戢运建；况娥
邵梦扬教授采用“三观指导下全方位综合疗法”治疗直肠癌.即在整体观的指导下,采取灵活机动有效的治疗方法,遏制或逆转肿瘤的发展过程,使患者能够长期带瘤生存甚至痊愈;从整体出发,适时适情、平衡阴阳、调畅气血、扶正祛邪等;坚持未病先防、既病防变,表里同治,内外兼顾,辨证论治,攻补兼施的原则,强调整体观思想和辨证论治在整个治疗中应贯穿始终.
作者：黄景玉；邵静；王黎；孙宝军；马纯政 刊期： 2017年第07期
目的:观察滋肾疏肝、清热养血法治疗帕金森病的临床疗效.方法:将80例帕金森病患者随机分为两组,对照组予以普拉克索治疗,治疗组在对照组基础上加滋肾疏肝、清热养血法治疗,2个月为1个疗程,共治疗1个疗程.观察两组患者统一帕金森病评定量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)评分、Webster评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分情况,检测睡眠的连续性及稳定性,利用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评定认知功能,比较BECK焦虑量表(beck anxiety inventory,BAI)评分及BECK抑郁量表(beck depression inventory,BDI)评分,测定血清pentraxin-3水平及RANTES水平.结果:两组患者治疗后UPDRS评分及Webster 评分均显著降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为92.5％,对照组有效率为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者PSQI评分均显著降低(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组睡眠连续性及稳定性检测优于对照组(P＜0.01);两组均能显著提高患者的MoCA各项因子评分(P＜0.01),且治疗组提高更明显(P＜0.01);治疗后治疗组BAI评分和BDI评分均较对照组下降明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组均能显著降低血清pentraxin-3水平及RANTES水平,且治疗组显著优于对照(P＜0.01).结论:以肾疏肝、清热养血法为指导治疗帕金森病能明显改善患者的临床症状,提高睡眠质量、认知功能,改善抑郁、焦虑等精神状况,改善患者预后.
作者：古春青；金杰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应.结果:治疗后研究组有效率为83.33％,明显高于对照组的61.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,CD4及CD4/CD8+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能.
作者：王煜坤 刊期： 2017年第07期
目的:观察益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效.方法:将80例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予西药治疗,阿司匹林100 mg,每天1次;辛伐他汀20 mg,每日1次;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,治疗28 d;观察组在对照组治疗基础上,加用益气化瘀汤治疗,方药组成:川芎15 g,人参9 g,水蛭9 g,赤芍9 g,三七粉3 g.每日1剂,早晚两次分服,治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和血液流变学指标变化情况.结果:与对照组比较,观察组治疗的有效率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、疲乏、心悸、自汗及证候评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后低切全血比黏度、高切全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化瘀汤能够明显改善冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者的临床症状及中医证候,有效调节血液流变学指标,提高治疗的临床疗效.
作者：田止学；钱百成；王宝亮 刊期： 2017年第07期
目的:观察健肝软坚丸治疗肝纤维化的临床疗效.方法:将68例就诊的肝纤维化患者随机分为治疗组34例和对照组34例,两组患者均采用常规保肝支持治疗,治疗组加用健肝软坚丸治疗,对照组加用大黄磨虫丸治疗.观察治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化四项、肝、脾形态等指标变化情况,评价临床疗效.结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化四项及彩超下肝脾形态变化情况与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为94.11％,对照组有效率为79.41％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健肝软坚丸治疗肝纤维化临床疗效显著,可改善患者肝功能、肝纤维化四项指标及超声表现,具有较好的抗肝纤维化作用.
作者：王光昀；李鲜；李波 刊期： 2017年第07期
目的:探讨肛窦炎湿热下注证应用加味苦参汤保留灌肠治疗的临床效果,并探究其具体作用机制.方法:选取114例肛窦炎患者,按照随机数字表法分为观察组和治疗组,每组57例.观察组采用加味苦参汤保留灌肠治疗;对照组给予甲硝唑+庆大霉素保留灌肠治疗.比较两组患者中医证候疗效、临床症状缓解时间、随访半年复发率、治疗前后血清炎症因子水平;并评价两组患者用药安全性.结果:经2个疗程治疗后,观察组中医证候疗效有效率为93.0％,对照组为78.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组肛门坠胀、肛门疼痛、肛周潮湿及肛门水肿缓解时间均较短,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组随访4个月、6个月时复发率分别为1.8％、5.3％,均明显低于对照组同期的12.3％、17.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗14 d后、治疗结束3个月后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者用药前后及治疗期间均未出现严重不良反应.结论:加味苦参汤保留灌肠治疗肛窦炎湿热下注证能迅速改善患者临床症状,有效控制机体炎症反应,降低复发率,疗效显著,且安全性高.
