王静
目的:观察补中益气汤联合青硼散治疗复发性口疮气血虚弱证的临床疗效.方法:将100例复发性口疮气血虚弱证患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组采用青硼散治疗,青硼散处方:青黛20 g,硼砂15 g,冰片10 g,每日多次使用,研沫敷于溃疡面.治疗组在对照组治疗的基础上加用补中益气汤加减治疗,药物组成:黄芪30 g,白术25 g,陈皮10 g,党参30 g,升麻6 g,柴胡6 g,当归15 g,炙甘草6 g.伴阴虚火旺者可加知母、黄柏滋阴降火;伴脾阳虚者可加干姜、肉桂温补脾阳、引火归元.每日1剂,分两次温服.结果:对照组有效率为70.00％,治疗组有效率为92.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前溃疡数目(3.23±1.09)个,溃疡天数(12.17±8.45)d,治疗后溃疡数目(2.25±2.11)个,溃疡天数(9.57±3.29)d,对照组治疗后溃疡数目、溃疡天数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前溃疡数目(3.56±2.34)个,溃疡天数(11.97±7.23)d,治疗后溃疡数目(1.56±1.57)个,溃疡天数(6.02±1.98)d,治疗组治疗后溃疡数目、溃疡天数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前口疮复发时间(12.28±10.09)d,治疗后口疮复发时间(60.29±15.23)d,治疗后口疮复发时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前口疮复发时间(13.66±9.55)d,治疗后口疮复发时间(95.6±18.69)d,治疗后口疮复发时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后口疮复发时间组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤联合青硼散治疗复发性口疮气血虚弱证疗效显著.
作者：王静 刊期： 2017年第07期
目的:探讨注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能和无进展生存期的影响.方法:将118例大肠癌术后患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组各59例.对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组基础上加用注射用薏苡仁油静脉滴注,共治疗6个疗程.疗程结束后每2个月对患者进行1次随访.观察记录两组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和生存率,评价生存质量,检测T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)、IgA、IgM及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、CA125、结肠癌特异性抗原-3(colon cancer specific antigen-3, CCSA-3)水平,进行不良反应评估.结果:观察组PFS长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组生存率为88.14％,对照组为81.36％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组患者血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组,CEA、CA125和CCSA-3水平低于对照组,且化疗导致的不良反应程度较轻,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用薏苡仁油联合FOLFOX4治疗大肠癌术后患者,能延长PFS,提高患者免疫功能和生存质量,减轻化疗药物不良反应,降低相关肿瘤标志物水平,疗效显著.
作者：屈中玉；陶海云；李印；万里新；魏光敏；王文廉；王启船 刊期： 2017年第07期
党中勤教授指出六腑以通为用,感邪日久而久泻者,气机不畅,血行壅滞,清浊不分而下利不止.临证时多见泄泻缠绵难愈,兼夹腻冻或秽血,泻后不尽,腹痛泻后不减.故此,党师总结出“斡旋中枢理气机、疏肝和脾达木气、开宣金气通水道、温补肾气升清阳”之法,调中焦气机得以斡旋,肝木郁滞得以条达,脾肾阳气温补升发,肺金宣降复其常,水液代谢通道得以畅通,则久泻可愈.在治疗久泻时,还应避免过早收涩而“闭门留寇”,致使病情加重,自当先攻外邪,待邪去后再行收涩,便可收到满意的效果.
作者：余金钟；许向前；李波；党中勤；党志博 刊期： 2017年第07期
目的:通过观察肺癌患者Treg细胞PTEN-PI3K-AKT信号通路分子的表达变化,探讨肺癌患者Treg细胞上调的作用机制.方法:选择30例非小细胞肺癌为研究组,30例健康人作为对照组,采用流式细胞术检测各组人群外周血Treg细胞表达变化;运用免疫磁珠法分选外周血单个核细胞中Treg细胞,Western-blot、Real-time PCR技术检测Treg细胞PI3K、AKT、PTEN蛋白及PTEN mRNA、PI3K mRNA、AKT mRNA的表达情况.结果:研究组外周血Treg细胞占CD4+T细胞的比例(Treg/CD4 =4.53％±1.85％)明显高于对照组(Treg/CD4=1.87％±0.93％),差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组PI3K、AKT蛋白表达明显升高,PTEN表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组PI3K mRNA、AKT mRNA表达明显升高,PTEN mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌患者外周血Treg细胞水平明显升高,其机制可能与PTEN表达下调进而激活PI3K-AKT信号通路相关.
