李玉萍
目的：探讨连续硬膜外麻醉在老年妇科手术中的应用体会。方法回顾性分析了2010年1月---2013年10月我院对收治的126例老年妇科疾病的患者手术中采用连续硬膜外麻醉的临床资料。结果本组患者平均麻醉起效时间为（7．25±1．26）min，脊神经阻滞达上界平面时间为（12．6±2．11）min，局麻药用量平均为（22．1±5．51）mL。按麻醉效果标准126例患者中优115例（91．27％），良11例（8．73％），差0例（0），总优良率为100％。126例中出现恶心、呕吐8例（6．3％），低血压伴心动过缓17例（13．5％）。结论连续硬膜外麻醉用于妇科疾病手术中镇痛完全，安全、方便、经济实用，值得临床推广。
作者：陈洪图 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿高胆红素血症采用外周动静脉成分血同步换血疗法治疗效果。方法对我院收治28例高胆红素血症患儿行外周动静脉成分血同步换血治疗，观察换血前后患儿肝功能、血生化指标及血常规，观察换血期间及换血后患儿不良反应及治疗情况。结果换血后患儿总胆红素、直接胆红素及间接胆红素、WBC及PLT均明显下降，与换血前对比，P＜0．05；谷丙转氨酶明显增高，P＜0．05，而电解质、血糖、PH值、血红蛋白与换血前对比， P＞0．05。换血期间及换血后均未见不良反应发生，顺利出院。结论外周动静脉成分血同步换血可有效降低胆红素水平，达到治疗目的。且不影响电解质、血糖等，但术后WBC、PLT含量下降，因预防感染及出血倾向发生。
作者：阳英 刊期： 2014年第05期
目的：评价顶拔撬拨空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 C形臂机下闭合复位固定，再加小切口植入自体松质骨，空心钉内固定治疗移位跟骨关节内骨折62例，其中 SandersⅡ型48例（ⅡA 型25例，ⅡB 型20例，ⅡC 型3例），SandersⅢ型8例， SandersⅣ型6例。结果62例患者术后无皮缘表浅坏死、免疫排斥、感染等并发症，56例经3-24个月（平均8个月）的随访，所有病例均获骨性愈合，按Maryland足部评分标准：优40例，良14例，可2例，优良率96．42％。结论顶拔撬拨闭合复位空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗是一种临床较实用的治疗方法，能够达到微创治疗的目的，能有效恢复跟骨关节面的解剖形态。较好地恢复足的功能，且固定牢靠、并发症极少。
作者：李彦贵；韩跃武；巩小明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇女更年期综合症的主要症状、病因以及防治措施。方法回顾性分析的方法从生理、心理、社会因素三个方面分析了2009年至2013年我中心接诊的40例更年期综合症妇女的临床资料。结果心理因素和社会因素对该症的影响较大。自然挫折、家庭挫折、社会挫折三个方面的社会因素是引发更年期综合症的诱因。40例病症中有24例因为家庭挫折引发该病，8例因为家庭挫折合并其他因素，4例因为自然挫折，4例因为社会挫折。结论生理因素、性格心理因素是更年期综合症的前提条件，社会因素是妇女更年期综合症的诱因，只要搞清楚更年期综合症的发生发展规律，采取合适的治疗措施，是能够治愈的。
作者：陈惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗颈椎病的临床疗效，为后期诊疗提供经验。方法随机选取本院2011年7月---2013年6月收治的95例颈椎病门诊患者，其中对照组45例，观察组50例。对照组单纯采用瑞力芬治疗；观察组在对照组基础上实施中医康复理疗，比较两组临床疗效与复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组；随访6个月，观察组复发率明显低于对照组，两组比较差异明显具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用中西医结合治疗颈椎病，不仅能提高临床疗效，还能降低复发率，值得临床推广应用。
作者：朱智；王蕾；吴双军 刊期： 2014年第05期
目的：通过文献研究深入探讨银花三黄愈疡方在治疗肛肠疾病中的重要性。方法通过查阅古今文献，分析肛肠疾病的病因病机和研究进展，研究银花三黄愈疡方的药物功效在治疗该病的作用。结果银花三黄愈疡方可以清热燥湿、活血化瘀、解毒消肿、凉血止血、止痛。结论银花三黄愈疡方在治疗肛肠病，可祛湿清热，降低各种炎症反应，并可加快创口的愈合，在治疗肛肠疾病具有一定的重要性。
作者：殷绪胜；张亮；龙娟萍；杨爱贞 刊期： 2014年第05期
目的：对胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效进行观察和比较。方法选取我院在2010年8月份到2013年8月份的80例视网膜静脉阻塞患者为对象。随机分组。对照组采用常规方法进行治疗，实验组在常规治疗的基础上联合胰激肽原酶和葛根素进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果实验组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论经临床研究结果表明，采用胰激肽原酶联合葛根素对视网膜静脉阻塞进行治疗，能够改善患者的视力水平，改善视网膜出血症状，值得普及以及应用。
