张元萍
小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖。本文主要论述了儿童糖尿病的临床表现、临床治疗以及如何预防。
作者：赵俊玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析临床采取左卡尼汀对冠心病心力衰竭进行治疗可以获取的疗效。方法选取我院近3年接确诊并收治的72例冠心病心力衰竭患者，随机将其分为AB两组，B组在临床上使用常规治疗方法，A组以B组治疗方法为基础，同时再使用左卡尼汀进行治疗。将 AB 两组的疗效进行对比。结果 A组的总有效率为97．22％，B组总有效率为77．77％，经过比对，A组总有效率显著大于B组，其差异存在统计学意义。另外AB两组患者的每项心功能参数和治疗前对比，治疗后的参数显著高于治疗前，并且A组显著大于B组。结论采取左卡尼汀方案对冠心病心力衰竭进行治疗可以取得良好的疗效，同时还对患者的心功能指标起到改善的作用，给其预后提供帮助。
作者：桑小溪；田秋生 刊期： 2014年第01期
支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。是一种因过敏或其他因素引起的支气管反应性异常增高的疾病，主要临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，经治疗或自行缓解。在哮喘发病中发现不少哮喘患者发作时与情绪变化、心理因素有密切的关系，心理越紧张的患者发病越明显，症状也较重；反之，保持良好心理状态的患者发病率比较低，病情也相对的较轻。因此在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理，使患者保持佳的心理状态。
作者：张晶 刊期： 2014年第01期
目的：探讨52例急性心肌梗死合并心律失常的临床特征及治疗。方法回顾性分析2012年3月---2013年5月入住我院心内科的52例急性心肌梗死合并心律失常患者的临床资料，与同期52例急性心肌梗死未发生心律失常的患者作对比，前者为观察组，后者为对照组，观察其临床特征、心肌酶学标志物指标、治疗及预后。结果观察组 CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组血清 cTnI、MMB 及MYO指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组预后较对照组差，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性心肌梗死合并心律失常不能仅依靠心肌酶学标志物检查，应结合心电图确诊，积极治疗以改善预后。
作者：张崇辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨囊性肾癌的CT表现，旨在提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法复习13例经手术病理证实的囊性肾癌的 CT表现，分析其囊壁、分隔及壁上的实性结节等CT的征象。结果13例囊性肾癌囊壁厚薄不均伴壁结节8例，壁结节显示不清5例；囊内密度混杂6例；13例肿瘤实性成份均有强化。结论螺旋CT增强检查是囊性肾癌的重要的常用检查方法。
作者：伊新岩 刊期： 2014年第01期
目的：观察溶血对临床检验结果的影响。方法选取临床科室检验的不合格血样30份和检验科采集的合格学样30份，进行生化指标检测并进行比较。结果溶血标本10项生化指标和正常标本测得值差异有显著性。结果高于或者低于正常值，酶类、电解质和胆红素影响大。结论溶血标本对生化指标项目有干扰，临床检验过程中应该采取措施避免标本溶血发生，减少生化检验误差，提高临床对疾病的诊断准确率。
作者：姜汉天 刊期： 2014年第01期
目的：观察腰硬联合复合静脉镇静在老年患者膝置换手术中的麻醉效果和镇静程度。方法选择60例择期膝置换手术，年龄在65-76岁， ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。回顾性分析其麻醉方法的安全性及患者的舒适度。结果手术顺利完成，患者术中安静入睡，术毕平静醒来。结论腰硬联合复合静脉镇静用于老年膝置换手术具有镇痛镇静完善，减少了患者的心理伤害，也为手术医生提供了更好的手术环境。
作者：沈霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨晚期肿瘤患者PICC临床应用中护理方法。方法选取108例患者，分为两组，对照组行传统的外周钢针或留置针输液，观察组行PICC。结果观察组54例患者中，52例1次穿刺成功率达到了96．30％，且并发症明显低于对照组。结论在晚期肿瘤患者化疗治疗中，PICC可有效缓解病痛，帮助治疗效果提升，同时还可有效提高护理工作效率，使不良反应及并发症控制到低，值得临床推广。
