学术投稿

肝硬化上消化道大出血的护理体会

苏建利

关键词:肝硬化, 上消化道出血, 护理体会
摘要:上消化道大出血是指在短时间内失血量超过1000mL或循环血量的20%,是肝硬化患者的主要并发症之一,肝硬化病人大部分是由于门静脉血流受阻、血液淤滞所引起的门静脉压力增高的一种病理状态,临床上多见于食管下端胃底静脉曲张并发破裂而引起的上消化道大出血.如病情不及时处理,将死于失血性休克和感染性休克.在临床上,医护人员必须密切配合,才能提高抢救的成功率.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 浅谈患者健康教育

    随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育工作越来越重要.护士通过向患者传授健康知识技能,增加患者健康知识,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,采取促进健康行为促进恢复身体健康,使病人掌握日常护理技能,养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯.本文就患者的健康教育进行浅析探讨.

    作者:姚燕红 刊期: 2014年第02期

  • 糖尿病患者健康教育体会

    目的 探讨糖尿病患者健康教育效果.方法 采取多种形式对糖尿病患者进行教育,教育前后采用问卷对患者进行糖尿病知识的调查.结果 糖尿病患者能正确认识疾病,主动配合治疗.结论 采取多种形式对糖尿病患者进行教育,可提高糖尿病患者治疗依从性,预防并发症,提高生活质量.

    作者:张艳平 刊期: 2014年第02期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺心病14例临床治疗分析

    目的 观察分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者的临床疗效.方法 选取我院2011年2月到2013年2月间收住的COPD合并肺心病患者30例,随机分为观察组与对照组,对照组患者16例实施祛痰平喘镇咳、抗感染、强心、利尿等常规治疗,观察组14例患者在常规治疗的基础上采用纳洛酮和莫西沙星治疗.结果 治疗后两组患者临床症状均有明显改善,且观察组改善效果明显优于对照组,治疗总有效率85.7%明显高于对照组37.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用祛痰平喘镇咳、抗感染、强心、利尿等常规治疗方法联合纳洛酮与莫西沙星治疗COPD合并肺心病,临床疗效显著,安全性好,具有理想的临床治疗效果.

    作者:姜民昌 刊期: 2014年第02期

  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察

    目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床特点及疗效.方法 分析了我院收治的92例小儿哮喘的临床资料,随机分成观察组和对照组,两组患儿均给予常规治疗,观察组在此基础上增加布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.65%,对照组为76.09%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的咳嗽、喘息、气促、喘鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效较好,短时间内可改善小儿哮喘临床症状,而且安全,不良反应少,值得临床推广.

    作者:田春辉 刊期: 2014年第02期

  • 超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术在梗阻性黄疸治疗中的应用研究

    目的 探讨对梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流的治疗价值.方法 选取2010年1月——2013年2月收治的103例梗阻性黄疸患者,采用超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流的方法进行治疗,并观察患者的病情的治疗情况.结果 患者在经过一段时间的治疗后,治疗显效64例,治疗有效38例,治疗无效1例,治疗有效率为99%,治疗效果较为显著.结论 对梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流的治疗,有显著的治疗效果,提高了患者的生活质量.

    作者:刘羽;林峰;李冠夏 刊期: 2014年第02期

  • 川芎茶调散合温胆汤治疗顽固性偏头痛临床观察

    目的 观察川芎茶调散合温胆汤治疗顽固性偏头痛的临床疗效.方法 将60例顽固性偏头痛患者随机分为2组.治疗组30例予川芎茶调散合温胆汤每日1剂,另加盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次口服.对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次口服.2组均以1个月为1个疗程,1个疗程后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 川芎茶调散合温胆汤配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗顽固性偏头痛疗效确定.

    作者:曹秀清;牛清军 刊期: 2014年第02期

  • 探讨颅脑外伤昏迷患者鼻饲肠内营养四种干预方法对患者腹泻情况的影响

    目的 探究与讨论颅脑外伤昏迷的患者鼻饲肠内营养四种干预方法对患者腹泻情况的影响.方法 选取在2011年5月份——2013年1月份来我院住院治疗颅脑外伤的昏迷患者220例作为本次的研究对象.然后将以上患者随机分为四组,Ⅰ组患者利用专用泵持续给予常温的营养液;Ⅱ组患者则给予加热的营养液间歇的输入;Ⅲ组患者给予持续输入加热的营养液;Ⅳ组患者则是利用传统的方法在常温下将营养液依靠重力来滴注输入.然后对以上四组患者的腹泻情况进行连续的观察,并且做详细的记录,后对结果进行分析.结果 在分析资料之后得出四组患者的腹泻发生率都有明显的统计学差异.而且前三组患者与第四组患者的差异也同样具有统计学意义.结论 利用专用的营养液输入泵来进行鼻饲肠内营养的补充效果显著,可以明显减少腹泻的发生率;而在输入的方式间歇和持续两种方法对腹泻的发生没有直接的影响;营养液的温度需要在温度低时给予适当加热,这样对减少腹泻的发生也有一定的作用.

