赛波
呕吐是指胃失和降，气逆于上，导致胃中之物从口中吐出的一种病证。本文主要阐述呕吐的病以及根据《金匮要略·呕吐哕下利病》的治疗原则对呕吐进行辨治。
作者：董振德 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床症状、发病因素以及治疗方法，为患者手术后并发症防预提供依据。方法我院自1990年1月---2010年1月接受治疗的27例腹壁切口及周边子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析。结果本次实验中，27例患者均行切除病灶手术；对于病灶＜1cm的患者采用局部浸润麻醉，＞1cm的患者进行硬膜外麻醉；手术切除范围：切缘距包块处1-2cm开始彻底完整切除肿块，包括切除病灶周围的纤维结缔组织。术后切口愈合良好。8例患者术后口服孕三烯酮，2．5 mg/次，2次/周，连服3个月。结论剖宫产手术是子宫内膜异位症的主要发病因素。临床上，医护人员要进行及时手术，保护患者的腹壁切口，手术后对患者伤口及时清洗。
作者：孙艳云 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期护理干预对糖尿病性脑梗死的影响。方法选取我科收治的糖尿病性脑梗死的患者88例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施早期护理干预措施为观察组，其主要包括药物治疗、饮食调节、康复训练、定期检查、戒烟酒、心理状态护理干预，两组患者进行比较观察护理干预的影响效果。结果研究组规律服药的完全遵医率占50％，对照组完全遵医率占29％。研究组的 Barthel指数为75±10；对照组Barthel指数为40±10，有显著性差别意义（t＝7．56，P＜0．01）而且观察组的患者血糖控制优于对照组。结论护理干预对于糖尿病性脑梗死的患者的治疗效果所提高，值得临床广泛使用。
作者：孙利；宋莹 刊期： 2014年第01期
近年来，动脉硬化的发病率逐年提高并且有年轻化的趋势。动脉粥样硬化斑块的不稳定性导致的破裂、血栓形成和血管阻塞是急性心脑血管事件的主要原因。因此鉴别斑块的稳定与否，研究动脉粥样硬化斑块不稳定的有关因素，使不稳定性斑块向稳定性转变，是预防心脑血管急性事件的重要方法。从生物工程学角度来看，脂核表面的纤维帽越厚，斑块周围应变越小，斑块较稳定；脂核越大，应变越大，较易破裂，狭窄的程度对斑块的应变影响较小。近年来，超声影像学的发展对动脉粥样硬化不稳定斑块的识别提供了新的方法［1］。
作者：牛慧敏；薛红元 刊期： 2014年第01期
药房调剂的拆零药品主要是为了给广大患者提供更加便捷的服务而准备的，可以有效的避免药品浪费问题，但由于拆零药品的品种比较繁多，且药品的小包装单元并未明确表明药品相关的详细信息，常常会出现药品混装、调剂管理人员管理不严以及调剂人员操作不规范等问题，导致药品的质量存在很大的安全隐患。本文主要从药房拆零药品调剂对药品质量的影响进行分析，从而探讨有效的管理对策。
作者：王伟伟 刊期： 2014年第01期
我国老年人口众多，人数居世界首位，老年人慢性致残疾病率的增加导致大量康复服务的需要。在人口老龄化的当代［1］，老年人的康复医疗也日益受到重视。老年病的康复主要指恢复因疾病而下降的日常生活能力，提高生活自理程度，使久病卧床及老年性痴呆的老人能够重返社会。1老年病的特点老年人随着年龄增长，各个组织、器官会发生退行性改变，普遍是多系统疾病同时存在，临床症状复杂多变、不显著，起病一般缓慢、病程迁延。例如老年性心肌梗死可不因过劳而出现胸部剧烈疼痛，反而有气急、呼吸费力、不能平卧等左心衰的症状。老年病更容易出现并发症或多脏器的功能衰竭，久卧也易发生深静脉血栓，严重时栓子脱落引起肺栓塞。老年机体虽可以勉强维持体内外环境平衡和稳定，但在发病时机体抗病能力弱、恢复能力差使存活率下降。北京301医院曾做过老年病调查，发现每位老年人平均患有8．5种疾病，主要是高血压、冠心病、动脉硬化、高血脂等。
作者：邹艳；沈嘉平；毛晓芬 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者女性，73岁，主因尿频6＋月，尿失禁10＋天，发现环异位1天入院。患者6＋月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿后不尽感，偶有下腹部不适，无发热、血尿及尿痛，无腰腹部疼痛及放射痛，于当地医院予以口服“消炎药”治疗症状好转，此后上述症状间断发作，未予特殊处理，近来发作频率较前明显增加，10＋天前突然出现小便失禁，于当地医院予以抗生素静点治疗，症状未见明显好转，1天前查尿常规示：红细胞3＋，白细胞1＋，查妇科彩超未见异常；泌尿系彩超示：膀胱内异物，考虑环形节育器，为进一步治疗来我院，进一步查盆腔CT示：膀胱子宫间节育环影（见图1），以“环形节育器异位膀胱”收入院。