赵林琪；崔淑霞
艾滋病肺部感染是艾滋病患者死亡的主要原因,而艾滋病肺部感染动物实验是研究艾滋病肺部感染发病机理和抗艾滋病药物的重要工具.艾滋病动物模型主要有灵长类动物模型、鼠模型等;肺部感染动物模型的造模方法有气管法、皮肺穿刺法、雾化吸入法、滴鼻法等.艾滋病肺部感染动物实验研究较少,造模评价标准缺乏,不能满足科研的需求,阻碍了艾滋病肺部感染研究的进一步发展.因此,寻找适合临床的造模方法及评价方法是进一步研究的方向.
作者：王豪杰；徐立然；马秀霞；孟鹏飞；宋夕元；李亮平；杨超华；邱荃；韩迎东 刊期： 2017年第07期
目的:观察滋肾疏肝、清热养血法治疗帕金森病的临床疗效.方法:将80例帕金森病患者随机分为两组,对照组予以普拉克索治疗,治疗组在对照组基础上加滋肾疏肝、清热养血法治疗,2个月为1个疗程,共治疗1个疗程.观察两组患者统一帕金森病评定量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)评分、Webster评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分情况,检测睡眠的连续性及稳定性,利用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评定认知功能,比较BECK焦虑量表(beck anxiety inventory,BAI)评分及BECK抑郁量表(beck depression inventory,BDI)评分,测定血清pentraxin-3水平及RANTES水平.结果:两组患者治疗后UPDRS评分及Webster 评分均显著降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为92.5％,对照组有效率为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者PSQI评分均显著降低(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组睡眠连续性及稳定性检测优于对照组(P＜0.01);两组均能显著提高患者的MoCA各项因子评分(P＜0.01),且治疗组提高更明显(P＜0.01);治疗后治疗组BAI评分和BDI评分均较对照组下降明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组均能显著降低血清pentraxin-3水平及RANTES水平,且治疗组显著优于对照(P＜0.01).结论:以肾疏肝、清热养血法为指导治疗帕金森病能明显改善患者的临床症状,提高睡眠质量、认知功能,改善抑郁、焦虑等精神状况,改善患者预后.
作者：古春青；金杰 刊期： 2017年第07期
目的:比较不同产地马钱子不同炮制品中马钱子碱的含量.方法:采用高效液相色谱法对不同产地马钱子不同炮制品马钱子碱含量进行测定.色谱条件:色谱柱AlltimaC18 (4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-水-冰醋酸-三乙胺系统,流速为1.0mL· min-,长吸收波长为254 nm,柱温为30℃.结果:按照马钱子炮制品中马钱子碱含量从高到低顺序排列,分别为油炸品、砂烫品、醋煮品、樟帮尿泡品、醋煮砂炒品、醋浸品、醋浸砂炒品.按照不同产地马钱子中马钱子碱含量从高到低顺序排列,分别为越南、广西、印度、云南、缅甸、四川、湖北、海南.结论:中药马钱子中马钱子碱含量与产地和炮制方法密切相关,为临床安全用药提供理论依据.
作者：王明昭；齐武强 刊期： 2017年第07期
目的:探讨朴黄漱口液含漱对正畸治疗中牙釉质脱矿的防治作用.方法:将150例正畸治疗患者随机分为观察组和对照组,每组各75例.对照组给予清洁口腔及正确刷牙的健康宣教,并给予牙面涂布氟保护漆.观察组在对照组防护的基础上给予朴黄漱口液含漱,每周3次.治疗期间对照组失访5例,完成70例,观察组失访4例,完成71例.观察治疗后两组患者脱矿牙数、脱矿率、脱矿程度、脱矿指数,同时进行显微硬度和钙、磷等离子含量测定.结果:对照组脱矿率9.31％,观察组脱矿率4.20％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);矫治结束时观察组牙釉质脱矿程度轻于对照组,脱矿指数低于对照组,显微硬度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);矫治结束时观察组钙、磷离子含量明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:朴黄漱口液能防治正畸治疗中牙釉质脱矿的发生,临床疗效显著.
