徐宁
目的:观察中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予口服黛力新治疗,观察组在对照组基础上予以中药药氧疗法治疗.分别于治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale for depression,HAMD)(24项)评估患者治疗后抑郁状态的严重程度,脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评价患者的生活质量;观察患者治疗过程中的各种不良反应,评价临床疗效.结果:治疗后观察组HAMD评分、SS-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有效率为88.00％,对照组有效率68.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药药氧疗法与黛力新联合应用可改善缺血性脑卒中患者的抑郁情绪,增强治疗效果,提高患者生活质量.
作者：于川；申斌 刊期： 2017年第07期
目的:观察健脾活络汤治疗老年消化性溃疡(脾胃虚寒证兼瘀血阻络证)的临床疗效及对血清胃泌素(gastrin, GAS)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮前列腺素Fla (6-keto prosta glandin fla,6-Keto-PGFla)水平的影响.方法:将104例老年消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组采用兰索拉唑治疗,每次30 mg,每天1次,口服;丽珠得乐,每次1袋,每天4次,口服.若幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性,加用阿莫西林胶囊和克拉霉素治疗.观察组在对照组基础加服健脾活络汤,每天1剂.两组均治疗8周.观察治疗前后中医证候评分;治疗前后胃镜检查和HP检测;治疗前后血清GAS、EGF、TXB2和6-Keto-PGFla指标;并进行安全性评价.结果:中医证候疗效比较,观察组有效率为92.31％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(x2=4.727,P＜0.05);胃镜疗效比较,观察组有效率为88.46％,高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(x2=3.961,P＜0.05);治疗后观察组胃脘疼痛、上腹胀满、精神疲乏、纳呆食少、黑便和泛吐清水等症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组HP阴转率为94.28％,高于对照组的78.37％,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组GAS和6-Keto-PGFla低于对照组,TXB2和EGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者均无严重不良事件发生,未发现与中药相关不良反应.结论:在西医常规治疗的基础上加用健脾活络汤治疗老年消化性溃疡,能进一步促进溃疡愈合,改善临床症状,提高临床疗效,且安全,其作用机制可能与调节GAS、EGF、TXB2和6-Keto-PGFla水平有关.
作者：孟敏；王秀敏；黄佩杰；黄宏春；张艳 刊期： 2017年第07期
肝脾相关理论认为肝与脾生理上制中有生,相互为用,病理上相互影响,互相传变,肝病可传脾,脾病亦可及肝,这与现代医学“肠-肝轴”学说具有相似之处.现代研究表明肠道微生态系统紊乱是各种慢性肝病的重要发病基础,其引起的消化道临床症状与中医脾虚的证候表现存在一致性.因此,基于“肠-肝轴”学说和中医肝脾相关理论,可认为肝郁脾虚为慢性肝病的主要病机,痰、湿、瘀等为其发病的关键,治疗应以疏肝健脾为法,同时注重解毒通络,祛除致病因素.
作者：何毅芳；杨钦河；张玉佩；邓远军；梁曙；陈妍凝 刊期： 2017年第07期
目的:通过观察肺癌患者Treg细胞PTEN-PI3K-AKT信号通路分子的表达变化,探讨肺癌患者Treg细胞上调的作用机制.方法:选择30例非小细胞肺癌为研究组,30例健康人作为对照组,采用流式细胞术检测各组人群外周血Treg细胞表达变化;运用免疫磁珠法分选外周血单个核细胞中Treg细胞,Western-blot、Real-time PCR技术检测Treg细胞PI3K、AKT、PTEN蛋白及PTEN mRNA、PI3K mRNA、AKT mRNA的表达情况.结果:研究组外周血Treg细胞占CD4+T细胞的比例(Treg/CD4 =4.53％±1.85％)明显高于对照组(Treg/CD4=1.87％±0.93％),差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组PI3K、AKT蛋白表达明显升高,PTEN表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组PI3K mRNA、AKT mRNA表达明显升高,PTEN mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌患者外周血Treg细胞水平明显升高,其机制可能与PTEN表达下调进而激活PI3K-AKT信号通路相关.