既往宫内节育器避孕35年，至今未取出。妇科情况：已婚经产型外阴，阴道通畅，宫颈及宫体萎缩，表面光滑，质软，附件区未触及异常。入院后进一步查膀胱镜示：膀胱内可见环形节育环，与膀胱壁未粘连，直径约2cm，完整，表面可见黄褐色结石附着，节育环随体位改变而活动，膀胱未见瘘口，两输尿管口清晰，喷尿正常，局部膀胱粘膜红肿（见图2）。结合患者35年前曾于产后放置宫内节育环情况，临床诊断为宫内环形节育器异位膀胱，病情分析：环形节育器游离于膀胱，节育器完整、未见锈蚀、韧性良好，膀胱壁完整无瘘口，两输尿管口未见异常，予以经尿道应用膀胱镜置入异物钳顺利夹出节育环：环形不锈钢金属节育器，直径约2cm，未锈蚀，表面有结石附着（见图3）。尿道未见损伤，向患者交代节育环表面脱落结石可自行排出，建议多饮水，予以保留导尿管7天，恢复顺利，治愈出院。3个月复查膀胱镜示膀胱壁光滑，嘱定期复查。
作者：胡月鹏 刊期： 2014年第01期
目的：探究细菌性阴道炎患者给予甲硝唑联合克林霉素治疗的临床疗效。方法回顾性分析我中心皮肤性病门诊2012年1月---2013年9月共收治的166例细菌性阴道炎患者，随机将全部患者分为研究组和对比组，每组患者为83例。对比组给予甲硝唑治疗，研究组给予甲硝唑联合克林霉素治疗，比较两组患者的临床结果。结果经过医务人员的严格治疗后，研究组的总有效率为91．5％，对比组的总有效率为71．1％，两组对比具有明显的差异，P＜0．05。结论甲硝唑联合克林霉素是临床治疗细菌性阴道炎的可行方式，具有不良反应少、复发率低等优势，值得推广。
作者：赛波 刊期： 2014年第01期
为观察夏枯草口服液治疗乳腺增生症的临床效果，治疗组200例服用夏枯草口服液，疼痛明显者配伍他莫昔芬，对照组100例服用乳康丸，根据症状特点配伍维生素类，结果表明，两组药物对乳腺增生症均有较好疗效，治疗组有效率90．5％，对照组有效率79．0％，提示夏枯草口服液对乳腺增生症疗效确切。
作者：柳丽 刊期： 2014年第01期
本文通过分析不同年龄阶段患儿的心理需求，采取相应的形式并创造出符合儿童心理的环境和氛围，介绍了个性化护理在儿科患者护理中的应用，使患儿得到的护理与快乐相伴，收到良好的效果。
作者：陈梅 刊期： 2014年第01期
目的：观察奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法对在我院住院治疗的150例经过胃镜检查或诊断为浅表性胃炎的患者进行分组，随机分为治疗组和对照组1组和对照组2组三组，每组50人。治疗组采用奥美拉唑联合胃康灵，对照组1组采用纯中药胃康灵，对照组2组采用奥美拉唑，治疗2个疗程（每两周一个疗程）后观察临床效果。结果三组治疗四周后，胃痛等临床症状均有所减轻，经过胃镜检查后病情也有所好转，三组均没有表现出明显的副作用；治疗后，采用中西药结合方法奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗组的有效率要明显高于单纯使用西药奥美拉唑对照组1组和单纯使用中药胃康灵对照组2组（P＜0．05）。治疗四周后对患者进行跟踪，一月后对照组1组合2组均有2例复发，治疗组无复发病例。结论经过三组比较，奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎效果显著，有效率明显高于对照组，在临床可以放心使用，值得推广。
作者：邵永德 刊期： 2014年第01期
目的：探讨16排螺旋CT二维及三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对85例胸部外伤患者进行16排螺旋CT扫描，对原始数据薄层重建后做全肋骨VR、MIP、CPR、MPR图像。结果单发肋骨骨折25例，2根以上骨折55例，其中2例双侧24根肋骨全部骨折，阴性5例。结论16排螺旋CT二维及三维重建技术图像对错位性肋骨骨折能够直观、立体、准确定位于第几肋，确定数目及部位，而对无错位性肋骨和肋软骨骨折定位到第几肋骨、确定数目及部位在重建横轴位上具有明显的优势，具有较高的临床应用价值。
作者：甄永生 刊期： 2014年第01期
目的：对小儿腹泻的临床护理进行探讨。方法对2011年12月---2012年11月于本院治疗的64例小儿腹泻患者做回顾性分析，对64例患儿进行输液护理、饮食护理、发热护理、口腔护理和皮肤护理，并进行控制感染。结果64例小儿腹泻患者的平均病程为（6．2±1．4） d，64例满意临床护理，有64例患儿治愈出院，其中有15例为臀红患儿，占23．4％。结论在进行小儿腹泻患者的治疗时，应加强严密监护，对其病情变化进行密切观察，并进行精心的临床治疗，进行正对性的护理，两者进行配合，可提高患儿治愈率，提高满意度，值得广泛推广应用。
作者：贾海红 刊期： 2014年第01期