作者：蒋立峰；桑锋；蒋士卿 刊期： 2017年第07期
目的:观察升阳益胃颗粒对慢性疲劳大鼠行为学及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的影响,评价升阳益胃颗粒抗疲劳疗效并探讨其作用机制.方法:雄性大鼠60只,随机分为正常组,模型组,诺迪康胶囊组,升阳益胃颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各10只.正常组不造模,其余5组造模,时间为14 d.造模结束后,每组给予相应药物剂量灌胃,1次·d-1,连续14 d.造模前、造模后以及末次灌胃后测量1次大鼠跨格运动次数.末次灌胃后将大鼠麻醉,取血清检测SOD、MDA水平.结果:①升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的大鼠跨格运动次数分别为(79.20±7.79)次、(88.70 ±6.16)次、(90.40 ±6.54)次、(78.88 ±7.47)次、(45.56 ±6.29)次,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组大鼠运动次数均高于模型组(P＜0.01).②升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的SOD水平分别为(72.83±1.76)U·mL-1、(94.30±2.32)U·mL-1、(102.93±3.23)U·mL-1、(78.92±1.75)U·mL-1、(55.70±3.22)U·mL-1,MDA水平分别为(6.94 ±0.18)U·mL-1、(5.57±0.10)U·mL-1、(4.98±0.16)U·mL-1、(6.87±0.12)U·mL-1、(8.58±0.38)U·mL-,与模型组比较,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组均能显著提高大鼠体内SOD水平,降低MDA水平(P＜0.01).结论:升阳益胃颗粒有明显的抗疲劳疗效,可以提高大鼠跨格运动次数及血清中SOD水平,降低血清中MDA水平,揭示了这可能是其抗疲劳作用机理之一.
作者：冯勤勤；赵玉杰；黎鹤蕾；吴明阳；邢圣杰；金杰 刊期： 2017年第07期
肝脾相关理论认为肝与脾生理上制中有生,相互为用,病理上相互影响,互相传变,肝病可传脾,脾病亦可及肝,这与现代医学“肠-肝轴”学说具有相似之处.现代研究表明肠道微生态系统紊乱是各种慢性肝病的重要发病基础,其引起的消化道临床症状与中医脾虚的证候表现存在一致性.因此,基于“肠-肝轴”学说和中医肝脾相关理论,可认为肝郁脾虚为慢性肝病的主要病机,痰、湿、瘀等为其发病的关键,治疗应以疏肝健脾为法,同时注重解毒通络,祛除致病因素.
作者：何毅芳；杨钦河；张玉佩；邓远军；梁曙；陈妍凝 刊期： 2017年第07期
目的:观察消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:选取57例糖尿病皮肤瘙瘁症患者,予以常规护理及基础治疗,同时均予以消风散口服.治疗后对瘙痒程度、面积、频率、持续时间、抓痕结痂等情况进行观察,按照规定的方法评分,评价临床疗效;治疗结束3个月后随访,观察复发率.结果:治疗后,痊愈11例,显效29例,有效14例,无效3例,有效率94.7％;治疗结束3个月后随访,复发率7.5％.结论:消风散具有较强的凉血祛风作用,用于治疗糖尿病皮肤瘙瘁症疗效显著,有较好的临床应用前景.
作者：徐国正；王艳辉；王辉 刊期： 2017年第07期
失眠与卫气营血失衡、五脏失调、阴阳跷脉失交有关.卫气为阳,营血为阴,五脏亦可分阴阳.卫气营血、五脏功能失调,阴阳跷脉不能交通,则阴阳升降失常,阳盛阴衰,阴阳失交,引起失眠.临床治疗应在调和阴阳的基础上,具体的病症具体分析,灵活选用治法.