作者：许昌燕 刊期： 2014年第01期
接种A、C、Y、W135群脑膜炎球菌多糖疫苗是预防A、C、Y、W135群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎科学、有效、经济简便的手段。接种A、C、Y、W135群脑膜炎球菌多糖疫苗后的全身不良反应：头痛、食欲不振、呕吐、烦躁、嗜睡、腹痛；局部不良反应：疼痛、红肿、硬结、瘙痒发生率在疫苗使用说明书中已有统计。过敏性荨麻疹却未见报道。现报告如下。
作者：刘宗军 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者女，43岁，以右上腹部饱胀感6个月入院。体检：右上腹略膨隆，肝上界右锁骨中线第五前肋间、肝下界右锁骨中线季肋缘下两横指，肝表面欠光整、无压痛。 CT 平扫：肝脏形态、比例失调，肝脏可见一约12×10×11cm3、轮廓清晰、边缘光整、包膜完整、密度一致的低密度病灶，肝组织受压缩小，CT增强：病灶动脉期周边不均匀强化、实质期大部分强化、静脉期廓清明显延迟；CT诊断：巨大肝血管瘤，CT下活检：病灶内抽出暗红色血液，未检到实质性组织。实验室检查：总胆红素；22．5umol／L，临床诊断：巨大肝血管瘤。首先选择经血管技术治疗，肝总动脉和肝右动脉造影：肝右动脉及分支呈巨大抱球状，未见典型肝血管瘤葡萄样征象，据此考虑该病灶为非完全动脉供血；改为经皮经肝病灶穿刺非血管技术，CT 导引下，多角度、多方位穿刺病灶，边穿刺边注药，尽可能使药物均匀弥散地注入病灶内；由于病灶巨大，治疗分3次进行，每次间隔7天，每次治疗前复查肝肾功能，每次注射药物：平阳酶素8mg＋碘化油10ml。结果：术后六个月复查，肝CT：病灶明显缩小，约为：2．0×3．0×2．0cm3，药物浓聚，被压缩的肝组织体积基本恢复，化验室检查：总胆红素；17．0umol／L，达到了临床治疗目的。
作者：高尚 刊期： 2014年第01期
目的：比较电针与温针结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法60例患者，电针组用电针结合牵引治颈椎病36例，温针组用温针结合牵引24例，观察及统计术后疗效及施术耗时。结果两组总有效率分别为88．9％和88．3％，无明显统计学差异，但电针组施术耗时少，明显提高治疗效率。结论两种方法都能有效治疗神经根型颈椎病，但电针结合牵引疗法治疗效率更高。
作者：庄建荃 刊期： 2014年第01期
目的：分析暂时性骨质疏松症的临床诊断和治疗方法。方法从我院2009年2月---2012年2月收治的暂时性骨质疏松症患者中随机选择10例进行研究，通过10例患者的临床表现和病史、体格检查结果，以及X线、MRI等影像资料的分析，对患者进行诊断。采用保守及支持疗法进行治疗。并采用疼痛视觉模拟评分VAS评估患者的疼痛程度，采用Harris髋关节评分评价髋关节功能改善情况。并结合 X线及 MRI检查，对患者的治疗效果进行判定。结果对所有患者随机随访6个月-1年，治疗过程中所有患者均未出现不良反应。治疗l天后临床症状开始改善。治疗3个月后疼痛症状明显减轻，治疗6个月后，7例患者疼痛消失。 Harris髋关节评分与治疗前也有显著差异，X线片及MRI影像均恢复正常。结论暂时性骨质疏松症具有独特的临床及影像学特征，MRI是主要的诊断方法。治疗的过程中，采用保守和支持疗法可以取得较好的治疗效果。
作者：彭致坤 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对隐匿性甲状腺癌的诊断价值。方法对35例经手术及病理证实的隐匿性甲状腺癌患者高频超声表现进行回顾性分析。结果35例隐匿性甲状腺癌中，高频彩色多普勒超声正确诊断24例，声像图表现为实质性不均匀低回声肿块，边界不清，边缘不规则，结节内或转移淋巴结内有微钙化灶。结论高频彩色多普勒超声对隐匿性甲状腺癌具有重要的临床诊断价值。
作者：陈正雷；王华；石祥娜；宋洁 刊期： 2014年第01期
目的：对前置胎盘的临床处理策略以及预后进行分析。方法选取我院2010年7月到2013年7月所接收了88例前置胎盘患者作为研究对象，并对患者的临床资料进行分析与研究。结果前置胎盘宫颈环扎患者的期待天数平均在31d，其中有47例在通过保守治疗之后，孕产妇孕周在35周以内终止妊娠的有21例，而孕周在35周以上的有24例终止妊娠。结论及早对前置胎盘进行诊断与处理，且实行期待疗法，使胎儿生长至足月后进行终止妊娠，不仅能够保证孕产妇的生命安全，同时还能提升胎儿的存活率。
