陈雪梅；张文将
目的:观察补中益气汤联合青硼散治疗复发性口疮气血虚弱证的临床疗效.方法:将100例复发性口疮气血虚弱证患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组采用青硼散治疗,青硼散处方:青黛20 g,硼砂15 g,冰片10 g,每日多次使用,研沫敷于溃疡面.治疗组在对照组治疗的基础上加用补中益气汤加减治疗,药物组成:黄芪30 g,白术25 g,陈皮10 g,党参30 g,升麻6 g,柴胡6 g,当归15 g,炙甘草6 g.伴阴虚火旺者可加知母、黄柏滋阴降火;伴脾阳虚者可加干姜、肉桂温补脾阳、引火归元.每日1剂,分两次温服.结果:对照组有效率为70.00％,治疗组有效率为92.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前溃疡数目(3.23±1.09)个,溃疡天数(12.17±8.45)d,治疗后溃疡数目(2.25±2.11)个,溃疡天数(9.57±3.29)d,对照组治疗后溃疡数目、溃疡天数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前溃疡数目(3.56±2.34)个,溃疡天数(11.97±7.23)d,治疗后溃疡数目(1.56±1.57)个,溃疡天数(6.02±1.98)d,治疗组治疗后溃疡数目、溃疡天数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前口疮复发时间(12.28±10.09)d,治疗后口疮复发时间(60.29±15.23)d,治疗后口疮复发时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前口疮复发时间(13.66±9.55)d,治疗后口疮复发时间(95.6±18.69)d,治疗后口疮复发时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后口疮复发时间组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤联合青硼散治疗复发性口疮气血虚弱证疗效显著.
作者：王静 刊期： 2017年第07期
目的:观察温胆汤联合托烷司琼治疗EC方案化疗所致重度呕吐的临床疗效.方法:选取40例EC方案化疗后出现重度呕吐的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组在化疗前1周开始给予温胆汤治疗至化疗当天停止,化疗期间依据患者情况予以托烷司琼对症治疗;对照组于化疗前及化疗期间给予托烷司琼止吐治疗.观察治疗后两组患者的呕吐程度及严重呕吐发生情况.结果:治疗组呕吐的程度较对照组轻,且严重呕吐发生情况较少,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温胆汤联合托烷司琼治疗化疗所致重度呕吐疗效显著.
作者：蒲香蓉；张印；李绍旦 刊期： 2017年第07期
目的:观察菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:122例重症病毒性脑炎患儿为随机分为对照组与观察组,两组均为61例.所有患者均接受常规抗病毒、营养支持及抗感染等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤.比较两组患者治疗前后脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及各项临床症状、体征、中医证候消失时间,并评价两组患者临床疗效.结果:观察组有率为95.08％(58/61),明显高于对照组的80.33％(49/61),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组脑脊液中S100B蛋白、NSE水平分别为(0.96±0.35) ng· L-1、(9.78±2.02)ng· L-1,均低于对照组[(1.72 ±0.48)rig·L-1、(20.97±4.46)ng·L-1],差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组发热、头晕头痛、神志障碍、抽搐、肌力下降、呕吐消失时间及四肢懈怠、纳呆恶心、头晕目眩、神识昏蒙、身热不退消失时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎,可显著提高临床疗效,缓解患儿临床症状,促进患儿身体恢复,提高生存质量,且无不良反应.
作者：张伟；胡玉莲；袁征 刊期： 2017年第07期
目的:探讨益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响.方法:选取60例非小细胞肺癌术后化疗发热的老年患者,随机分成两组,每组30例.对照组给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组在此基础上再予益气养阴汤治疗,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,测定肿瘤标志物及评估生活质量,密切观测体温及降温时间,比较近期疗效及中医证候疗效.结果:与治疗前比较,对照组CD4+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK) 降低,CD8+升高(P＜0.05),研究组CD8降低,CD3+、CD4+、NK升高(P＜0.05),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组免疫球蛋白G(immunoglobulin,IgG)、IgM及IgA水平降低,研究组IgG、IgM及IgA水平升高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA153水平、生命质量测定量表(quality of life questionare-core 30,QLQ-C30)评分均降低,卡氏评分升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后12 h体温明显降低,降温时间明显较对照组短(P＜0.05),且近期疗效以及中医证候疗效较对照组显著(P＜0.05).结论:益气养阴汤可显著改善老年非小细胞肺癌患者术后化疗所致发热症状,显著改善免疫功能,延缓病情进展并提高生活质量.