作者：蒋立峰；桑锋；蒋士卿 刊期： 2017年第07期
目的:观察活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效.方法:将84例血管性轻度认知障碍患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组采用尼莫地平片治疗,观察组采用活血化痰方治疗,两组患者均连续治疗6个月,以治疗2个月、4个月、6个月为观察点,比较治疗后两组患者中医证候积分、认知功能改善情况,检测患者血清丙二醛(malondjaldehyde,MDA)水平及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标的变化情况,评价临床疗效.结果:观察组有效率为90.48％高于对照组73.81％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月、4个月、6个月,观察组中医证候积分均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05),认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SOD、GSH-Px活性均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰方可改善血管性轻度认知障碍患者中医证候及认知功能,减轻氧化应激损伤,临床疗效显著.
作者：戢运建；况娥 刊期： 2017年第07期
目的:观察加味固冲汤对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响.方法:94例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组.对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味固冲汤治疗.比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量(24-hour proteinuria,24h Upro)、尿渗透压值,血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平,临床疗效及不良反应.结果:与治疗前比较,两组治疗8周后24hUpro均显著降低(t=11.901、8.971,P＜0.01),尿渗透压均显著升高(=11.619、5.843,P＜0.01),且观察组改善效果更显著(江5.723、5.255,P＜0.01).治疗8周后,观察组有效率为91.5％,对照组有效率为72.3％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.817,P=0.016).两组治疗8周后血清CysC、β2-MG及尿NGAL水平均显著低于治疗前(t=5.710、6.496、3.809,P＜0.01),且观察组下降更显著(t=10.764、16.111、9.278,P＜0.01).两组不良反应率比较,差异无统计学意义(X2=0.154,P=0.694).结论:加味固冲汤治疗IgA肾病临床疗效显著,能有效缓解其临床症状体征,降低尿蛋白、提高尿渗透压,保护肾小管间质,延缓IgA肾病病情进展.
作者：王海琨 刊期： 2017年第07期
邵梦扬教授采用“三观指导下全方位综合疗法”治疗直肠癌.即在整体观的指导下,采取灵活机动有效的治疗方法,遏制或逆转肿瘤的发展过程,使患者能够长期带瘤生存甚至痊愈;从整体出发,适时适情、平衡阴阳、调畅气血、扶正祛邪等;坚持未病先防、既病防变,表里同治,内外兼顾,辨证论治,攻补兼施的原则,强调整体观思想和辨证论治在整个治疗中应贯穿始终.
作者：黄景玉；邵静；王黎；孙宝军；马纯政 刊期： 2017年第07期
目的:探讨派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将90例尖锐湿疣患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用派特灵联合解毒消疣方治疗,对照组采用派特灵治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8变化情况,观察不良反应.结果:观察组痊愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好,临床疗效显著.
作者：周渐云；梁裕华；陈秀琼；陈仰新 刊期： 2017年第07期
2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病多为久病痼疾,应属本虚标实.根据临证经验将2型糖尿病分为阴虚火旺兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证和阴阳两虚兼血瘀证.临证时主要从“培肾固本”“调和脾胃”“交通阴阳”3个方面着手,并辅以通阳散结、活血祛瘀、行气化痰.根据“方证对应”的原则,确定治则为“扶正祛邪,攻补兼施”,治法以“养心阴,益心气,培补肾元,宽胸调胃,活血宣痹”为主.针对阴虚火旺兼血瘀证,以六味地黄丸合桃红四物汤加减;气阴两虚兼血瘀证,以生脉汤合补阳还五汤加减;阴阳两虚兼血瘀证,以炙甘草汤合血府逐瘀汤加减.
作者：邵静；张华敏 刊期： 2017年第07期
目的:观察自拟止抽散治疗小儿抽动症的临床疗效.方法:选取54例小儿抽动症患者,随机分为试验组和对照组,每组各27例.对照组予以常规西药治疗,试验组予以自拟止抽散治疗,两组均以15 d为1个疗程,共治疗4个疗程,治疗完成后6个月对所有患儿进行随访.根据耶鲁抽动症整体严重度量表评价治疗前后患儿抽动症状的次数、频率及强度、复杂性和干扰的分值,判定临床疗效.结果:治疗后两组患儿抽动的次数和频率均明显下降,且试验组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿抽动的强度、复杂性及抽动干扰评分均明显下降,且试验组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组有效率为96.30％,对照组有效率为66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟止抽散治疗小儿抽动症临床疗效显著,可明显改善患儿症状体征.