作者：刘萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨青光眼临床发病特点，并对早期诊断治疗进行分析讨论。方法对18例（24眼）青光眼的性别，发病年龄、视力、眼压、房角、眼底、视野等相关参数以及治疗情况，进行回顾性分析。结果男性4例占22．2％，女性14例占77．8％。治疗前高眼压小于22mmHg共计3眼占12．5％，24．38-32．5mmHg共计6眼占25．0％，4．18-55．62mmHg者10眼占41．7％，61．75mmHg共计5眼占20．8％。房角：开角6眼，闭角18眼。视乳头杯凹均显不同程度扩大，C/D大于0．6者共计5眼占20．8％，0．6-0．8以上者共计19眼占79．2％。视野有不同程度损害管状视野7眼（占29．2％）。本组18例患者中有1眼行现代囊外摘除术，5眼行巩膜瓣下咬切术，占25．0％，18例患者都行药物保护治疗，效果良好。结论青光眼一般发病急，且严重危害视功能，早期预防、诊断与治疗十分重要，对于早期患病较轻者一般采取药物保守治疗。
作者：黄洲基 刊期： 2014年第01期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（ COPD）伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取我院2012年1月到2013年1月收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者80例，将患者随机均分为观察组和对照组，观察组患者采用雾化吸入治疗，对照组采用常规治疗方法，分析两组患者治疗前后二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（ SaO2）变化情况。结果观察组患者PaCO2、PaO2、SaO2变化情况显著优于对照组，其治疗有效率为94．1％，对照组治疗有效率为83．2％，两者差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论雾化吸入治疗在治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭时疗效显著，并且作用速度快，值得临床推广。
作者：杨鑫玲 刊期： 2014年第01期
随着社会的老龄化，骨质疏松的人数的增加，老年人发生股骨颈骨折的概率呈上升趋势。老年患者体质虚弱，并发症多，易发生血栓、泌尿系感染、压疮、肺部感染等并发症，严重影响患者的生活质量。我科自2010年采用髋关节置换术手术创伤小，固定牢固，术后三至五天就可以下床，可明显缩短患者卧床时间，术前、术后对患者实施精心的护理，同时进行康复教育，减少术后并发症的发生。
作者：邢陆英；颜良；魏萍萍 刊期： 2014年第01期
目的：总结分析推拿配合刮痧在急性软组织损伤患者治疗中的应用效果。方法选择2010年6月---2012年11月期间我院收治的60例急性软组织损伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者采用推拿配合刮痧治疗，对照组患者采用膏药外敷治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组痊愈15例，显效11例，有效3例，无效1例，总有效率为96．67％，对照组痊愈9例，显效9例，有效4例，无线8例，总有效率73．33％。观察组总有效率96．67％明显高于对照组73．33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论推拿配合刮痧治疗急性软组织损伤疗效较好，能促进组织恢复，值得推广使用。
作者：陈笃忠 刊期： 2014年第01期
目的：探究细菌性阴道炎患者给予甲硝唑联合克林霉素治疗的临床疗效。方法回顾性分析我中心皮肤性病门诊2012年1月---2013年9月共收治的166例细菌性阴道炎患者，随机将全部患者分为研究组和对比组，每组患者为83例。对比组给予甲硝唑治疗，研究组给予甲硝唑联合克林霉素治疗，比较两组患者的临床结果。结果经过医务人员的严格治疗后，研究组的总有效率为91．5％，对比组的总有效率为71．1％，两组对比具有明显的差异，P＜0．05。结论甲硝唑联合克林霉素是临床治疗细菌性阴道炎的可行方式，具有不良反应少、复发率低等优势，值得推广。
作者：赛波 刊期： 2014年第01期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为45-55岁，其发病率仅次于乳腺癌而居第二位。有资料表明，我国每年新发现的病例为13．15万，约占全球总数的1/3。在发展中国家宫颈癌的发病率高，呈年轻化趋势，发现时已多为浸润癌。在宫颈癌防治工作中，普及防癌知识，加强对社会人群的健康教育，是预防减少宫颈癌发生的优先措施。为促进宫颈癌的早预防、早发现、早诊断、早治疗，提高妇女生存和生活质量，结合临床宫颈癌发生的相关因素，必须对妇女实施宫颈癌相关知识的健康教育。
作者：王秀菊；赵巍 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
