顾中祥
随着社会进步,肿瘤发病人数增多,也因为种种需求的增高以及病人的期望值过高,病人维权意识增加,护患关系也发生了一些变化,产生了一些矛盾.本人将工作过程中所遇到的各种矛盾加以总结分析并探讨如下:1 护患矛盾产生原因分析1.1 医疗费用与治疗效果之间的矛盾 肿瘤科区别于其他科室的一个重要的地方就在于,别的科室都绝大部分是花钱免灾的,而肿瘤病人多半都是钱了人没.
作者：洪玉岚 刊期： 2013年第01期
本文简单阐述了肾结石的主要成分及发病机制,重点探讨了肾结石在诊断及治疗中应考虑的主要因素,以期为医护人员及患者提供一定的借鉴.
作者：宋蓓 刊期： 2013年第01期
臂丛神经阻滞在临床中广泛被应用,但因其解剖特点又很容易出现阻滞不全现象.故经常需要辅助用药来完成手术.瑞芬太尼有酯键,可被组织和血浆中非特异性酯酶迅速水解,主要代谢产物经肾排除.清除率不依赖于肝肾功能.不论静脉输注时间多长,其血药浓度减半时间即静输即时半衰期始终在4分钟以内[1].瑞芬太尼具有起效迅速.作用时间短.可控性好,可持续输注和重复给药后不产生蓄积等特点.本人对臂丛神经阻滞不全辅助瑞芬太尼持续泵入进行观察其疗效.
作者：张百川 刊期： 2013年第01期
目的 对应用全面护理模式对合并出现器官功能衰竭症状的哮喘患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例合并出现器官功能衰竭症状的哮喘患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组45例.采用常规护理方案对常规组患者实施护理;采用全面护理模式对干预组患者实施护理.结果 干预组患者器官功能衰竭改善效果明显优于常规组;治疗方案实施时间明显短于常规组.结论 应用全面护理模式对合并出现器官功能衰竭症状的哮喘患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
作者：魏丽平 刊期： 2013年第01期
目的 对氧气驱动雾化与空气压缩泵雾化治疗儿童哮喘的方法进行比较,探讨儿童哮喘治疗有效的吸入方法.方法 2012年1月到2012年11月科室收治的60例支气管哮喘急性发作的患儿,随机分为两组,每组30例.在相同综合治疗的基础上,观察氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗3天后的效果.结果 观察组显效12例(40.0%),好转17例(56.7%),总有效29例(96.7%),无效1例(3.3%);对照组显效9例(30.0%),好转18例(60.0%),总有效27例(90.0%),无效3例(10.0%).观察组SaO2在雾化吸入后为(95.0±4.0)%;对照组SaO2在雾化吸入后为(93.0±3.5)%.结论 氧气驱动雾化和空气压缩泵雾化均是治疗儿童哮喘急性发作的有效方法,但氧气驱动雾化吸入治疗效果优于空气压缩泵雾化吸入,并且在疗程上提高哮喘患儿的SaO2,应作为首选的吸入治疗方法.
作者：赵欣欣 刊期： 2013年第01期
目的 减少绝经后妇女取环时的痛苦,预防并发症发生,提高取环成功率.方法 尼尔雌醇片4mg顿服,于服药后一周取环,取环前先用利多卡因注射液于宫颈行局部麻醉,3-5分钟后按操作常规实施取出宫内节育器.结果 151例均在常规操作下顺利取出宫内节育器.结论 在绝经后妇女取环术中应用尼尔雌醇配伍利多卡因,可减少患者痛苦,提高取器的成功率,且价格低廉,用法简单,是基层医院可以推广使用的一种好方法.