作者：陈笑吟；孙婉瑾；金实；谭静玲 刊期： 2017年第07期
目的:探讨派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将90例尖锐湿疣患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用派特灵联合解毒消疣方治疗,对照组采用派特灵治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8变化情况,观察不良反应.结果:观察组痊愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好,临床疗效显著.
作者：周渐云；梁裕华；陈秀琼；陈仰新 刊期： 2017年第07期
艾滋病肺部感染是艾滋病患者死亡的主要原因,而艾滋病肺部感染动物实验是研究艾滋病肺部感染发病机理和抗艾滋病药物的重要工具.艾滋病动物模型主要有灵长类动物模型、鼠模型等;肺部感染动物模型的造模方法有气管法、皮肺穿刺法、雾化吸入法、滴鼻法等.艾滋病肺部感染动物实验研究较少,造模评价标准缺乏,不能满足科研的需求,阻碍了艾滋病肺部感染研究的进一步发展.因此,寻找适合临床的造模方法及评价方法是进一步研究的方向.
作者：王豪杰；徐立然；马秀霞；孟鹏飞；宋夕元；李亮平；杨超华；邱荃；韩迎东 刊期： 2017年第07期
目的:观察加味升降散联合针灸对肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响.方法:将符合诊断标准的127例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予阿托伐他汀钙片20 mg,替米沙坦片80 mg,均每日1次,口服;治疗组予加味升降散联合针灸的方法,连续治疗3个月,比较两组治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血糖(glucose,Glu)、血总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、24小时尿蛋白、胰岛素(Insulin)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)的变化.结果:治疗组有效率88.9％,对照组有效率68.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),相比于治疗前,两组在降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C方面均有改善,与对照组相比,治疗组改善情况更显著(P＜0.05).结论:加味升降散联合针灸治疗肥胖相关性肾病患者,可降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C,效果显著.
作者：贾军利；郝玉杰；王秀梅；殷小文；张淑丽；郭红辉；董燕飞；田力铭；王运红；张佩星 刊期： 2017年第07期
目的:观察项五针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将71例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组37例与对照组34例.观察组采用项五针;对照组采用常规取穴.分别在治疗前、治疗5次、治疗10次后应用颈性眩晕症状与功能评估表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评价症状改善情况;治疗10次后比较两组临床疗效.结果:治疗5次后两组ESCV评分较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).两组治疗10次后较治疗前ESCV评分差异均有统计学意义(P＜0.01),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组痊愈率为54.0％,优于对照组的23.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:项五针能提高患者的ESCV评分,优于常规针刺,且具有起效快、痊愈率高、无不良反应等特点.
作者：蔡玉梅；郑继范；王灿 刊期： 2017年第07期
目的:观察消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:选取57例糖尿病皮肤瘙瘁症患者,予以常规护理及基础治疗,同时均予以消风散口服.治疗后对瘙痒程度、面积、频率、持续时间、抓痕结痂等情况进行观察,按照规定的方法评分,评价临床疗效;治疗结束3个月后随访,观察复发率.结果:治疗后,痊愈11例,显效29例,有效14例,无效3例,有效率94.7％;治疗结束3个月后随访,复发率7.5％.结论:消风散具有较强的凉血祛风作用,用于治疗糖尿病皮肤瘙瘁症疗效显著,有较好的临床应用前景.
作者：徐国正；王艳辉；王辉 刊期： 2017年第07期
目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效.方法:选取冠心病合并心力.衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周.分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效.结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胸痹方可明显改善冠心痛心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著.
作者：林志强；王清海 刊期： 2017年第07期
肾性高血压的主要发病机制为肝肾亏虚,其根本在于阴阳的失调、脏腑功能的虚衰,治疗上多从滋补肝肾、平肝潜阳、活血、化痰等角度入手.现代研究表明,中医药治疗肾性高血压的机制主要有以下几个方面:①改善血管生理功能;②改善水钠潴留,保护肾脏;③抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统;④干预神经系统活动;⑤影响其他调节肾脏分泌的活性物质.
