邵静;张华敏
目的:观察菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:122例重症病毒性脑炎患儿为随机分为对照组与观察组,两组均为61例.所有患者均接受常规抗病毒、营养支持及抗感染等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤.比较两组患者治疗前后脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及各项临床症状、体征、中医证候消失时间,并评价两组患者临床疗效.结果:观察组有率为95.08%(58/61),明显高于对照组的80.33%(49/61),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组脑脊液中S100B蛋白、NSE水平分别为(0.96±0.35) ng· L-1、(9.78±2.02)ng· L-1,均低于对照组[(1.72 ±0.48)rig·L-1、(20.97±4.46)ng·L-1],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组发热、头晕头痛、神志障碍、抽搐、肌力下降、呕吐消失时间及四肢懈怠、纳呆恶心、头晕目眩、神识昏蒙、身热不退消失时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎,可显著提高临床疗效,缓解患儿临床症状,促进患儿身体恢复,提高生存质量,且无不良反应.
作者:张伟;胡玉莲;袁征 刊期: 2017年第07期
目的:比较不同酒炖炮制时间对熟地黄质量的影响.方法:采用高效液相色谱法测定毛蕊花糖苷和5-羟甲基糠醛的含量;采用紫外分光光度法测定还原糖的含量;采用十分制法对熟地黄性状进行评分;采用精密色差仪测定熟地黄样品的相关色泽参数,并分析其与感官评价之间的相关性.结果:随着酒炖炮制时间的增加,毛蕊花糖苷含量呈下降趋势;5-羟甲基糠醛含量逐渐升高,但不同酒炖时间阶段的升高幅度有所不同,酒炖28 h后含量大幅增加;还原糖含量逐渐升高,在酒炖20 h后相对稳定;水溶性浸出物无明显变化;外观颜色逐渐加深,口感由苦转甜再转酸,且色泽参数L*值减小,与感官评价结果相一致.结论:综合各指标,优选出酒炖24 h为佳炮制时间,用色度仪L*(亮度)参数代替感官评分中的色泽指标是可行的.该方法简便可靠,为熟地黄酒炖法炮制工艺提供参考.
作者:赵丹;张振凌;韩宁宁;李宁;于文娜;刘艳 刊期: 2017年第07期
目的:观察益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效.方法:将80例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予西药治疗,阿司匹林100 mg,每天1次;辛伐他汀20 mg,每日1次;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,治疗28 d;观察组在对照组治疗基础上,加用益气化瘀汤治疗,方药组成:川芎15 g,人参9 g,水蛭9 g,赤芍9 g,三七粉3 g.每日1剂,早晚两次分服,治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和血液流变学指标变化情况.结果:与对照组比较,观察组治疗的有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、疲乏、心悸、自汗及证候评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后低切全血比黏度、高切全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气化瘀汤能够明显改善冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者的临床症状及中医证候,有效调节血液流变学指标,提高治疗的临床疗效.
作者:田止学;钱百成;王宝亮 刊期: 2017年第07期
目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应.结果:治疗后研究组有效率为83.33%,明显高于对照组的61.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,CD4及CD4/CD8+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05).结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能.
作者:王煜坤 刊期: 2017年第07期
目的:观察中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予口服黛力新治疗,观察组在对照组基础上予以中药药氧疗法治疗.分别于治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale for depression,HAMD)(24项)评估患者治疗后抑郁状态的严重程度,脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评价患者的生活质量;观察患者治疗过程中的各种不良反应,评价临床疗效.结果:治疗后观察组HAMD评分、SS-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组有效率为88.00%,对照组有效率68.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药药氧疗法与黛力新联合应用可改善缺血性脑卒中患者的抑郁情绪,增强治疗效果,提高患者生活质量.
