蔡玉梅；郑继范；王灿
目的:探讨滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将72例老年类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组36例.两组患者均接受一般治疗.对照组加用甲氨蝶呤片及叶酸治疗,治疗组加用滋阴养血清热汤治疗,两组患者均连续治疗3个月.检测血清免疫球蛋白、血清炎症因子水平及实验室指标,观察主要临床表现及不良反应,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子水平及实验室指标水平均明显降低,晨僵时间、休息痛、关节压痛指数以及肿胀指数明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清免疫球蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子及实验室指标水平均显著降低,晨僵时间更短,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组有效率为88.89％,与对照组75.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应率比较,无明显差异(P＞0.05).结论:滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎具有显著疗效且安全可靠.
作者：徐宁 刊期： 2017年第07期
目的:观察升阳益胃颗粒对慢性疲劳大鼠行为学及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的影响,评价升阳益胃颗粒抗疲劳疗效并探讨其作用机制.方法:雄性大鼠60只,随机分为正常组,模型组,诺迪康胶囊组,升阳益胃颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各10只.正常组不造模,其余5组造模,时间为14 d.造模结束后,每组给予相应药物剂量灌胃,1次·d-1,连续14 d.造模前、造模后以及末次灌胃后测量1次大鼠跨格运动次数.末次灌胃后将大鼠麻醉,取血清检测SOD、MDA水平.结果:①升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的大鼠跨格运动次数分别为(79.20±7.79)次、(88.70 ±6.16)次、(90.40 ±6.54)次、(78.88 ±7.47)次、(45.56 ±6.29)次,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组大鼠运动次数均高于模型组(P＜0.01).②升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的SOD水平分别为(72.83±1.76)U·mL-1、(94.30±2.32)U·mL-1、(102.93±3.23)U·mL-1、(78.92±1.75)U·mL-1、(55.70±3.22)U·mL-1,MDA水平分别为(6.94 ±0.18)U·mL-1、(5.57±0.10)U·mL-1、(4.98±0.16)U·mL-1、(6.87±0.12)U·mL-1、(8.58±0.38)U·mL-,与模型组比较,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组均能显著提高大鼠体内SOD水平,降低MDA水平(P＜0.01).结论:升阳益胃颗粒有明显的抗疲劳疗效,可以提高大鼠跨格运动次数及血清中SOD水平,降低血清中MDA水平,揭示了这可能是其抗疲劳作用机理之一.
作者：冯勤勤；赵玉杰；黎鹤蕾；吴明阳；邢圣杰；金杰 刊期： 2017年第07期
邵梦扬教授采用“三观指导下全方位综合疗法”治疗直肠癌.即在整体观的指导下,采取灵活机动有效的治疗方法,遏制或逆转肿瘤的发展过程,使患者能够长期带瘤生存甚至痊愈;从整体出发,适时适情、平衡阴阳、调畅气血、扶正祛邪等;坚持未病先防、既病防变,表里同治,内外兼顾,辨证论治,攻补兼施的原则,强调整体观思想和辨证论治在整个治疗中应贯穿始终.
作者：黄景玉；邵静；王黎；孙宝军；马纯政 刊期： 2017年第07期
目的:观察补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁(Parkinson's disease depression,PPD)模型大鼠脑内氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehvde,MDA)的影响.方法:除20只正常大鼠外,其余100只大鼠采用直接向脑组织内注入6-羟基多巴损毁脑黑质致密部的方法建立帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型,而后采用慢性不可预见性温和应激及孤养方法建立PDD模型.将PDD大鼠随机分为生理盐水模型组(模型组)、补肾活血饮组、盐酸氟西汀组、多巴丝肼组,应用T迷宫实验观察大鼠认知功能变化,糖水偏爱实验观察大鼠抑郁状态程度,采用比色法测定各组大鼠血清SOD、MDA含量.结果:治疗8周后,补肾活血饮组、盐酸氟西汀组与模型组大鼠比较,T迷宫实验错误次数均明显减少(P＜0.01),糖水偏爱率显著增加(P＜0.01),SOD水平均升高,MDA水平降低(P＜0.01);但与正常对照组比较,无显著差异(P＞0.05).而多巴丝肼组与模型组比较,以上指标均无显著差异(P＞0.05).结论:补肾活血饮能减少PDD模型大鼠脑内MDA水平,增加SOD水平,改善PPD大鼠抑郁样行为.