作者：赵林琪；崔淑霞 刊期： 2017年第07期
党中勤教授指出六腑以通为用,感邪日久而久泻者,气机不畅,血行壅滞,清浊不分而下利不止.临证时多见泄泻缠绵难愈,兼夹腻冻或秽血,泻后不尽,腹痛泻后不减.故此,党师总结出“斡旋中枢理气机、疏肝和脾达木气、开宣金气通水道、温补肾气升清阳”之法,调中焦气机得以斡旋,肝木郁滞得以条达,脾肾阳气温补升发,肺金宣降复其常,水液代谢通道得以畅通,则久泻可愈.在治疗久泻时,还应避免过早收涩而“闭门留寇”,致使病情加重,自当先攻外邪,待邪去后再行收涩,便可收到满意的效果.
作者：余金钟；许向前；李波；党中勤；党志博 刊期： 2017年第07期
目的:观察补肺化痰膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺脾气虚证患者生活质量、肺功能及对血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-8水平的影响.方法:78例COPD稳定期患者随机分为对照组39例和观察组39例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肺化痰膏.两组疗程均为12周.比较两组患者肺功能、生活质量及临床疗效.比较两组患者血清中IL-6和IL-8水平.结果:治疗后,观察组第1秒钟用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)％和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)分别为(53.57±5.67)％、(55.88±5.71),对照组FEV1％、FEV1/FVC分别为(50.04±5.26)％、(52.96±5.56),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组圣乔治呼吸问卷(St Georges respiratory questionnaire,SGRQ)量表呼吸症状、活动能力、疾病影响、SGRQ总分别为(12.15±1.63)分、(9.06±1.15)分、(13.05 ±1.66)分、(34.26±4.12)分,对照组以上指标分别为(14.31±1.95)分、(11.52±1.71)分、(15.96±5.56)分、(41.79±4.93)分,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为92.31％,明显高于对照组的71.79％ (P ＜0.05).观察组治疗后血清中IL-6和IL-8水平分别为(1.06±0.14) ng· L-1、(2.12±0.27) ng·L-1,对照组治疗后以上指标分别为(2.45±0.27) ng·L-1、(4.30±0.48) ng·L-1,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺化痰膏治疗稳定期COPD肺脾气虚证患者临床疗效显著,可显著改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的生活质量和肺功能,下调血清中IL-6和IL-8水平可能是其作用机制之一.
作者：赵国勇；李亮平；王豪杰 刊期： 2017年第07期
丁樱教授治疗小儿外感发热紧密结合小儿体质特点,注重既病防变、未病先防的治未病思想,强调治疗一定要用药及时准确;临证用药不拘寒温,根据小儿年龄、体质、病情轻重等情况灵活掌握;在正确辨证基础上,处方轻巧灵活,擅于使用经方和温病名方及散剂化裁;治疗用药中病即止,强调祛邪不伤正,邪去重顾本;注重饮食因素对小儿外感热病发病及预后的影响,提出治疗要顾护脾胃,重视饮食调理.丁教授指出,在治疗小儿外感发热的辨证用药及调护方面唯有紧密结合小儿的生理、病因、病理特点,方能获得佳效.
作者：李向峰；闫永彬 刊期： 2017年第07期
目的:探讨滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将72例老年类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组36例.两组患者均接受一般治疗.对照组加用甲氨蝶呤片及叶酸治疗,治疗组加用滋阴养血清热汤治疗,两组患者均连续治疗3个月.检测血清免疫球蛋白、血清炎症因子水平及实验室指标,观察主要临床表现及不良反应,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子水平及实验室指标水平均明显降低,晨僵时间、休息痛、关节压痛指数以及肿胀指数明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清免疫球蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子及实验室指标水平均显著降低,晨僵时间更短,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组有效率为88.89％,与对照组75.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应率比较,无明显差异(P＞0.05).结论:滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎具有显著疗效且安全可靠.
作者：徐宁 刊期： 2017年第07期
目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效.方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等.观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸.采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢Fugl-Meyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效.结果:①治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P＜0.01).②与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P＜0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P＜0.01).③与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P＜0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P＜0.01).④观察组有效率为96.43％,对照组为83.64％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.085,P＜0.05).结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著.