作者:于川;申斌 刊期: 2017年第07期
目的:观察升阳益胃颗粒对慢性疲劳大鼠行为学及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的影响,评价升阳益胃颗粒抗疲劳疗效并探讨其作用机制.方法:雄性大鼠60只,随机分为正常组,模型组,诺迪康胶囊组,升阳益胃颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各10只.正常组不造模,其余5组造模,时间为14 d.造模结束后,每组给予相应药物剂量灌胃,1次·d-1,连续14 d.造模前、造模后以及末次灌胃后测量1次大鼠跨格运动次数.末次灌胃后将大鼠麻醉,取血清检测SOD、MDA水平.结果:①升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的大鼠跨格运动次数分别为(79.20±7.79)次、(88.70 ±6.16)次、(90.40 ±6.54)次、(78.88 ±7.47)次、(45.56 ±6.29)次,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组大鼠运动次数均高于模型组(P<0.01).②升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的SOD水平分别为(72.83±1.76)U·mL-1、(94.30±2.32)U·mL-1、(102.93±3.23)U·mL-1、(78.92±1.75)U·mL-1、(55.70±3.22)U·mL-1,MDA水平分别为(6.94 ±0.18)U·mL-1、(5.57±0.10)U·mL-1、(4.98±0.16)U·mL-1、(6.87±0.12)U·mL-1、(8.58±0.38)U·mL-,与模型组比较,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组均能显著提高大鼠体内SOD水平,降低MDA水平(P<0.01).结论:升阳益胃颗粒有明显的抗疲劳疗效,可以提高大鼠跨格运动次数及血清中SOD水平,降低血清中MDA水平,揭示了这可能是其抗疲劳作用机理之一.
作者:冯勤勤;赵玉杰;黎鹤蕾;吴明阳;邢圣杰;金杰 刊期: 2017年第07期
目的:探讨中医药治疗急性缺血性中风用药规律分析.方法:运用知网、万方、维普数据库检索1996-2016年文献,终符合标准的文献184篇,用EXCEL表格建立数据库,并分别对药物的使用次数、类别、功效、性味、归经、证型及治则治法运用SPSS统计学软件进行分析.结果:184篇文献中共使用中药132味,使用频次为1 760次.使用频次超过50次以上的中药依次为川芎、地龙、丹参、红花、赤芍、天南星、当归、桃仁、大黄、水蛭、半夏、石菖蒲、黄芪、天麻;其中活血化瘀药、熄风止痉药、补虚药居前3位;药性以温、寒、平为主,累计频率96.9%;药味以苦、甘、辛为主,累计频率88.0%;归经以入肝、心、脾、肺为主,累计频率97.8%:证型分布前3位者依次为痰瘀互阻型、气虚血瘀型、风痰瘀阻型.结论:急性缺血性中风治疗以痰瘀同治、补气活血化瘀、祛风化痰通络为主,其中常用活血化瘀、熄风止痉、补虚的药物,遵循痰瘀同治的原则.
作者:陈雪梅;张文将 刊期: 2017年第07期
目的:比较不同产地马钱子不同炮制品中马钱子碱的含量.方法:采用高效液相色谱法对不同产地马钱子不同炮制品马钱子碱含量进行测定.色谱条件:色谱柱AlltimaC18 (4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-水-冰醋酸-三乙胺系统,流速为1.0mL· min-,长吸收波长为254 nm,柱温为30℃.结果:按照马钱子炮制品中马钱子碱含量从高到低顺序排列,分别为油炸品、砂烫品、醋煮品、樟帮尿泡品、醋煮砂炒品、醋浸品、醋浸砂炒品.按照不同产地马钱子中马钱子碱含量从高到低顺序排列,分别为越南、广西、印度、云南、缅甸、四川、湖北、海南.结论:中药马钱子中马钱子碱含量与产地和炮制方法密切相关,为临床安全用药提供理论依据.
作者:王明昭;齐武强 刊期: 2017年第07期
目的:探讨中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床疗效.方法:选取96例早期创伤性半月板损伤患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,每组48例.两组均予以运动疗法,治疗组同时予以中医综合治疗.观察两组患者治疗前后膝关节活动度、肌力、Lysholm膝关节评分,以及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者膝关节活动度、肌力均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节各项评分及总分均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率为83.3%,治疗组有效率为97.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤,安全可靠,可有效改善患者膝关节功能,提高生活质量.
作者:朱卫星 刊期: 2017年第07期
目的:观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:40例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组予贝那普利(洛丁新),观察组给予归芪升降颗粒合雷公藤多苷片.观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能.结果:观察组有效率为80%,对照组有效率为55%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量明显降低(P<0.05),血浆白蛋白明显升高(P<0.05);观察组治疗后中医症状积分及24小时尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:归芪升降颗粒合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低中医症状积分.
