法只是从单一方面模拟PCOS的临床特征,且有些模型建立的机制与PCOS的发病有较大区别.所以,未来选择佳动物造模方法时,可利用现代高科技设计模型相关的数据库,进一步深入研究和探讨PCOS的发生、发展和治疗.因此,PCOS动物模型的复制虽近于临床病症特点,但完善指标测定结果的准确性、针对临床症型增加造模种类和改进参考资料查阅系统,将是今后重点研究方向.
作者：闫晓丽；张志强；苗明三 刊期： 2017年第04期
目的:观察苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择168例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组84例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合苓桂术甘汤治疗,治疗后评价临床疗效,比较两组患者血液流变学指标、血管内皮功能指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及核因子KappaB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平变化情况.结果:观察组有效率为92.86％,对照组有效率为80.95％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者各项血液流变学指标均显著改善(P＜0.01),观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后各项血管内皮功能指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组血清IL-6、NF-κB水平显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜O.01).结论:苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛疗效明显,可有效改善患者的血液流变学及血管内皮功能指标、减轻免疫炎症损伤.
作者：苏明霞；刘宁；李雯 刊期： 2017年第04期
聂莉芳教授运用中医药治疗慢性肾脏病积累了丰富的临床经验,尤其注重守方治疗慢性肾脏病,认为守方主要把握几个关键点:医患配合、辨体质、重视纳眠便、用药平和,聂莉芳教授认为治疗慢性肾脏病病,只有在辨证论治准确的基础上,擅于守方,才能取得疗效.
作者：徐建龙；李爱峰；孙红颖；余仁欢 刊期： 2017年第04期
淫羊藿中含有淫羊藿总黄酮、多糖、挥发油、生物碱等多种活性成分,具有增强人体性功能、提高机体免疫功能、抗衰老、抗氧化、抗炎、抗肿瘤、降血糖、抗抑郁等多种药理作用.淫羊藿是常用的补肾阳中药,主要用于男科疾病的治疗,而很少用于妇科疾病,现已有将淫羊藿等加入复方应用于围绝经期综合征的治疗并取得较好疗效,因此在妇科疾病方面应充分开发淫羊藿潜在的应用价值.
作者：李艳；于涛；苗明三 刊期： 2017年第04期
目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服.对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周.观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周.观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分.检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价.结果:观察组临床疗效有效率为98.33％,高于对照组的86.67％(P＜0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.0l);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组均未发现与中药相关不良反应.结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著.
作者：张留安 刊期： 2017年第04期
目的:观察搜风消暗瘀方治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)临床疗效及其对TH2细胞向TH1细胞漂移的影响.方法:60例小儿CVA随机分为对照组和观察组.观察组给予搜风消暗瘀方;对照组给予孟鲁司特钠片.两组疗程均为4周.比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、愈显率及干预TH2细胞向TH1细胞漂移效果.结果:观察组临床疗效、中医证候疗效及愈显率显著优于对照组(P＜0.05);两组均可上调TH2细胞(白细胞介素-10)、下调TH1细胞(干扰素-γ),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:搜风消暗瘀方组治疗小儿CVA临床疗效显著,且明显优于对照组;搜风消暗瘀方可有效干预TH2细胞向TH1细胞漂移,可能为本方治疗CVA的重要机制.
作者：闫永彬；丁樱；刘洁；李艳艳；孙晓旭 刊期： 2017年第04期
太极图高度概括了阴阳变化的规律,是宇宙生命的佳理论模型.日晷是反映周年变化的正午日影长度,不同的节气日影的长度不同,体现了二十四节气的阴阳变化情况.通过量化晷影,可进一步推演太极图,使阴阳与太极图间的关系更易明了.
作者：许志宇；谢世满；刘娜 刊期： 2017年第04期
目的:观察养精种玉汤辅以体外受精-胚胎移植技术对子宫内膜容受性的影响.方法:将78例患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组于应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节时加服养精种玉汤,每日1剂,至HCG日停药.对照组采用标准方案治疗不加用中药.观察两组患者肾阴虚证候积分、子宫内膜厚度及形态、HCG日雌激素和孕激素水平、受精率及妊娠率.结果:治疗后治疗组患者肾阴虚证候积分改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后内膜厚度大于治疗前,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者HCG日雌激素、孕激素水平以及受精率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养精种玉汤可明显增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率.