    作者:刘兴琼 刊期: 2014年第02期

  • 静脉采血人员的心理状态和护理体会

    通过对静脉采血人员的心理因素和不良心理反应分析,依据人员不同的心理反应给予相应的心理护理,让采血人员处于良好的心理状态.

    作者:陈彩娟 刊期: 2014年第02期

  • 产褥感染72例临床护理心得

    产褥感染的发病率极高,是诱发产妇死亡的重要原因之一.当发生产褥感染后,必须尽快进行专业的治疗,避免威胁产妇生命[1].现对我院2011年1月——2013年7月72例产妇发生产褥感染的原因进行分析,并对行之有效的治疗和护理方法进行总结.结论通过积极护理工作,为产妇疼痛减轻,舒适感增加,缓解患者焦虑.

    作者:付翠芳 刊期: 2014年第02期

  • 探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效

    目的 对使用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效进行探讨.方法 对在我院使用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎40例(49膝)患者的临床资料进行回顾分析,利用HSS膝关节评分评价实际疗效.结果 患者手术治疗前后HSS得分分别为(48.59±3.21)分、(83.47±3.04)分,评分前后比较具有统计学意义(P<0.05),手术优良率为93.88%.结论 在膝关节骨关节炎的治疗中人工全膝关节置换术疗效显著,预后令人满意,能有效改善膝关节功能,可推广使用.

    作者:万英辉 刊期: 2014年第02期

  • 双胎妊娠分娩方式的临床意义

    目的 探讨不同分娩方式对双胎妊娠的临床意义.方法 对我院2000年1月——2012年12月住院分娩的87例双胎妊娠病例进行回顾性分析,按照分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组,比较两组产妇孕周、产后出血率和新生儿体重、Apgar评分的差异.结果 两组产妇孕周、新生儿体重和Apgar评分的差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇产后出血率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 分娩方式的选择,对双胎妊娠的结局有重要影响.应根据孕妇和胎儿的情况,选择合适的分娩方式.

    作者:张延延 刊期: 2014年第02期

  • 79例血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效观察

    目的 分析血塞通治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取我院2010年11月到2012年11月间收治的79名急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组40例,观察组39例,对照组采用常规治疗模式,观察组患者在对照组的基础上实施静脉注射血塞通治疗,对两组患者治疗前后的全血高切黏度、纤维蛋白原、全血低切黏度和红细胞聚集指数进行分析对比.结果 观察两组数据结果可以看出,两组患者治疗后的全血高切黏度、纤维蛋白原、全血低切黏度和红细胞聚集指数均有所下降,且观察组患者下降情况优于对照组,两组结果比较具有明显差异(P<0.05).结论 血塞通治疗急性脑梗死具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广.

    作者:张振强 刊期: 2014年第02期

  • 老年卧床患者家庭照顾状况调查及对策

    目的 了解老年卧床患者家庭照顾状况并提供干预措施.方法 调查60例老年卧床患者的家庭照顾者对患者的家庭护理知识的掌握情况,然后针对常见的家庭护理问题,如日常生活行为训练、功能康复训练、营养管理、心理护理、预防并发症的护理等进行为期6个月的系统培训.培训前后对照顾者的家庭护理知识和照顾技巧知晓率进行比较.结果 培训后照顾者对家庭护理知识的知晓率均显著提高(P<0.01).结论 对老年卧床患者的家庭照顾者进行系统培训,能有效提高他们的护理知识水平和照顾技能.

    作者:马运芳;华国昌 刊期: 2014年第02期

  • 院前急救人员的心理健康与压力应对

    心理健康是指个体能够适应和发展着的环境,具有完善的个性特征;且其认知、情绪反应、意志行为处于积极状态,并能保持正常的调控能力.院前急救人员即专业从事院前急救工作的人,整个工作性质体现了一个“急”字.由于院前急救工作社会性强,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域以及救治对象的复杂性和救治现场的多变性,使从事院前急救工作的人员每天承受方方面面的压力.为此,健康的心理素质对于院前急救人员来说至关重要.因为只有具备了健康的心理,才能有效应对来自各方面的压力.

    作者:王英 刊期: 2014年第02期

  • 小儿先天性心脏病术后护理

    目的 总结先天性心脏病术后护理体会,为临床护理提供参考.方法 对156例先心病术后患儿加强循环系统护理、呼吸系统护理、疼痛护理、体温监测、病情变化的观察、心包纵膈引流管的护理及心理护理.结果 发生并发症10例,主要原因肺部感染、肺不张,经采取及时有效的护理措施均痊愈出院.结论 积极有效的术后护理是降低术后并发症、促进患儿早日康复的关键.

