陈丽
目的:建立高效液相色谱法测定桂枝、牡丹皮效应组分中肉桂酸和芍药苷含量的方法,旨从效应组分层面体现其内涵质量.方法:色谱条件:Diamonsil C18(250 mm × 4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相:甲醇(A)_(体积分数)1％冰醋酸溶液(B)梯度洗脱;流速1.0 mL·min-;检测波长:275 nm;柱温:30℃.结果:肉桂酸,芍药苷分别在0.082～2.065 μg(r=0.999 9)和0.363 ～9.070 μg(r=1.0000)浓度范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为100.48％、100.33％,RSD分别为1.94％、1.78％(n=6).结论:所建立的分析方法灵敏度高,准确性、重复性及稳定性均良好,为该方君药和臣药效应组分的质量控制和评价提供了依据.
作者：吴纯伟；梁生旺；王淑美 刊期： 2016年第01期
在现在的中医基础理论中,真气在气的分类并未统一,通过分析元气和真气的概念及二者的联系与区别,探讨形成元气和真气概念不清的原因.笔者结合传统文化对元气的认识以及《道德经》中道生万物的演化机理,探讨元气的内涵;结合《黄帝内经》对真气的论述,分析真气涵义存在的争议,厘清道、天、地、人之间整体运化的相应关系以及元气和真气的属性特征.认为真气源生于元气,二者同为先天之气,受自然规律作用.元气的特征是兼容遍透整个宇宙空间的非运动态,真气具有流动运行的特性.
作者：刘哲；翟双庆 刊期： 2016年第01期
网络药理学已用于药物、疾病以及药物-疾病网络的构建,并初步体现了网络药理学的独特优势.但未来发展仍面临诸多挑战,主要体现在:①大部分图谱信息来源于不同的实验条件,网络药理学属于定量药理学或药物设计的学科范畴,其研究基础是从实验中获得的图谱数据,但由于目前用于网络计算的大部分图谱信息来源于不同的实验条件,在计算两个相似或相同的疾病时,具有很低的相关性,呈现出假阴性;②已经评价的小分子化合物及其作用靶点数量均有限,鉴于生物医学的发展进程,目前仅对部分小分子化合物在少数靶点蛋白上进行了筛选评价,因此不能揭示其完整的药理作用;③公用数据库的信息有限,目前国际上可以共享的数据库信息均倾向于某些热点研究领域,因此其信息均存在不同程度的局限性.
作者：辛卫云；白明；苗明三 刊期： 2016年第01期
“护膜法”首创于近贤章次公先生,单兆伟教授对其颇为推崇.临床常用抑酸护膜法、直接护膜法、抗Hp护膜法、粉剂辅助护膜4种方法.针对临床常见证型,提出了4种具体治法:益气清化护膜法、疏肝和胃护膜法、益气养阴护膜法、温中散寒护膜法,并随证加减.同时提出,护膜应当辨证;健脾贯穿始终;清化随证选用;用药至平至缓;配伍相反相成.
作者：严湖 刊期： 2016年第01期
目的:分析新疆农村地区不同民族不孕症患者中医体质类型.方法:取具有代表农村汉族、维吾尔族、哈萨克族地区筛查出的477例不孕症患者作为病例组、有生育力的正常人群作为对照研究对象,依据《中医体质分类与判定》方法辨析体质类型,比较不同民族间不孕症的体质差异.结果:与对照组比较,病例组阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质明显增多而平和质明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);汉族不孕症气虚质明显多于维吾尔族和哈萨克族,差异有统计学意义(P＜0.05);维吾尔族不孕症的痰湿质明显多于汉族和哈萨克族,差异有统计学意义(P＜0.05);哈萨克族阳虚质和血瘀质明显多于维吾尔族和汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新疆农村地区不同民族不孕症患者具有不同体质分布特点,同时具有易感体质共性.
作者：高琦；刘娜；韩璐 刊期： 2016年第01期
下利简称利,特指大便质稀,次数增多的一种病证.《伤寒论》中所述下利,主要包括泄泻、痢疾和霍乱三种病证.六经病变皆可见下利,伤寒论中与下利有关的条文约有90条,方剂29首.仲景治疗下利之证,并非单纯强调止利而一味收敛,而是根据病证的表里寒热虚实灵活运用解表升提法、清热止利法、攻下实邪法、利水止利法、温阳止利法、辛开苦降法、疏肝解郁法,达到“不收而止”的效果,有“见血休止血”之妙,对后世医家辨治下利形成了深远的影响.