聚苯乙烯在发泡成型后具有容易存放、较大体积、较小密度、良好隔热性能、良好缓冲性能等基本特征，有着较为低廉的价格以及简便的加工工艺。通过挤出吸塑法对聚苯乙烯进行加工能够进行一次性餐具、餐盒的生产工作。因为一次性聚苯乙烯发泡餐具具有运输困难、质地较轻、无法自然详解、较轻质地等问题，会以白色污染呈现。因此，应该正确的认识、使用一次性聚苯乙烯发泡餐具，给经济良好效益的创造奠定基础。
作者：陈国庆 刊期： 2014年第01期
目的：回顾分析中西医治疗乙型脑炎（乙脑）例疗效，降低乙脑病死率、致残率。方法早期使用喜炎平、纳洛酮，积极降温、镇静，及时降低颅内压等中西医综合治疗。结果治愈14例，治愈率51％，好转9例，疗效较好。结论含喜炎平、纳洛酮的中西医综合治疗乙脑，疗效较好，值得推广。
作者：韦恒；甘荣军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点及治疗疗效。方法回顾性分析了2010年1月---2012年12月我院呼吸科收治的48例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床资料。结果经过抗感染、平喘、祛痰、增强免疫力等综合治疗基础上给予规范化抗结核治疗12-24个月，48例患者中，肺部感染治愈和好转同时，肺结核好转45例，治疗有效率为93．75％。死亡3例（抗感染治疗无效发生呼吸衰竭、心力衰竭死亡）。老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床缺乏典型的结核中毒症状，合并症多见以及男性患者多见。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核，临床表现不典型，容易误诊、漏诊，两者相互影响，增加了治疗的难度。
作者：朱慧娟 刊期： 2014年第01期
1992年--1994年皮下埋植剂（左炔诺孕酮硅胶棒，以下简称埋植剂）在育龄妇女中的广泛应用，因使用期满及其他原因而需取出者增多。由于埋植对象的体质、埋植深浅不一及位置偏移等原因，常规采用蚊式血管钳取埋植剂，存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题。笔者于2005年3月--2011年8月采用直视钳穿输精管绝育术的方法及器械用于皮下埋植剂取出术，发现具有简单、方便、快捷、折断率低、受术者痛苦少、取出成功率高等优点，现报告如下。
作者：黄月团 刊期： 2014年第01期
目的：探讨CT在蜘蛛膜下腔出血诊断中的应用。方法选取2012年2月---2013年2月在我院接受治疗的蜘蛛膜下腔出血的患者42例，利用CT成像技术对患有蜘蛛膜下腔出血的患者进行颅内动脉的成像扫描，明确患者的病因。结果在这42例蜘蛛膜下腔出血的患者中有23例的患者为自发性的蜘蛛膜下腔出血，19例患者为外伤性的蜘蛛膜下腔出血。结论 C T成像的技术能够快速、准确的检测出患者蜘蛛膜下腔出血的病因，是非常值得临床应用的。
作者：乔亚平 刊期： 2014年第01期
覆盖义齿又名上盖义齿，是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上并由它们支持的一种全口义齿。这些被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。牙与牙槽骨存在着相互依存的关系，牙槽骨随着牙的生长、萌出而发育，依牙及牙周组织的健康和功能而得以保持。若牙齿全部拔出后，牙槽骨的吸收改建就立即开始，在临床上呈现低平或凹陷的颌骨，这种表现尤以下颌为多见。
作者：厉福芹；刘君芳 刊期： 2014年第01期
目的：对中医辨证疗法在脓毒症的临床治疗中的疗效进行探究。方法选取本院2010年1月---2013年1月期间收治的88例脓毒症患者作为本次研究的研究对象，将其根据治疗方式的不同分为观察组（48例）和对照组（40例）两组，对照组中的患者接受的是西药治疗，观察组中的患者在对照组治疗的基础上加用了中医辨证治疗的方法予以治疗，对两组患者接受治疗后的效果以及治疗前、后的APACHEⅡ评分情况进行观察、比较和分析。结果两组患者其接受治疗前的APACHEⅡ评分无显著的差异（p＞0．05）；而经过治疗后，观察组患者的 APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分与对照组相比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；在治疗的有效率方面，试验组治疗的有效率要高于对照组并存在显著差异（p＜0．05）。结论中医辨证治疗的方法在脓毒症的临床治疗中对于提高治疗效果，减轻患者痛苦方面具有积极意义，值得继续推广、应用。
作者：方晓文 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