作者：王海霞 刊期： 2013年第01期
目的 分析对于急性阑尾炎患者使用B超诊断的特点以及具体诊断价值,为后期急性阑尾炎的诊断工作提供合理性的参考意见.方法 对我院接受的98例疑似急性阑尾炎患者采用B超诊断检查工作,诊断位置在患者的右下腹以及全腹,将诊断情况进行全面记录.结果 通过手术以及病理的全面证实接受B超诊断的98例疑似急性阑尾炎患者终的超声诊断符合率已经达到了90%左右.结论 随着医疗诊断技术的不断发展,B超检查俨然已经成为诊断疑似急性阑尾炎患者的为行之有效的方法,大程度上改善了患者的生命健康质量状态.
作者：许宏伟 刊期： 2013年第01期
随着医学技术的发展,医院感染监测水平成为反映医疗技术的重要指标.医院感染监测能够控制医院感染的各种危险因素,分析医院感染的原因,从而降低感染的发生率.在内科系统疾病的诊断治疗过程中要采取目标性监测方法预防和控制医院感染,降低医院感染给患者造成的痛苦,促进患者的转归.
作者：王燕 刊期： 2013年第01期
本文通过冷冻食品的概念,冷冻食品的种类,冷冻食品污染的微生物种类,引发冷冻食品微生物污染的危险因素以及冷冻食品微生物污染现状等几个方面进行阐述,并分析冷冻食品微生物预防措施,为临床预防工作提供一定的参考.
作者：樊凉萍 刊期： 2013年第01期
目前门诊的电子病史的临床应用还存在一定问题,主要表现在病历规范性、真实性、时效性等方面.本文针对这些问题,结合实际,深入探讨,旨在为提高门诊电子病史质量思考对策.
作者：陆海峰；朱建萍；胡坚强 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析颅脑创伤性下丘脑垂体功能不全的临床诊断方法和治疗效果.方法 随机对2010年3月至2011年5月我院收治的48例有颅脑创伤的患者进行以下探究性治疗实验,所有患者经系列检查明确下丘脑以及垂体等部位功能,既往无内分泌及免疫性疾患史.回顾性分析对这48例颅脑创伤患者进行的脑垂体激素的检测及相关刺激、抑制试验结果,以及相关影像学检查记录,并对比分析变化情况.结果 所有48例患者发生了激素紊乱,颅脑损伤之后多种垂体激素水平下降,如FSH、睾酮、雌二醇等激素变化比较大,且颅脑损伤越严重变化越明显.患者的具体表现为生长激素下降的患者有14例,促性腺激素下降的有20例,脑垂体后叶素水平变化较大的有10例,2个月内下丘脑垂体功能恢复正常的有12例.经过统计学分析表明下丘脑垂体激素水平变化与颅底损伤之间存在相关性关系(P<0.05).结论 颅脑创伤会导致下丘脑垂体功能紊乱,使得激素分泌水平出现失调,需要对患者尽早做出诊断进行早期治疗.
作者：夏萃；李湘 刊期： 2013年第01期
随着人们生活水平提高,糖尿病的发病率逐年升高,糖尿病肾病作为糖尿病为常见和严重的并发症,是导致终末期肾衰为常见的原因之一,给患者及社会带来了很大的危害及经济负担,目前对于糖尿病肾病尚缺乏效果显著的治疗方法,但是肾病综合征是临床可控制或可治的疾病,但在临床上有许多糖尿病合并存在肾病综合征范围内蛋白尿,加上糖尿病肾病临床症状不典型,单纯临床诊断无法判定是糖尿病肾病还是糖尿病合并肾病综合征.
作者：方晓霞；张彩凤；贵兴琴 刊期： 2013年第01期
目的 分析和了解社区儿童烧伤现场的急救措施,探讨相应的对策.方法 对200例在我院救治烧伤儿童家长进行了问卷调查,并针对这些调查结果进行了分析.结果 在烧伤现场大约90%的家长能够及时的将患儿移离热源,大于80%的家长能够在儿童烧伤之后给儿童涂抹膏药并及时的送医院救治,但是能够正确使用冷疗的家长数量较少.另外家长获取烧伤救治的知识主要是通过医院获取.结论 家庭要加强对于儿童的监护,积极开展社区健康教育和烧伤现场的处理方法教育,以降低意外伤害的烧伤给儿童所带来的痛苦和伤害.
