陈笑吟；孙婉瑾；金实；谭静玲
目的:探讨注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能和无进展生存期的影响.方法:将118例大肠癌术后患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组各59例.对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组基础上加用注射用薏苡仁油静脉滴注,共治疗6个疗程.疗程结束后每2个月对患者进行1次随访.观察记录两组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和生存率,评价生存质量,检测T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)、IgA、IgM及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、CA125、结肠癌特异性抗原-3(colon cancer specific antigen-3, CCSA-3)水平,进行不良反应评估.结果:观察组PFS长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组生存率为88.14％,对照组为81.36％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组患者血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组,CEA、CA125和CCSA-3水平低于对照组,且化疗导致的不良反应程度较轻,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用薏苡仁油联合FOLFOX4治疗大肠癌术后患者,能延长PFS,提高患者免疫功能和生存质量,减轻化疗药物不良反应,降低相关肿瘤标志物水平,疗效显著.
作者：屈中玉；陶海云；李印；万里新；魏光敏；王文廉；王启船 刊期： 2017年第07期
目的:比较不同产地马钱子不同炮制品中马钱子碱的含量.方法:采用高效液相色谱法对不同产地马钱子不同炮制品马钱子碱含量进行测定.色谱条件:色谱柱AlltimaC18 (4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-水-冰醋酸-三乙胺系统,流速为1.0mL· min-,长吸收波长为254 nm,柱温为30℃.结果:按照马钱子炮制品中马钱子碱含量从高到低顺序排列,分别为油炸品、砂烫品、醋煮品、樟帮尿泡品、醋煮砂炒品、醋浸品、醋浸砂炒品.按照不同产地马钱子中马钱子碱含量从高到低顺序排列,分别为越南、广西、印度、云南、缅甸、四川、湖北、海南.结论:中药马钱子中马钱子碱含量与产地和炮制方法密切相关,为临床安全用药提供理论依据.
作者：王明昭；齐武强 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床疗效.方法:选取96例早期创伤性半月板损伤患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,每组48例.两组均予以运动疗法,治疗组同时予以中医综合治疗.观察两组患者治疗前后膝关节活动度、肌力、Lysholm膝关节评分,以及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者膝关节活动度、肌力均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节各项评分及总分均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为83.3％,治疗组有效率为97.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤,安全可靠,可有效改善患者膝关节功能,提高生活质量.
作者：朱卫星 刊期： 2017年第07期
目的:观察益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效.方法:将80例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予西药治疗,阿司匹林100 mg,每天1次;辛伐他汀20 mg,每日1次;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,治疗28 d;观察组在对照组治疗基础上,加用益气化瘀汤治疗,方药组成:川芎15 g,人参9 g,水蛭9 g,赤芍9 g,三七粉3 g.每日1剂,早晚两次分服,治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和血液流变学指标变化情况.结果:与对照组比较,观察组治疗的有效率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、疲乏、心悸、自汗及证候评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后低切全血比黏度、高切全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化瘀汤能够明显改善冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者的临床症状及中医证候,有效调节血液流变学指标,提高治疗的临床疗效.
作者：田止学；钱百成；王宝亮 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中医药治疗急性缺血性中风用药规律分析.方法:运用知网、万方、维普数据库检索1996-2016年文献,终符合标准的文献184篇,用EXCEL表格建立数据库,并分别对药物的使用次数、类别、功效、性味、归经、证型及治则治法运用SPSS统计学软件进行分析.结果:184篇文献中共使用中药132味,使用频次为1 760次.使用频次超过50次以上的中药依次为川芎、地龙、丹参、红花、赤芍、天南星、当归、桃仁、大黄、水蛭、半夏、石菖蒲、黄芪、天麻;其中活血化瘀药、熄风止痉药、补虚药居前3位;药性以温、寒、平为主,累计频率96.9％;药味以苦、甘、辛为主,累计频率88.0％;归经以入肝、心、脾、肺为主,累计频率97.8％:证型分布前3位者依次为痰瘀互阻型、气虚血瘀型、风痰瘀阻型.结论:急性缺血性中风治疗以痰瘀同治、补气活血化瘀、祛风化痰通络为主,其中常用活血化瘀、熄风止痉、补虚的药物,遵循痰瘀同治的原则.