作者：杨卓；毕虹博；张国骏 刊期： 2016年第01期
目的:比较针刺联合中药与单用中药治疗阿尔茨海默病的疗效差异.方法:通过检索PubMed、Embase、CNKI等中外论文数据库,筛选出针药对照单用中药治疗阿尔茨海默病的随机临床对照试验.对符合标准的文献评价质量,并应用RevMan Manager 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入共包括335例患者的6篇文献.Meta分析结果显示,针药结合、单用中药治疗阿尔茨海默病后的有效率分别为76.96％和65.28％,合并效应量的比值比OR=1.89,(95％ CI=1.11,3.21),P=0.02 ＜0.05,提示差异有统计学意义;针药与单用中药治疗阿尔茨海默病后的MMSE、ADL量表评分的分析结果分别为MD=1.55,(95％CI=0.98,2.12),P＜0.000 01、WMD=0.36,(95％ CI=0.14,0.59),P=0.002,以上结果P均＜0.05,提示治疗前后量表评分改变上针药与单用中药的疗效比较,差异有统计学意义.结论:针药结合比单用中药治疗阿尔茨海默病更具优势,但仍需更多大样本高质量的随机临床对照试验进一步验证.
作者：邹靖锋；郭培燕；谢珂；董绪帅；赵霏 刊期： 2016年第01期
目的:以“动-定序贯”理论为指导,探讨新诊断2型糖尿病中医证候及病机特点,以期为新诊断2型糖尿病的中医辨证提供新思路.方法:对93例新诊断2型糖尿病患者首发症状的中医证候特征进行频次统计、描述性分析,对中医证候进行聚类分析,归纳中医证型及病机特点.结果:93例新诊断2型糖尿病患者中,以口干多饮(83例,89.2％)、疲倦(72例,77.4％)、视朦(30例,33.3％)、多尿(22例,23.7％)、乏力(19例,20.4％)为主要首发症状,病机以虚实夹杂为主,气虚证、阴虚证、血瘀证、湿证、热证为临床主要证候.结论:新诊断2型糖尿病作为2型糖尿病的特定阶段,其中医证候及病机既有传统消渴病病机特点,又存在动态变化的规律,具有其特异性.
作者：张锦明；田滢舟；赵玲 刊期： 2016年第01期
目的:优选冰樟桉氟轻松巴布膏基质处方,进一步改善产品性能,提高产品疗效.方法:采用单因素实验和L9(34)正交试验方法,对巴布膏基质性能影响较大的骨架材料ViscomateNP-700、交联剂甘羟铝、保湿剂甘油、增黏剂聚丙烯酸进行考察,以冰樟桉氟轻松巴布膏的黏合特性和综合感官评价为考察指标,通过综合分析,优选冰樟桉氟轻松巴布膏基质.结果:佳巴布膏基质处方为ViscomateNP-700 12 g,甘羟铝0.15g,甘油70 g,聚丙烯酸6 g.结论:优选的冰樟桉氟轻松巴布膏基质载药性能和黏附性能好,贴敷舒适.
作者：李瑞；熊维政；李磊；江开勇；李静；王博 刊期： 2016年第01期
乳腺癌术后上肢水肿和功能障碍是乳腺癌术后常见并发症,分别属于中医学“水肿”和“痹证”范畴,经筋推拿法治疗乳腺癌术后上肢水肿和功能障碍,可以通过局部的近治作用,加强血液循环,促进炎症消退,从而达到解痉散结、通络止痛的目的.然而,运用经筋理论指导该病的治疗,存在中医特色研究弱化、作用机制研究缺乏、规范化治疗方案亟待建立、远期疗效尚不确切等问题,有待临床进一步研究解决.
作者：张双强；裴晓华；王超颖；张艳冉；齐晓宇；赵志恒 刊期： 2016年第01期
门老根据多年的临证经验认为,妇人素体阴柔,以肾为本,以血为用,故妇科病多以肾虚、血虚为基本的病理基础.又由于个体之间存在着病因、病性、病程长短的差异,故而临床上寒热虚实错综相兼的病理变化往往更为常见,妇人妊娠病也不例外,然而因为妊娠期处于女性特殊生理阶段,出现胎漏、胎动不安本就胎元不稳,切不可峻补峻泄、过寒过热,稍有不慎,可加速胎儿陨堕.寿胎丸出自清代张锡纯《医学衷中参西录》,该方仅有4味:菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶,然其是临证中治疗习惯性流产及预防流产的验方,也是肾虚滑胎的基本方.但此方乃预防之法非救济之法,临床当需变通,若胎气已动,或阴道下血,切记不可单用此方.