作者:庄克生;杨洪庆;李连朝;李英琛;韩娟;杨红娟 刊期: 2017年第07期
血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、视黄醇结合蛋白、尿白细胞介素-18、尿肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在DN发展的各个时期有不同程度的增高,与DN的中医辨证分型存在一定的关系.然而,目前的研究也存在一定的问题:①上述各项指标反应灵敏,不仅在DN患者中有升高的趋势,在高血压肾病、急性或慢性肾功能不全患者中也表现较高的水平.因此,研究过程中混杂因素较多.②根据发病病机,DN属本病标实,以虚证为主,或以虚实夹杂为主,而关于DN的中医分型并无统一的共识,缺少权威的指南规范,不同的中医学者参照不同的分型标准,所研究的结果可能差别较大.③目前,关于DN早期诊断标志物与中医证型的研究仍较少,而且纳入的病例数较少,存在地域局限性,研究结果的代表性较弱.针对以上问题,在以后的研究中首先需要严格病例的准入制度及排除制度,避免其他因素如高血压、急性或慢性肾功能不全对研究结果的干扰;其次还应制定统一的中医分型标准,以中医辨证为基础,参考患者临床表现及实验室检验数据,中西医结合,使中医辨证分型更加客观化,更加有据可循;后还需要进行多中心联合、不同地区、大规模的深入研究来证实上述指标与DN中医证型相关性,为DN的中医辨证提供定量的客观指标,进一步为DN的中医学防治提供可靠依据,为DN的三级预防提供有意义的指导.
作者:任苗苗;吴坚 刊期: 2017年第07期
目的:观察项五针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将71例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组37例与对照组34例.观察组采用项五针;对照组采用常规取穴.分别在治疗前、治疗5次、治疗10次后应用颈性眩晕症状与功能评估表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评价症状改善情况;治疗10次后比较两组临床疗效.结果:治疗5次后两组ESCV评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05).两组治疗10次后较治疗前ESCV评分差异均有统计学意义(P<0.01),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组痊愈率为54.0%,优于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:项五针能提高患者的ESCV评分,优于常规针刺,且具有起效快、痊愈率高、无不良反应等特点.
作者:蔡玉梅;郑继范;王灿 刊期: 2017年第07期
目的:观察通络熄风汤对急性期缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将92例急性期缺血性脑卒中患者随机分为对照组46例和观察组46例.对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以通络熄风汤治疗.治疗后采用Fugl-Meyer运动量表(fugl meyer motor scale,FMMS)评价患者肢体运动功能,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modi-fied edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评价患者神经功能缺损程度,同时检测血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,评价临床疗效.结果:治疗后,观察组患者FMMS评分显著高于对照组,MESSS评分显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组有效率为86.96%,对照组有效率为67.39%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平明显低于对照组(P<0.01).结论:通络熄风汤联合西医基础治疗可显著抑制急性期缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,提高患者生活质量,临床疗效显著.
作者:姚黄 刊期: 2017年第07期
目的:探讨穴位埋线对单纯肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的治疗效果.方法:将60例单纯肥胖型OSAHS患者随机分成对照组和治疗组,均口服金嗓利咽胶囊,治疗组在此基础上,加用穴位埋线治疗,选用减肥穴:中脘、大横、曲池、天枢、上巨虚、下巨虚、丰隆、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交.开窍醒神穴:百会、四神聪、廉泉、膻中穴.10 d埋线1次,共6次,60 d后根据体质量指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和Epwonh嗜睡量表(epworth sleeping scale,ESS)评分的改善程度进行疗效评价.结果:治疗后,两组在体质量指数、AHI和ESS评分方面均有改善,但是治疗组的改善更加明显(P<0.05).结论:穴位埋线治疗单纯肥胖型OSAHS患者疗效显著,安全可靠,费用低廉.
作者:孙维旭 刊期: 2017年第07期
目的:观察自拟止抽散治疗小儿抽动症的临床疗效.方法:选取54例小儿抽动症患者,随机分为试验组和对照组,每组各27例.对照组予以常规西药治疗,试验组予以自拟止抽散治疗,两组均以15 d为1个疗程,共治疗4个疗程,治疗完成后6个月对所有患儿进行随访.根据耶鲁抽动症整体严重度量表评价治疗前后患儿抽动症状的次数、频率及强度、复杂性和干扰的分值,判定临床疗效.结果:治疗后两组患儿抽动的次数和频率均明显下降,且试验组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿抽动的强度、复杂性及抽动干扰评分均明显下降,且试验组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组有效率为96.30%,对照组有效率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟止抽散治疗小儿抽动症临床疗效显著,可明显改善患儿症状体征.