作者：陈雪梅；张文将 刊期： 2017年第07期
艾滋病肺部感染是艾滋病患者死亡的主要原因,而艾滋病肺部感染动物实验是研究艾滋病肺部感染发病机理和抗艾滋病药物的重要工具.艾滋病动物模型主要有灵长类动物模型、鼠模型等;肺部感染动物模型的造模方法有气管法、皮肺穿刺法、雾化吸入法、滴鼻法等.艾滋病肺部感染动物实验研究较少,造模评价标准缺乏,不能满足科研的需求,阻碍了艾滋病肺部感染研究的进一步发展.因此,寻找适合临床的造模方法及评价方法是进一步研究的方向.
作者：王豪杰；徐立然；马秀霞；孟鹏飞；宋夕元；李亮平；杨超华；邱荃；韩迎东 刊期： 2017年第07期
目的:观察通络熄风汤对急性期缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将92例急性期缺血性脑卒中患者随机分为对照组46例和观察组46例.对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以通络熄风汤治疗.治疗后采用Fugl-Meyer运动量表(fugl meyer motor scale,FMMS)评价患者肢体运动功能,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modi-fied edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评价患者神经功能缺损程度,同时检测血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,评价临床疗效.结果:治疗后,观察组患者FMMS评分显著高于对照组,MESSS评分显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组有效率为86.96％,对照组有效率为67.39％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:通络熄风汤联合西医基础治疗可显著抑制急性期缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,提高患者生活质量,临床疗效显著.
作者：姚黄 刊期： 2017年第07期
目的:观察补肺化痰膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺脾气虚证患者生活质量、肺功能及对血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-8水平的影响.方法:78例COPD稳定期患者随机分为对照组39例和观察组39例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肺化痰膏.两组疗程均为12周.比较两组患者肺功能、生活质量及临床疗效.比较两组患者血清中IL-6和IL-8水平.结果:治疗后,观察组第1秒钟用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)％和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)分别为(53.57±5.67)％、(55.88±5.71),对照组FEV1％、FEV1/FVC分别为(50.04±5.26)％、(52.96±5.56),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组圣乔治呼吸问卷(St Georges respiratory questionnaire,SGRQ)量表呼吸症状、活动能力、疾病影响、SGRQ总分别为(12.15±1.63)分、(9.06±1.15)分、(13.05 ±1.66)分、(34.26±4.12)分,对照组以上指标分别为(14.31±1.95)分、(11.52±1.71)分、(15.96±5.56)分、(41.79±4.93)分,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为92.31％,明显高于对照组的71.79％ (P ＜0.05).观察组治疗后血清中IL-6和IL-8水平分别为(1.06±0.14) ng· L-1、(2.12±0.27) ng·L-1,对照组治疗后以上指标分别为(2.45±0.27) ng·L-1、(4.30±0.48) ng·L-1,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺化痰膏治疗稳定期COPD肺脾气虚证患者临床疗效显著,可显著改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的生活质量和肺功能,下调血清中IL-6和IL-8水平可能是其作用机制之一.
作者：赵国勇；李亮平；王豪杰 刊期： 2017年第07期
目的:观察健脾活络汤治疗老年消化性溃疡(脾胃虚寒证兼瘀血阻络证)的临床疗效及对血清胃泌素(gastrin, GAS)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮前列腺素Fla (6-keto prosta glandin fla,6-Keto-PGFla)水平的影响.方法:将104例老年消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组采用兰索拉唑治疗,每次30 mg,每天1次,口服;丽珠得乐,每次1袋,每天4次,口服.若幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性,加用阿莫西林胶囊和克拉霉素治疗.观察组在对照组基础加服健脾活络汤,每天1剂.两组均治疗8周.观察治疗前后中医证候评分;治疗前后胃镜检查和HP检测;治疗前后血清GAS、EGF、TXB2和6-Keto-PGFla指标;并进行安全性评价.结果:中医证候疗效比较,观察组有效率为92.31％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(x2=4.727,P＜0.05);胃镜疗效比较,观察组有效率为88.46％,高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(x2=3.961,P＜0.05);治疗后观察组胃脘疼痛、上腹胀满、精神疲乏、纳呆食少、黑便和泛吐清水等症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组HP阴转率为94.28％,高于对照组的78.37％,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组GAS和6-Keto-PGFla低于对照组,TXB2和EGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者均无严重不良事件发生,未发现与中药相关不良反应.结论:在西医常规治疗的基础上加用健脾活络汤治疗老年消化性溃疡,能进一步促进溃疡愈合,改善临床症状,提高临床疗效,且安全,其作用机制可能与调节GAS、EGF、TXB2和6-Keto-PGFla水平有关.