作者：孙海媛；贾成祥 刊期： 2016年第01期
目的:分析27批麝香药材样品的真伪优劣,为麝香的临床应用提供科学依据.方法:麝香粉末的鉴别采用显微鉴定法;麝香酮的含量测定采用气相色谱法.结果:从27批麝香样品粉末显微鉴定结果可知,掺假物的显微特征与麝香的显微特征很近似,都是不规则块状物和不定形的颗粒状物聚集成的团块.从团块颜色、密度、大小和分散均匀情况可以鉴别麝香的真伪.27批麝香样品中15批含有麝香酮,但只有5批的含量达到2.0％,其中1批显微特征不符合《中华人民共和国药典》规定,因此从显微特征和麝香酮含量2个指标评价,只有4批符合《中华人民共和国药典》的规定.结论:目前市场上的天然麝香掺伪现象严重,临床应用应加强质量监测.
作者：陈随清；张林玉；郑岩；刘海霞 刊期： 2016年第01期
目的:通过对神经系统副肿瘤综合征患者进行中医辨证分析,探讨神经系统副肿瘤综合征与原发肿瘤之间的关系.方法:回顾已经确诊的神经系统副肿瘤综合征患者,分别对患者原发肿瘤及神经系统症状进行中医辨病、辨证,两次辨病辨证在2名不同的医师中进行,后将患者原发肿瘤的辨证情况与神经系统副肿瘤综合征的辨证情况进行对比分析,判断两者的关系.结果:神经系统副肿瘤综合征的辨证与原发肿瘤的辨证具有良好的对应关系,且多数是原发肿瘤证候的并证.结论:神经系统副肿瘤综合征与原发肿瘤病因、病机相同.中医治疗应在全身辨证基础上,结合神经系统副肿瘤综合征的辨证情况进行临证加减.
作者：姜海伟；高畅；胡晴；葛林通；鄢艳红 刊期： 2016年第01期
目的:观察固肾保胎汤对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)早孕先兆流产合并宫腔积血的临床疗效.方法:将72例IVF-ET早孕先兆流产合并宫腔积血患者随机分为对照组与治疗组,每组36例,对照组在IVF-ET后常规给予黄体酮80 mg肌肉注射以支持黄体功能,绒毛膜促性腺激素2000U肌肉注射,隔日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟固肾保胎汤治疗.两组均连续治疗2周,观察治疗前后阴道出血、腰酸胀痛、小腹坠痛、B超、血孕酮值、宫腔积血减少及胚胎发育情况等,并随访2个月.结果:两组间有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);随访2个月,治疗组继续妊娠率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);停药后孕11 ～12周,治疗组血孕酮值升高明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗后较治疗前宫腔积血面积减少,差异有统计学意义(P＜0.05),胚胎发育良好.结论:固肾保胎汤在治疗IVF-ET早期先兆流产合并宫腔积血临床疗效显著.
作者：邵蓉；孙迎春 刊期： 2016年第01期
刺五加的化学成分和药理作用繁多且复杂,包含多种苷类、黄酮等活性成分以及多种氨基酸和微量元素,具备抗应激刺激、抗疲劳反应、抗氧化反应等多种药理作用,对中枢神经系统、免疫系统以及内分泌系统等多系统具有双向调控作用.刺五加治疗抑郁症疗效确切,其可能途径包括提高单胺类递质含量、调节脑内神经营养因子、修复受损神经元、清除自由基、抗氧化等多个方面.临床配伍应用刺五加治疗抑郁症疗效亦十分显著.目前,刺五加的不良反应报道主要集中在注射液剂型,刺五加注射液的不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、发热、寒战、哮喘、过敏性休克、偏头痛等.因此,刺五加作为临床常用抗抑郁药物,在从活性成分、复方配伍增效、剂型研究等方面还有待进一步研究.
作者：潘菊华；李多娇；王彦云 刊期： 2016年第01期
目的:系统评价灸法治疗失眠症的有效性.方法:按Cochrane系统评价方法,计算机系统检索数据库中发表的灸法治疗失眠症的随机对照试验,运用RevMan5.2软件进行统计分析.结果:10篇随机对照试验满足纳入标准,患者742例,Meta分析结果显示相对危险度{Risk Ratation 1.18[1.11,1.25]}.结论:灸法治疗失眠症具有较好疗效,但仍然需要更多具有中医特色的大样本、高质量的随机对照临床试验予以进一步验证.