作者：王建新 刊期： 2014年第05期
目的：观察老年性白内障膨胀期继发青光眼手术方式和时机。方法选取2008年1月---2012年8月老年性白内障继发青光眼患者60例（60只眼），单纯白内障手术24只眼，白内障联合抗青光眼手术36只。一期联合人工晶体植入术40只眼。结果手术后55只眼眼压正常。5只眼要使用降眼压药物控制眼压。手术后矫正视力55只眼，矫正视力≥0．3者为40例，占68％。结论早期选择合适手术方式治疗老年性白内障膨胀期继发青光眼能提高视力控制眼压。在膨胀白内障手术是防止老年膨胀期继发青光眼的手段。
作者：周淑萍 刊期： 2014年第05期
目的：对常规心电图在冠心病诊断中的应用进行研究探讨。方法随机抽取2011年5月---2012年4月本院接诊的80例常规心电图有ST-T改变的疑诊冠心病行冠脉造影检查患者的临床资料作为研究对象，按临床症状将40例典型心绞痛症状冠心病患者设为观察组，其余40例非典型心绞痛症状冠心病患者设为对照组，以造影结果为依据结合患者临床表现进行评价，判断常规心电图在冠心病临床诊断中的意义。结果在所选调查对象中，有90％的典型心绞痛患者符合诊断，32．5％为无典型症状的冠心病患者，具有明显差异，（X2＝21．38，P＜0．05）。结论冠心病的诊断应结合患者具体的临床症状、危险因素、缺血性心电图改变等综合考虑，仅以心电图改变为依据容易误诊。
作者：郭洪森；王益伟 刊期： 2014年第05期
1资料与方法1.1临床资料患儿女，2岁4个月，皮疹1月余，发热6天。1月余前无明显诱因腹部出现红色丘疹，不伴发热，渐融合成片，并向背部及面部蔓延，表面密集针帽状小脓疱，自予“呋辛软膏、派瑞松、青硼软膏外用、中草药浴、阿莫西林口服”等治疗，皮疹无改善，6天前出现发热，体温37．4-38℃，外院予“呋喃西林、红霉素软膏”外用及“夫西地酸钠、红霉素、甲泼尼龙20mg、阿糖腺苷”静点4天，体温仍反复，高40℃，于2012年5月10日收住本院。患儿生后有湿疹史，4月龄时曾全身皮疹伴脱皮予“呋辛膏”外用，1周左右好转，颈部留有结痂。否认特殊用药史及特殊食物服用史。
作者：潘桂梅；宁伟伟；张娜 刊期： 2014年第05期
卫生部于2009年颁布《消毒供应中心管理规范》三个标准，新标准的制定启动，对消毒供应中心有了更高的要求。消毒供应中心承担了全院所有重复使用的诊疗器械清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放及下收、下送工作，工作量大、专业要求标准高。受传统观念的影响，大部分消毒供应中心绩效考评及分配机制不完善，多采取平均分配制度，严重挫伤工作人员积极性，也制约了学科的专业发展。我院消毒供应中心自2011年3月起，尝试进行绩效二次分配改革，分配方案力求简单实用、公开、公平、公正。经过一年的实践和改进，取得良好的成效，现介绍如下。
作者：刘艳玲；肖红强；王婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析急性心肌梗死临床护理中整体护理模式的临床效果。方法选取我院2012年8月---2013年8月收治的98例急性心肌梗死患者为研究对象，对患者进行精心整体护理，观察其临床效果。结果98例患者中97例心功能均得到明显的改善，1例死亡，死亡率为99．0％。结论给予急性心肌梗死患者整体护理，能够有效改善患者心功能，提高患者生活质量，使患者早日得到康复。
作者：李国琼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨艾滋病感染者和病人抗病毒治疗死亡原因，分析影响因素。方法利用国家抗病毒治疗信息收集系统，收集乌鲁木齐市水磨沟区2006年---2013年6月期间接受抗病毒治疗后艾滋病死亡病例，并用SPSS17．0软件进行分析。结果2006年---2013年6月共有46例抗病毒治疗患者死亡，其中主要死亡原因是艾滋病相关疾病，共35例（76．1％），意外死亡7例（15．2％），其他原因4例（8．7％）；接受治疗前CD4＋细胞计数CD4＋细胞小值为16个／μl，大值为502个／μl，平均为185．39个／μl；病例接受治疗后，短治疗期为12天，长治疗期为53个月，平均治疗时间为17．23个月；病例治疗后短存活时间为12天，长存活时间为58个月，平均存活时间为26．04个月。结论乌鲁木齐市水磨沟区艾滋病抗病毒治疗患者的主要死亡原因是艾滋病相关疾病，早期治疗能降低艾滋病的病死率。
作者：张海燕；李健；樊于生；王亚丽 刊期： 2014年第05期
目的：分析健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果。方法随机将我院收治的160例婴幼儿家长分为对照组和观察组，对对照组患者实施常规教育；而对观察组在对照组的基础上实施健康教育，观察两组婴儿家长参与儿童保健的效果。结果对两组家长实施教育后，儿童保健知识知晓率均较实施健康教育前有明显提高（P＜0．05）；实施健康教育后，观察组家长儿童保健知识知晓率明显高于对照组家长，两组比较（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组80例婴儿定期健康体检人数和婴儿疫苗按时接种人数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义。结论通过对婴儿家长实施健康教育，不仅能够提高家长对儿童保健知识的掌握程度，而且对提高儿童定期体检率和疫苗接种率也具有重要的意义。