作者：孟敏；王秀敏；黄佩杰；黄宏春；张艳 刊期： 2017年第07期
目的:观察活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效.方法:将84例血管性轻度认知障碍患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组采用尼莫地平片治疗,观察组采用活血化痰方治疗,两组患者均连续治疗6个月,以治疗2个月、4个月、6个月为观察点,比较治疗后两组患者中医证候积分、认知功能改善情况,检测患者血清丙二醛(malondjaldehyde,MDA)水平及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标的变化情况,评价临床疗效.结果:观察组有效率为90.48％高于对照组73.81％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月、4个月、6个月,观察组中医证候积分均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05),认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SOD、GSH-Px活性均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰方可改善血管性轻度认知障碍患者中医证候及认知功能,减轻氧化应激损伤,临床疗效显著.
作者：戢运建；况娥 刊期： 2017年第07期
目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效.方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例.对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月.观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效.结果:观察组有效率为95.31％,对照组有效率为84.38％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P＜0.05),且治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK水平高于对照组,CD8+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P＜0.01).结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用.
作者：陶海云；万里新；魏光敏；王文廉；王启船；吴艳林；蔡政 刊期： 2017年第07期
目的:观察补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁(Parkinson's disease depression,PPD)模型大鼠脑内氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehvde,MDA)的影响.方法:除20只正常大鼠外,其余100只大鼠采用直接向脑组织内注入6-羟基多巴损毁脑黑质致密部的方法建立帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型,而后采用慢性不可预见性温和应激及孤养方法建立PDD模型.将PDD大鼠随机分为生理盐水模型组(模型组)、补肾活血饮组、盐酸氟西汀组、多巴丝肼组,应用T迷宫实验观察大鼠认知功能变化,糖水偏爱实验观察大鼠抑郁状态程度,采用比色法测定各组大鼠血清SOD、MDA含量.结果:治疗8周后,补肾活血饮组、盐酸氟西汀组与模型组大鼠比较,T迷宫实验错误次数均明显减少(P＜0.01),糖水偏爱率显著增加(P＜0.01),SOD水平均升高,MDA水平降低(P＜0.01);但与正常对照组比较,无显著差异(P＞0.05).而多巴丝肼组与模型组比较,以上指标均无显著差异(P＞0.05).结论:补肾活血饮能减少PDD模型大鼠脑内MDA水平,增加SOD水平,改善PPD大鼠抑郁样行为.
作者：王海明；杨明会；李绍旦；刘毅；李敏 刊期： 2017年第07期
古人对丹药的认识经历了以下过程:先认为其无毒有益、延年益寿,不断探索其炼化方法,后逐渐认识到丹药毒性,服食修摄之风渐止.这种认识的转变来自实践经验,需要推翻前人观点的勇气和魄力,同时对于探索中医理论更新与重组的工作具有重要的启示作用.
作者：张志莹；魏蔚；田杨；何广益；李然；王育林 刊期： 2017年第07期
肾病综合征从临床症状的表现可分为无(少)尿期、多尿期、恢复期.无(少)尿期多数患者服用大剂量激素,易耗阴液,表现为阴虚火旺、脾虚不能制水、水湿泛溢肌肤之证,治宜滋阴清热利水.多尿期多为阴阳气血两虚(尤其为脾肾阳虚),治宜温补脾肾之阳;恢复期多为肝肾阴虚,治宜补益肝肾为主.隔药饼灸配合中药汤剂治疗肾病综合征既有扶正固本的作用,又有调节免疫、提高肾脏免疫之功能,于肾病综合征不同阶段进行辨证论治,对临床治疗具有重要意义.
作者：左政；陈晓梅；管遵信 刊期： 2017年第07期
目的:观察消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:选取57例糖尿病皮肤瘙瘁症患者,予以常规护理及基础治疗,同时均予以消风散口服.治疗后对瘙痒程度、面积、频率、持续时间、抓痕结痂等情况进行观察,按照规定的方法评分,评价临床疗效;治疗结束3个月后随访,观察复发率.结果:治疗后,痊愈11例,显效29例,有效14例,无效3例,有效率94.7％;治疗结束3个月后随访,复发率7.5％.结论:消风散具有较强的凉血祛风作用,用于治疗糖尿病皮肤瘙瘁症疗效显著,有较好的临床应用前景.