作者：刘丽琴；于婷儿；陈莉；袁春芳；司马琴；张莉 刊期： 2017年第04期
目的:观察清胰通腑汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取60例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予补液、抑制胰腺外分泌、抑制胰酶分泌、改善循环等对症治疗,治疗组加用清胰通腑汤治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及症状、体征缓解、恢复时间.结果:治疗后,治疗组有效率为100.0％,对照组有效率为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效显著.
作者：严晓红；张学林；周焕荣；李晓波；杨立改；耿现飞 刊期： 2017年第04期
承淡安与朱琏是我国近现代为针灸事业发展不懈努力的两位医家代表,承淡安祖传中医世家,其父又是传统的针灸医生,同时受无锡江南一带中医前辈的学术影响较多,促使其学术根底有着深厚的传统中医学基础,在经络认识上能够回归古论.朱琏初为西医妇科医生,接受过系统的西医教育,以西医学为基础,先入为主,用西医神经理论解释经络.但纵观之,两位医家学术思想大同小异,均以西医解剖、神经、生物等理论描述腧穴及针刺效应机制,均提倡针灸科学化发展,一定程度上引导着当时的针灸理论研究朝着中西医结合方向发展,为整个针灸学科的发展指引新方向.
作者：刘冬；夏有兵 刊期： 2017年第04期
程朱理学对新安医学的发展产生了深远影响.新安医学固本培元派代表人物汪机、孙一奎援引理学原理阐释医理,形成了独具特色的“营卫一气说”和“命门动气说”,同时临床治疗承袭理学传统,推崇《周易》天尊阳贵之理,善用温补药物(如人参、黄芪等)扶助阳气,达到固本培元的效果.
作者：张倩；牛淑平 刊期： 2017年第04期
张念志教授认为特发性肺纤维化基本病机为本虚标实,其本在于肺气阴两虚,其标在于瘀血阻络.张念志教授治疗本病强调分期论治,分急性期和稳定期,稳定期又分早中晚三期,全程总以益气养阴、活血通络为要,并创参七虫草胶囊.此外,张念志教授还倡导中西医结合治疗,注重患者的自身调护,强调消除诱因.
作者：纪娟；王浩；刘丹丽；许李娜 刊期： 2017年第04期
目的:观察冰黄止痒搽剂对湿热型湿疹的临床疗效.方法:选取120例患者,随机分为对照组与治疗组,每组各60例,对照组给予炉甘石洗剂适量外洗,治疗组予以冰黄止痒搽剂外洗,均以4周为1个疗程,观察治疗后两组患者瘙痒程度、皮损面积及皮损程度改善情况,评价临床疗效.结果:治疗后治疗组瘙痒程度和皮损面积改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组红斑、丘疹、丘疱疹及渗出结痂情况均较治疗前好转,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冰黄止瘁搽剂具有治疗湿疹、改善瘙痒程度的作用,临床疗效显著.
作者：孔连委；王景辉；芦然；潘学东；舒晓光；原凡惠；马林 刊期： 2017年第04期
目的:观察白芸豆组合物对体质量管理的功效.方法:选取32例志愿者为受试对象,按照体质量分为偏重女子组、偏重男子组及中等体质量塑身组.经2周空档期后,3组开始进行试验.受试者每餐饭前摄取白芸豆组合物,温水冲服,3次·d-1.试验共进行12周,每月纪录1次体质量、体脂肪、腰围、臀围等指标.比较服用白芸豆组合物后上述指标的变化.结果:试验第12周,白芸豆组合物在3组受试者的体质量、脂肪率、腰围及臀围的统计结果中,有效率达到90％以上,白芸豆组合物可显著降低偏重女子组体质量、脂肪率及腰围(P＜0.01),明显降低臀围(P＜0.05);显著降低偏重男子组腰围及臀围(P＜0.01),明显降低体质量及脂肪率(P＜0.05);显著降低中等体质量塑身组体质量、脂肪率、腰围及臀围(P＜0.01).结论:白芸豆组合物对体质量的控制效果明显.