作者:江冬生 刊期: 2017年第07期
目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效.方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等.观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸.采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢Fugl-Meyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效.结果:①治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P<0.01).②与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P<0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P<0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P<0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P<0.01).③与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P<0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P<0.01).④观察组有效率为96.43%,对照组为83.64%,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.085,P<0.05).结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著.
作者:王瑞红;何亚楠;黄涛 刊期: 2017年第07期
骨性关节炎以脾肾两虚为本,气滞、瘀血、水湿、痰浊为标,病变过程中,滑膜病变是促进骨性关节炎发展的重要因素.因此,该病治疗上应注重补肾健脾、理气化瘀、利湿祛痰等各种治法相结合,标本兼治,抑制滑膜病变,延缓骨性关节炎发展进程.同时应进一步研究疗效机制及作用靶点,指导骨性关节炎的临床治疗.
作者:刘婉;阚卫兵;姚丽;王德刚;汤豪;张玉婷 刊期: 2017年第07期
目的:探讨益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响.方法:选取60例非小细胞肺癌术后化疗发热的老年患者,随机分成两组,每组30例.对照组给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组在此基础上再予益气养阴汤治疗,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,测定肿瘤标志物及评估生活质量,密切观测体温及降温时间,比较近期疗效及中医证候疗效.结果:与治疗前比较,对照组CD4+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK) 降低,CD8+升高(P<0.05),研究组CD8降低,CD3+、CD4+、NK升高(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组免疫球蛋白G(immunoglobulin,IgG)、IgM及IgA水平降低,研究组IgG、IgM及IgA水平升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA153水平、生命质量测定量表(quality of life questionare-core 30,QLQ-C30)评分均降低,卡氏评分升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后12 h体温明显降低,降温时间明显较对照组短(P<0.05),且近期疗效以及中医证候疗效较对照组显著(P<0.05).结论:益气养阴汤可显著改善老年非小细胞肺癌患者术后化疗所致发热症状,显著改善免疫功能,延缓病情进展并提高生活质量.
作者:李景鹤 刊期: 2017年第07期
目的:观察温经活血方外洗防治XELOX方案引起的周围神经毒性的临床疗效.方法:将65例结直肠癌患者随机分为试验组及对照组,对照组单纯行XELOX方案化疗,试验组于化疗第1天起加用温经活血方温浴四肢,每日1次,共持续治疗2个化疗周期.比较两组患者神经毒性发生情况及其严重程度,评估患者生存质量,观察骨髓抑制的发生情况.结果:治疗第3周试验组周围神经毒性的发生率为11.8%,对照组为19.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6周,对照组周围神经毒性发生率为23.5%,对照组为54.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后卡氏评分情况及骨髓抑制程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:温经活血方外洗可减轻XE-LOX方案化疗所致的周围神经毒性,临床疗效显著.
作者:李丹青;蔡泽冰 刊期: 2017年第07期
目的:探讨朴黄漱口液含漱对正畸治疗中牙釉质脱矿的防治作用.方法:将150例正畸治疗患者随机分为观察组和对照组,每组各75例.对照组给予清洁口腔及正确刷牙的健康宣教,并给予牙面涂布氟保护漆.观察组在对照组防护的基础上给予朴黄漱口液含漱,每周3次.治疗期间对照组失访5例,完成70例,观察组失访4例,完成71例.观察治疗后两组患者脱矿牙数、脱矿率、脱矿程度、脱矿指数,同时进行显微硬度和钙、磷等离子含量测定.结果:对照组脱矿率9.31%,观察组脱矿率4.20%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);矫治结束时观察组牙釉质脱矿程度轻于对照组,脱矿指数低于对照组,显微硬度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);矫治结束时观察组钙、磷离子含量明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:朴黄漱口液能防治正畸治疗中牙釉质脱矿的发生,临床疗效显著.
作者:赵林琪;崔淑霞 刊期: 2017年第07期