作者：王海明；杨明会；李绍旦；刘毅；李敏 刊期： 2017年第07期
脏腑寒病因寒邪由外入里,客于脏腑所致,疾病初期可有外感症状,然病程日久,风寒邪气渐次入里,表证已不显现,临床表现以里证为主.历代医家对于脏腑寒痛的认识多囿于里寒证,治疗采用正治之“温法”直温其里,往往忽视寒邪的来路.辛温解表法通过温通经脉,开泄腠理,将寒邪驱出体外,寒邪得除,可迅速达到止痛的目的,因此治疗脏腑寒痛,辛温解表法不可偏废.
作者：杨友军；刘冲冲；陈英哲 刊期： 2017年第07期
目的:观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:40例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组予贝那普利(洛丁新),观察组给予归芪升降颗粒合雷公藤多苷片.观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能.结果:观察组有效率为80％,对照组有效率为55％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量明显降低(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05);观察组治疗后中医症状积分及24小时尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:归芪升降颗粒合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低中医症状积分.
作者：庄克生；杨洪庆；李连朝；李英琛；韩娟；杨红娟 刊期： 2017年第07期
肾性高血压的主要发病机制为肝肾亏虚,其根本在于阴阳的失调、脏腑功能的虚衰,治疗上多从滋补肝肾、平肝潜阳、活血、化痰等角度入手.现代研究表明,中医药治疗肾性高血压的机制主要有以下几个方面:①改善血管生理功能;②改善水钠潴留,保护肾脏;③抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统;④干预神经系统活动;⑤影响其他调节肾脏分泌的活性物质.
作者：王亚运；张琪 刊期： 2017年第07期
目的:评价月经期温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的即刻镇痛效应.方法:将44例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组和对照组,每组22例.治疗组于月经第1天针刺气海、关元、三阴交,留针同时行温针灸,治疗3个月经周期.对照组于月经第1天口服布洛芬缓释胶囊1粒,治疗3个月经周期.采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)观察治疗前、治疗后各时间段患者的疼痛强度.连续治疗3个月经周期后观察临床疗效.结果:温针灸治疗痛经从施治15 min开始起效,口服布洛芬缓释胶囊从30 min开始起效,温针灸施治后30 min镇痛效果明显,口服布洛芬缓释胶囊60 min镇痛效果明显,两组治疗后60 min、90 min、120 min、150 min、180 min镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月经周期,治疗组疼痛强度明显降低,且显著优于对照组(P＜0.05),治疗组有效率86.36％,明显优于对照组的9.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经起效快.长期疗效优于口服布洛芬缓释胶囊,能代替非甾体抗炎药物治疗原发性痛经.
作者：石志华；郭燕洁 刊期： 2017年第07期
目的:观察中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予口服黛力新治疗,观察组在对照组基础上予以中药药氧疗法治疗.分别于治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale for depression,HAMD)(24项)评估患者治疗后抑郁状态的严重程度,脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评价患者的生活质量;观察患者治疗过程中的各种不良反应,评价临床疗效.结果:治疗后观察组HAMD评分、SS-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有效率为88.00％,对照组有效率68.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药药氧疗法与黛力新联合应用可改善缺血性脑卒中患者的抑郁情绪,增强治疗效果,提高患者生活质量.