作者：王瑞红；何亚楠；黄涛 刊期： 2017年第07期
目的:观察健脾活络汤治疗老年消化性溃疡(脾胃虚寒证兼瘀血阻络证)的临床疗效及对血清胃泌素(gastrin, GAS)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮前列腺素Fla (6-keto prosta glandin fla,6-Keto-PGFla)水平的影响.方法:将104例老年消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组采用兰索拉唑治疗,每次30 mg,每天1次,口服;丽珠得乐,每次1袋,每天4次,口服.若幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性,加用阿莫西林胶囊和克拉霉素治疗.观察组在对照组基础加服健脾活络汤,每天1剂.两组均治疗8周.观察治疗前后中医证候评分;治疗前后胃镜检查和HP检测;治疗前后血清GAS、EGF、TXB2和6-Keto-PGFla指标;并进行安全性评价.结果:中医证候疗效比较,观察组有效率为92.31％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(x2=4.727,P＜0.05);胃镜疗效比较,观察组有效率为88.46％,高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(x2=3.961,P＜0.05);治疗后观察组胃脘疼痛、上腹胀满、精神疲乏、纳呆食少、黑便和泛吐清水等症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组HP阴转率为94.28％,高于对照组的78.37％,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组GAS和6-Keto-PGFla低于对照组,TXB2和EGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者均无严重不良事件发生,未发现与中药相关不良反应.结论:在西医常规治疗的基础上加用健脾活络汤治疗老年消化性溃疡,能进一步促进溃疡愈合,改善临床症状,提高临床疗效,且安全,其作用机制可能与调节GAS、EGF、TXB2和6-Keto-PGFla水平有关.
作者：孟敏；王秀敏；黄佩杰；黄宏春；张艳 刊期： 2017年第07期
根据历代本草典籍对羌活药性、功用认识及其复方在临床中的应用可以看出羌活具有祛风止痛的作用,临床多用于外感所致头身关节疼痛、风湿痹痛等,配伍川芎、独活等药物可增强其疗效.现代研究多认为羌活具有解热消炎镇痛、抗血小板聚集及抗血栓作用,同时具有促进脑血流的作用,临床上主要用于消炎镇痛解热、抗血栓形成、促进脑血流循环、改善肠胃消化吸收功能及治疗妇科疾病等方面.
作者：时博；史晶晶 刊期： 2017年第07期
目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应.结果:治疗后研究组有效率为83.33％,明显高于对照组的61.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,CD4及CD4/CD8+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能.
作者：王煜坤 刊期： 2017年第07期
肾病综合征从临床症状的表现可分为无(少)尿期、多尿期、恢复期.无(少)尿期多数患者服用大剂量激素,易耗阴液,表现为阴虚火旺、脾虚不能制水、水湿泛溢肌肤之证,治宜滋阴清热利水.多尿期多为阴阳气血两虚(尤其为脾肾阳虚),治宜温补脾肾之阳;恢复期多为肝肾阴虚,治宜补益肝肾为主.隔药饼灸配合中药汤剂治疗肾病综合征既有扶正固本的作用,又有调节免疫、提高肾脏免疫之功能,于肾病综合征不同阶段进行辨证论治,对临床治疗具有重要意义.
作者：左政；陈晓梅；管遵信 刊期： 2017年第07期
目的:通过观察肺癌患者Treg细胞PTEN-PI3K-AKT信号通路分子的表达变化,探讨肺癌患者Treg细胞上调的作用机制.方法:选择30例非小细胞肺癌为研究组,30例健康人作为对照组,采用流式细胞术检测各组人群外周血Treg细胞表达变化;运用免疫磁珠法分选外周血单个核细胞中Treg细胞,Western-blot、Real-time PCR技术检测Treg细胞PI3K、AKT、PTEN蛋白及PTEN mRNA、PI3K mRNA、AKT mRNA的表达情况.结果:研究组外周血Treg细胞占CD4+T细胞的比例(Treg/CD4 =4.53％±1.85％)明显高于对照组(Treg/CD4=1.87％±0.93％),差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组PI3K、AKT蛋白表达明显升高,PTEN表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组PI3K mRNA、AKT mRNA表达明显升高,PTEN mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌患者外周血Treg细胞水平明显升高,其机制可能与PTEN表达下调进而激活PI3K-AKT信号通路相关.
作者：蒋立峰；桑锋；蒋士卿 刊期： 2017年第07期
目的:观察温胆汤联合托烷司琼治疗EC方案化疗所致重度呕吐的临床疗效.方法:选取40例EC方案化疗后出现重度呕吐的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组在化疗前1周开始给予温胆汤治疗至化疗当天停止,化疗期间依据患者情况予以托烷司琼对症治疗;对照组于化疗前及化疗期间给予托烷司琼止吐治疗.观察治疗后两组患者的呕吐程度及严重呕吐发生情况.结果:治疗组呕吐的程度较对照组轻,且严重呕吐发生情况较少,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温胆汤联合托烷司琼治疗化疗所致重度呕吐疗效显著.