作者：王亚运；张琪 刊期： 2017年第07期
目的:观察健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证的疗效及其对血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alphaα,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平的影响.方法:将124例慢性湿疹患者随机分成治疗组和对照组,每组62例.对照组口服盐酸西替利嗪片,每次1片,每天1次.治疗组在对照组基础上采用健脾除湿方治疗,方药组成:人参12 g,茯苓10 g,白术9 g,莲子肉20 g,砂仁12 g,薏苡仁12 g,苦参9 g,白鲜皮9 g,白扁豆10 g,山药10 g,滑石9 g,泽泻10 g,萆薢12 g,甘草9 g,每天1剂,常规水煮分早晚内服.两组疗程均为1个月.比较两组症状评分、湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)及临床疗效,并检测两组血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平.结果:治疗后,治疗组皮疹形态、皮疹面积评分及EASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为91.94％,明显高于对照组的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清中TNF-α、IL-1和IL-18显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),结论:在西药治疗基础上加用健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证疗效显著,且能改善患者瘙痒程度,减小皮疹面积等临床症状,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平相关.
作者：王中元；王赛 刊期： 2017年第07期
目的:观察枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠的临床疗效.方法:选择68例颈性失眠患者,随机分为两组,试验组采用推拿结合微调手法治疗,对照组采用针刺结合牵引治疗.在治疗前、治疗2个疗程、4个疗程及疗程结束后1个月分别统计两组患者临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数((pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行评价比较.结果:试验组有效率97.1％,对照组有效率85.2％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2个疗程、4个疗程后及疗程结束后1个月PSQI评分比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠疗效确切,且具有远期疗效明显的优势.
作者：吴毅明；范雅丽；杨云涛；乔敏；陈新旺 刊期： 2017年第07期
目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效.方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等.观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸.采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢Fugl-Meyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效.结果:①治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P＜0.01).②与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P＜0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P＜0.01).③与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P＜0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P＜0.01).④观察组有效率为96.43％,对照组为83.64％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.085,P＜0.05).结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著.
作者：王瑞红；何亚楠；黄涛 刊期： 2017年第07期
目的:观察温胆汤联合托烷司琼治疗EC方案化疗所致重度呕吐的临床疗效.方法:选取40例EC方案化疗后出现重度呕吐的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组在化疗前1周开始给予温胆汤治疗至化疗当天停止,化疗期间依据患者情况予以托烷司琼对症治疗;对照组于化疗前及化疗期间给予托烷司琼止吐治疗.观察治疗后两组患者的呕吐程度及严重呕吐发生情况.结果:治疗组呕吐的程度较对照组轻,且严重呕吐发生情况较少,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温胆汤联合托烷司琼治疗化疗所致重度呕吐疗效显著.
作者：蒲香蓉；张印；李绍旦 刊期： 2017年第07期
古人对丹药的认识经历了以下过程:先认为其无毒有益、延年益寿,不断探索其炼化方法,后逐渐认识到丹药毒性,服食修摄之风渐止.这种认识的转变来自实践经验,需要推翻前人观点的勇气和魄力,同时对于探索中医理论更新与重组的工作具有重要的启示作用.
作者：张志莹；魏蔚；田杨；何广益；李然；王育林 刊期： 2017年第07期
目的:观察中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染者的临床疗效.方法:选取90例中晚期胃癌合并重症感染者,随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用抗感染、营养支持等基础治疗,观察组在对照组基础上加用中药灌肠联合针刺治疗,观察治疗后两组患者相关炎症因子水平、胃肠功能评分及一般情况,评价临床疗效.结果:观察组有效率为91.11％,对照组有效率为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞、C反应蛋白、血沉、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后胃肠功能评分及一般情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染者疗效显著.
作者：彭喜娜；牛军；姚明月 刊期： 2017年第07期
目的:比较不同酒炖炮制时间对熟地黄质量的影响.方法:采用高效液相色谱法测定毛蕊花糖苷和5-羟甲基糠醛的含量;采用紫外分光光度法测定还原糖的含量;采用十分制法对熟地黄性状进行评分;采用精密色差仪测定熟地黄样品的相关色泽参数,并分析其与感官评价之间的相关性.结果:随着酒炖炮制时间的增加,毛蕊花糖苷含量呈下降趋势;5-羟甲基糠醛含量逐渐升高,但不同酒炖时间阶段的升高幅度有所不同,酒炖28 h后含量大幅增加;还原糖含量逐渐升高,在酒炖20 h后相对稳定;水溶性浸出物无明显变化;外观颜色逐渐加深,口感由苦转甜再转酸,且色泽参数L*值减小,与感官评价结果相一致.结论:综合各指标,优选出酒炖24 h为佳炮制时间,用色度仪L*(亮度)参数代替感官评分中的色泽指标是可行的.该方法简便可靠,为熟地黄酒炖法炮制工艺提供参考.
作者：赵丹；张振凌；韩宁宁；李宁；于文娜；刘艳 刊期： 2017年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