作者：刘伟维；张煜楷；李江山 刊期： 2016年第01期
目的:探讨中药节气穴位贴敷对失眠患者睡眠质量的影响.方法:将131例失眠患者进行中药节气穴位贴敷治疗(其中暑伏71例、三九60例),采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)对患者进行治疗前后睡眠状况评分.结果:经过暑伏、三九节气穴位贴敷治疗后,患者PSQI总分以及各项评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),有效率为85.5％.结论:节气穴位贴敷疗法对失眠患者的睡眠质量有较好的改善作用.
作者：史华伟；邢佳；王嘉麟；郭晓；王惠；郭蓉娟 刊期： 2016年第01期
五志过极、肝失疏泄是糖尿病的基本病机.因此,调肝疏肝是治疗糖尿病的基本大法,并应辨证施治,燮理气血阴阳.糖尿病患者日常生活中还应调畅情志,平衡心态,喜怒有节,如此方能顺应肝性,使肝气调达,气血畅通,阴阳平衡.但同时也要注意,糖尿病病因病机复杂多变,治疗此种疾病不能局限于治肝一脏,而忽略其他.临证中当仔细揣摩辨证,并谨记“谨守病机,各司其属”,如此才能更好地体现和发挥中医学整体观念和辨证论治的优势和特色.
作者：王磊；王玉娟；柴可夫 刊期： 2016年第01期
目的:观察自拟四虫散联合鸦胆子油乳配合化疗或分子靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效.方法:将68例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为治疗组33例和对照组35例,对照组采用①中药谷芽30 g,鸡内金15 g,山楂15 g,安慰治疗;②根据《NCCN2010 NSCLC临床指南》规定,对于EGFR基因突变患者,可一线予以分子靶向治疗,对于未突变或突变不明患者,使用化疗,体力状况评分0～1分患者,以标准的铂类联合第3代化疗药治疗,具体方案参照《NCCN2010NSCLC临床指南》.对于体力状况评分2分患者或老年患者,可予以单药化疗.治疗组采用辨证与辨病相结合,配合化疗或靶向治疗.①辨证治疗:以自拟四虫散(全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕)加减;肺郁痰瘀证者加桃仁、浙贝母、薏苡仁、天冬;气虚痰湿证者加党参、天冬、薏苡仁、姜半夏;阴虚痰热证者加生地黄、知母、鱼腥草、北沙参;气阴两虚证者加西洋参、黄芪、天冬、仙鹤草.②辨病治疗:选用鸦胆子油乳注射液治疗,每日1次,14 d为1个周期.③西医治疗:化疗(方案同对照组)或分子靶向治疗(吉非替尼25 mg,口服,每日1次,或厄洛替尼150 mg,口服,每日1次).治疗周期均为21 d,连续治疗2～4个周期,每2个周期评价1次.比较两组患者的生存时间、生活质量和不良反应.结果:所有患者中位随访时间13.2个月.治疗组中位生存时间11.7个月,对照组中位生存时间9.4个月,治疗组有延长生存时间趋势,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中治疗后躯体功能改善、症状减轻、生活质量较前提高;对照组治疗后恶心呕吐较明显、生活质量未见明显改善.治疗组治疗后较对照组的躯体功能、肿瘤症状及生活质量都有改善,恶心、呕吐反应明显减轻,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降数量减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四虫散联合鸦胆子油乳治疗非小细胞肺癌脑转移能达到减毒增效,提高肺癌脑转移患者生活质量的作用,并能延长生存时间.
作者：王斌；田华琴；王艳杰；梁贵文；李宏良；黄小青；陈学彰；杨耀林；黄泳立 刊期： 2016年第01期
目的:研究温针灸结合Maitland手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为研究组和对照组,每组各30例.研究组行温针灸阳陵泉穴和Maitland手法治疗,对照组行Maitland手法治疗,两组患者均配合常规药物对症治疗.分别在治疗前后对两组患者行视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、膝关节主动活动度(active range of motion,AROM)评分、Lysholm膝关节功能评分评定.结果:两组治疗后VAS评分均下降,研究组VAS评分下降与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后AROM评分均有明显提高,研究组提高优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Lysholm评分都有改善,研究组改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸阳陵泉穴结合Maitland手法改善早中期膝骨性关节炎疼痛及功能方面疗效明显.
作者：徐远红；王俊华；谢谨；王成秀；高峰 刊期： 2016年第01期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