作者：于川；申斌 刊期： 2017年第07期
目的:观察加味升降散联合针灸对肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响.方法:将符合诊断标准的127例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予阿托伐他汀钙片20 mg,替米沙坦片80 mg,均每日1次,口服;治疗组予加味升降散联合针灸的方法,连续治疗3个月,比较两组治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血糖(glucose,Glu)、血总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、24小时尿蛋白、胰岛素(Insulin)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)的变化.结果:治疗组有效率88.9％,对照组有效率68.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),相比于治疗前,两组在降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C方面均有改善,与对照组相比,治疗组改善情况更显著(P＜0.05).结论:加味升降散联合针灸治疗肥胖相关性肾病患者,可降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C,效果显著.
作者：贾军利；郝玉杰；王秀梅；殷小文；张淑丽；郭红辉；董燕飞；田力铭；王运红；张佩星 刊期： 2017年第07期
目的:观察健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证的疗效及其对血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alphaα,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平的影响.方法:将124例慢性湿疹患者随机分成治疗组和对照组,每组62例.对照组口服盐酸西替利嗪片,每次1片,每天1次.治疗组在对照组基础上采用健脾除湿方治疗,方药组成:人参12 g,茯苓10 g,白术9 g,莲子肉20 g,砂仁12 g,薏苡仁12 g,苦参9 g,白鲜皮9 g,白扁豆10 g,山药10 g,滑石9 g,泽泻10 g,萆薢12 g,甘草9 g,每天1剂,常规水煮分早晚内服.两组疗程均为1个月.比较两组症状评分、湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)及临床疗效,并检测两组血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平.结果:治疗后,治疗组皮疹形态、皮疹面积评分及EASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为91.94％,明显高于对照组的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清中TNF-α、IL-1和IL-18显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),结论:在西药治疗基础上加用健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证疗效显著,且能改善患者瘙痒程度,减小皮疹面积等临床症状,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平相关.
作者：王中元；王赛 刊期： 2017年第07期
目的:探讨派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将90例尖锐湿疣患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用派特灵联合解毒消疣方治疗,对照组采用派特灵治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8变化情况,观察不良反应.结果:观察组痊愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好,临床疗效显著.
作者：周渐云；梁裕华；陈秀琼；陈仰新 刊期： 2017年第07期
目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效.方法:选取冠心病合并心力.衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周.分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效.结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胸痹方可明显改善冠心痛心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著.
作者：林志强；王清海 刊期： 2017年第07期
2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病多为久病痼疾,应属本虚标实.根据临证经验将2型糖尿病分为阴虚火旺兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证和阴阳两虚兼血瘀证.临证时主要从“培肾固本”“调和脾胃”“交通阴阳”3个方面着手,并辅以通阳散结、活血祛瘀、行气化痰.根据“方证对应”的原则,确定治则为“扶正祛邪,攻补兼施”,治法以“养心阴,益心气,培补肾元,宽胸调胃,活血宣痹”为主.针对阴虚火旺兼血瘀证,以六味地黄丸合桃红四物汤加减;气阴两虚兼血瘀证,以生脉汤合补阳还五汤加减;阴阳两虚兼血瘀证,以炙甘草汤合血府逐瘀汤加减.
作者：邵静；张华敏 刊期： 2017年第07期
目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应.结果:治疗后研究组有效率为83.33％,明显高于对照组的61.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,CD4及CD4/CD8+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能.
作者：王煜坤 刊期： 2017年第07期
目的:观察通络熄风汤对急性期缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将92例急性期缺血性脑卒中患者随机分为对照组46例和观察组46例.对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以通络熄风汤治疗.治疗后采用Fugl-Meyer运动量表(fugl meyer motor scale,FMMS)评价患者肢体运动功能,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modi-fied edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评价患者神经功能缺损程度,同时检测血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,评价临床疗效.结果:治疗后,观察组患者FMMS评分显著高于对照组,MESSS评分显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组有效率为86.96％,对照组有效率为67.39％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:通络熄风汤联合西医基础治疗可显著抑制急性期缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,提高患者生活质量,临床疗效显著.