作者：张斌 刊期： 2013年第01期
肝硬化上消化道出血是一个常见但又十分危险的疾病之一,止血是治疗中的关键.静脉点滴醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血是内科抢救患者生命的一个重要途径,但是由于种种原因,静脉点滴奥曲肽过程中会出现渗漏现象.不仅会造成局部肿胀和疼痛,进一步发展会导致局部组织坏死以及功能障碍,加重了患者的痛苦,并延长了疾病的康复[1].
作者：温祺 刊期： 2013年第01期
新生儿窒息是新生儿较为常见的症状之一,是指胎儿因缺氧出现宫内窘迫和娩出过程中的呼吸、循环障碍,是引起婴儿伤残甚至是死亡的主要原因.因此如果医护人员能够对出现窒息的新生儿进行及时抢救和有效的复苏并做好复苏后的护理和治疗,就能够提高窒息新生儿抢救成功率,并减少并发症的发生.
作者：程业美 刊期： 2013年第01期
目的 观察分析妊娠晚期未足月胎膜早破的临床诊治方法,总结其临床处理经验和临床意义.方法 选取我院2010年6月至2012年6月妊娠晚期未足月胎膜早破的患者96例,按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组,各有48例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予羊水补充疗法治疗,观察对比两组治疗效果及母儿结局.结果 观察组治疗后5d、8d、分娩期的羊水指数与治疗前1d相比明显升高(P＜0.05),具有统计学意义;两组剖宫产率、新生儿并发症发生率对比皆有一定差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对妊娠晚期未足月胎膜早破的患者合理给予常规治疗联合羊水补充疗法的期待治疗,能够明显降低母儿并发症发生,对胎膜早破患者的终止妊娠时机应严格把握,尽可能改善新生儿结局.
作者：孙风艳；连文静 刊期： 2013年第01期
目的 探讨长托宁治疗有机磷农药中毒临床疗效的观察与护理.方法 我院自2009年9月至2012年9月收治有机磷农药中毒患者61例,根据患者的胆碱酯酶分别给予不同剂量的长托宁肌肉注射,同时服用胆碱酯酶复能剂,给予患者护理措施,观察所有患者症状改善情况,统计临床治疗效果及死亡率.结果 经过抢救及临床观察和护理,61例患者均痊愈出院.结论 长托宁治疗有机磷农药中毒,能够降低患者死亡率、减少住院费用、缩短住院天数,取得了显著的治疗效果,值得推广应用.
作者：陈爱贞 刊期： 2013年第01期
目的 对应用整体护理模式对出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状的重症监护病房患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取82例出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状的重症监护病房患者病例,将其分为观察组和干预组,平均每组41例.采用传统护理模式对观察组患者实施护理;采用整体护理模式对干预组患者实施护理.结果 干预组患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状治疗效果明显优于观察组.结论 应用整体护理模式对出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状的重症监护病房患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
作者：王珍 刊期： 2013年第01期
目的 主要研究针灸对中风患者康复效果的影响.方法 将188例患者随机分为针灸治疗组和非针灸治疗组.结果 经过治疗后,对两组患者的治疗效果进行比较,差异较为显著(P<0.01).结论 针灸对中风患者的治疗效果较为显著,能够有效缩短治疗时间.
作者：武洪魁 刊期： 2013年第01期
目的 探讨社区护理在糖尿病患者康复中的作用.方法 将198例糖尿病患者分为实验组(102例)和对照组(96例).对照组仅在出院时给予健康指导;实验组在出院后由社区护士负责患者的心理调整、饮食、运动等方面的护理指导.结果 实验组患者的血糖控制较好,症状明显改善.结论 社区护理干预对糖尿病患者的康复有显著作用.
作者：訾云香；张来英 刊期： 2013年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