作者：李景鹤 刊期： 2017年第07期
目的:观察自拟止抽散治疗小儿抽动症的临床疗效.方法:选取54例小儿抽动症患者,随机分为试验组和对照组,每组各27例.对照组予以常规西药治疗,试验组予以自拟止抽散治疗,两组均以15 d为1个疗程,共治疗4个疗程,治疗完成后6个月对所有患儿进行随访.根据耶鲁抽动症整体严重度量表评价治疗前后患儿抽动症状的次数、频率及强度、复杂性和干扰的分值,判定临床疗效.结果:治疗后两组患儿抽动的次数和频率均明显下降,且试验组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿抽动的强度、复杂性及抽动干扰评分均明显下降,且试验组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组有效率为96.30％,对照组有效率为66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟止抽散治疗小儿抽动症临床疗效显著,可明显改善患儿症状体征.
作者：江冬生 刊期： 2017年第07期
目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效.方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例.对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月.观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效.结果:观察组有效率为95.31％,对照组有效率为84.38％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P＜0.05),且治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK水平高于对照组,CD8+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P＜0.01).结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用.
作者：陶海云；万里新；魏光敏；王文廉；王启船；吴艳林；蔡政 刊期： 2017年第07期
目的:观察枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠的临床疗效.方法:选择68例颈性失眠患者,随机分为两组,试验组采用推拿结合微调手法治疗,对照组采用针刺结合牵引治疗.在治疗前、治疗2个疗程、4个疗程及疗程结束后1个月分别统计两组患者临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数((pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行评价比较.结果:试验组有效率97.1％,对照组有效率85.2％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2个疗程、4个疗程后及疗程结束后1个月PSQI评分比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠疗效确切,且具有远期疗效明显的优势.
作者：吴毅明；范雅丽；杨云涛；乔敏；陈新旺 刊期： 2017年第07期
目的:观察化痰消瘤方对lewis肺癌荷瘤小鼠瘤组织中P-gp、GSH表达的影响,探讨其抗多药耐药的作用机制及原理.方法:制备lewis细胞匀浆液,接种40只C57BI/6小鼠,随机分为空白组、环磷酰胺组、中药组、中药联合环磷酰胺组.观察15 d后,处死,剥离瘤组织,计算各用药组的抑瘤率;采用Elisa及RT-PCR检测方法,检测各组荷瘤小鼠瘤组织中P-gp、GSH表达水平的差异,评估其抗肿瘤多药耐药的疗效.结果:与空白组比较,各用药组中荷瘤小鼠体质量变化不明显(P＞0.05),各用药组荷瘤小鼠平均瘤体质量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与环磷酰胺组比较,中药联合环磷酰胺组及中药组的抑瘤率较高,差异有统计学意义(P＜0.01);各用药组小鼠瘤组织中P-gp及GSH表达水平均低于空白组,差异有统计学意义(P＜0.01);中药组及中药联合环磷酰胺组中P-gp的表达均低于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P＜0.01);中药联合环磷酰胺组中GSH的表达低于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:化痰消瘤方可明显下调lewis肺癌荷瘤小鼠瘤组织中P-gp、GSH的表达水平,这可能是其逆转多药耐药的机制之一.
作者：蒋艳玲；索丹风；孙宏新 刊期： 2017年第07期
目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效.方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等.观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸.采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢Fugl-Meyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效.结果:①治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P＜0.01).②与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P＜0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P＜0.01).③与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P＜0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P＜0.01).④观察组有效率为96.43％,对照组为83.64％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.085,P＜0.05).结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著.