    作者:侯晓丽 刊期: 2014年第02期

  • APACHEⅡ评分与胆碱酯酶、血糖检测在急性有机磷农药中毒中的临床意义

    目的 探讨APACHEⅡ评分与胆碱酯酶、血糖检测对急性有机磷农药中毒患者病情危重程度及其预后的评估价值.方法 回顾性分析67例急性有机磷农药中毒患者临床资料,收集入院24h内APACHEⅡ评分、全血胆碱酯酶、血糖化验结果.结果 67例患者中成功救治51例,死亡16例.死亡组APACHEⅡ评分高于存活组,差别有统计学意义(P<0.05).与存活组相比,死亡组全血胆碱酯酶明显偏低(P<0.05)、血糖明显偏高(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分能够评价急性重度有机磷农药中毒患者预后,全血胆碱酯酶及血糖可作为重度有机磷农药中毒患者预后参考指标.

    作者:台小东 刊期: 2014年第02期

  • 28例切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察

    目的 探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 选取2012年7月——2013年7月收治入我院28例骨折患者的临床治疗资料进行回顾性分析,所有患者均采用切开复位锁定钢板内固定来治疗肱骨近端粉碎性骨折,并观察临床疗效.结果 术后随访6-18个月,平均10.5个月,优22例(78.6%),良4例(14.3%),差2例(7.1%),优良率为92.9%.患者达到或近似达到骨折解剖复位,未出现血管神经损伤,无伤口感染,无内固定钢板松动断裂等并发症发生.结论 切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,配合术后早期功能锻炼,使肩关节功能活动恢复理想,治疗效果显著,值得临床广泛推广.

    作者:张颖伟 刊期: 2014年第02期

  • 不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉临床研究

    目的 对不同剂量的艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉中产生的不同临床疗效进行研究和分析.方法 选取我院收治的240例丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下进行无痛胃肠镜检查的患者,采用数字随机法将其分为3组,对照组80例镇静麻醉药物使用丙泊酚和瑞芬太尼;E1组80例患者在此基础上加用0.5mg/kg的艾司洛尔;E2组80例患者在对照组基础上加用1.0mg/kg的艾司洛尔.观察患者丙泊酚-瑞芬太尼总量、各项数据变化,不良反应、OAA/S评分和恢复时间.结果 对照组丙泊酚-瑞芬太尼用量显著高于E1和E2组;对照组在BIS、HR、MAP变化方面均显著高于基础值和其他两组(P<0.05),而在术后五minOAA/S评分中对照组数据则明显低于其他两组,且恢复时间也显著长于其他两组(P<0.05).结论 艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静和麻醉中能够有效减轻对患者机体产生的伤害,其佳剂量为1.0mg/kg,通过使用艾司洛尔能够大大减少麻醉剂的用量,同时有效缩短患者术后恢复时间.

    作者:周业建;李彦玮 刊期: 2014年第02期

  • 14例经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石疗效分析

    目的 分析超声引导经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石疗效.方法 选取我院2013年4月至2013年8月收治的14例马蹄肾结石患者,患者均接受超声引导经皮肾镜碎石术治疗,对患者的住院时间、并发症各发生情况以及结石清除情况进行回顾性分析.结果 14例患者经皮肾镜通道均成功建立,14例患者均未出现围手术期出血情况,患者Ⅰ期清石11例,清石率78.6%,Ⅱ期清石3例,清石率21.4%,总清石率100%,所有患者均清石成功.1例患者术后出现高热情况,采取措施及时处理后得到控制.结论 超声引导经皮肾镜碎石术对马蹄肾结石患者有良好的治疗效果,在临床马蹄肾结石治疗中值得推广.

    作者:朱波 刊期: 2014年第02期

  • 护理干预对消化内科病人心态影响的探讨

    目的 研究护理干预对消化内科病人就诊病人的影响效果.方法 把消化内科中70例功能性消化不良的患者,将其随机分为观察组(35例)和对照组(35例),首先从候诊病人开始进行干预,对照组病人直接将挂号单交给医护人员,然后进行候诊,期间接受医护人员的提问;治疗组病人在观察组候诊的基础上,由分诊护士采取主动的护理干预,并及时公布其就诊详细信息,实施一定的健康教育和合理的心理护理,然后对就诊期间的表现症状评分,焦虑程度评分;其次在治疗期间进行护理干预,两组病人都给予多潘立酮或奥美拉唑常用药,观察组病人在对照组治疗的基础上给予充分的护理干预,1周为一个疗程,并对治疗前1天及治疗后1一天分别进行消化症状程度评分,焦虑抑郁程度评分.结果 观察组病人与对照组的表现不同,与对照组相比,观察组在焦虑抑郁评分和症状表现评分上呈现较好的趋势.结论 合理的护理干预,可对消化内科的病人起到积极的影响,有效地缓解病人的焦虑心态,有利于病人的病情恢复.

    作者:姚兰 刊期: 2014年第02期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会