作者：马碧涛；陈丽丽；金立伦 刊期： 2017年第07期
目的:观察补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁(Parkinson's disease depression,PPD)模型大鼠脑内氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehvde,MDA)的影响.方法:除20只正常大鼠外,其余100只大鼠采用直接向脑组织内注入6-羟基多巴损毁脑黑质致密部的方法建立帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型,而后采用慢性不可预见性温和应激及孤养方法建立PDD模型.将PDD大鼠随机分为生理盐水模型组(模型组)、补肾活血饮组、盐酸氟西汀组、多巴丝肼组,应用T迷宫实验观察大鼠认知功能变化,糖水偏爱实验观察大鼠抑郁状态程度,采用比色法测定各组大鼠血清SOD、MDA含量.结果:治疗8周后,补肾活血饮组、盐酸氟西汀组与模型组大鼠比较,T迷宫实验错误次数均明显减少(P＜0.01),糖水偏爱率显著增加(P＜0.01),SOD水平均升高,MDA水平降低(P＜0.01);但与正常对照组比较,无显著差异(P＞0.05).而多巴丝肼组与模型组比较,以上指标均无显著差异(P＞0.05).结论:补肾活血饮能减少PDD模型大鼠脑内MDA水平,增加SOD水平,改善PPD大鼠抑郁样行为.
作者：王海明；杨明会；李绍旦；刘毅；李敏 刊期： 2017年第07期
目的:观察温经活血方外洗防治XELOX方案引起的周围神经毒性的临床疗效.方法:将65例结直肠癌患者随机分为试验组及对照组,对照组单纯行XELOX方案化疗,试验组于化疗第1天起加用温经活血方温浴四肢,每日1次,共持续治疗2个化疗周期.比较两组患者神经毒性发生情况及其严重程度,评估患者生存质量,观察骨髓抑制的发生情况.结果:治疗第3周试验组周围神经毒性的发生率为11.8％,对照组为19.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第6周,对照组周围神经毒性发生率为23.5％,对照组为54.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后卡氏评分情况及骨髓抑制程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温经活血方外洗可减轻XE-LOX方案化疗所致的周围神经毒性,临床疗效显著.
作者：李丹青；蔡泽冰 刊期： 2017年第07期
肾性高血压的主要发病机制为肝肾亏虚,其根本在于阴阳的失调、脏腑功能的虚衰,治疗上多从滋补肝肾、平肝潜阳、活血、化痰等角度入手.现代研究表明,中医药治疗肾性高血压的机制主要有以下几个方面:①改善血管生理功能;②改善水钠潴留,保护肾脏;③抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统;④干预神经系统活动;⑤影响其他调节肾脏分泌的活性物质.
作者：王亚运；张琪 刊期： 2017年第07期
骨性关节炎以脾肾两虚为本,气滞、瘀血、水湿、痰浊为标,病变过程中,滑膜病变是促进骨性关节炎发展的重要因素.因此,该病治疗上应注重补肾健脾、理气化瘀、利湿祛痰等各种治法相结合,标本兼治,抑制滑膜病变,延缓骨性关节炎发展进程.同时应进一步研究疗效机制及作用靶点,指导骨性关节炎的临床治疗.
作者：刘婉；阚卫兵；姚丽；王德刚；汤豪；张玉婷 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中医药治疗急性缺血性中风用药规律分析.方法:运用知网、万方、维普数据库检索1996-2016年文献,终符合标准的文献184篇,用EXCEL表格建立数据库,并分别对药物的使用次数、类别、功效、性味、归经、证型及治则治法运用SPSS统计学软件进行分析.结果:184篇文献中共使用中药132味,使用频次为1 760次.使用频次超过50次以上的中药依次为川芎、地龙、丹参、红花、赤芍、天南星、当归、桃仁、大黄、水蛭、半夏、石菖蒲、黄芪、天麻;其中活血化瘀药、熄风止痉药、补虚药居前3位;药性以温、寒、平为主,累计频率96.9％;药味以苦、甘、辛为主,累计频率88.0％;归经以入肝、心、脾、肺为主,累计频率97.8％:证型分布前3位者依次为痰瘀互阻型、气虚血瘀型、风痰瘀阻型.结论:急性缺血性中风治疗以痰瘀同治、补气活血化瘀、祛风化痰通络为主,其中常用活血化瘀、熄风止痉、补虚的药物,遵循痰瘀同治的原则.
作者：陈雪梅；张文将 刊期： 2017年第07期
目的:探讨派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将90例尖锐湿疣患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用派特灵联合解毒消疣方治疗,对照组采用派特灵治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8变化情况,观察不良反应.结果:观察组痊愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好,临床疗效显著.