作者：王瑞红；何亚楠；黄涛 刊期： 2017年第07期
肾性高血压的主要发病机制为肝肾亏虚,其根本在于阴阳的失调、脏腑功能的虚衰,治疗上多从滋补肝肾、平肝潜阳、活血、化痰等角度入手.现代研究表明,中医药治疗肾性高血压的机制主要有以下几个方面:①改善血管生理功能;②改善水钠潴留,保护肾脏;③抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统;④干预神经系统活动;⑤影响其他调节肾脏分泌的活性物质.
作者：王亚运；张琪 刊期： 2017年第07期
目的:比较不同酒炖炮制时间对熟地黄质量的影响.方法:采用高效液相色谱法测定毛蕊花糖苷和5-羟甲基糠醛的含量;采用紫外分光光度法测定还原糖的含量;采用十分制法对熟地黄性状进行评分;采用精密色差仪测定熟地黄样品的相关色泽参数,并分析其与感官评价之间的相关性.结果:随着酒炖炮制时间的增加,毛蕊花糖苷含量呈下降趋势;5-羟甲基糠醛含量逐渐升高,但不同酒炖时间阶段的升高幅度有所不同,酒炖28 h后含量大幅增加;还原糖含量逐渐升高,在酒炖20 h后相对稳定;水溶性浸出物无明显变化;外观颜色逐渐加深,口感由苦转甜再转酸,且色泽参数L*值减小,与感官评价结果相一致.结论:综合各指标,优选出酒炖24 h为佳炮制时间,用色度仪L*(亮度)参数代替感官评分中的色泽指标是可行的.该方法简便可靠,为熟地黄酒炖法炮制工艺提供参考.
作者：赵丹；张振凌；韩宁宁；李宁；于文娜；刘艳 刊期： 2017年第07期
目的:探讨滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将72例老年类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组36例.两组患者均接受一般治疗.对照组加用甲氨蝶呤片及叶酸治疗,治疗组加用滋阴养血清热汤治疗,两组患者均连续治疗3个月.检测血清免疫球蛋白、血清炎症因子水平及实验室指标,观察主要临床表现及不良反应,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子水平及实验室指标水平均明显降低,晨僵时间、休息痛、关节压痛指数以及肿胀指数明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清免疫球蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子及实验室指标水平均显著降低,晨僵时间更短,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组有效率为88.89％,与对照组75.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应率比较,无明显差异(P＞0.05).结论:滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎具有显著疗效且安全可靠.
作者：徐宁 刊期： 2017年第07期
丁樱教授治疗小儿外感发热紧密结合小儿体质特点,注重既病防变、未病先防的治未病思想,强调治疗一定要用药及时准确;临证用药不拘寒温,根据小儿年龄、体质、病情轻重等情况灵活掌握;在正确辨证基础上,处方轻巧灵活,擅于使用经方和温病名方及散剂化裁;治疗用药中病即止,强调祛邪不伤正,邪去重顾本;注重饮食因素对小儿外感热病发病及预后的影响,提出治疗要顾护脾胃,重视饮食调理.丁教授指出,在治疗小儿外感发热的辨证用药及调护方面唯有紧密结合小儿的生理、病因、病理特点,方能获得佳效.
作者：李向峰；闫永彬 刊期： 2017年第07期
古人对丹药的认识经历了以下过程:先认为其无毒有益、延年益寿,不断探索其炼化方法,后逐渐认识到丹药毒性,服食修摄之风渐止.这种认识的转变来自实践经验,需要推翻前人观点的勇气和魄力,同时对于探索中医理论更新与重组的工作具有重要的启示作用.
作者：张志莹；魏蔚；田杨；何广益；李然；王育林 刊期： 2017年第07期
运气理论以天干地支为推演工具,研究天体运行对自然气候变化和人体生理病理的影响.丁酉年木运不及,阳明燥金司天,女子周期性的月经节律也受此影响.人体肝木之气不足,肺金乘之,则会出现肝气虚、藏血不足、升发疏泄之性受损等病变,常见月经周期或经量异常、痛经、闭经等疾病.又因岁木不及之年,燥气流行,燥易伤肺,肺金受邪,可出现咳嗽、气喘等症.故丁酉年防治月经病,要结合具体病情,在辨证论治的基础上,注意增加补肝气、养肝血、疏肝理气、宣降肺气等药物,根据不同时段的运气变化立法用药,遵循因时制宜的原则.