作者：江冬生 刊期： 2017年第07期
脏腑寒病因寒邪由外入里,客于脏腑所致,疾病初期可有外感症状,然病程日久,风寒邪气渐次入里,表证已不显现,临床表现以里证为主.历代医家对于脏腑寒痛的认识多囿于里寒证,治疗采用正治之“温法”直温其里,往往忽视寒邪的来路.辛温解表法通过温通经脉,开泄腠理,将寒邪驱出体外,寒邪得除,可迅速达到止痛的目的,因此治疗脏腑寒痛,辛温解表法不可偏废.
作者：杨友军；刘冲冲；陈英哲 刊期： 2017年第07期
目的:探讨朴黄漱口液含漱对正畸治疗中牙釉质脱矿的防治作用.方法:将150例正畸治疗患者随机分为观察组和对照组,每组各75例.对照组给予清洁口腔及正确刷牙的健康宣教,并给予牙面涂布氟保护漆.观察组在对照组防护的基础上给予朴黄漱口液含漱,每周3次.治疗期间对照组失访5例,完成70例,观察组失访4例,完成71例.观察治疗后两组患者脱矿牙数、脱矿率、脱矿程度、脱矿指数,同时进行显微硬度和钙、磷等离子含量测定.结果:对照组脱矿率9.31％,观察组脱矿率4.20％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);矫治结束时观察组牙釉质脱矿程度轻于对照组,脱矿指数低于对照组,显微硬度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);矫治结束时观察组钙、磷离子含量明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:朴黄漱口液能防治正畸治疗中牙釉质脱矿的发生,临床疗效显著.
作者：赵林琪；崔淑霞 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床疗效.方法:选取96例早期创伤性半月板损伤患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,每组48例.两组均予以运动疗法,治疗组同时予以中医综合治疗.观察两组患者治疗前后膝关节活动度、肌力、Lysholm膝关节评分,以及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者膝关节活动度、肌力均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节各项评分及总分均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为83.3％,治疗组有效率为97.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤,安全可靠,可有效改善患者膝关节功能,提高生活质量.
作者：朱卫星 刊期： 2017年第07期
目的:探讨滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将72例老年类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组36例.两组患者均接受一般治疗.对照组加用甲氨蝶呤片及叶酸治疗,治疗组加用滋阴养血清热汤治疗,两组患者均连续治疗3个月.检测血清免疫球蛋白、血清炎症因子水平及实验室指标,观察主要临床表现及不良反应,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子水平及实验室指标水平均明显降低,晨僵时间、休息痛、关节压痛指数以及肿胀指数明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清免疫球蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子及实验室指标水平均显著降低,晨僵时间更短,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组有效率为88.89％,与对照组75.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应率比较,无明显差异(P＞0.05).结论:滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎具有显著疗效且安全可靠.
作者：徐宁 刊期： 2017年第07期
艾滋病肺部感染是艾滋病患者死亡的主要原因,而艾滋病肺部感染动物实验是研究艾滋病肺部感染发病机理和抗艾滋病药物的重要工具.艾滋病动物模型主要有灵长类动物模型、鼠模型等;肺部感染动物模型的造模方法有气管法、皮肺穿刺法、雾化吸入法、滴鼻法等.艾滋病肺部感染动物实验研究较少,造模评价标准缺乏,不能满足科研的需求,阻碍了艾滋病肺部感染研究的进一步发展.因此,寻找适合临床的造模方法及评价方法是进一步研究的方向.