作者：何晓红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨依据小儿支气管炎中医证候辨证规范化施治的效果。方法本次共选择100例小儿支气管炎患儿作研究对象，均为我院儿科2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规西药治疗（对照组，n＝50）依据中医证候辨证规范化治疗（观察组，n＝50）效果进行比较。结果观察组选取病例经统计显示，临床总有效率为96％，对照组选取病例经统计显示，临床总有效率为80％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿支气管炎依据中医证候，采用规范方案治疗，可显著提高临床效果，保障预后，改善患儿生存质量，具有广阔的应用前景。
作者：甘赞旺 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理质量管理方法，总结管理经验。方法采取多样形式教育，建章立制、培训考核、抓好环节质量控制。结果为病人提供佳服务。结论按照PDCA（戴明环）的循环原则，制定相应的改进措施，进入新一轮的护理持续改进过程。解决护理质量管理中遇到的问题，提高护理质量。
作者：岳小丽；蒋晶慧 刊期： 2014年第05期
目的：观察利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应，并与氯氮平作比较。方法将30例既往对传统抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组给予利培酮6mg．d-1，po；对照组给予氯氮平300mg．d -1，po。两组根据不同个体的情况，对剂量进行调整。后治疗组的利培酮平均剂量为6．4mg．d-1，对照组氯氮平的平均剂量为291．2mg．d -1，两组疗程均为8周。两组疗效评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS），不良反应采用不良反应量表（TESS）评定。结果治疗组显效10例，好转3例，无效2例。治疗前后 PANSS 评分分别为（90．79±16．44）和（52．85±13．01）分，差异有统计学意义（t＝6．378，P＜0．01）。对照组显效8例，好转6例，无效1例。治疗前后PANSS评分分别为（76．63±8．34）和（48．56±10．38）分，差异有统计学意义（t＝2．654，P＜0．05）。两组PANSS评分减分率比较差异无统计学意义（t＝1．52，P＞0．05）。结论对于传统抗精神病药效果不佳或无法耐受的难治性精神分裂症患者，利培酮不仅耐受良好，而且与中等剂量的氯氮平效能相当。
作者：王水轮 刊期： 2014年第05期
放置宫内节育器（ ICU）是育龄妇女避孕的主要措施，IUD是当前应用广泛的一种避孕工具，具有经济、简便、安全、长效等特点，为减轻受术者的痛苦，便于节育环的取出，我们采用米非司酮口服后取环，取得了良好效果。
作者：薛梅 刊期： 2014年第05期
目的：对浏阳市35-64岁农村妇女宫颈癌与妇科病患病情况进行调查分析，为今后的妇女保健工作提供可靠的参考依据。方法2012年10月---2013年9月对浏阳市35-64岁的农村已婚妇女进行宫颈癌、乳腺癌（简称“两癌”）筛查，共49967人参与宫颈癌筛查项目，对其筛查结果进行统计分析。结果本次筛查中共检出妇科疾病者22727例，患病率为45．48％，检出CINI患者108例，CINII患者78例，CINIII患者51例，原位腺癌患者3例，浸润癌者22例，生殖道感染的发病率高（P＜0．05），不同年龄组的妇科疾病患病率存在一定差异（P＜0．05）。结论生殖道感染、宫颈病变为目前农村女性常见的妇科疾病，应加强农村育龄女性的健康知识干预，以降低宫颈癌的发生率，提高农村育龄妇女生殖健康。
作者：周慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨牛磺酸联合依达拉奉对脑挫伤大鼠的保护机制。方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组、脑挫伤模型组、牛磺酸治疗组、依达拉奉治疗组以及牛磺酸联合依达拉奉治疗组，评价指标包括细胞内Ca2＋浓度、脑匀浆中SOD以及GSH-Px活性与丙二醛（ MDA）含量以及NO含量。结果：与模型组以及单纯治疗组相比，联合治疗组能显著降低脑组织NO 含量、脑皮层胞内Ca2＋、MDA 的含量（P ＜0．05），并且显著增高皮层SOD 以及GSH -Px 的活性（P ＜0．05）。结论牛磺酸联合依达拉奉协同治疗能对模型动物脑挫伤起到更加有效的保护作用。
作者：李树祥；崔杰；薛承景；朱军 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