作者：张景明；陈震霖；张硕 刊期： 2017年第07期
目的:观察升阳益胃颗粒对慢性疲劳大鼠行为学及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的影响,评价升阳益胃颗粒抗疲劳疗效并探讨其作用机制.方法:雄性大鼠60只,随机分为正常组,模型组,诺迪康胶囊组,升阳益胃颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各10只.正常组不造模,其余5组造模,时间为14 d.造模结束后,每组给予相应药物剂量灌胃,1次·d-1,连续14 d.造模前、造模后以及末次灌胃后测量1次大鼠跨格运动次数.末次灌胃后将大鼠麻醉,取血清检测SOD、MDA水平.结果:①升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的大鼠跨格运动次数分别为(79.20±7.79)次、(88.70 ±6.16)次、(90.40 ±6.54)次、(78.88 ±7.47)次、(45.56 ±6.29)次,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组大鼠运动次数均高于模型组(P＜0.01).②升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的SOD水平分别为(72.83±1.76)U·mL-1、(94.30±2.32)U·mL-1、(102.93±3.23)U·mL-1、(78.92±1.75)U·mL-1、(55.70±3.22)U·mL-1,MDA水平分别为(6.94 ±0.18)U·mL-1、(5.57±0.10)U·mL-1、(4.98±0.16)U·mL-1、(6.87±0.12)U·mL-1、(8.58±0.38)U·mL-,与模型组比较,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组均能显著提高大鼠体内SOD水平,降低MDA水平(P＜0.01).结论:升阳益胃颗粒有明显的抗疲劳疗效,可以提高大鼠跨格运动次数及血清中SOD水平,降低血清中MDA水平,揭示了这可能是其抗疲劳作用机理之一.
作者：冯勤勤；赵玉杰；黎鹤蕾；吴明阳；邢圣杰；金杰 刊期： 2017年第07期
脏腑寒病因寒邪由外入里,客于脏腑所致,疾病初期可有外感症状,然病程日久,风寒邪气渐次入里,表证已不显现,临床表现以里证为主.历代医家对于脏腑寒痛的认识多囿于里寒证,治疗采用正治之“温法”直温其里,往往忽视寒邪的来路.辛温解表法通过温通经脉,开泄腠理,将寒邪驱出体外,寒邪得除,可迅速达到止痛的目的,因此治疗脏腑寒痛,辛温解表法不可偏废.
作者：杨友军；刘冲冲；陈英哲 刊期： 2017年第07期
目的:观察中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染者的临床疗效.方法:选取90例中晚期胃癌合并重症感染者,随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用抗感染、营养支持等基础治疗,观察组在对照组基础上加用中药灌肠联合针刺治疗,观察治疗后两组患者相关炎症因子水平、胃肠功能评分及一般情况,评价临床疗效.结果:观察组有效率为91.11％,对照组有效率为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞、C反应蛋白、血沉、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后胃肠功能评分及一般情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染者疗效显著.
作者：彭喜娜；牛军；姚明月 刊期： 2017年第07期
目的:探讨派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将90例尖锐湿疣患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用派特灵联合解毒消疣方治疗,对照组采用派特灵治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8变化情况,观察不良反应.结果:观察组痊愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好,临床疗效显著.
作者：周渐云；梁裕华；陈秀琼；陈仰新 刊期： 2017年第07期
骨性关节炎以脾肾两虚为本,气滞、瘀血、水湿、痰浊为标,病变过程中,滑膜病变是促进骨性关节炎发展的重要因素.因此,该病治疗上应注重补肾健脾、理气化瘀、利湿祛痰等各种治法相结合,标本兼治,抑制滑膜病变,延缓骨性关节炎发展进程.同时应进一步研究疗效机制及作用靶点,指导骨性关节炎的临床治疗.
作者：刘婉；阚卫兵；姚丽；王德刚；汤豪；张玉婷 刊期： 2017年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