作者：刘蕊莉；刘娟；余孝云 刊期： 2017年第04期
目的:采用细胞培养的方法,体外观察疏肝健脾活血方药物血清对转化生长因子β1(transforming growth factor,TGFβ1)诱导的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC-T6)增殖作用的影响.方法:将40只大鼠随机分成正常大鼠血清组,疏肝健脾活血方低剂量组,疏肝健脾活血方中剂量组,疏肝健脾活血方高剂量组.以疏肝健脾活血方给大鼠灌胃,腹主动脉采血并制备血清.采用TGFβ1诱导HSC-T6作为活化的肝星状细胞的研究模型,以不同浓度的疏肝健脾活血方药物血清作用于体外培养的HSC-T6,分别作用24h、48 h后,采用CCK-8法检测不同浓度的疏肝健脾活血方药物血清对HSC-T6增殖的影响.结果:疏肝健脾活血方药物血清作用于TGFβ1诱导的HSC-T6,细胞增殖受到明显抑制.各组作用48 h后,空白对照组OD值为(0.617±0.061),疏肝健脾活血方低剂量组、中剂量组、高剂量组OD值分别为(0.446±0.091)、0.417±0.103)、(0.376±0.065),疏肝健脾活血方各剂量组与空白组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).正常大鼠含药血清组OD值为(0.506±0.015),与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝健脾活血方药物血清对TGFβ1诱导的HSC-T6细胞活化作用增殖有抑制作用.
作者：杨欣；周凝；徐明英；葛鑫；夏雪皎；张俊杰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分成3组,分别为康复组、针灸组和针灸康复组.康复组给予基础的康复治疗,针灸组进行针灸治疗干预,针灸康复组联合运用中医针灸和康复疗法治疗,连续治疗1周,对3组患者治疗前期、治疗中期及治疗结束时日本骨科协会下腰痛(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、McGill疼痛评分、炎性因子含量及腰屈曲范围(range of lumbar flexion,LFR)的结果进行差异性分析.结果:3组患者治疗后在JOA评分、McGill疼痛评分、炎性因子含量及LFR等方面均有显著改善(P＜0.05),针灸组优于康复组,且针灸康复组的改善程度好(P＜0.05).结论:针灸康复联合疗法具有减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善患者运动功能,提高患者生活质量的作用.
作者：高翱 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效.方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗.比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应.结果:治疗后对照组有效率66.7％,观察组有效率93.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应.结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用.
作者：郝焕妮；蒋海玲；胡晓华 刊期： 2017年第04期
目的:观察贞芪扶正颗粒治疗大肠癌术后癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的临床疗效及对免疫功能的影响.方法:120例患者随机分为对照组和试验组,每组各60例.对照组给予对症处理,试验组在对照组基础上加用贞芪扶正颗粒,每次10 g,开水冲服,每天3次,连续治疗2个月.比较两组患者治疗前后Piper疲乏量表评分、生活质量改善情况和疲乏程度,检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞水平,评价临床疗效及化疗不良反应.结果:试验组中医证候疗效有效率为91.67％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组Piper疲乏量表评分各维度和总分均低于对照组(P＜0.01),且疲乏程度轻于对照组(P＜0.05);治疗后试验组自然杀伤细胞、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组化疗导致的不良反应程度轻于对照组(P＜0.01).结论:贞芪扶正颗粒治疗大肠癌术后CRF患者,能显著降低Piper疲乏量表评分,改善CRF症状和中医证候,提高患者的生活质量和机体的免疫功能,减轻化疗不良反应程度.
作者：张殿宝；郭艳珍；张宪芬 刊期： 2017年第04期
目的:分析《圣济总录》心悸方用药规律.方法:使用方剂配伍信息综合挖掘系统(V1.0)统计药物频次及药类频次,并使用病药关联规则及病证药关联规则分析心悸方证与药之间的相互联系.结果:根据用药规律分析得出,心悸的基本病机为本虚标实,以本虚为主,主要表现为心气虚,治疗以补气安神为原则,常用药物有人参、茯苓、远志、炙甘草、防风、天竺黄等,同时病证不同,选择的药物不同.高频药物配伍主要为茯苓-炙甘草,麦冬-炙甘草,人参-炙甘草等.结论:通过对《圣济总录》心悸方的系统分析研究,可了解治疗心悸病的基本思路,指导临床应用.
作者：尹进；孙媛；年莉 刊期： 2017年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