作者：王豪杰；徐立然；马秀霞；孟鹏飞；宋夕元；李亮平；杨超华；邱荃；韩迎东 刊期： 2017年第07期
目的:观察升阳益胃颗粒对慢性疲劳大鼠行为学及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的影响,评价升阳益胃颗粒抗疲劳疗效并探讨其作用机制.方法:雄性大鼠60只,随机分为正常组,模型组,诺迪康胶囊组,升阳益胃颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各10只.正常组不造模,其余5组造模,时间为14 d.造模结束后,每组给予相应药物剂量灌胃,1次·d-1,连续14 d.造模前、造模后以及末次灌胃后测量1次大鼠跨格运动次数.末次灌胃后将大鼠麻醉,取血清检测SOD、MDA水平.结果:①升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的大鼠跨格运动次数分别为(79.20±7.79)次、(88.70 ±6.16)次、(90.40 ±6.54)次、(78.88 ±7.47)次、(45.56 ±6.29)次,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组大鼠运动次数均高于模型组(P＜0.01).②升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的SOD水平分别为(72.83±1.76)U·mL-1、(94.30±2.32)U·mL-1、(102.93±3.23)U·mL-1、(78.92±1.75)U·mL-1、(55.70±3.22)U·mL-1,MDA水平分别为(6.94 ±0.18)U·mL-1、(5.57±0.10)U·mL-1、(4.98±0.16)U·mL-1、(6.87±0.12)U·mL-1、(8.58±0.38)U·mL-,与模型组比较,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组均能显著提高大鼠体内SOD水平,降低MDA水平(P＜0.01).结论:升阳益胃颗粒有明显的抗疲劳疗效,可以提高大鼠跨格运动次数及血清中SOD水平,降低血清中MDA水平,揭示了这可能是其抗疲劳作用机理之一.
作者：冯勤勤；赵玉杰；黎鹤蕾；吴明阳；邢圣杰；金杰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应.结果:治疗后研究组有效率为83.33％,明显高于对照组的61.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,CD4及CD4/CD8+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能.
作者：王煜坤 刊期： 2017年第07期
目的:观察健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证的疗效及其对血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alphaα,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平的影响.方法:将124例慢性湿疹患者随机分成治疗组和对照组,每组62例.对照组口服盐酸西替利嗪片,每次1片,每天1次.治疗组在对照组基础上采用健脾除湿方治疗,方药组成:人参12 g,茯苓10 g,白术9 g,莲子肉20 g,砂仁12 g,薏苡仁12 g,苦参9 g,白鲜皮9 g,白扁豆10 g,山药10 g,滑石9 g,泽泻10 g,萆薢12 g,甘草9 g,每天1剂,常规水煮分早晚内服.两组疗程均为1个月.比较两组症状评分、湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)及临床疗效,并检测两组血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平.结果:治疗后,治疗组皮疹形态、皮疹面积评分及EASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为91.94％,明显高于对照组的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清中TNF-α、IL-1和IL-18显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),结论:在西药治疗基础上加用健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证疗效显著,且能改善患者瘙痒程度,减小皮疹面积等临床症状,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平相关.
作者：王中元；王赛 刊期： 2017年第07期
目的:比较不同酒炖炮制时间对熟地黄质量的影响.方法:采用高效液相色谱法测定毛蕊花糖苷和5-羟甲基糠醛的含量;采用紫外分光光度法测定还原糖的含量;采用十分制法对熟地黄性状进行评分;采用精密色差仪测定熟地黄样品的相关色泽参数,并分析其与感官评价之间的相关性.结果:随着酒炖炮制时间的增加,毛蕊花糖苷含量呈下降趋势;5-羟甲基糠醛含量逐渐升高,但不同酒炖时间阶段的升高幅度有所不同,酒炖28 h后含量大幅增加;还原糖含量逐渐升高,在酒炖20 h后相对稳定;水溶性浸出物无明显变化;外观颜色逐渐加深,口感由苦转甜再转酸,且色泽参数L*值减小,与感官评价结果相一致.结论:综合各指标,优选出酒炖24 h为佳炮制时间,用色度仪L*(亮度)参数代替感官评分中的色泽指标是可行的.该方法简便可靠,为熟地黄酒炖法炮制工艺提供参考.
作者：赵丹；张振凌；韩宁宁；李宁；于文娜；刘艳 刊期： 2017年第07期
目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效.方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等.观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸.采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢Fugl-Meyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效.结果:①治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P＜0.01).②与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P＜0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P＜0.01).③与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P＜0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P＜0.01).④观察组有效率为96.43％,对照组为83.64％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.085,P＜0.05).结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著.
作者：王瑞红；何亚楠；黄涛 刊期： 2017年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