作者：周渐云；梁裕华；陈秀琼；陈仰新 刊期： 2017年第07期
目的:观察健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证的疗效及其对血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alphaα,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平的影响.方法:将124例慢性湿疹患者随机分成治疗组和对照组,每组62例.对照组口服盐酸西替利嗪片,每次1片,每天1次.治疗组在对照组基础上采用健脾除湿方治疗,方药组成:人参12 g,茯苓10 g,白术9 g,莲子肉20 g,砂仁12 g,薏苡仁12 g,苦参9 g,白鲜皮9 g,白扁豆10 g,山药10 g,滑石9 g,泽泻10 g,萆薢12 g,甘草9 g,每天1剂,常规水煮分早晚内服.两组疗程均为1个月.比较两组症状评分、湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)及临床疗效,并检测两组血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平.结果:治疗后,治疗组皮疹形态、皮疹面积评分及EASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为91.94％,明显高于对照组的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清中TNF-α、IL-1和IL-18显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),结论:在西药治疗基础上加用健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证疗效显著,且能改善患者瘙痒程度,减小皮疹面积等临床症状,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平相关.
作者：王中元；王赛 刊期： 2017年第07期
根据历代本草典籍对羌活药性、功用认识及其复方在临床中的应用可以看出羌活具有祛风止痛的作用,临床多用于外感所致头身关节疼痛、风湿痹痛等,配伍川芎、独活等药物可增强其疗效.现代研究多认为羌活具有解热消炎镇痛、抗血小板聚集及抗血栓作用,同时具有促进脑血流的作用,临床上主要用于消炎镇痛解热、抗血栓形成、促进脑血流循环、改善肠胃消化吸收功能及治疗妇科疾病等方面.
作者：时博；史晶晶 刊期： 2017年第07期
目的:观察舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨关节炎肾虚寒湿瘀阻证的临床疗效.方法:采用随机数字表法将106例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例.两组患者均给予非药物疗法.对照组在此基础上予以硫酸氨基葡萄糖胶囊口服;观察组在对照组基础上采用舒筋强腰汤离子导入,4个疗程后观察两组患者临床症状改善情况、疼痛程度主观评分、肾虚寒湿瘀阻证评分和生存质量改善情况,检测关节液炎症因子水平,评价临床疗效.结果:观察组有效率为90.57％,高于对照组的73.58％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表3个维度评分和总分、疼痛视觉模拟评分法评分、肾虚寒湿瘀阻证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);健康调查简表各指标评分和总体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患者关节液白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证,能减轻患者临床症状,改善关节功能,提高生存质量,其作用机制可能与抑制白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等致炎因子有关.
作者：王玉 刊期： 2017年第07期
目的:观察项五针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将71例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组37例与对照组34例.观察组采用项五针;对照组采用常规取穴.分别在治疗前、治疗5次、治疗10次后应用颈性眩晕症状与功能评估表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评价症状改善情况;治疗10次后比较两组临床疗效.结果:治疗5次后两组ESCV评分较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).两组治疗10次后较治疗前ESCV评分差异均有统计学意义(P＜0.01),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组痊愈率为54.0％,优于对照组的23.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:项五针能提高患者的ESCV评分,优于常规针刺,且具有起效快、痊愈率高、无不良反应等特点.
作者：蔡玉梅；郑继范；王灿 刊期： 2017年第07期
目的:探讨穴位埋线对单纯肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的治疗效果.方法:将60例单纯肥胖型OSAHS患者随机分成对照组和治疗组,均口服金嗓利咽胶囊,治疗组在此基础上,加用穴位埋线治疗,选用减肥穴:中脘、大横、曲池、天枢、上巨虚、下巨虚、丰隆、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交.开窍醒神穴:百会、四神聪、廉泉、膻中穴.10 d埋线1次,共6次,60 d后根据体质量指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和Epwonh嗜睡量表(epworth sleeping scale,ESS)评分的改善程度进行疗效评价.结果:治疗后,两组在体质量指数、AHI和ESS评分方面均有改善,但是治疗组的改善更加明显(P＜0.05).结论:穴位埋线治疗单纯肥胖型OSAHS患者疗效显著,安全可靠,费用低廉.
作者：孙维旭 刊期： 2017年第07期
目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应.结果:治疗后研究组有效率为83.33％,明显高于对照组的61.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,CD4及CD4/CD8+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能.
作者：王煜坤 刊期： 2017年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