作者：蒲香蓉；张印；李绍旦 刊期： 2017年第07期
目的:观察枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠的临床疗效.方法:选择68例颈性失眠患者,随机分为两组,试验组采用推拿结合微调手法治疗,对照组采用针刺结合牵引治疗.在治疗前、治疗2个疗程、4个疗程及疗程结束后1个月分别统计两组患者临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数((pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行评价比较.结果:试验组有效率97.1％,对照组有效率85.2％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2个疗程、4个疗程后及疗程结束后1个月PSQI评分比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠疗效确切,且具有远期疗效明显的优势.
作者：吴毅明；范雅丽；杨云涛；乔敏；陈新旺 刊期： 2017年第07期
肝脾相关理论认为肝与脾生理上制中有生,相互为用,病理上相互影响,互相传变,肝病可传脾,脾病亦可及肝,这与现代医学“肠-肝轴”学说具有相似之处.现代研究表明肠道微生态系统紊乱是各种慢性肝病的重要发病基础,其引起的消化道临床症状与中医脾虚的证候表现存在一致性.因此,基于“肠-肝轴”学说和中医肝脾相关理论,可认为肝郁脾虚为慢性肝病的主要病机,痰、湿、瘀等为其发病的关键,治疗应以疏肝健脾为法,同时注重解毒通络,祛除致病因素.
作者：何毅芳；杨钦河；张玉佩；邓远军；梁曙；陈妍凝 刊期： 2017年第07期
目的:观察桃红四物汤对肺癌患者血液高凝状态的影响.方法:108例肺癌患者随机分为对照组和观察组各54例.对照组给予常规化疗,观察组在化疗的基础上加用桃红四物汤治疗,共2个疗程.检测治疗前后血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)、血液流变学、纤维蛋白原(fibfinogen,FIB)和血小板大聚集率(maximum platelet aggregation,MPAR)等指标,进行血瘀证评分.结果:治疗后观察组患者血浆FIB、D-D、MPAR水平下降,血瘀证评分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板、红细胞压积均下降,且观察组优于对照组(P＜0.01).结论:桃红四物汤能改善肺癌患者的血液高凝状态,防止血栓形成,有助于改善患者的预后.
作者：杨常清；徐娅；蒋莉；严义红；潘峰；杨光荣；彭青松 刊期： 2017年第07期
目的:探讨注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能和无进展生存期的影响.方法:将118例大肠癌术后患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组各59例.对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组基础上加用注射用薏苡仁油静脉滴注,共治疗6个疗程.疗程结束后每2个月对患者进行1次随访.观察记录两组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和生存率,评价生存质量,检测T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)、IgA、IgM及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、CA125、结肠癌特异性抗原-3(colon cancer specific antigen-3, CCSA-3)水平,进行不良反应评估.结果:观察组PFS长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组生存率为88.14％,对照组为81.36％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组患者血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组,CEA、CA125和CCSA-3水平低于对照组,且化疗导致的不良反应程度较轻,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用薏苡仁油联合FOLFOX4治疗大肠癌术后患者,能延长PFS,提高患者免疫功能和生存质量,减轻化疗药物不良反应,降低相关肿瘤标志物水平,疗效显著.
作者：屈中玉；陶海云；李印；万里新；魏光敏；王文廉；王启船 刊期： 2017年第07期
目的:观察项五针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将71例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组37例与对照组34例.观察组采用项五针;对照组采用常规取穴.分别在治疗前、治疗5次、治疗10次后应用颈性眩晕症状与功能评估表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评价症状改善情况;治疗10次后比较两组临床疗效.结果:治疗5次后两组ESCV评分较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).两组治疗10次后较治疗前ESCV评分差异均有统计学意义(P＜0.01),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组痊愈率为54.0％,优于对照组的23.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:项五针能提高患者的ESCV评分,优于常规针刺,且具有起效快、痊愈率高、无不良反应等特点.
作者：蔡玉梅；郑继范；王灿 刊期： 2017年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