作者：徐国正；王艳辉；王辉 刊期： 2017年第07期
目的:比较不同酒炖炮制时间对熟地黄质量的影响.方法:采用高效液相色谱法测定毛蕊花糖苷和5-羟甲基糠醛的含量;采用紫外分光光度法测定还原糖的含量;采用十分制法对熟地黄性状进行评分;采用精密色差仪测定熟地黄样品的相关色泽参数,并分析其与感官评价之间的相关性.结果:随着酒炖炮制时间的增加,毛蕊花糖苷含量呈下降趋势;5-羟甲基糠醛含量逐渐升高,但不同酒炖时间阶段的升高幅度有所不同,酒炖28 h后含量大幅增加;还原糖含量逐渐升高,在酒炖20 h后相对稳定;水溶性浸出物无明显变化;外观颜色逐渐加深,口感由苦转甜再转酸,且色泽参数L*值减小,与感官评价结果相一致.结论:综合各指标,优选出酒炖24 h为佳炮制时间,用色度仪L*(亮度)参数代替感官评分中的色泽指标是可行的.该方法简便可靠,为熟地黄酒炖法炮制工艺提供参考.
作者：赵丹；张振凌；韩宁宁；李宁；于文娜；刘艳 刊期： 2017年第07期
目的:探讨滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将72例老年类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组36例.两组患者均接受一般治疗.对照组加用甲氨蝶呤片及叶酸治疗,治疗组加用滋阴养血清热汤治疗,两组患者均连续治疗3个月.检测血清免疫球蛋白、血清炎症因子水平及实验室指标,观察主要临床表现及不良反应,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子水平及实验室指标水平均明显降低,晨僵时间、休息痛、关节压痛指数以及肿胀指数明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清免疫球蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子及实验室指标水平均显著降低,晨僵时间更短,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组有效率为88.89％,与对照组75.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应率比较,无明显差异(P＞0.05).结论:滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎具有显著疗效且安全可靠.
作者：徐宁 刊期： 2017年第07期
失眠与卫气营血失衡、五脏失调、阴阳跷脉失交有关.卫气为阳,营血为阴,五脏亦可分阴阳.卫气营血、五脏功能失调,阴阳跷脉不能交通,则阴阳升降失常,阳盛阴衰,阴阳失交,引起失眠.临床治疗应在调和阴阳的基础上,具体的病症具体分析,灵活选用治法.
作者：马碧涛；陈丽丽；金立伦 刊期： 2017年第07期
目的:观察温经活血方外洗防治XELOX方案引起的周围神经毒性的临床疗效.方法:将65例结直肠癌患者随机分为试验组及对照组,对照组单纯行XELOX方案化疗,试验组于化疗第1天起加用温经活血方温浴四肢,每日1次,共持续治疗2个化疗周期.比较两组患者神经毒性发生情况及其严重程度,评估患者生存质量,观察骨髓抑制的发生情况.结果:治疗第3周试验组周围神经毒性的发生率为11.8％,对照组为19.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第6周,对照组周围神经毒性发生率为23.5％,对照组为54.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后卡氏评分情况及骨髓抑制程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温经活血方外洗可减轻XE-LOX方案化疗所致的周围神经毒性,临床疗效显著.
作者：李丹青；蔡泽冰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响.方法:选取60例非小细胞肺癌术后化疗发热的老年患者,随机分成两组,每组30例.对照组给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组在此基础上再予益气养阴汤治疗,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,测定肿瘤标志物及评估生活质量,密切观测体温及降温时间,比较近期疗效及中医证候疗效.结果:与治疗前比较,对照组CD4+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK) 降低,CD8+升高(P＜0.05),研究组CD8降低,CD3+、CD4+、NK升高(P＜0.05),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组免疫球蛋白G(immunoglobulin,IgG)、IgM及IgA水平降低,研究组IgG、IgM及IgA水平升高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA153水平、生命质量测定量表(quality of life questionare-core 30,QLQ-C30)评分均降低,卡氏评分升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后12 h体温明显降低,降温时间明显较对照组短(P＜0.05),且近期疗效以及中医证候疗效较对照组显著(P＜0.05).结论:益气养阴汤可显著改善老年非小细胞肺癌患者术后化疗所致发热症状,显著改善免疫功能,延缓病情进展并提高生活质量.
作者：李景鹤 刊期： 2017年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