作者：姚黄 刊期： 2017年第07期
目的:观察补中益气汤联合青硼散治疗复发性口疮气血虚弱证的临床疗效.方法:将100例复发性口疮气血虚弱证患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组采用青硼散治疗,青硼散处方:青黛20 g,硼砂15 g,冰片10 g,每日多次使用,研沫敷于溃疡面.治疗组在对照组治疗的基础上加用补中益气汤加减治疗,药物组成:黄芪30 g,白术25 g,陈皮10 g,党参30 g,升麻6 g,柴胡6 g,当归15 g,炙甘草6 g.伴阴虚火旺者可加知母、黄柏滋阴降火;伴脾阳虚者可加干姜、肉桂温补脾阳、引火归元.每日1剂,分两次温服.结果:对照组有效率为70.00％,治疗组有效率为92.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前溃疡数目(3.23±1.09)个,溃疡天数(12.17±8.45)d,治疗后溃疡数目(2.25±2.11)个,溃疡天数(9.57±3.29)d,对照组治疗后溃疡数目、溃疡天数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前溃疡数目(3.56±2.34)个,溃疡天数(11.97±7.23)d,治疗后溃疡数目(1.56±1.57)个,溃疡天数(6.02±1.98)d,治疗组治疗后溃疡数目、溃疡天数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前口疮复发时间(12.28±10.09)d,治疗后口疮复发时间(60.29±15.23)d,治疗后口疮复发时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前口疮复发时间(13.66±9.55)d,治疗后口疮复发时间(95.6±18.69)d,治疗后口疮复发时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后口疮复发时间组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤联合青硼散治疗复发性口疮气血虚弱证疗效显著.
作者：王静 刊期： 2017年第07期
骨性关节炎以脾肾两虚为本,气滞、瘀血、水湿、痰浊为标,病变过程中,滑膜病变是促进骨性关节炎发展的重要因素.因此,该病治疗上应注重补肾健脾、理气化瘀、利湿祛痰等各种治法相结合,标本兼治,抑制滑膜病变,延缓骨性关节炎发展进程.同时应进一步研究疗效机制及作用靶点,指导骨性关节炎的临床治疗.
作者：刘婉；阚卫兵；姚丽；王德刚；汤豪；张玉婷 刊期： 2017年第07期
目的:观察活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效.方法:将84例血管性轻度认知障碍患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组采用尼莫地平片治疗,观察组采用活血化痰方治疗,两组患者均连续治疗6个月,以治疗2个月、4个月、6个月为观察点,比较治疗后两组患者中医证候积分、认知功能改善情况,检测患者血清丙二醛(malondjaldehyde,MDA)水平及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标的变化情况,评价临床疗效.结果:观察组有效率为90.48％高于对照组73.81％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月、4个月、6个月,观察组中医证候积分均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05),认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SOD、GSH-Px活性均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰方可改善血管性轻度认知障碍患者中医证候及认知功能,减轻氧化应激损伤,临床疗效显著.
作者：戢运建；况娥 刊期： 2017年第07期
目的:观察菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:122例重症病毒性脑炎患儿为随机分为对照组与观察组,两组均为61例.所有患者均接受常规抗病毒、营养支持及抗感染等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤.比较两组患者治疗前后脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及各项临床症状、体征、中医证候消失时间,并评价两组患者临床疗效.结果:观察组有率为95.08％(58/61),明显高于对照组的80.33％(49/61),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组脑脊液中S100B蛋白、NSE水平分别为(0.96±0.35) ng· L-1、(9.78±2.02)ng· L-1,均低于对照组[(1.72 ±0.48)rig·L-1、(20.97±4.46)ng·L-1],差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组发热、头晕头痛、神志障碍、抽搐、肌力下降、呕吐消失时间及四肢懈怠、纳呆恶心、头晕目眩、神识昏蒙、身热不退消失时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎,可显著提高临床疗效,缓解患儿临床症状,促进患儿身体恢复,提高生存质量,且无不良反应.
作者：张伟；胡玉莲；袁征 刊期： 2017年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
